Q&A's bij de verboden-toegestaan-lijst
|
|
- Ine Aalderink
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Q&A's bij de verboden-toegestaan-lijst Achtergrond Op 16 juli heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de definitieve verboden-toegestaan-lijst ten behoeve van het aanvullend omzetonderzoek gepubliceerd. Met deze lijst geven wij duidelijkheid over ingebrachte vraagstukken door veldpartijen. Deze lijst vormt samen met de regelgeving van de NZa, de 27 controlepunten en de uitwerking van de aanpak van de controlepunten in een gezamenlijk door NVZ, NFU en ZN opgesteld Controleplan Correct Declareren, het normenkader voor het aanvullend omzetonderzoek. In de aanpak verantwoording jaarrekeningen medisch specialistische zorg is afgesproken dat ook tijdens het onderzoek partijen vragen kunnen indienen bij de NZa. Dit heeft de afgelopen periode plaatsgevonden. Deze vragen bestaan uit varianten op eerder ingebrachte vraagstukken en vragen naar aanleiding van de gepubliceerde verboden-toegestaan-lijst. Met onderstaande Q&A s geven wij antwoord op deze vragen, waarbij wij voor zover mogelijk verwijzen naar de gepubliceerde verboden-toegestaan-lijst. 1. Q: Met de verboden-toegestaan-lijst heeft de NZa de mogelijkheid geboden om te anticiperen op de regelgeving 2015, in die zin dat dagverpleging bij cytostatica-toediening en cardioversie wordt geregistreerd, onder de voorwaarde dat cytostatica en cardioversie door, of onder verantwoordelijkheid van een medisch specialist in kader van een dagverpleging is toegediend/geleverd en daarbij ook voldaan is aan de overige criteria voor dagverpleging (zie praktijksituaties 9 en 10 uit V/T-lijst). Geldt dit ook voor behandeling met (andere) dure medicatie door een verpleegkundige, onder verantwoordelijkheid van de medisch specialist? A: Ja, in die gevallen geldt deze mogelijkheid ook, onder voorwaarde dat voldaan wordt aan de overige criteria voor dagverpleging. 2. over hoe omgegaan moet worden met de declaratie van eerstelijnsdiagnostiek (zie praktijksituatie 40). In aanvulling daarop zijn vragen gesteld over de declaratie van INR-bepalingen (een vorm van eerstelijnsdiagnostiek). Wanneer mag een INR-bepaling los gedeclareerd worden? A: Een INR-bepaling mag los gedeclareerd worden als er sprake van een verzoek van de eerstelijn én voor de patiënt voor een hieraan gerelateerde zorgvraag geen zorgtraject open staat bij een instelling voor medisch specialistische zorg. Dit geldt zowel voor INR-bepalingen die worden uitgevoerd door (trombosediensten van) instellingen voor medisch specialistische zorg, als voor zelfstandige trombosecentra. 3. Q: In de verboden-toegestaan lijst heeft de NZa verduidelijkt onder welke voorwaarden meerdere zorgtrajecten binnen één specialisme geopend mogen worden (zie praktijksituaties 31 t/m 33). Mogen er twee zorgtrajecten geopend worden als er sprake is van behandeling aan twee benen? A: In de regelgeving is het volgende opgenomen met betrekking tot parallelliteit bij dubbelzijdige aandoeningen: Indien sprake is van beide zijden operatief en geen identieke diagnosen in de diagnose-combinatietabel, mogen twee zorgtrajecten worden gedeclareerd. In alle andere situaties mag één zorgtraject worden gedeclareerd.
2 Dubbelzijdigheid is niet gedefinieerd in de regelgeving van de NZa én er is voor wat betreft varices in de (medische) praktijk geen consensus of er al dan niet sprake is van een dubbelzijdige aandoening. De combinatie van identieke diagnosen varices met diagnosecode 423 is tot op heden niet in de diagnose-combinatietabel opgenomen. Om die redenen kan op grond van de regelgeving van de NZa dan ook niet worden afgekeurd dat er meerdere zorgtrajecten worden geopend indien aan beide benen een operatieve varices behandeling plaatsvindt. 2 van 7 4. Q: In de verboden-toegestaan-lijst worden voorbeelden genoemd waarbij een polikliniekbezoek op dezelfde dag als (maar niet tijdens) een klinische opname of dagverpleging mag worden vastgelegd (zie praktijksituaties 2 en 3). Betekent het dat in situaties waarin deze vastlegging is toegestaan er ook sprake is van meerdere zorgtrajecten? A: Nee, voor het openen van zorgtrajecten gelden andere regels. Voor het openen van meerdere zorgtrajecten tussen verschillende specialismen staat in de regelgeving de hoofdregel dat: Wanneer er bij de behandeling van de patiënt meer poortspecialismen zijn betrokken als hoofdbehandelaar, opent elk poortspecialisme een eigen zorgtraject als sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling. Voor het openen van meerdere zorgtrajecten binnen één specialisme luidt de hoofdregel: Een parallel bij eenzelfde specialisme mag alleen worden gedeclareerd indien er vanuit het medisch dossier aantoonbaar sprake is van een andere zorgvraag dan waarvoor de patiënt al wordt behandeld en voor deze zorgvraag een separaat zorgtraject (diagnosestelling en behandeling) noodzakelijk is. 5. Q: In de verboden-toegestaan lijst heeft de NZa aangegeven dat het niet toegestaan is om een verpleegdag vast te legen als er geen sprake is van een overnachting (zie praktijksituatie 15 uit V/T-lijst). Wat moet worden geregistreerd in het geval van een bevalling waarbij geen overnachting plaats vindt? En wat moet vastgelegd worden op de eerste hart hulp, als er geen sprake is van een overnachting? A: Op het moment dat sprake is van een bevalling zonder overnachting dient alleen de bevalling als zorgactiviteit vastgelegd te worden. Hierbij dient opgemerkt te worden dat in de productstructuur per 2012 de bevalling door de gynaecoloog bepalend is voor het zorgproduct en niet de setting. Van 1 januari 2012 tot en met 31 augustus 2012 kan er bij een observatie op de eerste hart hulp een polikliniekbezoek worden vastgelegd. Vanaf 1 september 2012 tot en met 31 december 2013 kan in geval van een aantal uren durende acute cardiologische (EHH) observatie onder voorwaarden op basis van de regelgeving een dagverpleging worden vastgelegd. Vanaf 1 januari 2014 kan voor patiënten die langdurig worden geobserveerd zonder dat er een overnachting plaatsvindt, een zorgactiviteit Langdurige observatie zonder overnachting vastgelegd worden. De definitie in de regelgeving luidt als volgt: Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematisch controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles dienen bij herhaling c.q. meerdere keren met tussenpozen plaats te vinden. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en moet te herleiden zijn uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Hiervan kan sprake zijn bij zorg die geleverd wordt op de eerste hart hulp.
