INSCHRIJFFORMULIER DATUM AANMELDING GEGEVENS KIND. Roepnaam. Voornamen. Telefoonnummer Geheim nummer 0 ja / 0 nee

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "INSCHRIJFFORMULIER DATUM AANMELDING GEGEVENS KIND. Roepnaam. Voornamen. Telefoonnummer Geheim nummer 0 ja / 0 nee"

Bart Boer
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 INSCHRIJFFORMULIER DATUM AANMELDING GEGEVENS KIND Voorvoegsels Roepnaam Voornamen Geslacht Straatnaam Geboortedatum Huisnummer Telefoonnummer Geheim nummer Geboorteplaats SOFI nummer (ofwel burgerservicenummer) kopie officieel document bijvoegen waar het sofi nummer op vermeld staat. Zie bijv. paspoort, identiteitskaart, zorgpolis, belastingdienst Gezindte / Geloof Datum inschrijving** Onderwijs sinds** Eerste schooldag** Alleen invullen indien vluchteling Per wanneer in Nederland GEGEVENS VORIGE SCHOOL invullen indien van toepassing Naam vorige school Straatnaam Plaats Telefoonnummer Soort onderwijs 0 Basisonderwijs 0 Speciale school voor basisonderwijs Leerling komt uit groep **Brin-nummer

paspoort, identiteitskaart, zorgpolis, belastingdienst Gezindte / Geloof Datum inschrijving** Onderwijs sinds** Eerste schooldag** Alleen invullen indien vluchteling Per

2 GEGEVENS VERZORGERS GEGEVENS OUDER / VERZORGER / VOOGD 1* * Doorhalen wat niet van toepassing is Voorletters Adres Voorvoegsel Burgelijke staat Telefoonnummer Geheim nummer? Geboortedatum * (zie achterzijde) Gezindte / Geloof Eénoudergezin Naam hoogst genoten onderwijs of diploma ouder (1)* * Bij het verwerken van deze gegevens houden wij ons aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens Diploma behaald Indien nee: aantal jaren genoten onderwijs binnen de betreffende opleiding: Naam van de school / plaats / land waar het diploma is gehaald Jaar waarin het diploma is gehaald Beroep Telefoon werk Aansprakelijk Relatie tot kind Vluchtelingenstatus Meest verdienende verzorger Extra telefoonnummer + omschrijving GEGEVENS OUDER / VERZORGER / VOOGD 2* * Doorhalen wat niet van toepassing is Voorletters Adres Voorvoegsel Burgelijke staat Telefoonnummer Geheim nummer?

Bescherming Persoonsgegevens Diploma behaald Indien nee: aantal jaren genoten onderwijs binnen de betreffende opleiding: Naam van de school / plaats / land waar het diploma is gehaald Jaar waarin het

3 Geboortedatum * ( z.o.z.) Gezindte / Geloof Eénoudergezin Naam hoogst genoten onderwijs of diploma ouder (2)* * Bij het verwerken van deze gegevens houden wij ons aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens Diploma behaald Indien nee: aantal jaren genoten onderwijs binnen de betreffende opleiding: Naam van de school / plaats / land waar het diploma is gehaald Jaar waarin het diploma is gehaald Beroep Telefoon werk Aansprakelijk Relatie tot kind Vluchtelingenstatus Meest verdienende verzorger Extra telefoonnummer + omschrijving OPMERKINGEN Naam huisarts Naam tandarts W.A. verzekering Broertjes / zusjes Voornaam Geboortedatum Peuterspeelzaal / kinderdagverlijf Naam Gebruikt het kind medicijnen Zo ja, welke en waarvoor? Heeft uw kind problemen in de ontwikkeling of het gedrag? Indien ja, zo mogelijk kort omschrijven Verwacht u dat uw kind speciale begeleiding nodig heeft op onze school? Is uw kind in de afgelopen 6 maanden ook ingeschreven op een andere school? Ouders gescheiden? Schoolinformatie (Nieuwsbrief etc.) ook naar ex-man/vrouw?

Indien nee: aantal jaren genoten onderwijs binnen de betreffende opleiding: Naam van de school / plaats / land waar het diploma is gehaald Jaar waarin het diploma is gehaald Beroep Telefoon werk

4 ADRESSENBOEKJE In ons adressenboekje worden de volgende items opgenomen: - adres - postcode - woonplaats - telefoon - m/v - geboortedatum. Dit boekje wordt jaarlijks uitgereikt aan alle gezinnen en niet aan derde partijen. Heeft u hier bezwaar tegen? 0 JA* 0 NEE *Het adressenboekje zult u wel ontvangen ADRES: Uw adres gebruiken we voor verzending van de digitale Nieuwsbrief en andere schoolspecifieke informatie. Daarnaast wordt dit adres gebruikt voor vragen vanuit de leerkracht van de groep van uw kind. Dit adres wordt niet verstrekt aan commerciële instanties. Heeft u hier bezwaar tegen? FOTO'S / VIDEO-OPNAMES Deze foto's kunnen worden gebruikt in bijvoorbeeld de schoolgids, nieuwsbrief en homepage van de school. Heeft u bezwaar dat er op school foto's/video-opnames gemaakt worden, waar uw kind ook op kan staan? DOORGAANDE LIJN In verband met de doorgaande lijn wordt er contact opgenomen met de peuterspeelzaal of het kinderdagverblijf van uw kind. Heeft u hier bezwaar tegen? Nadere informatie:. elke ouder / verzorger / voogd heeft onder toezicht van de directie, recht op inzage van het leerlingendossier van zijn/haar kind en het eventueel laten corrigeren van onjuiste gegevens t.a.v. de leerlingenadministratie.. het is zonder toestemming van de ouders / verzorgers / voogd niet toegestaan dat de directie / het bevoegd gezag gegevens uit de schooladministratie ter kennis brengt van anderen dan degenen, die ingevolge de wet bevoegd zijn, inlichtingen omtrent de school en het onderwijs te ontvangen.. bij volledige ondertekening van dit formulier door zowel ouders als directeur is daadwerkelijke plaatsing van de leerling per hieronder genoemde datum een feit.. een kopie van dit formulier kan op aanvraag worden verkregen. Ondergetekenden verklaren hierbij:. kennis te hebben genomen en akkoord te gaan met het onderwijskundige en organisatorische visie van de school,. een exemplaar van de schoolgids te hebben ontvangen en met de inhoud ervan akkoord te gaan,. kennis te hebben genomen en akkoord te gaan met het beleid betreffende de vrijwillige ouderbijdrage, en akkoord te gaan met het doorgeven van de N.A.W. gegevens (zie "Adressenboekje") van uw kind aan de ouderraad.. dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld en gaan ermee akkoord dat de opleidingsgegevens worden gecontroleerd. Naam ouder / verzorger / voogd 1* * doorhalen wat niet van toepassing is Naam ouder / verzorger / voogd 2* * doorhalen wat niet van toepassing is Naam directeur Schoolgewicht**

0 JA* 0 NEE *Het adressenboekje zult u wel ontvangen E-MAIL ADRES: Uw e-mailadres gebruiken we voor verzending van de digitale Nieuwsbrief en andere schoolspecifieke informatie.

Vergelijkbare documenten

INSCHRIJFFORMULIER Bs. De Vuurvlinder

INSCHRIJFFORMULIER Bs. De Vuurvlinder DATUM AANMELDING GEGEVENS KIND Voorvoegsels Roepnaam Voornamen Geslacht Straatnaam Geboortedatum Huisnummer Telefoonnummer Geheim nummer Geboorteplaats SOFI nummer