Inhalatietherapie: Specifieke toepassingen in de pediatrie.
|
|
- Thomas Smets
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Inhalatietherapie: Specifieke toepassingen in de pediatrie. E. De Wachter, I. De Schutter, Prof A. Malfroot UZ Brussel, Kinderlongziekten, Mucoviscidose Referentiecentrum en Infectieziekten BVPV: 27 april 2011
2 Kinderen zijn geen kleine volwassenen
3 I. Diagnose van astma bij het kind Anamnese! Lichamelijk onderzoek IgE-gemedieerde allergie Huidtests (SPT) / specifieke IgE (RAST) Bijkomende onderzoeken: Rx thorax Differentieel diagnose en comorbiditeiten eno Longfunctieonderzoek Bronchodilatatie / Histamineprovocatie Adapted from Bacharier LB, et al. Allergy. 2008;63(1):5 34.
4 I. Diagnose: Leeftijdspecifieke anamnese Alle leeftijdsgroepen: Wheezing, piepen, hoesten Specifieke triggers: Passief roken Huisdieren Vochtigheid/schimmels Respiratoire infecties Koude lucht Inspanningen, hoesten na lachbui, na huilbui Verstoord slaappatroon Aantal exacerbaties het afgelopen jaar Nasale symptomen Bacharier L.B. et al. Allergy 2008: 63: 5-34
5 I. Diagnose: Leeftijdspecifieke anamnese Kinderen <2jaar Luidruchtige ademhaling Braken op hoesten Intrekkingen Wisselend ademritme Voedingsproblemen Gunstig antwoord op beta-mimetica Bacharier L.B. et al. Allergy 2008: 63: 5-34
6 I. Diagnose: Leeftijdspecifieke anamnese Kinderen >2jaar Kortademigheid Vermoeidheid slecht voelen Schoolverzuim Vermijden/reduceren van fysische activiteiten Vermijden van bepaalde activiteiten (blijven slapen bij vriendjes, contact met dieren) Specifieke triggers (actief roken)
7 I. Diagnose: Symptomen suggestief voor astma >1 episode wheezing/m; >3 episodes piepen Inspanningsgebonden klachten Nachtelijke hoest Persisterende symptomen >3 jaar Proeftherapie met ICS: verbetering!cave: DD alternatieve diagnoses
8 Not all that wheezes is asthma and asthma does not always wheeze Bij twijfel: Rx thorax: congenitale abnormaliteiten, vreemd voorwerp, TBC, atelectases... Als proeftherapie niet helpt, opnieuw DD en inhalatietechniek en therapie-trouwheid checken DD: infectieus, tracheo-bronchomalacie, CF, BPD, vaatanomalieën, congenitale longanomalieën, PCD, immuundeficiënties, cong. hartaandoening, vreemd voorwerp, GOR
9 II. Indeling fenotypes: volgens GINA 2009 CHARACTERISTIC CONTROLLED (all of the following) PARTLY CONTROLLED UNCONTROLLED (any measure present in any week) DAYTIME SYMPTOMS LIMITATIONS OF ACTIVITIES None (twice or less/week) None More than twice a week Any 3 features of partly controlled asthma present in any week NOCTURNAL SYMPTOMS/ AWAKENINGS None Any NEED FOR RESCUE TREATMENT None (twice or less/week) More than twice a week LUNGFUNCTION (PEF or FEV1) Normal <80% predicted or personal best EXACERBATIONS None 1 a year 1 in any week
10 II. Indeling fenotypes: volgens GINA 2009 Extra RF zijn: Slechte klin. Controle Freq. Exacerbaties Ooit opname op IZ voor astma-exacerbatie Lage ESW Blootstelling aan sigarettenrook Hoge dosissen medicatie
11 II. Indeling fenotypes volgens PRACTALL Asthma Phenotypes in Children >2 Years of Age Is the child completely well between symptomatic periods? Yes No Are colds the most common precipitating factor? No Is exercise the most common or only precipitating factor? No Does the child have clinically relevant allergic sensitization? Yes Yes Yes No Virus-induced asthma a Exercise-induced asthma a Allergen-induced asthma Unresolved asthma a,b a Children may also be atopic. b Different etiologies, including irritant exposure and as-yet not evident allergies, may be included here. Adapted from Bacharier LB, et al. Allergy. 2008;63(1):5 34.
12 III. Behandeling Educatie Vermijden van triggers Farmacotherapie Immunotherapie Adapted from Bacharier LB, et al. Allergy. 2008;63(1):5 34.
13 III.1. Vermijden van triggers Opsporen van allergenen mbv tests Mijden van passief (en actief) roken Evenwichtige voeding. Obesitas bestrijden Fysische activiteit promoten en NIET vermijden Adapted from Bacharier LB, et al. Allergy. 2008;63(1):5 34.
14 III.2. Farmacotherapie (>5j) / GINA2009 Reduce Steeds trachten gecontroleerd astma Increase Step 1 Step 2 Step 3 Step 4 Step 5 Controller options Select one Select one Add one or more Low dose ICS Low dose ICS + Medium or LABA high dose ICS Leukotriene modifier Medium or high dose ICS + LABA Leukotriene modifier Add one or both Oral glucocorticosteroid Anti-IgE Low dose ICS + leukotriene modifier Low dose ICS + sust. release theofilline sust. release theofilline
15 III.2. Farmacotherapie (>2j) / PRACTALL Short acting ß2 agonists Step Up Therapy to Gain Control Step down if appropriate Step down if appropriate ICS (200 µg BDP equivalent) OR INSUFFICIENT CONTROL b INSUFFICIENT CONTROL c LTRA a (Dose depends on age) Increase ICS dose (400 µg BDP equivalent) OR Add ICS to LTRA Increase ICS dose (800 µg BDP equivalent) OR Add LTRA to ICS OR Add LABA? Compliance Allergy avoidance Diagnosis INSUFFICIENT CONTROL c Consider other options Theophylline Oral corticosteroids a LTRA may be particularly useful if the patient has concomitant rhinitis; b Check compliance, allergy avoidance, and reevaluate diagnosis; c Check compliance and consider referring to specialist. ICS=inhaled corticosteroids; LTRA=leukotriene receptor antagonist; BDP=beclomethasone dipropionate; LABA=long-acting β 2 -agonist. Adapted from Bacharier LB, et al. Allergy. 2008;63(1):5 34.
16 III. 3. Samengevatte richtlijnen voor basistherapie voor astma (inhalatie) ICS: bijna altijd in eerste lijn LTRA: inspanningsgemedieerd astma of als ADD-ON LABA: Nooit in monotherapie Als derde stap Vermijden onder 5 jaar!
17 VI. Toedieningsvormen inhalatietherapie Nebulizator (aerosol) Metered Dose Inhalator + spacer! Autohaler Droogpoederinhalator Pro - contra s Hoeveel medicatie op de juiste plaats? Vanaf welke leeftijd?
18 1. Nebulizator
19 1.Nebulizator Pro: Op elke leeftijd Wanneer spacer onmogelijk is (neuropatiënten, angst) Acute situatie (tachypnee) Gelijktijdige toediening O 2 mogelijk Contra: Geen standardisatie: werkelijke dosis? Natte aerosol infectierisico Tijdrovend en onhandig
20 1.Nebulizator: partikels tussen 0.5 en 5 µm 6% van de toegediende dosis bereikt effectief de longen 12% indien perfect aangesloten masker 30% MDI +spacer Werkelijke dosis IN via nebulizator = (meestal) 1/5 MDI + Spacer
21 2. Gebruik van spacers + MDI
22 2. MDI: nooit zonder voorzetkamer Gecoördineerde ademhaling bij kinderen is onmogelijk Voorzetkamer volgens gelaat Mondstuk: >4jaar, steeds testen! MDI altijd schudden (suspensie) Aerochamber vanaf 6 maanden: Afmetingen masker Klein volume (145 ml) Universeel MDI-opzetstuk Aerochamber MAX: toekomst!
23 Heeft lagere weerstandsklepjes: daarom eerder aangewezen onder 6 maanden Universele MDI toevoer: enkel GSK! Baby-masker is apart verkrijgbaar
24 2.Metered Dose Inhalator (MDI) en spacer Voorzetkamer met masker tot 4 jaar
25 5 rustige ademteugen in de aerochamber Goed aangesloten masker Best rechtop zittend
26 Voorzetkamer met mondstuk: 4jaar en ouder Voordelen van spacer: Minder oro-faryngeale depositie Betere longdepositie
27 2.Metered Dose Inhalator (MDI) Pro: Gestandardiseerde dosis Voor alle leeftijden medicatieverlies orofaryngeale depositie therapietrouw! Minder infectiegevaar goedkoop Contra: Geen willekeurige combinatie Correct gebruik + spacer = moeilijk maar noodzakelijk Geen uniformiteit (enkel aerochamber!) Niet bij eerste aanval Moeilijker bij dyspnee
28 Onderhoud van de spacer Wekelijks of bij zichtbaar vuil Stukken voorzichtig uit elkaar halen Let op voor klepjes In lauw water met detergent onderdompelen Niet onder stromende kraan houden! (Niet) afspoelen Niet afdrogen, maar aan de lucht laten drogen
29 3. Autohaler Dosisaerosol geactiveerd door inademing Eerst op te laden door hendel omhoog te trekken Snel en krachtig inademen Langzaam uitademen via neus
30 3. Autohaler Pro: Geen spacer nodig Gebruiksvriendelijk Betere (diepere) longdepositie (kleinere deeltjesgrootte) 50% depositie CFK-vrij Contra: Vanaf +/- 6 jaar Niet voor alle astmamedicatie Orale depositie! Opgelet: In België Qvar niet beschikbaar in MDI en dus NIET met voorzetkamer Geen aftelsysteem
31 4. Droogpoeder inhalator
32 4. Droogpoeder inhalator Pro: Geen spacer Geen gas Gebruiksvriendelijk en discreet Contra: Hoge inspiratoire kracht nodig Pas vanaf 8 jaar Per device verschillende inspiratoire kracht nodig Orale depositie Opgelet bij lactoseintolerantie Niet aanleren bij acute aanval
33 Inspiratory Flow Meter in L/min
34 Type droogpoederinhalator-devices Aerolizer Foradil, Miflonide, Beclophar Discus Flixotide, Serevent, Seretide Turbohaler Bricanyl, Pulmicort, Oxis, Symbicort Novolizer Novolizer Budesonide, Novolizer Salbutamol, Novolizer Formoterol
35 Aerolizer
36 Discus
37 Turbohaler
38 Novolizer
39 VI. Toedieningsvormen Leeftijd: <2j: nebulizator / MDI+spacer 2-4j: nebulizator in acute fase MDI+spacer in onderhoud 5-8j: MDI+spacer Autohaler Sommige Droogpoederinhalatoren >8j: Droogpoederinhalator
40 VII. Educatie Voornaamste schakel! Goede educatie verhoogt therapietrouw Begrijpen van de pathogenese Herkenning van de symptomen Besef van TRIGGERS Astmaboekje Interactie arts patiënt ouder