3 6. Q: Naar aanleiding van de verboden-toegestaan lijst (zie praktijksituatie 32) is casuïstiek door veldpartijen ingediend waarbij gevraagd wordt of er sprake is van meerdere zorgtrajecten. De kernvraag hierbij is: Wanneer is er sprake van een behandeling? A: Of er sprake is van een separaat behandeltraject is primair de verantwoordelijkheid van de betreffende behandelaar. Behandelen is niet altijd operatief, maar kan ook conservatief van aard zijn. Richtlijnen en behandelprotocollen kunnen hiervoor goede handvatten bieden. Wij geven daarbij wel als kader dat dit separate behandeltraject moet worden uitgevoerd door een hoofdbehandelaar en moet blijken uit het medische dossier. 3 van 7 7. Q: In de verboden-toegestaan lijst (zie praktijksituatie 45) is uitgelegd dat er bij zorgactiviteiten uitgevoerd door de interventieradioloog voldaan wordt aan een face-to-face vereiste voor het openen van een eigen zorgtraject. Betekent dit dat er ook voldaan wordt aan de overige criteria voor het openen van een zorgtraject, namelijk eigen diagnosestelling en behandeling? A: Nee, dit betreft verschillende voorwaarden. Voor het openen van meerdere zorgtrajecten tussen verschillende specialismen staat in de regelgeving de hoofdregel dat: Wanneer er bij de behandeling van de patiënt meer poortspecialismen betrokken zijn als hoofdbehandelaar, opent elk poortspecialisme een eigen zorgtraject als sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling. Alhoewel de interventieradioloog geen poortspecialist is zijn er bij uitzondering wel DBC-zorgproducten voor de interventieradiologie ontwikkeld die gedeclareerd kunnen worden wanneer de interventieradioloog de poortfunctie uitoefent. In die gevallen kan de interventieradioloog ook hoofdbehandelaar zijn, wat moet blijken uit het medisch dossier. 8. Q: In de verboden-toegestaan-lijst (zie praktijksituatie 47) is duidelijk gemaakt dat het niet toegestaan is een intercollegiaal consult vast te leggen als er geen sprake is van verpleegdagen en / of ICbehandeldagen. Wat mag er wel vastgelegd worden voor een dergelijk consult als er geen sprake is verpleegdagen en / of IC-behandeldagen? A: De daadwerkelijk uitgevoerde handelingen mogen vastgelegd worden als zorgactiviteit en maken onderdeel uit van het zorgprofiel van het DBC-zorgproduct van het opnemende specialisme. Er kan geen intercollegiaal consult (ICC) of een eigen zorgtraject vastgelegd worden wanneer er geen sprake is van een verpleegdag of IC-behandeldag (ook niet als er sprake is van een dagverpleging). Voor een dergelijk consult kan een polikliniekbezoek vastgelegd worden, mits voldaan wordt aan de voorwaarden voor het vastleggen van een polikliniekbezoek. 9. Q: In de verboden-toegestaan lijst (zie praktijksituatie 50 t/m 52) is beschreven dat bij een doorverwijzing (en daarmee overdracht van het hoofdbehandelaarschap) voor diagnostiek én behandeling beide instellingen een eigen zorgtraject vastleggen. De NZa merkt in deze lijst op dat een controle na opname standaard onderdeel uitmaakt van het operatieve DBC-zorgproduct. Wat bedoelt de NZa hiermee in dit kader? A: Een nacontrole maakt integraal onderdeel uit van de behandeling en daarmee van het DBC-zorgproduct. Om die reden is één van de standaard afsluitmomenten gesteld op 42 dagen na ontslag of operatie. Wanneer het polikliniekbezoek na operatie uitbesteed wordt, is er sprake van onderlinge dienstverlening. Bij een langdurig controletraject kan wel
4 (weer) sprake zijn van een doorverwijzing en daarmee een eigen zorgtraject. Zo kan er na een operatie en nacontrole in een universitair medisch centrum doorverwijzing plaatsvinden naar een perifeer ziekenhuis voor de langdurige nacontrole. Dit langdurige nacontroletraject valt niet onder onderlinge dienstverlening. 4 van Q: In de verboden-toegestaan lijst (zie praktijksituatie 55) is de volgende passage opgenomen: Hier is geen sprake van anticiperen op te wijzigen regelgeving per 2015 wordt tijdelijk toegestaan dat de AGBcode van de verwijzer in het ZIS (en hiermee op de nota) niet overeenkomt met de AGB-code in het dossier, onder de voorwaarde dat sprake is van een geldige verwijzing volgens de Zvw en dit ook uit het dossier blijkt. Het verwijstype dient wel correct op de nota vermeld te worden. Wat wordt hiermee bedoeld? A: Er ontbreekt een punt. De volgende tekst is volledig: Hier is geen sprake van anticiperen op te wijzigen regelgeving per Er wordt tijdelijk toegestaan dat de AGB-code van de verwijzer in het ZIS (en hiermee op de nota) niet overeenkomt met de AGB-code in het dossier, onder de voorwaarde dat sprake is van een geldige verwijzing volgens de Zvw en dit ook uit het dossier blijkt. Het verwijstype dient wel correct op de nota vermeld te worden. 11. Q: In de verboden-toegestaan lijst (zie praktijksituatie 59) wordt uitgelegd wanneer de behandeling van varices verzekerde zorg is. Is het voldoende om bij aanvang van de behandeling de classificatie te bepalen en vast te stellen dat de classificatie C3 of hoger is, of moet dit na iedere deelbehandeling weer opnieuw vastgesteld worden? A: Kern is dat er voor iedere behandeling van varices een (verzekerings- ) indicatie moet zijn. Een eerdere behandeling kan een zodanig effect hebben dat er geen (verzekerings-)indicatie meer is. Oftewel, na iedere behandeling dient dit vastgesteld te worden. Tot 1 juli 2014 werd de indicatie vastgesteld op basis van de 'C' van de CEAP classificatie en was een duplexonderzoek niet noodzakelijk. Vanaf 1 juli 2014 is door het Zorginstituut bepaald dat de indicatie vastgesteld moet worden op basis van klachten/symptomen én bepaalde, door middel van duplexonderzoek vastgestelde, afwijkingen. Dit geldt zowel voor de initiële indicatiestelling als de eventuele herindicatie. 12. Q: In de verboden-toegestaan lijst (zie praktijksituatie 59) wordt uitgelegd wanneer de behandeling van varices verzekerde zorg is. Is sclerocompressietherapie van restvarices verzekerde zorg na endoveneuze lasertherapie (EVLT) of flebectomie als de patiënt nog pijnklachten heeft? A: - Tot 1 juli 2014: niet verzekerde zorg als er geen sprake (meer) is van C3. - Vanaf 1 juli 2014: niet verzekerde zorg als er geen staminsufficiëntie meer is; wel verzekerde zorg als er ondanks de primaire behandeling nog steeds axiale reflux in de stam van meer dan 0,5 seconde, inclusief reflux in de crosse, is. 13. Q: In de verboden-toegestaan lijst (zie praktijksituatie 59) wordt uitgelegd wanneer de behandeling van varices verzekerde zorg is. Is sclerocompressietherapie van zijtakvarices als op zichzelf staande behandeling verzekerde zorg als de stamvenen niet insufficiënt zijn? A:
