Gewichtsverlies en cachexie bij kanker optimale voedingsinterventies
|
|
- Filip Michiels
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 18 mei 2006 Jaarbeurs Utrecht Gewichtsverlies en cachexie bij kanker optimale voedingsinterventies Erik van Muilekom Verpleegkundig Specialist Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis, Amsterdam
2 Post O.N.S. 2005
3 Gewichtsverlies en cachexie bij kanker Incidentie Oorzaken Doelen van behandeling Behandeling Referenties
4 Incidentie IWL Involuntary Weight Loss Hoogste incidentie solide tumor 60% alle tumoren Vaak eerste symptoom 40-80% tijdens behandeling IWL Hoogste percentage in terminale fase Gewichtsverlies van > 5% -vermindert effectiviteit therapie -verhoging mortaliteit/morbiditeit (Argilé, 2005)
5
6 Prevalentie Cancer Induced Weight loss CIWL Colon Prostaat SCLC NSCLC Pancreas Maag groen 0-5% blauw 5-10% grijs > 10% Totaal (Argilés, 2005, Dewys et al, 1980)
7 Diagnose Oorzaken angst, depressie, vermoeidheid, anorexie, pijn Behandeling misselijkheid, braken, diarree, mucositis, droge mond, verhoogde behoefte (chirurgie/wonden) Mechanische obstructie hoofdhals, oesophagus, maag, darmobstructie Veranderingen metabolisme Cancer Induced Weight Loss (CIWL)
8 Anorexie Termen Gebrek aan eetlust/vermindert hongergevoel (voedselinname spontaan < 80%). Kankercachexie Syndroom dat klinisch wordt gekenmerkt door progressief gewichtsverlies en ondervoeding. Het uit zich in anorexie, chronische misselijkheid, extreme vermagering, spieratrofie en asthenie (zwakte). Cachexie verandert de stofwisseling van eiwitten, vetten en koolhydraten.
9 Behandeling Diagnose, behandeling, mechanische obstructie Veranderingen metabolisme CIWL Toedienen calorieën (koolhydraten) en proteïne (eiwitten) kan gewichts toename bevorderen Toedienen calorieën (koolhydraten) en proteïne (eiwitten) geeft geen gewichts toename
10 Doel behandeling Doelen Curatief Revalidatie Behoud Palliatief Alles uit de kast Herstellen Ondersteunen Comfort
11 Doelen voedingstherapie Start met laagste kosten en het minst invasief Aanvullen calorie en proteïne behoeften Geef voldoende vocht, vitamines en mineralen Behoud optimale lichaamscompositie
12 lichaamsopbouw Lean body mass LBM vet vrije lichaamsmassa Body Cell Mass (BCM) Functioneel deel lichaam/activiteit voor stofwisseling 60% Spieren 20% Organen 20% Steunweefsel/rode bloedcellen Extracellular Cell Mass (ECM) Plasma, urine, weefselsappen, botten kraakbeen pezen Vet massa Opslag reserve energie 4500 cal per pond vet Metabolisch inactief Neemt toe bij meer intake Neemt af bij hogere vraag dan intake
13 Berekenen normaal gewicht Bepalen gewichtsafname Huidige gewicht/normaal gewicht x 100 Voorbeeld 102 kg / 125 kg x 100 = 81,6% van normaal gewicht
14 Relatie CIWL en morbiditeit/mortaliteit 100% 90% 80% 70% 60% Veilige zone Vermindering albumine, anemie Verhoogde kans infecties LBM verlies 10% Verminderde wondgenezing: vermoeidheid Te zwak om te lopen ADL Te zwak om te lopen LBM verlies 30% Verstoorde secretie, longinfectie Start interventies Mortaliteit 20% Mortaliteit 50% 50% Dood door infectie, LBM verlies 40% Mortaliteit 100% (Demling et al, 1996)
15 Complex mechanisme van CIWL
16 Effecten van inflammatoire cytokines Tumor necrose factor alpha Cytokines Voedsel intake Lichaamsgewicht Lichaamstemperatuur afname afname toename Interleukine 1 afname afname toemane Interleukine 6 afname afname Interferon gamma Leukemia inhibitory factor afname afname afname afname (Tisdale, 2001)
17 Stress respons van het lichaam Fight or flight, lichaam streeft naar balans Hormonen en cytokines productie omhoog Hypermetabolisch resultaat Verhoogde energie behoefte---afbraak LBM (spieren en vet) Verstoring van het evenwicht--cachexie
18 Effecten van inflammatoire cytokines Anorexie Spierafbraak Verminderde albumine synthese Vermindering circulatie albumine en cholesterol spiegels
19 Voedingsverdeling Koolhydraten en vet. Proteïne Energiedepot vet Energie productie Proteïne synthese LBM
20 Cirkel van ondervoeding droge mond/mucositis infectie en medicatie verminderde eetlust diarree te moe om te koken en te eten lusteloosheid Cirkel van ondervoeding krachtsverlies minder eten gewichtsverlies
21 Voedingsbehoefte lichaam Calorieën Normaal Proteïne beperkte intake Ziek en beschadigd Kcal/kg/dag Proteïne Normaal Proteïne beperkte intake Ziek en beschadigd Gram/kg/dag Vet <30% kcals
22 Vochtbehoefte 30 ml/kg lichaamsgewicht of 1 ml/kcal
23 Behandeling CIWL Voedingssupplementen en TPV Corticosteroïden Anabole steroïde NSAID s Dronabonol Megestol Acetate EPA Beta Hydroxy-Beta methylbutyrate (HMB)
24 Voedingssupplementen en TPV Uitleg wat is voedsel en wat niet Verhogen calorie intake Voorkeur voedingsmiddelen Verschillende middelen Extra proteïne toevoegen Verschillende consistentie
25 Corticosteroïden Stimuleert eetlust Wel bijwerkingen Immunosuppressie Vochtretentie Proteïne afbraak Geen goede keus voor lange termijn wel voor kortdurend gebruik of in palliatieve fase
26 Anabole steroïde Synthetisch derivaat van testosteron Niet bij prostaat en borstkanker Stimuleert proteïne opbouw (anabole activiteit) skelet, spier, botten en nieren Anti catabool--voorkomt proteïne afbraak Anabool toename proteïne synthese Oxandrolone - Anavar FDA geregistreerd
27 NSAID s Pijnstillers Beperkt werking inflammatoire reactie en heeft zo effect op LBM Bij langdurig gebruik risico op maag/darm problemen
28 Dronabinol (Marinol ) Eetlust opwekkers Derivaat van cannabis Indicaties AIDS geassocieerd gewichtsverlies Misselijkheid en braken bij chemotherapie Gewichtstoename primair vet niet LBM Goede keuze palliatieve fase (
29 Megestol Acetate Progesteron derivaat Toename vet, niet van LBM Resultaat onzeker Proberen of het werkt
30 EPA Omega 3 vetzuren Beïnvloedt inflammatoire reactie Reduceert pro-inflammatoire cytokines bij 2 gram per dag Supplementen nemen Nog te weinig bewijs mortaliteits beïnvloeding (Hooper et al,2006, He et al, 2006, Bokhorst, 2005)
31 Arginine en Glutamine Essentiële aminozuren Bevordert proteïne synthese en hiermee spierbehoud Vermindert spierafbraak Stimuleert immuunsysteem functie Verhoogt collageen synthese (May, 2002)
32 B-hydroxy - B-methylbutyrate (HMB) Metaboliet van aminozuur leucine Vermindert spier proteïne afbraak (LBM wordt behouden) Ondersteunt spier functie (May, 2002)
33 samenvatting Glutamine Stimuleert proteïne synthese Vertraagt proteïne afbraak HMB Arginine
34 Studies HMB/Arg/Glut May. P.E. et al (2002). Uitkomst studie: toename LBM geen toename gewicht Niet specifiek kanker Clark RH et al, JPEN 2000, 24, Williams JZ et al, Ann Surg , Rathmacher J et al, JPEN 2004, 28, Marcora S et al, Clin Nutr ,
35 Samenvatting CIWL Doel moet helder zijn Behoud LBM belangrijk Producten te gebruiken Meer data nodig voor evidence Doornink, N. e.a. 2006, Leidraad voor voedingsdeskundigen bij kanker
36 Landelijke werkgroep diëtisten oncologie Rapport: Relevantie van voeding verrijkt met visolie (EPA) bij kanker afwegingen van de patiënt en de hulpverlener 2005 Beslisboom
37 Beslisboom Kanker Curatieve behandeling alle tumoren palliatieve behandeling geen behandeling tumor verwijderd geen gewichtsverlies Gewichtverlies Pancreascarcinoom geen gewichtsverlies gewichtsverlies mechanische oorzaak Adequate voeding geen EPA levensverw. >2 mnd Levenverw. < 2 mnd Adequate voeding geen EPA energie- en eiwitverrijkt geen EPA bespreken voor en nadelen en motivatie Palliatieve voeding Huidig beleid Beleid o.b.v. studies Min 4 wk, 2 gr EPA niet haalbaar Adequate voeding EPA (-) Min 4 wk, 2 gr EPA haalbaar Adequate voeding EPA (+)
38 Beslisboom Kanker Curatieve behandeling Palliatieve behandeling of geen behandeling Gewichtverlies bij pancreascarcinoom Gewichtsverlies overige solide tumoren o.b.v. metabole ontregeling Levensverw> 2 mnd Levensverw. < 2 mnd Bespreken voor en nadelen en motivatie Palliatieve voeding Min. 4 wk voeding 2 gr EPA haalbaarbaar Min 4 wk voeding met 2 gr EPA niet haalbaar Adequate voeding met EPA Adequatae voeding geen EPA Beleid o.b.v. biologische werkingmechanismen nog niet in patiëntenstudies onderzocht
39 Vergoeding dieetpreparaten Niet alle ziektekostenverzekeringen dekken kosten Verschillende criteria Stichting patiëntenbelang vergoeding dieetpreparaten
40 Referenties Argilés. J.M. (2005) Cancer-associates malnutrition, EJON,9, S Bokhorst-de van der Schueren M.A. (2005). Nutritional support strategies for malnourished cancer patients. Eur J Oncol Nurs., 9, Suppl 2:S Dewys et al. (1980) Prognostic effect of weight loss prior to chemotherapy in cancer patients. Am J Med., 69 (4), Doornink, N. e.a. (2006) Leidraad voor voedingsdeskundigen bij kanker, De Toorst Haarlem. Meij, B.v.d. e.a.. (2005) Relevantie van voeding verrijkt met visolie (EPA) bij kanker. KWF, Amsterdam He. K, Song. Y, (2006) Risks and benefits of omega 3 fats: a few thoughts on systematic review. BMJ, Hooper L, et al (2006). Risks and benefits of omega 3 fats for mortality, cardiovascular disease, and cancer: systematic review. BMJ 1, May PE et al (2002) Reversal of cancer-related wasting using oral supplementation with a combination of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, arginine, and glutamine. Am J Surg, 183, Kogut, V.J., at al. (2005). Nutritional issues in cancer care. PA:Oncology Nursing Society, Pitssburgh, PA:Oncology Nursing Society Rozenzweig, M.Q. (2000). Anorexia/cahexia. In D. Camp-Sorrel & R.A. Hawkins (eds.), clinical manual for the oncology advanced practice nurse ( ) Pitssburgh, PA:Oncology Nursing Society Tisdale M.J. (2001) Cancer anorexia and cachexia. Nutrition, 17,
41 Referenties European Journal of Oncology Nursing, vol 9, supplement 2, 2005: The role of nutrition in the management of cancer patients-what the healthcare professional needs tot know. Oncologica 4, 2004 Voeding en kanker. Voeding en Visie , Academic journals
42 18 mei 2006 Jaarbeurs Utrecht Gewichtsverlies en cachexie bij kanker optimale voedingsinterventies Erik van Muilekom Verpleegkundig Specialist Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis, Amsterdam
ROL VAN DE DIËTISTE IN HET ONCOLOGISCH PROCES. Gebracht door Nadieh Verhoest
ROL VAN DE DIËTISTE IN HET ONCOLOGISCH PROCES Gebracht door Nadieh Verhoest Programma Nationaal kankerplan Kankercachexie Voedingsplan bij cachexie Andere voedingsrichtlijnen Nationaal kankerplan L. Onkelinx
Nadere informatieVoeding bij kanker. Elles Steenhagen, diëtist Oncologische Gastro-Intestinale Chirurgie
Voeding bij kanker Elles Steenhagen, diëtist Oncologische Gastro-Intestinale Chirurgie e.steenhagen@umcutrecht.nl Doel van de presentatie Kennis van (onder)voeding bij kanker tijdens en na de behandeling
Nadere informatieEpidemiologie van ondervoeding en cachexie bij kankerpatiënten
Epidemiologie van ondervoeding en cachexie bij kankerpatiënten Criem Marie-Cathérine Onco-diëtiste Oncologisch centrum 08 december 2012 Oncologie: een probleem? Kanker Incidentie, n= Mortaliteit, n= Man/Vrouw
Nadere informatieLaatste inzichten over voeding bij kanker. Dr. Sandra Beijer, diëtist / senior onderzoeker Integraal Kankercentrum Nederland
Laatste inzichten over voeding bij kanker Dr. Sandra Beijer, diëtist / senior onderzoeker Integraal Kankercentrum Nederland Een paar vragen. Hoe vaak komt ondervoeding bij kanker voor? Bij welke tumoren
Nadere informatieIt takes two to tango
It takes two to tango Voeding & leefstijl bij kanker 19 november 2016 Ilse Kavak-Scholten Inhoud Kanker Ondervoeding Kankercachexie Voedingsadviezen Beweging Feiten en fabels Rol fitnessprofessional Take
Nadere informatieBijna alle levensmiddelen bevatten eiwit. Het komt voor in zowel plantaardige als dierlijke producten.
Elk kind wegen bij opname, groeicurve invullen Anamnese : allergie, nierinsufficiëntie, gluten intolerantie, Hoe is zijn eetlust? Is hij vegetariër? Heeft hij pijn? Koolhydraten zijn een belangrijke energieleverancier.
Nadere informatieFrailty en ondervoeding doet (veel) vallen
www.hhzhlier.be 1 h.-hartziekenhuis vzw Frailty en ondervoeding doet (veel) vallen Ann Gryp, Hoofdverpleegkundige geriatrie Frailty Frailty heeft te maken met kwetsbaarheid. Frailty zegt iets over de ernst
Nadere informatieMacronutrienten. Micronutrienten. Meting energiegebruik: Indirecte calorimetrie Dubbel gelabeld water techniek. O en 2 H isotopen
Ondervoeding en ziekte Ondervoeding in Nederland? Annemie Schols Gewichtsverlies Gewicht Lichaamssamenstelling vet lipiden Bioelectrische impedantie energie balans Verlies vetmassa water DEXA scan voedselinname
Nadere informatieVoeding bij kankerpatiënten