41 VIII. Besluit: astma-behandeling in pediatrie Ernst en fenotype van astma - mate van controle (Practall / GINA-guidelines) Werkzaamheid van het product Leeftijd van het kind (type medicatie/ toedieningsvorm) Toedieningsmodaliteiten-mogelijkheid tot combineren Inspiratoire kracht Ouders (corticofobie)/ therapietrouw Het kind zelf verhoogt therapietrouw
42
Wat is astma eigenlijk? 5 stellingen
Leerdoelen Kennis over: Moeilijk behandelbaar astma Wim Oomen & Regien Kievits 2017 Wat is astma nu precies? Reflectie over astma-zorg in eigen praktijk Verschil tussen moeilijk behandelbaar en ernstig
Nadere informatieINHALATIE Hanneke van Dijk kinderlongverpleegkundige
INHALATIE 30-06-2015 Hanneke van Dijk kinderlongverpleegkundige Doelstelling Aan het eind van deze workshop is de groep bekend met wat voor mogelijkheden er zijn om inhalatie medicatie toe te dienen en
Nadere informatieDoel van de presentatie
Doel van de presentatie Voordelen & valkuilen aërosoltherapie Educatie & therapietrouw Soorten medicatie en inhalatoren Valkuilen dosisaërosol & concreet gebruik Spacers: voordeel, gebruik en onderhoud
Nadere informatieASTMA bij volwassenen
ASTMA bij volwassenen Prof Dr Guy BRUSSELLE Dienst Longziekten UZ Gent 27/02/2019 Casus: Sofie, 33 jaar VG: astma sinds 14-jarige leeftijd; allergisch aan dierenepitheel (kat, hond) HA: sinds maanden dyspneu
Nadere informatieASTMA BIJ HET KIND. Definitie van astma: klinisch. Definitie van astma: fysiopathologisch-immunologisch
ASTMA BIJ HET KIND Prof. Dr. A. Malfroot Kinderlongziekten UZ Brussel -VUB Definitie van astma: klinisch ziekte onderste luchtwegen, periodiek optreden van ademnood, vooral in expirium. Ademnood is gevolg
Nadere informatieHet piepende kind. Nascholing huisartsen. 20 mei 2014. Annejet Plaisier. kinderarts
Het piepende kind Nascholing huisartsen 20 mei 2014 Annejet Plaisier kinderarts Incidentie van wheezing bij kinderen 18 16 Kinderen in % 14 12 10 8 6 4 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 MAS-90 Leeftijd
Nadere informatieBegeleiding Nieuwe Medicatie
Begeleiding Nieuwe Medicatie Doelstellingen: De gezondheid van de patiënt verbeteren De therapietrouw verbeteren De efficiëntie van de behandelingen verbeteren Arts en apotheker versterken elkaars informatie
Nadere informatieINHALATIETHERAPIE G E E R T C E L I S H V P K F M P N E U M O L O G I E U Z L E U V E N. www.vvlr.be
INHALATIETHERAPIE G E E R T C E L I S H V P K F M P N E U M O L O G I E U Z L E U V E N www.vvlr.be WAAROM INHALATIETHERAPIE? Snel effect Weinig systemische nevenwerkingen Veel lagere dosissen nodig Eénvoudig
Nadere informatieWat is astma? Wat is astma? Basis Cursus Astma bij Kinderen. Dilemma s bij behandeling van kinderen met astma
Basis Cursus Astma bij Kinderen Wat is astma? Anneke Landstra Mariëlle Pijnenburg Maarten Kuethe Wim van Aalderen Wat is Normale luchtweg Matig/ernstig astma gezond fataal astma Dilemma s bij behandeling
Nadere informatieInhalatietherapie 24-4-2014
Inhalatietherapie Geert Celis Hvpk FM Pneumo Inhoud Waarom inhalatietherapie? Inhalatiemedicatie: soorten, werking, toedieningsvorm Soorten inhalatoren Inhalatie en tracheo(s)tomie Lokale nevenwerkingen:
Nadere informatieOBSTRUCTIEVE LONGAANDOENINGEN: Door de bomen het bos opnieuw zien. Diensten Longziekten AZ Maria Middelares Gent AZ Sint-Vincentius - Deinze
OBSTRUCTIEVE LONGAANDOENINGEN: Door de bomen het bos opnieuw zien Diensten Longziekten AZ Maria Middelares Gent AZ Sint-Vincentius - Deinze COPD: welke bos kiezen? Dr Paul Germonpré- Pneumologie AZ Maria
Nadere informatieHERZIENE AANBEVELINGEN VAN GINA VOOR ASTMA, EN VAN GOLD VOOR COPD
HERZIENE AANBEVELINGEN VAN GINA VOOR ASTMA, EN VAN GOLD VOOR COPD In november 2006 verschenen de herziene aanbevelingen van GINA (Global Initiative for Asthma) voor astma, en van GOLD (Global Initiative
Nadere informatieAstma en COPD: kernpunten voor management.