5 - Tot 1 juli 2014: alleen verzekerde zorg als er sprake is van C3. - Vanaf 1 juli 2014: als de stamvenen niet insufficiënt zijn, voldoet de persoon niet aan de indicatiecriteria (het moet immers gaan om staminsufficiëntie). 5 van Q: Eén van de controlepunten is het vastleggen van een onjuiste (zwaardere) diagnose. Mag er bij patiënten met de ziekte van Rendu Oslo Weber bij ernstige bloedneuzen (uitgaande van septumafwijkingen) de diagnose tumor neus (diagnosecode 40) in plaats van septumafwijkingen (diagnosecode 32) of epistaxis (diagnosecode 35) vastgelegd worden? A: Nee, de daadwerkelijke diagnose dient te worden vastgelegd. In de onderhandeling tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars over de verrekening van de uitkomsten van het aanvullend omzetonderzoek kunnen er voor deze vorm van zorg aanvullende financiële afspraken gemaakt worden. 15. Q: Eén van de controlepunten is het vastleggen van meerdere overige zorgproducten voor één onderzoek. Mag er bij pathologie per weefsel of per onderzoek een prestatie vastgelegd worden? A: De zorgactiviteiten/overige zorgproducten van pathologie zijn gedefinieerd per onderzoek en niet per weefsel. Onder een pathologisch-anatomisch onderzoek wordt verstaan het onderzoek van alle daartoe in aanmerking komende weefsels die gedurende één zitting worden verwijderd in verband met één zorgvraag. Een zorgactiviteit/overig zorgproduct mag daarom maar één keer per volledig onderzoek worden vastgelegd. Het vaker vastleggen van dezelfde zorgactiviteiten/overige zorgproducten is enkel toegestaan als het volledige onderzoek meerdere keren is uitgevoerd. Het onderzoeken van meerdere weefsels voldoet hier niet aan. 16. Q: Eén van de controlepunten is het vastleggen van meerdere overige zorgproducten voor één onderzoek. Hoe dient hiermee omgegaan te worden bij dubbelzijdige organen bij radiologische onderzoeken? A: Bij dubbelzijdige organen kan er sprake zijn van meerdere zorgvragen en daarmee van meerdere onderzoeken. In dat geval kan er per orgaan één overig zorgproduct gedeclareerd worden. 17. Q: In de verboden-toegestaan lijst geeft de NZa duidelijkheid over onderlinge dienstverlening (zie praktijksituaties 50 t/m 53). Voor dialyse is vanaf 1 september 2012 een specifieke registratiebepaling opgenomen in de regelgeving: Indien de patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject registreren. Geldt dit alleen voor vakantiedialyse? A: Nee, dit geldt voor alle vormen van tijdelijke dialyse, waaronder vakantiedialyse. Binnen DOT is het aantal dialyses bepalend voor het type DBC-zorgproduct. 18. Q: In de verboden-toegestaan lijst (zie praktijksituatie 25) is vermeld dat voor registratie van zorgactiviteiten Poliklinische wondexcisie en wondtoilet met verwijzing en Poliklinische wondexcisie en wondtoilet zonder verwijzing ook sprake moet zijn van lokaalanesthesie. Is het van belang in welke vorm deze lokaalanesthesie plaats vindt (bijv. verdovingsvloeistof)?
6 A: Nee, de NZa regelgeving stelt geen eisen aan de vorm van lokaalanesthesie. 19. over hoe omgegaan moet worden met de declaratie van overige zorgproducten. In aanvulling hierop is gevraagd: Moet de halveringsregel bij kaakchirurgie worden toegepast op basis van het totaaltarief, het kostendeel of het honorariumdeel? A: In de beleidsregel Kaakchirurgie en de tariefbeschikking Kaakchirurgie zijn bepalingen opgenomen m.b.t. het declareren van meer dan één kaakchirurgische ingreep en/of verrichting in één zitting (ook wel halveringsregel genoemd). Bij de bepaling van welke verrichting het hoogste maximumtarief heeft voor de toepassing van de halveringsregel wordt als uitgangspunt het honorariumtarief van de kaakchirurg genomen. 6 van over hoe omgegaan moet worden met de declaratie van overige zorgproducten. In aanvulling hierop zijn vragen gesteld over de declaratie van interklinisch transport en MICU-transport. Mag een interklinisch transport of MICU-transport gedeclareerd worden als een patiënt van de SEH in het ene ziekenhuis naar de IC in een ander ziekenhuis wordt vervoerd? A: Om een interklinisch transport te kunnen declareren is één van de voorwaarden dat het moet gaan om patiënten die vervoerd worden van de IC van het ene ziekenhuis naar de IC van een ander ziekenhuis. Daar voldoet deze casus niet aan. Voor MICU-transport geldt dat er onder meer sprake moet zijn van een patiënt met een IC-indicatie. Vervoer van de IC van het ene ziekenhuis naar de IC van een ander ziekenhuis is voor MICU-transport geen vereiste. Bij MICU-transport (MICU-transport < 2 uur of 2 uur) dient voldaan te worden aan de volgende definitie uit de regelgeving: Begeleiding van het transport van een IC-patiënt van het ene ziekenhuis naar een ander ziekenhuis door een Mobile Intensive Care Unit (MICU)-team, bestaande uit een IC-arts of intensivist en een MICU-verpleegkundige, waarbij het vervoer wordt uitgevoerd met behulp van een MICU, bestaande uit een MICU-trolley en een IC-ambulance en waarbij de wachttijd, de overdracht en de terugreis korter duren dan twee uur respectievelijk gelijk zijn aan of langer duren dan twee uur. 21. over hoe omgegaan moet worden met de declaratie van overige zorgproducten (zie praktijksituaties 40 t/m 42). In aanvulling hierop zijn vragen gesteld over de declaratie van post IC-high care. Wat zijn de voorwaarden voor registratie van post IC-high care? A: In de regelgeving is hierover opgenomen: Er is sprake van post-ic High care als na een opname op de neonatale intensive care noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking. Dit is het geval indien sprake is van ten minste twee van de volgende behandelingen en/of vormen van bewaking: CPAP/ low flow, continue parenterale medicatie ter ondersteuning van één of meer vitale functies, meervoudige medicamenteuze therapie (exclusief vitaminen en andere voedingssupplementen), centrale lijn voor parenterale voeding, invasieve bloeddrukmeting, en blaascatheter. Er is geen sprake van een post IChigh care indien de leeftijd van het kind, inclusief de zwangerschapsduur minder dan 29 weken is of het gewicht onder de 1000 gram. De post-ic high care bedden kunnen zich ook bevinden buiten het perinatologisch
