Openbare basisschool. De Hulst SC Boxmeer T:

Transcriptie

1 Inschrijfformulier Openbare basisschool De Hulst SC Boxmeer T: Gegevens nieuwe leerling Familienaam: Roepnaam: Voornamen: Man Vrouw Geboorteplaats: Nationaliteit: Geloofsovertuiging: Gegevens vader Voorletters: adres: BSN/sofinummer: Gegevens moeder Voorletters:

2 Telefoonnummer privé: Telefoonnummer werk: Opleiding: Beroep: Telefoonnummer privé: Telefoonnummer werk: Opleiding: Beroep: Eenouder gezin: Huisarts van het kind Bij afwezigheid ouders Gezinssamenstelling van alle kinderen Plaats in het gezin op school: (Bijvoorbeeld 1: het kind is het oudste kind uit het gezin waarvan de kinderen nu op deze school zitten.)

3 Toestemming informatieoverdracht peuterspeelzaal/ kinderdagverblijf Eventuele gegevens vorige school Heeft uw kind op een peuterspeelzaal/ kinderdagverblijf gezeten? Geeft u toestemming voor overdracht kindgegevens van peuterspeelzaal/ kinderdagverblijf in verband met de overgang van uw kind naar het basisonderwijs? Onderzoek Was uw kind binnen een periode van 6 maanden voorafgaand aan de inschrijving op onze school ingeschreven op een andere school of instelling voor onderwijs? Zo ja: Naam school: Is uw kind onderzocht door een onderwijs- begeleidingsdienst of andere instelling? Zo ja, datum: Schoolloopbaan: (twee hokjes aankruisen wanneer uw kind een groep twee keer heeft gedaan) BSN/sofinummer Graag ontvangen wij een kopie met daarop het BSN/sofinummer van uw kind. Dit kan een kopie zijn van: het officiële document van de belastingdienst een eigen identiteitskaart van uw kind een eigen paspoort van uw kind de zorgpas van uw kind een uittreksel uit het bevolkingsregister. Foto s Op onze internetsite en in onze nieuwsbrief zullen regelmatig foto s verschijnen van diverse schoolactiviteiten. Mochten er foto s bij zitten van uw kind die u liever verwijderd wilt hebben, dan kunt u dit doorgeven. Nieuwsbrief Tweewekelijks, op donderdag, ontvangt u de nieuwsbrief de Appel in uw mailbox; handig én milieuvriendelijk! Wilt u eventuele wijzigingen in de gegevens (bijvoorbeeld ander adres of telefoonnummer) z.s.m. doorgeven? Bij voorbaat onze hartelijke dank.

4 Ik wil u ook vragen om de aangehechte ouderverklaring in te vullen. Het Ministerie van Onderwijs heeft ons opgedragen deze gegevens bij u op te vragen. Voor de bekostiging van de school zijn wij afhankelijk van deze gegevens. Ondertekening Hierbij verklaart ondergetekende dat de gegevens op alle bladzijden van dit aanmeldingsformulier juist zijn en dat hij/zij akkoord gaat met de afspraken zoals vermeld in de schoolgids. Datum: Handtekening ouder/verzorger:

5 Ouderverklaring Gegevens ouder/verzorger/voogd (1) Achternaam ouder (1) Voorna(a)m(en) van ouder (1) Geboorteplaats Naam hoogst genoten onderwijs of diploma ouder (1)... Indien nee: aantal jaren genoten onderwijs binnen de betreffende opleiding.. Naam van de school/opleiding waar het diploma is gehaald Plaats/land van de school waar het diploma is gehaald / Jaar waarin het diploma is gehaald Gegevens ouder/verzorger/voogd (2) Achternaam ouder (2) Voorna(a)m(en) van ouder (2) Geboorteplaats Naam hoogst genoten onderwijs of diploma ouder (1)... Indien nee: aantal jaren genoten onderwijs binnen de betreffende opleiding.. Naam van de school/opleiding waar het diploma is gehaald Plaats/land van de school waar het diploma is gehaald / Jaar waarin het diploma is gehaald Ondergetekende verklaart dat dit formulier naar waarheid is ingevuld en gaat ermee akkoord dat de opleidingsgegevens worden gecontroleerd. naam en handtekening van ouder/verzorger/voogd (1) datum:.. naam en handtekening van de ouder/verzorger/voogd (2) datum:. * Bij het verwerken van deze gegevens houden wij ons aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens.