HEEFT HET GEBRUIK VAN HEEFT HET GEBRUIK VAN TEPELHOEDJES 4/16/2013 TEPELHOEDJES INVLOED OP DE MELKPODUCTIE? INVLOED OP DE MELKPRODUCTIE?

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "HEEFT HET GEBRUIK VAN HEEFT HET GEBRUIK VAN TEPELHOEDJES 4/16/2013 TEPELHOEDJES INVLOED OP DE MELKPODUCTIE? INVLOED OP DE MELKPRODUCTIE?"

Adam Meijer
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 HEEFT HET GEBRUIK VAN TEPELHOEDJES INVLOED OP DE MELKPODUCTIE? Een blik in de literatuur. Ilse Dejaeger HEEFT HET GEBRUIK VAN TEPELHOEDJES INVLOED OP DE MELKPRODUCTIE? Inleiding Zoekstrategie Literatuur Vroeger nu Conclusie Link naar de praktijk 1

2 INLEIDING Opdracht Evidence Based Midwifery Tegenstrijdige adviezen in de praktijk Tepelhoedjes: ja of neen? HEEFT HET GEBRUIK VAN TEPELHOEDJES INVLOED OP DE MELKPRODUCTIE? Inleiding Zoekstrategie Literatuur Vroeger nu Conclusie Link naar de praktijk 2

3 ZOEKSTRATEGIE Zoektocht startte met Sumsearch Tripdatabase Limo (zoekrobot) nadien en Cochrane library Pub Med Librisource + (database) Limo: meeste bruikbare hits met fulltext. ZOEKSTRATEGIE Mesh term: Breastfeeding and Nipple Shields Owv beperkt aantal onderzoeken artikels < 10 jaar oud 3

4 HEEFT HET GEBRUIK VAN TEPELHOEDJES INVLOED OP DE MELKPRODUCTIE? Inleiding Zoekstrategie Literatuur Vroeger nu Conclusie Link naar de praktijk Literatuur > 10 jaar als achtergrond: The effect of Nipple Shields on Maternal Milk Volume (Auerbach, K. G.) Melkproductie significant met tepelhoedje. Eén van eerste onderzoeken met positief perspectief t.o.v. tepelhoedjes (Bodley, V. & Powers, D.) Melkproductie met het gebruik van tepelhoedje (Meier, P. et al.) 4

5 Wat zegt de recentere literatuur? 1. Nipple Shields: A Review of the Literature. Chevalier Mc Kechnie, A. & Eglash, A. (2010) Systematic Review Amatayakul et al. (1987) Auerbach (1990) Woolridge et al. (1996) 5

6 1. Nipple Shields: A Review of the Literature. Chevalier Mc Kechnie, A. & Eglash, A. (2010) Systematic Review Amatayakul et al. (1987) onderzocht verschil in melkproductie tussen voeden met en zonder tepelhoedje. Resultaten werden vermoedelijk verkregen door wegen. Kleine onderzoeksgroep. Significant verschil: Melkproductie met tepelhoedje 1. Nipple Shields: A Review of the Literature. Chevalier Mc Kechnie, A. & Eglash, A. (2010) Systematic Review Auerbach (1990) vergeleek de melkproductie tussen afkolven zonder tepelhoedje en afkolven met 2 verschillende soorten tepelhoedjes. (oud en nieuw) Resultaten verkregen door afkolven met TH: betrouwbaar? Beide tepelhoedjes zorgen voor een significante van de melkproductie. 6

7 1. Nipple Shields: A Review of the Literature. Chevalier Mc Kechnie, A. & Eglash, A. (2010) Systematic Review Woolridge et al. (1996) vergeleek 2 verschillende types tepelhoedjes. The Mexican Hat Thin Latex Resultaten verkregen door wegen voor en na voeding. Kleine onderzoeksgroep. Mexican Hat: melkproductie significant Thin Latex: geen significant verschil 2. Provision of nipple shields to preterm infants on a neonatal unit: A survey of current practice. Aloysius, A. & Lozano, S. (2007) Een overzicht 2 neonatale units gedurende 12 maanden Alle moeders die BV wilden geven hulp van gekwalificeerde VPK Tepelhoedjes mogen gebruikt worden bij pijn, tepelkloven of vlakke tepels. Tepelhoedje: Small Contact Medela Op 12 maanden 12 gevallen met tepelhoedje. Aantal moeders met voldoende melkproductie van voor gebruik tepelhoedje naar na gebruik. Geen van de moeders met goede melkproductie ervaren melkproductie. 1 beweerde melkproductie. 1 baby verslikte zich niet meer na gebruik tepelhoedje. Suggestie: geen nadelig effect 7