7 centrum. Dit betekent dat een toeslag voor post-ic high care (190152) geregistreerd mag worden indien: - sprake is van ten minste twee van de bovengenoemde behandelingen en/of vormen van bewaking; en - er geen sprake is van een leeftijd van het kind, inclusief de zwangerschapsduur minder dan 29 weken of het gewicht is onder de 1000 gram. 7 van Q: Eén van de controlepunten ziet op het vastleggen van een zorgactiviteit als niet voldaan wordt aan de definitie van deze activiteit. Mag een zorgactiviteit nazorg orgaantransplantatie door verschillende instellingen vaker dan éénmaal per jaar worden vastgelegd? En mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen? A: In de regelgeving is hierover opgenomen: Een zorgactiviteit voor nazorg na orgaantransplantaties mag per instelling door één hoofdbehandelaar eenmaal per jaar worden geregistreerd. Dit betekent dat gedurende een jaar door meerdere instellingen deze zorgactiviteit mag worden vastgelegd. Zo kan gedurende een jaar de nazorg na orgaantransplantatie geleverd worden door zowel een universitair medisch centrum als een algemeen ziekenhuis. Beide instellingen kunnen dan deze zorgactiviteit en bijbehorend eigen zorgtraject vastleggen. Per instelling mag deze zorgactiviteit eenmaal per jaar worden vastgelegd.
Handboek controles. Zelfonderzoek 2014. Versie: 27 mei 2015. Handboek controles - zelfonderzoek 2014 (versie 27-05-15) 1
Handboek controles Zelfonderzoek 2014 Versie: 27 mei 2015 1 Inhoudsopgave Versiebeheer... 4 Inleiding... 6 1.2 Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek meerdere consulten op één dag... 7 1.3 Onterecht
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer adres Kenmerk Directie Toezicht en Handhaving CI-14-24c Directie Zorgmarkten Cure
Aan het bestuur van algemene ziekenhuizen (010) categorale ziekenhuizen (011) academische ziekenhuizen (020) zelfstandige behandelcentra (291) Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer E-mailadres Kenmerk Directie Zorgmarkten Cure 0900 770 70 70 vragencure@nza.nl CI/14/3c
Aan het bestuur van algemene ziekenhuizen (010) categorale ziekenhuizen (011) academische ziekenhuizen (020) epilepsie-instellingen (040) dialysecentra (060) audiologische centra (070) radiotherapeutische
Nadere informatieVerboden-toegestaan-lijst
Verboden-toegestaan-lijst Aanleiding Op 22 mei 2014 heeft de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) de Tweede Kamer per brief geïnformeerd over de bestuurlijke afspraken met betrekking tot
Nadere informatieInstructie Intensive Care v (ingangsdatum instructie )
Instructie Intensive Care v20081001 (ingangsdatum instructie 1-1-2009) Contactgegevens Stichting DBC-Onderhoud Telefoon: 030-2739685 Fax: 030-2739553 E-mail Helpdesk: info@dbconderhoud.nl Internetadres:
Nadere informatieGelet op artikel 37 Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de volgende regeling vast.
NADERE REGEL NR/CU-201 Declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch specialistische zorg door of vanwege de zorginstelling Gelet op artikel 37 Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) stelt
Nadere informatieToelichting op REGELING CI/NR
Toelichting op REGELING Toelichting op Regeling Inleiding Recentelijk heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de regeling Declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch specialistische
Nadere informatieRegistratieregels RZ15a
Implementatiecongres DBC-pakket 2015 4 september 2014 Marjolein Hildebrand 2 Wijzigingen: Registratieregels Registratieaddendum Wijzigingen in de Diagnose en zorgvraagtypering toelichting 3 Aansluiting
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU Verrichtingenlijst ten behoeve van DBC s
BELEIDSREGEL BR/CU-2020 Verrichtingenlijst ten behoeve van DBC s Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit
Nadere informatieHandboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels Release 2 (mei 2013) Handboek DOT controle regels Datum: 16 mei 2013 Naam: Handboek DOT controle regels versie 29 revisie 17 Inhoudsopgave Korte omschrijving DOT controleregels...
Nadere informatieReviewprotocol Expertgroep aanvullend omzetonderzoek
Reviewprotocol Expertgroep aanvullend omzetonderzoek Aanleiding en taakopdracht Expertgroep Door het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport zijn samen met de betrokken veldpartijen afspraken
Nadere informatieLogopedie in de DBC systematiek
Logopedie in de DBC systematiek 28 november 2012 Ingeborg van Dijke/ Jolien Ewalds DBC-Onderhoud i.van.dijke@dbconderhoud.nl 2 Inhoud 1. Hoezo Diagnose Behandel Combinaties (DBC s)? 2. Hoe werkt het systeem
Nadere informatieBeleidsregel declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch specialistische zorg door of vanwege de zorginstelling
BELEIDSREGEL CI-949 Bijlage 8 bij A/06/177 Beleidsregel declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch specialistische zorg door of vanwege de zorginstelling 1. ALGEMEEN a. Deze beleidsregel
Nadere informatieInstructie DBC-registratie Klinische genetica v ingangsdatum instructie 1 januari 2012
Instructie DBC-registratie Klinische genetica v20110701 ingangsdatum instructie 1 januari 2012 Deze instructie bevat de regels die gelden voor alle DBC s die geopend zijn vanaf 1 januari 2011 en eventueel
Nadere informatieREGISTRATIEWIJZER Federatie Medisch Specialisten
REGISTRATIEWIJZER Federatie Medisch Specialisten TOELICHTING Waarom een registratiewijzer? De Federatie Medisch Specialisten vindt de huidige registratiesystematiek en bijbehorende registratieregels zeer
Nadere informatieControleplan Correct Declareren. Versie 1.1 10-06-2014
Controleplan Correct Declareren Versie 1.1 10-06-2014 1 Voorwoord De NVZ, NFU en ZN bieden u met dit document een handreiking om te komen tot een zelfonderzoek. Dit zelfonderzoek vormt onderdeel van de
Nadere informatieErratum Addendum. Release RZ15a. Versie
Erratum Addendum Release RZ15a ersie 20141103 3 november 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Errata op document Wijzigingen DBC-release RZ15a v20140717... 4 2.1 Parallelle zorgtrajecten... 4 2.2 Parallelliteit
Nadere informatieAlgemene Toelichting Registratieregels. Versie 20140717
Algemene Toelichting Registratieregels Versie 20140717 Ingangsdatum 1 januari 2015 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Relatie tussen zorgtrajecten en subtrajecten... 4 3 Openen en sluiten van zorgtrajecten
Nadere informatieHandboek DOT controle regels. Date: 20-1-2014 Name: Handboek DOT controle regels version 29 revision 22 Status:
Handboek DOT controle regels Date: 20-1-2014 Name: Handboek DOT controle regels version 29 revision 22 Status: Index Handboek DOT controle regels 29022... 6 Voorwoord... 6 Afkeurvolgorde... 7 Codering
Nadere informatieVeelgestelde vragen over DOT
Veelgestelde vragen over DOT Openen Mag bij een faxverwijzing alvast een zorgtraject door het secretariaat geopend worden? Kan in DOT in een vervolgtraject (met zorgtype=21) ook een klinische episode worden
Nadere informatieGelet op artikel 37 Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de volgende regeling vast.
NADERE REGEL Declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch specialistische zorg door of vanwege de zorginstelling 1 van 7 Gelet op artikel 37 Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) stelt
Nadere informatieBeleidsregel declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch specialistische zorg door of vanwege de zorginstelling
Beleidsregel declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch specialistische zorg door of vanwege de zorginstelling 1. ALGEMEEN a. Deze beleidsregel is van toepassing op organen voor gezondheidszorg
Nadere informatieBelangrijke wijzigingen Marnelle de Groot, NZa Frederieke Bakker, DBC-Onderhoud
Belangrijke wijzigingen 2015 Marnelle de Groot, NZa Frederieke Bakker, DBC-Onderhoud Wijzigingen 2015 2 Beleidsmatig Verkorting doorlooptijden > aparte sessie Taakherschikking Integrale Tarieven Bekostiging
Nadere informatieAddendum bij Handboek DOT Controleregels release 2
Addendum bij Handboek DOT Controleregels release 2 Vanwege een eerder dan geplande releasedatum komt er een versie van de DCM AOM beschikbaar, waarin een aantal wijzigingen is opgenomen ten opzichte van
Nadere informatieSpecialismespecifieke Toelichting op de Registratieregels Gynaecologie
Specialismespecifieke Toelichting op de Registratieregels Gynaecologie v20110701 Ingangsdatum 1 januari 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Uitzonderingen op de algemene registratieregels... 4 2.1 Sluiten
Nadere informatieRegistratieregels. Versie
Registratieregels Versie 20120329 1 mei 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Registratiemodel en definities... 4 2.1 Registratiemodel... 4 2.1.1 Registreren... 5 2.1.2 Samenvatten... 6 2.1.3 Afleiden...
Nadere informatieInhoudsopgave. Nadere Regel NR/CU-220. Regeling medisch specialistische zorg
Nadere Regel Regeling medisch specialistische zorg Inhoudsopgave Inleiding... 2 Artikel 1. Grondslag... 2 Artikel 2. Reikwijdte... 2 Artikel 3. Inwerkingtreding... 2 Artikel 4. Begrippen en afkortingen...
Nadere informatieRegistratieregels. Versie
Registratieregels Versie 20131114 Ingangsdatum 1 januari 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Registratiemodel en definities... 4 2.1 Registratiemodel... 4 2.1.1 Registreren... 5 2.1.2 Samenvatten...
Nadere informatieInhoudsopgave. Nadere Regel NR/CU-266. Regeling medisch specialistische zorg
Nadere Regel Regeling medisch specialistische zorg Inhoudsopgave Artikel 1. Reikwijdte... 3 Artikel 2. Doel van de regeling... 3 Artikel 3. Begripsbepalingen... 3 Hoofdstuk I Zorgtrajecten... 7 Artikel
Nadere informatieHandreiking zorgproducten palliatieve zorg in het ziekenhuis
Handreiking zorgproducten palliatieve zorg in het ziekenhuis maart 2016 Handreiking zorgproducten palliatieve zorg in het ziekenhuis Auteurs Bo van Aalst Manon Boddaert Joep Douma Elske van der Pol maart
Nadere informatieToelichting op het koppelalgoritme. Versie
Toelichting op het koppelalgoritme Versie 20130926 Ingangsdatum 1 januari 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Koppelen van zorgactiviteiten aan aanvragend of uitvoerend poortspecialisme... 4 Bijlage:
Nadere informatieAlgemene Toelichting Registratieregels. Versie
Algemene Registratieregels Versie 20120329 1 mei 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Relatie tussen Zorgtrajecten en Subtrajecten... 4 3 Openen en sluiten van zorgtrajecten en subtrajecten... 6 3.1 Openen
Nadere informatieAlgemene Toelichting Registratieregels. Versie
Algemene Toelichting Registratieregels Versie 20120927 Ingangsdatum 1 januari 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 4 2 Relatie tussen zorgtrajecten en subtrajecten... 5 3 Openen en sluiten van zorgtrajecten
Nadere informatieHandreiking Audiologische Zorg
Handreiking Audiologische Zorg Nederlandse Vereniging voor Klinische Fysica (NVKF) 16 april 2015 Inhoud Inhoud 2 Voorwoord 3 Overwegingen 4 Handreiking Audiologische Zorg 5 Disclaimer 6 Bijlage 1 - Samenvatting
Nadere informatieRegistratieregels. Versie
Registratieregels Versie 20121120 Ingangsdatum 1 januari 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Registratiemodel en definities... 4 2.1 Registratiemodel... 4 2.1.1 Registreren... 5 2.1.2 Samenvatten...