Voeding bij kankerpatiënten Overzicht ESPEN aanbevelingen Arends J. et al., 2016 Volledige tekst zie www.espen.org/education/espen-guidelines > ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients Hoofdstuk
Nadere informatieKanker en Voeding. een Alpe D HuZes/KWF leerstoel. Ellen Kampman, 14 mei 2014
Kanker en Voeding een Alpe D HuZes/KWF leerstoel Ellen Kampman, 14 mei 2014 Wat is gezonde voeding? Koffie verhoogt het risico op kanker Koffie verhoogt het risico op kanker Wat moet je eten als je kanker
Nadere informatieVOEDING EN KANKER Jan Alex van Spil Verpleegkundig Specialist Oncologie Antonius Ziekenhuis Zuid-West Friesland / Thuiszorg Zuid-West Friesland
VOEDING EN KANKER Jan Alex van Spil Verpleegkundig Specialist Oncologie Antonius Ziekenhuis Zuid-West Friesland / Thuiszorg Zuid-West Friesland 7 February 2007 Post ONS meeting Voeding en Kanker Voedingstoestand
Nadere informatieOndervoeding. 1.1 Begrippen
1 Ondervoeding Wanneer is er sprake van ondervoeding? Welke soorten ondervoeding zijn er? En wat is eraan te doen? Voor een antwoord op deze en andere vragen volgt eerst een uiteenzetting van de diverse
Nadere informatieWorkshop Verlies van spiermassa bij kanker
Workshop Verlies van spiermassa bij kanker Jacqueline Langius Hoofddocent Voeding & Diëtetiek, Haagse Hogeschool Diëtistonderzoeker VU medisch centrum Inhoud Verlies van spiermassa bij kanker Diagnostiek
Nadere informatieDieetadvies tijdens en na oncologische behandelingen. Tinne Roodhooft- Onco- diëtiste AZ Herentals Lies Schrauwen Onco diëtiste AZ Turnhout
Dieetadvies tijdens en na oncologische behandelingen Tinne Roodhooft- Onco- diëtiste AZ Herentals Lies Schrauwen Onco diëtiste AZ Turnhout Overzicht Taak oncodiëtiste Ondervoeding bij kanker Voedingsadvies
Nadere informatieKanker cachexie. een multifactorieel syndroom dat een multidisciplinaire aanpak vereist
Kanker cachexie een multifactorieel syndroom dat een multidisciplinaire aanpak vereist Milou Beelen Sportarts MUMC+/oncologische revalidatie Arts-onderzoeker Humane Biologie/NUTRIM Disclosure (potentiële)
Nadere informatieMarlies Peters. Workshop Vermoeidheid
Marlies Peters Workshop Vermoeidheid De ene vermoeidheid is de andere niet Deze vermoeidheid is er plotseling, niet gerelateerd aan geleverde inspanning De vermoeidheid wordt als (zeer) extreem ervaren
Nadere informatieDisclosure belangen spreker
Disclosure belangen spreker Wondzorg Symposium 14 oktober 2014 (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of
Nadere informatieRichtlijn bespreking Anorexie en gewichtsverlies
Richtlijn bespreking Anorexie en gewichtsverlies Louise van der Knaap Eric-Jan Wissink Michael van t Hoff Renske Boogaard www.netwerkpalliatievezorg.nl/rotterdam Indeling Welkom Inleiding richtlijn - Renske
Nadere informatieVoeding en beweging bij patiënten tijdens en na de behandeling Martine Sealy, MSc, RD
Voeding en beweging bij patiënten tijdens en na de behandeling Martine Sealy, MSc, RD Onderzoeker Lectoraat Healthy Ageing, Allied Health Care and Nursing Disclosure belangen spreker: M. Sealy Geen (potentiële)
Nadere informatieDe rol van voeding bij preventie en behandeling van decubitus.