Astma en COPD: kernpunten voor management. Dr.J.Buffels, Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde, K.U.Leuven. Januari 2008 Inleiding Deze tekst is een zeer beknopte herhaling van kernpunten inzake
Nadere informatiePatiëntgerichtheid bij adolescenten met chronisch longlijden
Patiëntgerichtheid bij adolescenten met chronisch longlijden DR. CHARLOTTE DEPUYDT Casus MD Jongen met inspanningsgebonden en allergisch astma Allergie voor huisstofmijt, hond en graspollen Partieel albinisme
Nadere informatieNoodmedicatie of aanvalsmedicatie
Beste ouder In deze folder geven we u meer info over de verschillende medicatie voor de luchtwegen. We geven ook een overzicht van de verschillende inhalatoren. De dienst kinderziekten Noodmedicatie of
Nadere informatieAstma behandelplan. Kindergeneeskunde. mca.nl
Astma behandelplan Kindergeneeskunde mca.nl Inhoudsopgave Telefonisch spreekuur 2 Hoe werken de medicijnen? 3 Tips 3 Groene zone 4 Oranje zone 5 Rode zone 6 Afbouwschema Ventolin/Salbutamol/Airomir 100
Nadere informatieastmakliniek astmakliniek UZA astmakliniek
Astma bij kinderen Prof.K Desager UZA Piepen op zuigelingenleeftijd 25 tot 60%: piepen in het eerste levensjaar Prognose? Is dit astma? Pediatric asthma consensus group E.Bodart Pediatrics, Clin UCL de
Nadere informatieAstma en COPD. Aanbevelingen en lijsten geneesmiddelen
Astma en COPD Aanbevelingen en lijsten geneesmiddelen Inhoudsopgave Inhoudsopgave 1 Inleiding 3 1 e Deel ASTMA 5 I. Astma aanbeveling 6 1. Stel de diagnose 6 2. Kies de chronische behandeling 6 3. Elementen
Nadere informatieAstma; moeilijk of ernstig?! Marianne van Nieuwamerongen Physician Assistant longziekten
Astma; moeilijk of ernstig?! Marianne van Nieuwamerongen Physician Assistant longziekten Astma Chronische ontstekingsreactie van de luchtwegen die samengaat met de neiging van het luchtwegsysteem om sneller
Nadere informatieAstma bij kinderen. Astma phenotypes. Piepen op zuigelingenleeftijd. Prof.K Desager astmakliniek UZA
Astma bij kinderen Prof.K Desager UZA Piepen op zuigelingenleeftijd 25 tot 60%: piepen in het eerste levensjaar Prognose? Is dit astma? Astma phenotypes Martinez 2002 1 Age-related pharmacotherapy options:
Nadere informatieAstma medicatie voor kinderen
Astma medicatie voor kinderen Kindergeneeskunde mca.nl Inhoudsopgave De volgende inhalatiemedicatie wordt gebruikt bij kinderen met astma 3 Inhalatietechniek 5 Afbouwschema Ventolin/Salbutamol/Airomir
Nadere informatieAstma: update. Sarah Deseyne. Dienst Pneumologie AZ Sint-Jan Brugge 9 oktober 2018
Astma: update Sarah Deseyne Dienst Pneumologie AZ Sint-Jan Brugge 9 oktober 2018 Astma Definitie Epidemiologie Diagnose van astma Astma management Astma: definitie Astma is een heterogene ziekte Gekenmerkt
Nadere informatieLongfunctieonderzoek bij kinderen (aankruisen wat van toepassing is) Flowvolume onderzoek/spirogram. Histamineprovocatietest
Informatie Longfunctieonderzoek bij kinderen Longfunctieonderzoek bij kinderen (aankruisen wat van toepassing is) Flowvolume onderzoek/spirogram Reversibiliteit Bodybox Inspanningstest Histamineprovocatietest
Nadere informatieWERKAFSPRAKEN ASTMA BIJ KINDEREN TUSSEN 1 E EN 2 E LIJN
WERKAFSPRAKEN ASTMA BIJ KINDEREN TUSSEN 1 E EN 2 E LIJN REGIO ZUIDWEST-FRIESLAND EN NOP BEGRIPPEN Episodisch expiratoir piepen (< 6 jaar) Astma (> 6 jaar) SABA ICS Episodisch (twee of meer episodes in
Nadere informatieEENHEID FARMACEUTISCHE ZORG
EENHEID FARMACEUTISCHE ZORG HET BELANG VAN EEN GOEDE INHALATIETECHNIEK Prof. dr. Koen Boussery Dr. Els Mehuys Eenheid Farmaceutische Zorg HOE PREVALENT ZIJN INHALATIETECHNIEKFOUTEN? Analyse van 144 studies
Nadere informatieGebruik van verneveling/ dosis aërosol en voorzetkamers
Gebruik van verneveling/ dosis aërosol en voorzetkamers Van Dyck Lieve Verpleegkundige, Consultatie longziekten, UZ Antwerpen April 2011 Doel Een algemeen overzicht te geven van de meest gebruikte inhalatiemethodes
Nadere informatieWorkshop Inhalatie. Wim van Aalderen,, Emma Kinderziekenhuis, Amsterdam Pijnenburg, Sophia Kinderziekenhuis, Rotterdam
Workshop Inhalatie Wim van Aalderen,, Emma Kinderziekenhuis, Amsterdam Mariëlle Pijnenburg, Sophia Kinderziekenhuis, Rotterdam Gebaseerd op de workshop inhalatietechnologie van IVAX. Programma Workshop
Nadere informatiePIEKSTROOMMETING GEBRUIK VAN DOSEERAËROSOLS. Eric Derom. 1e Proef Geneeskunde. Piekstroommeting
PIEKSTROOMMETING GEBRUIK VAN DOSEERAËROSOLS Eric Derom 1e Proef Geneeskunde Piekstroommeting 1 Maximale expiratoire volume-tijd curve 2 Maximale expiratoire flow-volumecurve EXPIRATOIRE PIEKSTROOM MEF
Nadere informatie17/03/2010. Piekstroommeting PIEKSTROOMMETING GEBRUIK VAN DOSEERAEROSOLS. Eric Derom. 1ste Master Geneeskunde. Maximale expiratoire volume-tijd curve
Piekstroommeting PIEKSTROOMMETING GEBRUIK VAN DOSEERAEROSOLS Eric Derom 1ste Master Geneeskunde Maximale expiratoire volume-tijd curve Maximale expiratoire flow-volumecurve EXPIRATOIRE PIEKSTROOM MEF 75
Nadere informatieRegionaal formularium astma / COPD
Regionaal formularium astma / COPD Dr. V. van der Meer, huisarts / kaderarts astma COPD Drs. R. Roelofsen, huisarts / kaderarts i.o. astma COPD Welk middel en device kiest u? Mw. A, 40 jaar Astma, nieuw
Nadere informatieAstma behandelplan Kindergeneeskunde.