Nadere informatieDefinitieve versie handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ Versie maart 2015
Definitieve versie handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014 Versie 2.0 31 maart 2015 1 Inhoudsopgave Inleiding 4 Controlepunten: 19 1 Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek 19 1.1 Onterecht
Nadere informatieInstructie DBC-registratie Allergologie v
Instructie DBC-registratie Allergologie v20110701 ingangsdatum instructie 1 januari 2012 Deze instructie bevat de regels die gelden voor alle DBC s die geopend zijn vanaf 1 januari 2011 en eventueel doorlopen
Nadere informatieZorgactiviteiten Implementatiecongres DBC-pakket 2015 Sonja Muchall Toinny van Schendel
Zorgactiviteiten 2015 Implementatiecongres DBC-pakket 2015 Sonja Muchall Toinny van Schendel 2 Inhoud Wijzigingen release RZ15a - Projecten en individuele verzoeken Vooruitblik release RZ15b Handboek zorgactiviteiten
Nadere informatieVragen over de Ziekenhuisrekening
Vragen over de Ziekenhuisrekening 2018 Na afloop van uw behandeling in het ziekenhuis stuurt het ziekenhuis de rekening. Meestal betaalt de zorgverzekeraar de rekening, maar soms moet u deze zelf betalen.
Nadere informatieREGELING CI/NR
REGELING Declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch specialistische zorg door of vanwege de zorginstelling Gelet op artikel 37 Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) stelt de Nederlandse
Nadere informatieOfficiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Inhoudsopgave
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 19075 29 juli 2015 Regeling medisch specialistische zorg REGELING NR/CU-263 Vastgesteld op 30 juni 2015 Inhoudsopgave
Nadere informatieInstructie DBC-registratie Reumatologie v ingangsdatum instructie 1 januari 2012
Instructie DBC-registratie Reumatologie v20110701 ingangsdatum instructie 1 januari 2012 Deze instructie bevat de regels die gelden voor alle DBC s die geopend zijn vanaf 1 januari 2011 en eventueel doorlopen
Nadere informatieRegistratieregels. Versie
Registratieregels Versie 20140717 Ingangsdatum 1 januari 2015 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Registratiemodel en definities... 4 2.1 Registratiemodel... 4 2.1.1 Registreren... 5 2.1.2 Samenvatten...
Nadere informatieVragen over de ziekenhuisrekening
Vragen over de ziekenhuisrekening Ziekenhuis Gelderse Vallei Na afloop van uw behandeling in het ziekenhuis stuurt het ziekenhuis de rekening. Soms betaalt u deze rekening zelf, soms betaalt uw zorgverzekeraar
Nadere informatieHandboek Gebruik Zorgactiviteiten
Handboek Gebruik Zorgactiviteiten bijgewerkt tot en met RZ14c Versie 20140501 Ingangsdatum 1 juni 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 4 2 Consult, overleg, coördinatie en bespreking... 5 2.1 Poliklinische
Nadere informatieAlgemene Toelichting Registratieregels. Versie
Algemene Toelichting Registratieregels Versie 20130926 Ingangsdatum 1 januari 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Relatie tussen zorgtrajecten en subtrajecten... 4 3 Openen en sluiten van zorgtrajecten
Nadere informatieDeclaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch specialistische zorg door of vanwege de zorginstelling
Declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch specialistische zorg door of vanwege de zorginstelling 1. ALGEMEEN a. Deze beleidsregel is van toepassing op organen voor gezondheidszorg als
Nadere informatieBijlage 1: Wijzigingen regelgeving RZ18b
Bijlage 1: en regelgeving RZ18b Onderstaande tabel geeft een overzicht van wijzigingen in de beleidsregel Prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg en de nadere regel Regeling medisch-specialistische
Nadere informatieVragen over de ziekenhuisrekening
Vragen over de ziekenhuisrekening Ziekenhuis Gelderse Vallei Na afloop van uw behandeling in het ziekenhuis stuurt het ziekenhuis de rekening. Soms betaalt u deze rekening zelf, soms betaalt uw zorgverzekeraar
Nadere informatieVragen over de Ziekenhuisrekening 2017
Vragen over de Ziekenhuisrekening 2017 Ziekenhuis Gelderse Vallei Na afloop van uw behandeling in het ziekenhuis stuurt het ziekenhuis de rekening. Meestal betaalt de zorgverzekeraar de rekening, maar
Nadere informatieJuridisch kader en nieuwe ontwikkelingen in regelgeving NVMDL 24 maart 2017
Juridisch kader en nieuwe ontwikkelingen in regelgeving NVMDL 24 maart 2017 drs. B.W.H. (Belinda) van de Lagemaat Senior adviseur Federatie Medisch Specialisten Beleidscontext van taakherschikking Taakherschikking
Nadere informatieDOT in de medische oncologie
NVMO-informatiesheet DOT in de medische oncologie versie 2.1, september 2012 NVMO-werkgroep DOT Inleiding Per 1-1-2012 zijn de DBC s vervangen door de DBC Zorgproducten onder DOT. Onder DOT worden zorgtrajecten
Nadere informatieAandoening Indicatie Eerste Consult (intake) Behandeling. Spataderen Niet medisch noodzakelijk Verzekerde zorg* Niet verzekerde zorg
Welkom bij de Mauritsklinieken. Om u vooraf zo volledig mogelijk te informeren over de kosten en procedures van het zorgtraject dat u bij de Mauritsklinieken doorloopt, hebben wij voor u een overzicht
Nadere informatieWijzigingen dbc-release
Document Wijzigingen dbc-release RZ20a Ingangsdatum 1 januari 2020 v20190425 2 Inhoud 1. Inleiding 4 1.1 Verwijzingen en samenhang relevante informatie 4 1.2 Leeswijzer 5 1.3 Disclaimer 6 2. Wijzigingen
Nadere informatieKosten van uw behandeling. Eigen risico DBC-zorgproduct
Kosten van uw behandeling Eigen risico DBC-zorgproduct Eigen risico Vraagt u zich wel eens af waarom u uw medische kosten soms gedeeltelijk of niet vergoed krijgt? Dit kan dan te maken hebben met het eigen
Nadere informatieRegistratiehandleiding interne geneeskunde 2013
Registratiehandleiding interne geneeskunde 2013 versie 1.6 Een handleiding voor internisten over het registreren in het DOT-tijdperk. 2 Inhoud: 1. Wat moet worden geregistreerd? 2. Algemene registratieregels
Nadere informatieToelichting op de Afsluitreden Tabel. Versie
Toelichting op de Afsluitreden Tabel Versie 20131114 Ingangsdatum 1 januari 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Wat is de functie van de tabel... 3 1.2 Afsluitredenen... 3 1.2.1 Afsluitredenen voor
Nadere informatieKosten van uw behandeling. Eigen risico DBC-zorgproduct