KHBO Brugjaar verpleegkunde 1 De rol van voeding bij preventie en behandeling van decubitus. 1 inleiding Decubitus is een veel voorkomend probleem bij ouderen. Naast het gebruik van drukopheffende lig-en
Nadere informatieONDERSTEUNENDE ROL VAN VOEDING BIJ KANKERTHERAPIE
ONDERSTEUNENDE ROL VAN VOEDING BIJ KANKERTHERAPIE ISABELLE HEYENS, DIËTISTE UZ GENT Isabelle.Heyens@uzgent.be Inleiding Wereldwijd worden er dagelijks mensen gediagnosticeerd met kanker. Talrijke onderzoeken
Nadere informatieVoeding bij patiënten met gemetastaseerde ziekte
Voeding bij patiënten met gemetastaseerde ziekte Marjolanda Kennis Diëtist oncologie Instituut Verbeeten Masterclass mamma- en longcarcinoom 28-4-2014 1 Indeling Spectrum palliatieve voedingszorg Van adequate
Nadere informatieAan het einde van deze workshop weet u: Welke voedingsaspecten belangrijk zij bij de behandeling en preventie van wonden. Wat de gevolgen zijn van de
(potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk
Nadere informatiedr. Bianca Buijck en Martijn van Gemst
dr. Bianca Buijck en Martijn van Gemst Symposium Honger voor Revalidatie dinsdag 19 februari 2019 Evoluon Eindhoven www.zorgboog.nl/symposium-grz Honger voor revalidatie: hoe vanzelfsprekend is eten in
Nadere informatieVoeding bij longkanker
Welkom Voeding bij longkanker Joyce Uitbeijerse Diëtist DPS Dieetkunde 15 juni 2017 Inhoud Ondervoeding Anorexie-cachexie syndroom Energie- en eiwitbehoefte bij longkanker Voedingsgerelateerde klachten
Nadere informatieWELKOM! 1 vrijdag 7 oktober 2016
WELKOM! 1 Programma 18.00 Voeding op leeftijd Aspecten van voeding en metabolisme op oudere leeftijd Ingrid Gisbertz, MDL arts voedingsteam 18.20 Als gewoon eten niet meer lukt; indicaties en procedure
Nadere informatieHoofdstuk 2 Hoofdstuk 3 112
111 Ondervoeding is gedefinieerd als een subacute of acute voedingstoestand waarbij een combinatie van onvoldoende voedingsinname en ontstekingsactiviteit heeft geleid tot een afname van de spier- en vetmassa
Nadere informatieOndervoeding bij COPD
Ondervoeding bij COPD Anke Kalisvaart voor Paula van Melick Ziekenhuis Rivierenland Tiel De Lage Korn, Buren Agenda Prevalentie Criteria van ondervoeding bij COPD Definities van lichaamssamenstelling Oorzaken
Nadere informatieDiëtetiek. Ondervoeding, wat doen we eraan. Afdeling: Onderwerp:
Afdeling: Onderwerp: Diëtetiek 1 in het Ikazia Ziekenhuis? Bij het horen van ondervoeding zullen veel mensen denken aan ontwikkelingslanden. Toch komt ondervoeding ook in het welvarende Nederland voor
Nadere informatieGezonde voeding bij ouderen. Door Ann Van Hoye, diëtiste
Gezonde voeding bij ouderen Door Ann Van Hoye, diëtiste Op het menu Voedingsbehoefte Gezonde voeding Het leven start bij water Smaak Ondervoeding Voedselinfectie Voedingsbehoefte Voedingsbehoefte Basaal
Nadere informatieVoeding bij patiënt met gemetastaseerde ziekte. Herma ten Have, oncologiediëtist
Voeding bij patiënt met gemetastaseerde ziekte Herma ten Have, oncologiediëtist Disclosure belangen spreker (potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatieOndervoeding, wat doen we eraan Diëtetiek
Ondervoeding, wat doen we eraan Diëtetiek Beter voor elkaar 2 Ondervoeding, wat doen we eraan in het Ikazia Ziekenhuis? Bij het horen van ondervoeding zullen veel mensen denken aan ontwikkelingslanden.