Astma behandelplan Kindergeneeskunde www.nwz.nl Inhoud Uw vragen 2 Hoe werken de medicijnen? 3 Tips 3 Groene zone 4 Oranje zone 5 Rode zone 6 Afbouwschema Ventolin/Salbutamol/Airomir 100 mcg na opname
Nadere informatieAfbakening. Casus A Wim van Wanten. Medicamenteuze therapie bij Astma. Leerdoel. Medicamenteuze therapie
DISCLOSURE BELANGEN SPREKERS: Medicamenteuze therapie bij Astma GEEN BELANGENVERSTRENGELING Jos Dirven, huisarts Renswoude, kaderhuisarts astma-copd Riccardo Fornaro, huisarts Hoensbroek, kaderhuisarts
Nadere informatieInhalatietherapie: Puffen of vernevelen. Geert Celis. Hvpk fm pneumologie
Inhalatietherapie: Puffen of vernevelen Geert Celis Hvpk fm pneumologie Longdepositie Inhoud Zakverstuiver (pmdi) + droogpoeder inhalator (DPI) + verneveling Voor- en nadelen Techniek Educatie inhalatietherapie:
Nadere informatieAstma en COPD: Inhalatoren en instructies. Frederik van Gemert,, kaderhuisarts Wilma de Vreeze,, praktijkverpleegkundige
Astma en COPD: Inhalatoren en instructies Frederik van Gemert,, kaderhuisarts Wilma de Vreeze,, praktijkverpleegkundige CAHAG POHdagen 2009 1 Programma Inleiding inhalatoren Demonstratie (fouten herkennen)
Nadere informatiePiepjes en Pufjes. 8 september 2014
Piepjes en Pufjes 8 september 2014 NHG standaard: Astma bij kinderen Patrick Bindels Huisarts Praktijk Buitenhof Hoofd afdeling Huisartsgeneeskunde Erasmus MC Rotterdam Nieuwe ontwikkelingen bij astma
Nadere informatieInhalatietherapie. Hvpk fm pneumologie
Inhalatietherapie Geert.celis@uzleuven.be Hvpk fm pneumologie Therapie(on)trouw 50-70% van de chronische patiënten die geneesmiddelen gebruiken breekt voortijdig zijn behandeling af, zelfs al kort na
Nadere informatieAstma bij Kinderen. Adembenemend 2015 Hans Berg, Regien Kievits
Astma bij Kinderen Adembenemend 2015 Hans Berg, Regien Kievits Wat wil je weten? Astma is meest voorkomende chronische ziekte bij kinderen Prevalentie: 8 10 % van alle kinderen Standaarden: NHG- en Zorgstandaard
Nadere informatieAfbakening. Casus Wim van Wanten Medicamenteuze therapie bij Astma. Leerdoel. Medicamenteuze therapie
DISCLOSURE BELANGEN SPREKERS: Medicamenteuze therapie bij Astma GEEN BELANGENVERSTRENGELING Riccardo Fornaro, huisarts Gezondheidscentrum Hoensbroek Noord, kaderhuisarts astma-copd KADERHUISARTS SCHAKEL
Nadere informatieDisclosure belangen spreker
Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder
Nadere informatieFARMACOTHERAPIE BIJ CHRONISCH ASTMA
FARMACOTHERAPIE BIJ CHRONISCH ASTMA In dit artikel wordt aandacht besteed aan de medicamenteuze behandeling van chronisch astma. Daarbij wordt vooral gesteund op de GINA ( Global Initiative for Asthma
Nadere informatieCOPD en droogpoederinhalatoren
COPD en droogpoederinhalatoren diensthoofd inwendige geneeskunde Dienst pneumologie Jan Yperman Ziekenhuis Briekestraat 12 8900 Ieper Secretariaat pneumologie: 057 35 71 90 www.yperman.net 1 Wat is COPD?
Nadere informatieInhalatietechnologie en therapietrouw
Inhalatietechnologie en therapietrouw van theorie naar praktijk Trends 2018 Putten Annelies van der Kolk Verpleegkundig specialist kinderlongziekten Deventer Ziekenhuis Kolkvda@dz.nl Ellen Croonen Kinderarts,
Nadere informatieHuisartsen nascholing Het kind met astma
Huisartsen nascholing 28-11-2017 Het kind met astma Wat gaan we doen vanavond? Even voorstellen Uw kennis opfrissen Interactief in groepen aan de slag aan de hand van casuïstiek Aansluitend plenaire terugkoppeling
Nadere informatieVoor persoonlijk gebruik, niet ter distributie
Voor persoonlijk gebruik, niet ter distributie ASTMA en COPD: de juiste combinatietherapie voor de juiste patiënt Guy BRUSSELLE Dienst Longziekten UZ Gent 10/02/2015 Astma en COPD: overzicht Astma versus
Nadere informatieWorkshop: Reversibiliteitstest
Workshop: Reversibiliteitstest Kevin De Soomer Longfunctie UZA VVLR, Colloquium 2016 Bronnen: Standaardisatie rapport ATS/ERS 2005 GINA richtlijnen GOLD richtlijnen Stellingen: JUIST / FOUT 1. Om de reversibiliteit
Nadere informatieInhaleren; eenvoudig toch? E. Boot, verpleegkundig specialist
Inhaleren; eenvoudig toch? E. Boot, verpleegkundig specialist Inhaleren is makkelijk en even te doen. Inhoud Inhalatiemedicatie Werking van de verschillende inhalatiemedicatie Inhalatie technologie Diverse
Nadere informatieAstma Controle en ziektelast Paul de Vries
Astma Controle en ziektelast Paul de Vries S&B 20-2 en 21-3-2017 Belangenverstrengeling Cohaesie Haringvliet Cahag Doel Inzicht in relatie astmacontrole en ziektelast Wat te doen bij onvoldoende controle?