Kosten van uw behandeling Eigen risico DBC-zorgproduct Eigen risico Vraagt u zich wel eens af waarom u uw medische kosten soms gedeeltelijk of niet vergoed krijgt? Dit kan dan te maken hebben met het eigen
Nadere informatieFinanciering palliatieve zorg
Financiering palliatieve zorg 20 april 2018 Chantal Pereira, adviseur palliatieve zorg IKNL Manon Boddaert, arts palliatieve geneeskunde / medisch adviseur IKNL Disclosure belangen C.F.R. Pereira & M Boddaert
Nadere informatieKosten van uw behandeling. Eigen risico DBC-zorgproduct
Kosten van uw behandeling Eigen risico DBC-zorgproduct Eigen risico Vraagt u zich wel eens af waarom u uw medische kosten soms gedeeltelijk of niet vergoed krijgt? Dit kan dan te maken hebben met het eigen
Nadere informatieSamenwerking en betaalbaarheid palliatieve zorg op maat
Uit een analyse van de NZa blijkt de regelgeving voor palliatieve zorg voor zorgaanbieders niet altijd helder te zijn. Hieronder geven we een toelichting op veel gestelde vragen. 1 Inzet specialistisch
Nadere informatieDeclaratiebepalingen overige trajecten en verrichtingen
Nadere Regel Declaratiebepalingen overige trajecten en verrichtingen In deze bijlage zijn aanvullende declaratiebepalingen opgenomen voor de overige trajecten en verrichtingen. 1. SPECIFIEKE HONORARIUMBEPALINGEN
Nadere informatieartikel 1. Grondslag...2 artikel 2. Aanwijzingen...2 artikel 3. Doel...2
BELEIDSREGEL Prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Inhoudsopgave artikel 1. Grondslag...2 artikel 2. Aanwijzingen...2 artikel 3. Doel...2 artikel 4. artikel 5. Reikwijdte...2 Inwerkingtreding...2
Nadere informatieVragen over de Ziekenhuisrekening 2016
Vragen over de Ziekenhuisrekening 2016 Ziekenhuis Gelderse Vallei Na afloop van uw behandeling in het ziekenhuis stuurt het ziekenhuis de rekening. Soms betaalt u deze rekening zelf, soms betaalt uw zorgverzekeraar
Nadere informatieREGISTRATIEWIJZER TOELICHTING
REGISTRATIEWIJZER TOELICHTING De Federatie Medisch Specialisten vindt de huidige registratiesystematiek en bijbehorende registratieregels zeer complex. De registratieregels kunnen ruimte geven voor verschillende
Nadere informatieSpecialismespecifieke toelichting op de Registratieregels Klinische Geriatrie. Versie
Specialismespecifieke toelichting op de Registratieregels Klinische Geriatrie Versie 20120329 1 mei 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Uitzonderingen op de algemene regels... 4 2.1 Sluiten van subtraject
Nadere informatieHandreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015. 18 december 2015
Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015 18 december 2015 1 Inhoudsopgave 1. Inleiding... 5 2. Algemene aanpak en uitgangpunten... 6 2.1 Reikwijdte... 7 2.2 Reikwijdte onderzoeksmassa... 8 2.3 Relatie
Nadere informatieZichtbaar maken van rechtmatig en doelmatig declareren. Gebaseerd op zelf assessment ziekenhuizen 2013
1 plus Zichtbaar maken van rechtmatig en doelmatig declareren Gebaseerd op zelf assessment ziekenhuizen 2013 Aanvulling op Financiering door instelling op basis van abonnement met maandtarief 2 plus Systematisch
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer adres Kenmerk Directie Zorgmarkten Cure CI/15/27c /188648
Aan het bestuur van: algemene ziekenhuizen (010); categorale ziekenhuizen (011); academische ziekenhuizen (020); epilepsie-instellingen (040); dialysecentra (060); audiologische centra (070); radiotherapeutische
Nadere informatieDBC zorgproducten en de Verpleegkundig Specialist in 2015
DBC zorgproducten en de Verpleegkundig Specialist in 2015 Nascholing Netwerk Verpleegkundig Specialisten 11:45 12:15 Drs. A.J. (Arjan) Kouwen Senior Adviseur / Onderzoeker Adviesgroep Procesverbetering
Nadere informatieInhoudsopgave. Nadere Regel NR/CU-209. Regeling medisch specialistische zorg
Nadere Regel Regeling medisch specialistische zorg Inhoudsopgave Inleiding... 2 Artikel 1. Grondslag... 2 Artikel 2. Reikwijdte... 2 Artikel 3. Inwerkingtreding... 2 Artikel 4. Begrippen en afkortingen...
Nadere informatieREGISTRATIEWIJZER Federatie Medisch Specialisten
REGISTRATIEWIJZER Federatie Medisch Specialisten TOELICHTING De Federatie Medisch Specialisten vindt de huidige registratiesystematiek en bijbehorende registratieregels zeer complex. De registratieregels
Nadere informatieHandboek DOT controleregels
Handboek DOT controleregels Datum: 6-1-2016 Naam: Handboek DOT controleregels Inhoudsopgave Bijlage 1 Korte omschrijving DOT controleregels... 6 Bijlage 2 Lijst met afkortingen... 12 Bijlage 3 Gebruik
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU-2108. Prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Inhoudsopgave
BELEIDSREGEL Prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Inhoudsopgave Artikel 1. Grondslag... 2 Artikel 2. Aanwijzingen... 2 Artikel 3. Doel... 2 Artikel 4. Reikwijdte... 2 Artikel 5. Inwerkingtreding...
Nadere informatieAanpassing NZa-regelgeving parallelliteit Achtergrondinformatie en afspraken over impactberekening
Gezamenlijke werkgroep Vereenvoudigen regelgeving MSZ Aanpassing NZa-regelgeving parallelliteit Achtergrondinformatie en afspraken over impactberekening April 2019 Eind 2017 zijn de NVZ, ZN, NFU en FMS
Nadere informatieAfspraken over aanspraken en declaraties chronische oppervlakkige veneuze pathologie (spataderen)
Afspraken over aanspraken en declaraties chronische oppervlakkige veneuze pathologie (spataderen) In samenwerking met: ZN en zorgverzekeraars Zorgaanbieders DCoP, NVvH/NVvV en NVDV Patiëntenvereniging
Nadere informatieDe Nederlandse Zorgautoriteit heeft met inachtneming van Hoofdstuk 4, paragrafen 4.2 en 4.4, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg),
PRESTATIE- EN TARIEFBESCHIKKING DOT Nummer Datum inwerkingtreding Datum beschikking 1 januari 2015 22 juli 2014 Geldig tot Behandeld door 1 januari 2016 directie Zorgmarkten Cure De Nederlandse Zorgautoriteit
Nadere informatieVerduidelijking registratie en declaratie bij overloop-dbc's. Versie 2.0
Verduidelijking registratie en declaratie bij overloop-dbc's Versie 2.0 20120312 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Algemene regels overgangsperiode... 4 2.1 DBC s en subtrajecten in één zorgtraject... 4
Nadere informatieIn het onderzoek wordt onderscheid gemaakt tussen de DBC jaren (2011 en eerder) en de DOT jaren (2012 en 2013).
