O.B.S. Prinses Irene

Transcriptie

1 O.B.S. Prinses Irene Algemene toelichting Ondergetekende verzoekt middels het invullen van dit inschrijfformulier toelating van de vermelde leerling op O.B.S Prinses Irene. Deze aanmelding is een voorwaardelijke plaatsing. Indien binnen zes weken na het eerste schoolbezoek hierover, met de ouders/verzorgers geen contact door de directeur of intern begeleider is opgenomen, is de plaatsing definitief. Voor toelating van leerlingen geldt de procedure: Toelating, schorsing en verwijdering Verklaring school De gegevens van dit formulier zullen vertrouwelijk worden behandeld en zijn alleen ter inzage voor: De directie en de leerkrachten van de school en eventueel de centrale directie. De inspectie van het basisonderwijs De rijksaccountant van het ministerie van OCW Bij het verwerken van deze gegevens houden wij ons aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens Elke ouder heeft recht op inzage en correctie van onjuiste gegevens in het deel van de leerlingenadministratie dat op het kind betrekking heeft. * Toelichting Sofi/BSN nummer Sofinummer, burgerservicenummer en onderwijsnummer zijn meestal dezelfde nummers. Het nummer van uw kind kunt u op een aantal documenten vinden: 1. Op het officiële document, dat u van de overheid gekregen heeft. Bent u het kwijt dan kunt u bij ieder belastingkantoor met een publieksbalie een nieuwe opgave krijgen. 2. Op het paspoort of identiteitsbewijs van de leerling. 3. Op de zorgpas of zorgpolis van de leerling. 4. Op een uittreksel van de Gemeentelijke Basisadministratie. ** Toelichting onderwijsgegevens ouders/verzorgers Ondergetekende gaat er mee akkoord dat de door u opgegeven opleidingsgegevens kunnen worden gecontroleerd. personalia leerling Naam. Voornamen voluit 0 Meisje 0 Jongen. Geboortedatum Dag Maand Jaar Geboorteplaats.. 1

2 Sofinummer/BSN *.. Gezindte/levensovertuiging 1e nationaliteit 2e nationaliteit.. Land van herkomst (tbv Cfi) Per wanneer in Nederland Dag Maand Jaar Indien afkomstig van een andere school School van herkomst Plaats school van herkomst Volgt onderwijs sinds Dag Maand Jaar personalia ouders/verzorgers ouder/verzorger 1 Achternaam Voorvoegsel(s) Voorletter(s) Relatie tot leerling Geboortedatum Dag Maand Jaar Geboorteplaats 2

3 Nationaliteit Land van herkomst Gezindte/levensovertuiging Beroep Telefoonnummer mobiel Telefoonnummer werk Burgerlijke staat adres Opleidingscategorie ** (kies voor één van de vier mogelijkheden) o -(speciaal) basisonderwijs, lagere school -(V)SO-zmlk o -LBO/ VBO, VMBO (basis beroeps leerweg/kader beroeps leerweg), LTS/Ambachtsschool, LHNO/Huishoudschool,LEAO etc. -niet meer dan 2 afgeronde klassen MAVO/HAVO/VWO o -VMBO (gemengde -of theoretische leerweg) -MAVO/HAVO/VWO meer dan 2 afgeronde klassen -MBO/HBO/WO o Anders,namelijk:... Naam en plaats van de school waar het diploma is behaald te 3

4 Jaar waarin het diploma is behaald adresgegevens Straat, huisnummer(en huisnummertoevoeging) Postcode en woonplaats.. Telefoonnummer vast geheim nummer? 0 ja 0 nee ouder/verzorger 2 Achternaam Voorvoegsel(s) Voorletter(s) Relatie tot leerling Geboortedatum Dag Maand Jaar Geboorteplaats Nationaliteit Land van herkomst Gezindte/levensovertuiging 4

5 Beroep Telefoonnummer mobiel Telefoonnummer werk Burgerlijke staat adresgegevens (indien afwijkend van ouder/verzorger 1) Straat, huisnummer(en huisnummertoevoeging) Postcode en woonplaats.. Telefoonnummer vast geheim nummer? 0 ja 0 nee adres Opleidingscategorie ** (kies voor één van de vier mogelijkheden) o -(speciaal) basisonderwijs, lagere school -(V)SO-zmlk o -LBO/ VBO, VMBO basis beroeps leerweg/kader beroeps leerweg, LTS/Ambachtsschool, LHNO/Huishoudschool,LEAO etc. -niet meer dan 2 afgeronde klassen MAVO/HAVO/VWO o -VMBO gemengde en theoretische leerweg -MAVO/HAVO/VWO meer dan 2 afgeronde klassen -MBO/HBO/WO o Anders,namelijk:... 5

6 Naam en plaats van de school waar het diploma is behaald te Jaar waarin het diploma is behaald Gezin/medisch Aantal kinderen Broers/zussen op school? 0 nee 0 ja, in groep(en): Naam huisarts Adres / plaats huisarts Medicijnen / medicijngebruik Allergie / producten die het kind niet mag Naam en telefoonnummer van contactpersoon in geval van nood (bijvoorbeeld als het niet lukt om de ouders/verzorgers te bereiken) 6

7 Opmerkingen die voor school van belang zijn Heeft u er bezwaar tegen dat beeldmateriaal, waarop uw kind voorkomt, wordt gepubliceerd? (bijvoorbeeld op de website) 0 ja 0 nee Ondertekening Ondergetekende verklaart dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld Naam ouder/verzorger 1 Datum:. Handtekening: Ondergetekende verklaart dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld Naam ouder/verzorger 2 Datum:. Handtekening: De informatievoorziening van de school verloopt via de website: Wij raden u aan om u via de website aan te melden voor de service. U krijgt dan automatisch een bericht, wanneer er actueel nieuws op de site is geplaatst. 7