Nadere informatieAstma medicatie voor kinderen
Astma medicatie voor kinderen Kindergeneeskunde mca.nl Inhoudsopgave De volgende medicatie wordt gebruikt bij kinderen met astma 3 Combinatiemedicijnen 4 Inhalatietechniek 4 Afbouwschema Ventolin/Salbutamol/Airomir
Nadere informatieHuisarts en longarts ernstig astma
Huisarts en longarts ernstig astma lentebries 6 maart 2019 Els JM Weersink, Pulmonologist Department of pulmonology Location AMC Amsterdam University Medical Centers The Netherlands Casus mevrouw 60 jaar
Nadere informatieGoed gebruik van puffers en aërosolen
Goed gebruik van puffers en aërosolen Verschillende mogelijkheden vloeistof 1. Aërosoltherapie Gas 2. Dosisaërosol (met en zonder voorzetkamer) 3. Autohaler Poeder 4. Turbohaler 5. Diskus 6. Diskhaler/rotadisk
Nadere informatieluchtwegproblemen kinderen
luchtwegproblemen bij kinderen 1 Luchtwegproblemen bij kinderen Informatie voor ouders van een kind met luchtwegproblemen Wat verstaan we onder luchtwegproblemen? Uw kind is opgenomen op de kinderafdeling
Nadere informatiepatiëntenwijzer Dienst Pneumologie Inhalatietherapie
patiëntenwijzer Dienst Pneumologie Inhalatietherapie Inhoud Inleiding p. 1 Uw medicatieschema p. 2 De inhalatietoestellen Dosisaërosol p. 3 Dosisaërosol met voorzetkamer p. 4 Autohaler p. 6 Diskus p. 8
Nadere informatieAstma bij kinderen. Quirine van Dellen Kinderarts OLVG
Astma bij kinderen Quirine van Dellen Kinderarts OLVG Inhoud diagnose stellen medicamenteuze behandeling monitoring primaire preventie Definitie diagnose astma is een klinische diagnose, gesteld op herkenning
Nadere informatieGoed leven met astma
Goed leven met astma Tips kunnen op geen enkele manier professioneel medisch advies, zorgen of aandacht vervangen. Als u twijfelt of het advies op u van toepassing is, praat dan met uw gezondheidszorgbeoefenaar.
Nadere informatieAstma monitoring & E-health anno 2012. TRENDS XXII, Garderen
Astma monitoring & E-health anno 2012 TRENDS XXII, Garderen Eric de Groot, ISALA Zwolle Rijn Jöbsis, MUMC + Maastricht Leerdoelen monitoring astma Mate van astmacontrole staat centraal Eén ideaal instrument
Nadere informatieInhalatietoestellen. Dienst inwendige geneeskunde Longziekten - Allergie » 24 DR. VALÉRIE VAN DAMME DR. GEERT TITS
DR. VALÉRIE VAN DAMME DR. GEERT TITS Dienst inwendige geneeskunde Longziekten - Allergie Inhalatietoestellen Dr. Geert Tits - Dr. Valérie Van Damme Dienst Inwendige Geneeskunde - Longziekte-Allergie Tel
Nadere informatieInhalatie-instructie Workshop XXXXXXXXXXX. Zorggroep Synchroon
Inhalatie-instructie Workshop XXXXXXXXXXX Zorggroep Synchroon Programma: LAN, Long Alliantie Nederland Inhalatietechnologie en inhalatietechniek - Poederinhalatoren - Dosisaërosolen + Voorzetkamers - Ademgeactiveerde
Nadere informatieRespiratoire virussen en astma. Dr François Vermeulen Kinderlongziekten Gasthuisberg - UZ Leuven
Respiratoire virussen en astma Dr François Vermeulen Kinderlongziekten Gasthuisberg - UZ Leuven Plan Wheezing phenotypes Virussen als oorzaak van episodes van wheezing Virussen als oorzaak van astma Behandeling
Nadere informatieLongfunctieonderzoek op de polikliniek kindergeneeskunde. Informatie voor ouders en/of verzorgers
Longfunctieonderzoek op de polikliniek kindergeneeskunde Informatie voor ouders en/of verzorgers Inhoudsopgave Inleiding... 1 Voorbereiding thuis... 1 Longfunctieonderzoek... 2 Onderzoeken... 2 Spirometrie
Nadere informatieInhaleren met de Aerochamber, met masker
Inhaleren met de Aerochamber, met masker voor kinderen van 0 tot ongeveer 4 jaar De arts heeft vastgesteld dat uw kind problemen heeft met de luchtwegen. Uw kind krijgt daarvoor medicijnen via een voorzetkamer,
Nadere informatiePersoonlijk zorgplan voor kinderen met astma
Persoonlijk zorgplan voor kinderen met astma Inhoudsopgave Zorgplan van...5 Wat te doen bij benauwdheid?...6 Algemene tips... 10 Hoe werken de medicijnen... 11 Afbouwschema salbutamol (ventolin en airomir)...
Nadere informatieLongfunctieonderzoek bij kinderen 1
Longfunctie Longfunctieonderzoek bij kinderen 1 Spirometrie,Flow/Volume Histamine provocatietest Loopbandonderzoek 1 In deze folder vindt u informatie over enkele onderzoeken. De voorop aangekruiste onderzoeken
Nadere informatieAstmamedicijnwijzer & behandelplan voor kinderen
Astmamedicijnwijzer & behandelplan voor kinderen Deze astmamedicijnwijzer en behandelplan is van: Naam: Geboortedatum: Behandelend kinderarts: 0 R. Dekkers 0 G.J.M. Janssen 0 M.J. Koenen-Jacobs 0 P.W.T.
Nadere informatieHoestpoli. Uw bezoek aan de hoestpoli. Afspraakbevestiging. Welke voorbereidingen zijn nodig?
Hoestpoli De hoestpoli is voor mensen met chronische hoest. U heeft een chronische hoest als u langer dan drie weken hoest. Chronische hoest kan uitputtend zijn en er voor zorgen dat u niet normaal kunt
Nadere informatieMild persisterend astma: Is reguliere inhalatietherapie met corticosteroïden in combinatie met een kort werkende β2-agonist voldoende?
