Aanmeldingsformulier Openbare basisschool De Watersnip

Transcriptie

1 Aanmeldingsformulier Openbare basisschool De Watersnip César Franckrode BG Zoetermeer Tel

2 Geachte ouders of wettige vertegenwoordigers Wilt u dit aanmeldingsformulier zo volledig mogelijk invullen en ondertekenen. Vragen die niet van toepassing zijn kunt u doorstrepen. Na inschrijving krijgt u een kopie van uw gegevens ter controle. Wij vragen u na de inschrijving deze gegevens te controleren en eventueel aan te vullen of te verbeteren. Mark Privé, directeur Gegevens betreffende uw kind Burgerservicenummer: Achternaam: Voornamen: Roepnaam: Geslacht: Geboortedatum: Geboorteplaats: Geboorteland: Nationaliteit: In Nederland sinds: Voertaal thuis: Adres: Postcode: Woonplaats: man / vrouw _

3 Telefoonnummer dat als eerste gebeld moet worden als de school contact op wil nemen Geloof: Heeft uw kind een zwemdiploma? ja / nee Heeft uw kind broertjes of zusjes? Naam: geb. datum m/v Naam: geb. datum m/v Naam: geb. datum m/v Naam: geb. datum m/v Eén oudergezin: ja/nee

4 Schoolloopbaan Heeft uw kind een peuterspeelzaal of crèche bezocht? ja / nee Hoeveel maanden heeft uw kind een peuterspeelzaal of crèche bezocht? Naam van de peuterspeelzaal/crèche Plaats van de peuterspeelzaal/crèche Heeft uw kind gebruik gemaakt van een VVE programma: ja/nee Naam van het VVE programma Op welke school (scholen) heeft uw kind gezeten? Naam school Plaats Groepen Naam school Plaats Groepen Naam school Plaats Groepen In welk jaar ging uw kind naar groep 3?

5 Medische zorg Huisarts: Zorgverzekeraar : Polisnummer zorgverzekering: WA verzekering: ja/nee Moet uw kind op school medicijnen gebruiken? ja/nee. Gegevens ouder/verzorger /voogd (1) Naam Geboorte datum Adres PC en PC en Woonplaats Geboorteland Nationaliteit Beroep Geloof Mobiele telefoon Telefoon werk adres

6 Burgerlijke staat Relatie tot het kind: Moeder/anders:nl Ouderlijke macht: ja / nee Gegevens ouder/verzorger /voogd (2) Naam Geboorte datum Adres PC en Woonplaats Geboorteland Nationaliteit Beroep Geloof Mobiele telefoon Telefoon werk adres Burgerlijke staat Relatie tot het kind: Vader / anders:nl Ouderlijke macht: ja / nee

7 Overige Wij zijn verplicht om een document in het dossier te hebben waarop het Burger Service Nummer (BSN) van uw kind vermeld staat (b.v. kopie van een zorgpas, brief van de belastingdienst, paspoort of identiteitsbewijs) Wij willen graag een (pas)foto van uw kind voor het leerling dossier. De vrijwillige ouderbijdrage is 15,- per jaar. Hoe wilt u die betalen? o Ik maak dit over op gironummer NL24INGB t.n.v. OBS De Watersnip, o.v.v. Naam kind. o Ik betaal contant Onderstaande deel niet invullen door ouders! Inschrijvingsdatum: Kaart versturen op: Plaatsen in groep: Wenafspraak:

8 Algemene voorwaarden: 1. Elke ouder/verzorger heeft recht op inzage van onjuiste gegevens in het deel van de leerlingenadministratie dat op het kind betrekking heeft. 2. Het is zonder toestemming van de ouder/verzorger niet toegestaan dat het bevoegd gezag gegevens uit de administratie ter kennis brengt van anderen dan degenen die ingevolge de wet bevoegd zijn inlichtingen omtrent de school en het onderwijs te ontvangen. 3. Ondergetekende is op de hoogte en gaat akkoord met het schoolreglement. 4. Ouders verklaren dat het kind, indien het nog geen vier jaar oud is bij aanmelding, niet ingeschreven staat bij een andere school. 5. Ondergetekende gaat ermee akkoord dat de school informatie over het kind opvraagt bij de vorige school en/of bij de kinderopvang. 6. Ouders/verzorgers zijn aansprakelijk voor schade die het kind berokkent aan eigendommen van school of van andere kinderen. Wij adviseren u derhalve een WA-verzekering af te sluiten voor uw kind indien u deze nog niet heeft. 7. Ondergetekende gaat ermee akkoord dat de school foto s en/of film waarop het kind staat of in voorkomt op de website zet. Indien ondergetekende wil dat een bepaalde foto of film wordt verwijderd, dan wordt dit onmiddellijk gedaan. 8. Ondergetekende verklaart dat dit formulier voor beide ouders/verzorgers naar waarheid is ingevuld en weet dat de opleidingsgegevens kunnen worden gecontroleerd. 9. Na ondertekening van dit formulier is het kind aangemeld op school. Na aanmelding beoordeelt de school op basis van de ingewonnen informatie of het kind definitief toegelaten kan worden. Zodra het kind definitief wordt toegelaten ontvangt u hier schriftelijk een bevestiging van. Daarmee is dit aanmeldformulier direct het inschrijfformulier. De heer/mevrouw verklaart dat de hiervoor vermelde gegevens voor beide verzorgers juist zijn en gaat akkoord met de vermelde voorwaarden. Zoetermeer, Handtekening