anpak verantwoording en jaarrekeningen medisch specialistische zorg Inleiding Op vrijdag 21 maart 2014 heeft de N de udit lert 31 gepubliceerd. In deze alert wordt door de N gewezen op de grote onzekerheden
Nadere informatieREGISTRATIEWIJZER Federatie Medisch Specialisten
REGISTRATIEWIJZER Federatie Medisch Specialisten TOELICHTING Waarom een registratiewijzer? De Federatie Medisch Specialisten vindt de huidige registratiesystematiek en bijbehorende registratieregels zeer
Nadere informatieProactieve Materiële Controle
Proactieve Materiële Controle Onderwerpen Aanleiding Voorbeeld Aanleiding PMC MSZ Controleplan Correct Declareren (NVZ NFU ZN) Uitgangspunt is zelfonderzoek Upcoding Onjuiste diagnose Voorgestelde uitvoering
Nadere informatieen de NZa.. 1. 2. 3. 4. zelfonderzoek Versie 0.6
Addendum Controleplan Correct Declareren Hierbij ontvangt u namens NVZ, NFU en ZN het addendum behorende bij het Controleplan correct declareren versie 1.1. Dit Addendum behoort bij het Controleplan en
Nadere informatieBeleidsregel Verpleging in de thuissituatie, noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg
Beleidsregel Verpleging in de thuissituatie, noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg
Nadere informatieAlgemene Toelichting Registratieregels. Versie
Algemene Toelichting Registratieregels Versie 20141113 Ingangsdatum 1 januari 2015 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Relatie tussen zorgtrajecten en subtrajecten... 4 3 Openen en sluiten van zorgtrajecten
Nadere informatieREGISTRATIEWIJZER TOELICHTING
REGISTRATIEWIJZER TOELICHTING De Federatie Medisch Specialisten vindt de huidige registratiesystematiek en bijbehorende registratieregels zeer complex. De registratieregels kunnen ruimte geven voor verschillende
Nadere informatieDeclaraties Paramedische zorg - meest voorkomende afwijsmeldingen
Declaraties Paramedische zorg - meest voorkomende afwijsmeldingen Afwijsmeldingen: 0051 Voor declaratie # is een machtiging nodig: machtiging ontbreekt 2 0053 Bevoegdheid voor prestatie #1# (#3#, soort
Nadere informatieRegistratie en declaratie intramurale en extramurale orthoptische zorg 2017
Registratie en declaratie intramurale en extramurale orthoptische zorg 2017 BBC - NOG Commissie FOZ-NVvO Maart 2017 1 Inhoud Inleiding..3 Relevante informatie vooraf.4 Zorgactiviteitencodes voor orthoptische
Nadere informatieZorgaanbieder Zorgaanbieder als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder c, van de Wmg, die de prestaties integrale geboortezorg (mede) uitvoert.
BELEIDSREGEL Integrale geboortezorg Gelet op artikel 57, eerste lid, onderdelen b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met
Nadere informatieDOT-handleiding SEH-artsen KNMG
Auteurs: D. Bijlmakers en M.P. Gorzeman Datum: juli 2015 2 Inleiding Voor u ligt de eerste versie van het handboek DOT handleiding voor SEH-artsen KNMG (SEHarts). Per 1 januari 2015 is vastgelegd door
Nadere informatiePrestaties en tarieven medisch specialistische zorg
BELEIDSREGEL Prestaties en tarieven medisch specialistische zorg Inhoudsopgave Artikel 1. Grondslag... 2 Artikel 2. Aanwijzingen... 2 Artikel 3. Doel... 2 Artikel 4. Reikwijdte... 2 Artikel 5. Inwerkingtreding...
Nadere informatie3.6 Prenatale fase Fase in het zorgtraject vanaf de fysieke intake bij de zorgaanbieder tot aan de aanvang van de actieve fase van de bevalling.
Nadere Regel Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen Integrale geboortezorg Op grond van de artikelen 35, 36, 37 en 38 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), alsmede de Beleidsregel
Nadere informatieNr Naam Beschrijving Mogelijke waarden of verwijzingen 1 Patiëntidentificatie Een uniek patiëntidentificatienummer Vrije tekst
Toelichting op het registratieformulier oktober 2014 Optionele variabelen zijn in donkergrijs weergegeven op het registratieformulier en in deze toelichting. Nr Naam Beschrijving Mogelijke waarden of verwijzingen
Nadere informatieHandboek DOT controleregels
Handboek DOT controleregels Datum: 1-3-2016 Naam: Handboek DOT controleregels Inhoudsopgave Bijlage 1 Korte omschrijving DOT controleregels... 6 Bijlage 2 Lijst met afkortingen... 12 Bijlage 3 Gebruik
Nadere informatieToelichting op de Afsluitreden tabel. Versie
Toelichting op de Afsluitreden tabel Versie 20120927 Ingangsdatum 1 januari 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Afsluitredenen...
Nadere informatieLeeswijzer eindrapportage Commissie Bruggeman en Voetelink
Leeswijzer eindrapportage Commissie Bruggeman en Voetelink Hieronder treft u de eindrapportage Onderzoek onjuistheid declaraties aan in opdracht van het St. Antonius Ziekenhuis. Het rapport wordt vooraf
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU-7047
BELEIDSREGEL Eerstelijns psychologische zorg Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef, en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU-7013
BELEIDSREGEL BR/CU-7013 Eerstelijns psychologische zorg Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef, en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)
Nadere informatieBELEIDSREGEL AL/BR-0021
BELEIDSREGEL Verpleging in de thuissituatie, noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg
Nadere informatie0307 Gynaecologie Technische uitwerking F21 en toelichting blok B en D
0307 Gynaecologie 3. Wijzigingsverzoeken 3.1 Wijzigingen in regelgeving 3.1.3 Technische uitwerking 2.0307.1 F21 en toelichting 1.0000.1 blok B en D Dit wijzigingsverzoek bestaat uit aanpassingen in twee
Nadere informatieToelichting op de uitzondering op de Registratieregels voor Medicinale oncologische behandeling. Versie
Toelichting op de uitzondering op de Registratieregels voor Medicinale oncologische behandeling Versie 20120329 1 mei 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Uitzonderingen op de Algemene Registratieregels...
Nadere informatie