PERSBERICHT Mild persisterend astma: Is reguliere inhalatietherapie met corticosteroïden in combinatie met een kort werkende β2-agonist voldoende? De meeste astmapatiënten lijden aan een milde vorm van
Nadere informatieCasusschetsen astma/copd
Casusschetsen astma/copd 7 augustus 2000 Casusschets 1 Mevr. N, is een 26 jarige adipeuze Surinaamse vrouw die sinds 1994 in Nederland woonachtig is. Sinds haar komst naar Nederland heeft zij in wisselende
Nadere informatieTOETSVRAGEN TRENDS IN ASTMA 2013
TOETSVRAGEN TRENDS IN ASTMA 2013 Workshop Astma monitoring & E-health Bij monitoren van astma staat centraal: A. de FEV 1 in de afgelopen 12 maanden B. de FeNO waarden van het afgelopen half jaar C. frequentie
Nadere informatieLongfunctieonderzoek op de longfunctieafdeling. Informatie voor ouders en/of verzorgers
Longfunctieonderzoek op de longfunctieafdeling Informatie voor ouders en/of verzorgers Inhoudsopgave Informatie voor ouders... 1 1. Inleiding... 1 2. Longfunctieonderzoek... 1 3. Voorbereiding... 1 4.
Nadere informatieDiagnose en behandeling van astma
Diagnose en behandeling van astma VVLR 27/04/2013 A-M Vints Diagnostiek van astma 1. Anamnese (symptomen van astma) Dyspnoe / piepen / hoesten (zo ja karakteristieken vd hoest) / beklemming op borst Nachtelijke
Nadere informatieKinderastma samen de baas
Kinderastma samen de baas Hans Berg, kaderhuisarts astma en COPD Rienus Doedens, kinderarts Martini Ziekenhuis Martje Haandrikman en Anneke Salier-Tjoelker, kinderlongverpleegkundigen polikliniek Martini
Nadere informatieDubbelblinde voedselprovocatietest bij uw kind; informatie voor ouders
Dubbelblinde voedselprovocatietest bij uw kind; informatie voor ouders Deze folder geeft u informatie over de dubbelblinde placebo gecontroleerde voedselprovocatie test bij uw kind. Uw kind heeft mogelijk
Nadere informatieLongfunctieonderzoek bij kinderen
Longfunctieonderzoek bij kinderen Binnenkort komt uw kind in het ziekenhuis voor een longfunctieonderzoek. Waarschijnlijk heeft de kinderarts u al het een en ander verteld over het onderzoek dat bij uw
Nadere informatieWorkshop Astma bij Kinderen
Workshop Astma bij Kinderen Regionale Transmurale Afspraak bij Kinderen 2011 1 Hoesten, piepen, zagen bij het jonge kind: Hein Brackel hein.brackel@cze.nl 2 Astma-controle Rene van Gent r.vangent@mmc.nl
Nadere informatiekindergeneeskunde informatiebrochure Astma bij kinderen
kindergeneeskunde informatiebrochure Astma bij kinderen Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Wat is astma 5 3. De uitlokkende factoren 5 4. Behandeling 6 5. Toediening van de medicatie 9 6. Een goede behandeling
Nadere informatieINLEIDING 4 WELKE MEDICATIE MOET U INNEMEN? 5 INHALATIETOESTELLEN 6. Aerolizer 6. Autohaler 8. Breezhaler 11. Diskus 13
INLEIDING 4 WELKE MEDICATIE MOET U INNEMEN? 5 INHALATIETOESTELLEN 6 Aerolizer 6 Autohaler 8 Breezhaler 11 Diskus 13 Dosisaerosol met zakverstuiver 14 Dosisaerosol met voorzetkamer 16 Easi Breathe 19 Easyhaler
Nadere informatieFysica. Aërosoltherapie. Het doel van elke toediening. Voordelen van aërosoltoediening. Vanuit het fysieke standpunt
Aërosoltherapie Daniël Schuermans Longfunctie Biomedical research unit Multidisciplinaire opleiding 2019 Voordelen van aërosoltoediening Het doel van elke toediening Eenvoudige toediening Rechtstreekse
Nadere informatieInhalatie Medicatie Instructie School. Inhoud van de workshop. Wat zou je willen weten?? Doelstelling. Doelen IMIS
Inhalatie Medicatie Instructie School Inhoud van de workshop IMIS/LAN Inhalatietechnologie Inhalatietechniek Medicatie Instructie Wat zou je willen weten?? Doelstelling Verwerven van kennis en vaardigheden
Nadere informatieVragenlijst Pulmocheck inspanningsastma
Vragenlijst Pulmocheck inspanningsastma Beste ouders, Om een goed beeld te krijgen van de klachten van uw kind en de eventuele medicatie die het gebruikt, willen wij u vragen onderstaande vragenlijst in
Nadere informatieInhalatietherapie i n f o r m a t i e v o o r p a t i ë n t e n
Inhalatietherapie i n f o r m a t i e v o o r p a t i ë n t e n Inhalatietherapie 2 Inhalatietherapie 3 Inleiding 5 WELKE MEDICATIE MOET U INNEMEN 6 DE INHALATIETOESTELLEN 7 Dosisaërosol Dosisaërosol met
Nadere informatieMedicijngebruik bij kinderen met astma
Medicijngebruik bij kinderen met astma Afdeling kindergeneeskunde Vooraf Bijna alle kinderen met astma gebruiken medicijnen, meestal inhalatiemiddelen. In de praktijk blijken veel kinderen hun medicijnen
Nadere informatiepatiënteninformatie kindergeneeskunde Astma bij kinderen
patiënteninformatie kindergeneeskunde Astma bij kinderen ALGEMEEN ZIEKENHUIS SINT-JOZEF Oude Liersebaan 4-2390 Malle tel. 03 380 20 11 - fax 03 380 28 90 azsintjozef@emmaus.be - www.azsintjozef-malle.be
Nadere informatie(Farmaco)therapie bij asthma en COPD. L. Decoster AZ Turnhout
(Farmaco)therapie bij asthma en COPD L. Decoster AZ Turnhout GINA GOLD ASTHMA Doel van asthma behandeling 1. Symptoom controle: goede controle van symptomen behouden van normaal activiteitsniveau 2. Risico
