OVEREENKOMST MOBIELE ALARMERING

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "OVEREENKOMST MOBIELE ALARMERING"

Guus Bogaert
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 OVEREENKOMST MOBIELE ALARMERING 1. Gegevens Alarmapparaat Orange Orange draadloos oplaadbaar Orange standaard Aanschafprijs 189,95 incl. btw 99,95 incl. btw Kosten maandabonnement: Abonnementsduur: 24,95 incl. btw 2-jarig, daarna per maand opzegbaar 2. Welk model Orange Draadloos oplaadbaar Standaard 3. Telefoonnummer Orange In te vullen door LiveSafe 4. Hoesje Orange Ja Meerprijs 9,95 incl. BTW Nee 5. Valdetectie aan Ja Nee

btw 99,95 incl. btw Kosten maandabonnement: Abonnementsduur: 24,95 incl.

2 6. Gegevens van de persoon voor wie het alarm is bedoeld Voorletters: Man Vrouw Achternaam: Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer: Geboortedatum: 7. Gegevens legitimatie van de persoon voor wie het alarm is bedoeld Identiteitsbewijs Nummer Datum geldig tot Paspoort Rijbewijs Identiteitsbewijs 8. Gegevens rekeninghouder Voorletters: Man Vrouw Achternaam: Adres: Postcode en woonplaats: IBAN

Gegevens legitimatie van de persoon voor wie het alarm is bedoeld Identiteitsbewijs Nummer Datum

3 Ik machtig LiveSafe tot automatische afschrijving van het maandelijks te betalen abonnementsgeld en (indien van toepassing) de eenmalige aanschaf van het alarmapparaat en eventueel oplaadplaat Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van LiveSafe B.V. (uittreksel uitgereikt, volledige algemene voorwaarden via de website beschikbaar) 9. Handtekening van de persoon voor wie het alarm is bedoeld 10. Handtekening van de persoon die machtigt tot automatische afschrijving* *Ondertekening UITSLUITEND door de eigenaar van het onder punt 8 opgegeven rekeningnummer. Indien voor deze rekeninghouder een bewindvoerder is aangesteld, dient deze bewindvoerder in het hierna volgende punt 11 de ondertekening van deze overeenkomst namens, onder zijn/haar bewind vallende, cliënt te ondertekenen.

Handtekening van de persoon voor wie het alarm is bedoeld 10.

4 11. Handtekening van de bewindvoerder (indien van toepassing) *Indien van toepassing ondertekent hier de bewindvoerder zoals onder punt 10 bedoeld. De bewindvoerder ondertekent namens de cliënt voor machtiging tot automatische afschrijving van het onder punt 8 genoemd rekeningnummer. Deze ondertekening is pas rechtsgeldig indien ten bewijze van de bewindvoering een notarieel bekrachtigde bewindvoerdersverklaring of attest wordt overlegd en waarvan een afschrift hiervan zal worden toegevoegd aan dit abonnement-dossier.

De bewindvoerder ondertekent namens de cliënt voor machtiging tot automatische afschrijving van het onder punt 8 genoemd

5 Attentie! Wanneer u de mobiele alarmering heeft ontvangen, moet u zo spoedig mogelijk thuis via uw pc of tablet, al uw gegevens in uw eigen persoonlijk dossier invullen. Uiteraard kunt u ook aan iemand anders vragen dit voor u te doen. Eventueel kan LiveSafe dit gratis voor u doen. In uw persoonlijk dossier kunt u o.a. gegevens invullen van personen die gebeld moeten worden in een noodsituatie. Ook kunt u medische gegevens invullen die van belang zijn als bijvoorbeeld een arts of ambulance ingeschakeld moet worden door de alarmcentrale. Wanneer u alarm maakt, dan heeft de alarmcentrale al uw gegevens bij de hand zodat direct de juiste hulp ingeschakeld kan worden. In een noodsituatie telt immers elke seconde en moet er niet gezocht hoeven worden naar uw gegevens! De alarmcentrale wil zo veel mogelijk gegevens beschikbaar hebben om u in geval van nood zo goed mogelijk te kunnen helpen. Uw mobiele alarmering wordt daarom pas actief wanneer uw persoonlijk dossier volledig is ingevuld. U bent te allen tijde zelf verantwoordelijk voor het juist invullen en actueel houden van uw gegevens in uw eigen persoonlijk dossier. Zorg dat uw persoonlijk dossier actueel blijft!

Ook kunt u medische gegevens invullen die van belang zijn als bijvoorbeeld een arts of ambulance ingeschakeld moet worden door de alarmcentrale.

Vergelijkbare documenten

Gegevens van u (en uw partner)

Gegevens van u (en uw partner) 1. Uw gegevens op 1 september 2014 Voorletters en achternaam Straatnaam en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer Geboortedatum Burgerservicenummer (BSN) 2. Gegevens