8 3. A pilot study of Maternal and Term Infant Outcomes Associated With Ultrathin Nipple Shield Use. Chertok, R. I., Schneider, J., Blackburn, S. (2006) 5 moeder kind koppels 2 x per week wegen voor en na de borstvoeding, 1x met en 1x zonder tepelhoedje en dit van 2 4 weken postpartum. Tepelhoedje: Medela ultrathin Geen significant verschil tussen gewicht baby s gevoed met en baby s gevoed zonder tepelhoedje. 4. Reexamination of ultra thin nipple shield use, infant growth and maternal satisfaction. Chertok, R. I. (2006) non-randomised controlled trial Gewicht a terme baby s met tepelhoedje a terme baby s zonder tepelhoedje Gewicht geboorte, na 2 weken, na 1 maand, na 2 maanden 31 Amerikaanse moeder-kind koppels en 23 Israëlische moeder-kind koppels Geen significant verschil tussen de 2 groepen Er waren significant meer moeders die exclusief BV gaven met tepelhoedje dan zonder tepelhoedje. 8

9 5. Women s Experiences Using a nipple Shield. Powers, D. & Bodley Tapia, D. (2004) kwalitatief restrospectief onderzoek Enquete bij 202 vrouwen Vraag over relatie tepelhoedje en gewichtstoename baby Bij opstellen resultaten: design van het onderzoek laat niet toe dit onderwerp te evalueren. WEL ANDERE INFO: 18 % kreeg bijvoeding, waarvan 9% tegen advies arts Bevindingen sluiten aan bij ander recent onderzoek: tepelhoedjes nuttig in bepaalde situaties. HEEFT HET GEBRUIK VAN TEPELHOEDJES INVLOED OP DE MELKPRODUCTIE? Inleiding Zoekstrategie Literatuur Conclusie Vroeger nu Link naar de praktijk 9

10 CONCLUSIE 1ste artikel is een review van Het bevat 2 oude onderzoeken en 1 recenter. (oude literatuur: tepelhoedje nadelig voor melkproductie, recentere literatuur: bepaalde soort TH geen nadelig effect. 2 de artikel is een overzicht en heeft daarmee weinig gewicht op de schaal van de evidentie. 3 de artikel is een piloot studie van het 4 de artikel. 4 de artikel is een non-randomised controlled trial met een grote onderzoeksgroep in 2 verschillende culturen met een mix van sociale achtergronden. 5 de artikel is een kwalitatief retrospectief onderzoek dat niet toeliet dit onderwerp te evalueren. CONCLUSIE Weinig relevante literatuur. Recenter onderzoek is milder voor het gebruik van tepelhoedjes. Recenter onderzoek is het er algemeen over eens dat het gebruik van tepelhoedjes niet nadelig is voor melkproductie. 10

11 HEEFT HET GEBRUIK VAN TEPELHOEDJES INVLOED OP DE MELKPRODUCTIE? Inleiding Zoekstrategie Literatuur Conclusie Vroeger nu Link naar de praktijk VROEGER NU Er blijkt een groot verschil te zijn tussen de onderzoeken van vroeger en nu. Vroeger: Nu: afraden van tepelhoedje Gebruik tepelhoedje kan bij complicaties zoals vlakke tepels en tepelkloven, mits goede begeleiding en het vooruitzicht het gebruik weer af te bouwen. 11

12 VROEGER NU VROEGER NU 12

13 HEEFT HET GEBRUIK VAN TEPELHOEDJES INVLOED OP DE MELKPRODUCTIE? Inleiding Zoekstrategie Literatuur Conclusie Vroeger nu Link naar de praktijk LINK NAAR DE PRAKTIJK Gebruik tepelhoedje kan bij complicaties zoals vlakke tepels en tepelkloven, mits goede begeleiding en het vooruitzicht het gebruik weer af te bouwen. Liefst enkel gebruik contact tepelhoedje. Het gebruik steeds herevalueren. Als afbouwen niet mogelijk is: Beter borstvoeding met tepelhoedje dan geen borstvoeding. 13

Vergelijkbare documenten

Borstvoeding geven met een tepelhoedje

Borstvoeding geven met een tepelhoedje kraamafdeling en kinderafdeling Per 1 januari 2015 zijn Rijnland Ziekenhuis en Diaconessenhuis Leiden gefuseerd en gaan samen verder onder de naam: Een tepelhoedje