Nadere informatieGerichte therapie bij Astma COPD overlap syndroom
Gerichte therapie bij Astma COPD overlap syndroom Dr. Tobias Bonten AIOS Huisartsgeneeskunde, Postdoc en Epidemioloog Longziekten en Public Health & Eerstelijns Geneeskunde LEIDS UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM
Nadere informatieLongfunctieonderzoeken
Longfunctieonderzoeken Bij kinderen Albert Schweitzer ziekenhuis maart 2013 pavo 0977 Inleiding De kinderarts heeft je al verteld dat je binnenkort een longfunctieonderzoek krijgt. In deze folder vertellen
Nadere informatieLongfunctieonderzoek
Longfunctieonderzoek Spiro Spiro met medicatie Let op: bij deze test mag bepaalde longmedicatie niet gebruikt worden, zie folder. NO meting Diffusie Whole Body Plethysmografie Functionele Residuale Capaciteit
Nadere informatieEen 49-jarige laborante met ademhalingsklachten. Gert-Jan Braunstahl, Rotterdam Shane Hanon, Brussel
Een 49-jarige laborante met ademhalingsklachten Gert-Jan Braunstahl, Rotterdam Shane Hanon, Brussel 49-jarige vrouw Bezoek spoedgevallendienst omwille van aanval van dyspnee en hoest, opgetreden op het
Nadere informatieInhalatie Technologie en Medicatie
faculteit wiskunde en natuurwetenschappen farmacie en farmaceutische wetenschappen CAHAG 24 januari 2013 1 Inhalatie Technologie en Medicatie Farmaceutische Technologie en Biofarmacie Het belang van inhalatie
Nadere informatieInhalatiemedicatie bij kinderen met astma
Patiënteninformatie Inhalatiemedicatie bij kinderen met astma Informatie over verschillende toedieningsvormen van inhalatiemedicatie 1234567890-terTER_ Inhoudsopgave Pagina Kinderastmateam 4 Aerochamber
Nadere informatieDubbeldiagnose. Paul Bresser, longarts Anaïs van Essen-Rubingh, huisarts
Dubbeldiagnose Paul Bresser, longarts Anaïs van Essen-Rubingh, huisarts Quiz 1 COPD is een aandoening van Jonge mensen Oudere mensen Beiden Quiz 2 Astma is een aandoening van Jonge mensen Oudere mensen
Nadere informatieLongfunctie HISTAMINEDREMPEL BEPALING
Longfunctie HISTAMINEDREMPEL BEPALING INLEIDING U bent ingestuurd voor een histaminedrempel bepaling. In deze folder leest u wat dit onderzoek inhoudt en wat er van u verwacht wordt. VOORBEREIDING THUIS
Nadere informatieInhaleren met de Aerochamber met masker
Inhaleren met de Aerochamber met masker voor kinderen van 0 tot ongeveer 4 jaar De arts heeft vastgesteld dat uw kind problemen heeft met de luchtwegen. Uw kind krijgt daarvoor medicijnen via een voorzetkamer,
Nadere informatieBenauwdheidsklachten bij kinderen
Benauwdheidsklachten bij kinderen Informatie voor ouders en/of verzorgers In deze folder staat meer informatie over hoe u benauwdheidsklachten bij uw kind herkent en wat kunt u daar aan kunt doen. Neem
Nadere informatieAstma behandelplan Kindergeneeskunde.
Astma behandelplan Kindergeneeskunde www.nwz.nl Inhoud Uw vragen 2 Hoe werken de medicijnen? 3 Tips 3 Groene zone 4 Oranje zone 5 Rode zone 6 Afbouwschema Ventolin/Salbutamol/Airomir 100 mcg na opname
Nadere informatieKeuze van device: een uitdaging
Keuze van device: een uitdaging Daniël Schuermans Longfunctie Biomedical research unit BVPV upgrade Aërosol 0 Vanuit het device Vanuit de patiënt Vanuit het device Vanuit de patiënt nt Fysica Medische
Nadere informatieDe aerochamber met baby/kindermasker
De aerochamber met baby/kindermasker De aerochamber (zie afbeelding) is een hulpstuk (ook wel voorzetkamer genoemd) die je samen met een dosis aerosol (een spuitbusje met daarin een van bovengenoemde medicijnen)
Nadere informatieInhalatietherapie i e m lda m o r n i t g e o g r t z u m
Inhalatietherapie imelda omringt u met zorg Inhoud Inleiding 3 De dienst pneumologie 3 Medicatielijst 4 2 De inhalatietoestellen Overzicht 6 Aerolizer 8 Autohaler 10 Breezehaler 12 Diskus 14 Dosisaërosol
Nadere informatieDisclosure belangen spreker. Inhalatie Medicatie Instructie School. Doelstelling IMIS. Stichting IMIS e.a. Toets. Agenda
Disclosure belangen spreker (potentiële) Belangenverstrengeling Geen Inhalatie Medicatie Instructie School Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium
Nadere informatieHet Pufff... boekje. Máxima Medisch Centrum www.mmc.nl
Het Pufff... boekje Máxima Medisch Centrum www.mmc.nl Locatie Eindhoven: Locatie Veldhoven: Ds. Th. Fliednerstraat 1 de Run 4600 Postbus 90 052 Postbus 7777 5600 PD Eindhoven 5500 MB Veldhoven Deze informatie
Nadere informatieAstma. Chronos, 14 juni 2016. Regien Kievits, kaderarts astma/copd
Astma Chronos, 14 juni 2016 Regien Kievits, kaderarts astma/copd Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen / Zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatiePraktische implementatie van astma- en COPD-richtlijnen
Praktische implementatie van astma- en COPD-richtlijnen LOK-programma Domus Medica 2008 Programma Voorstelling en doelstellingen programma Warming-up Casuïstiek Overlopen GINA- en GOLDaanbevelingen Conclusies
Nadere informatie