Nadere informatieVoeding- en vochtbeleid in de palliatieve setting
Voeding- en vochtbeleid in de palliatieve setting Sessie: Voeding bij ouderen Tine De Vlieger algemeen coördinator Palliatieve Hulpverlening Antwerpen www.pha.be Programma Betekenis Waarde Context van
Nadere informatieVoeding & kanker: feiten & fabels
Voeding & kanker: feiten & fabels Stichting Invitee Veenendaal 12 februari 2019 ellen.kampman@wur.nl Vragen? De vragen op voedingenkankerinfo.nl Is aangebrande en verkoolde voeding kankerverwekkend? Is
Nadere informatieBrandwonden en voedingstherapie
Brandwonden en voedingstherapie Auteur: A. Meijer Vertaald/bijgewerkt: Nieuwsbrief: 1989 Pagina: 31-33 Jaargang: 5 Nummer: 1 Toestemming: Illustraties: Bijzonderheden: Kernwoorden: voeding brandwonden
Nadere informatieVoedingsadvies bij kanker door de diëtist
Voedingsadvies bij kanker door de diëtist IKR-netwerk Diëtetiek september 2002 Integraal Kankercentrum Rotterdam Postbus 289 3000 AG Rotterdam (010) 440 58 00 Inhoud 1. Inleiding 2 2. De voedingstoestand
Nadere informatieRefeedingsyndroom in de Oncologie Marleen Ariëns en Esther Heijkoop Diëtisten
Refeedingsyndroom in de Oncologie Marleen Ariëns en Esther Heijkoop Diëtisten 2015 Agenda Historie Ondervoeding en oncologie Refeeding Casus tijdens de presentatie 1ste lijn Refeeding? Historie Belegeringen
Nadere informatieKetogeen dieet bij refractaire epilepsie. Liesbeth Rietveld Carly Jansen
Ketogeen dieet bij refractaire epilepsie Liesbeth Rietveld Carly Jansen Voorstellen Inhoud Epilepsie; gevolgen en behandelingen Ketogeen dieet Verpleegkundige interventies Samenvatting - Epilepsie Tijdelijke
Nadere informatieDiscussie Van onderzoek naar praktijk: Wat heb je nodig aan onderzoeken om de praktijk te veranderen? Wesley Visser Sigrid Amstelveen
Discussie Van onderzoek naar praktijk: Wat heb je nodig aan onderzoeken om de praktijk te veranderen? Wesley Visser Sigrid Amstelveen Inhoud Stellingen / Discussie Casus Behandelplan Level of evidence
Nadere informatieParenterale voeding bij oncologisch behandelingen. Verspreid gedachtengoed. Richtlijnen parenterale voeding 5/05/2009. Apr. L. De Pourcq UZ Leuven
Parenterale voeding bij oncologisch behandelingen Apr. L. De Pourcq UZ Leuven Verspreid gedachtengoed Parenterale voeding : Kan nodig zijn bij misselijkheid en braken want dan kan je niet langs de mond
Nadere informatieOndervoeding: een niet te onderschatten probleem
Ondervoeding: een niet te onderschatten probleem Wat is ondervoeding? Geen trek, geen zin, stress, misselijkheid, angst, emoties, enz. Er zijn tal van redenen om minder te gaan eten. Voor u het weet, is
Nadere informatieVoedingenwondzorg. Hanneke van Beek Diëtist
Voedingenwondzorg Hanneke van Beek Diëtist 30-1-2018 Disclosure Hanneke van Beek, diëtist Groene Hart Dieetadvies, gelieerd aan het Groene Hart Ziekenhuis Inhoud -Wonden - Doel behandeling - Voedingstoestand
Nadere informatieRol van dieet, samenstelling voeding en bewegen bij de behandeling van Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Rol van dieet, samenstelling voeding en bewegen bij de behandeling van Nonalcoholic Fatty Liver Disease Saskia Tabak diëtist UMCG Er gaat niets boven Groningen! Inhoud Behandeling van NAFLD 1. Rol van
Nadere informatie6.3 Niet-medicamenteuze symptomatische behandeling: voedingsinterventies
588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 6.3 Niet-medicamenteuze
Nadere informatieThe RIGHT food is the best medicine
The RIGHT food is the best medicine Nutritie Support Team : Dr G..Lambrecht, E. Museeuw, N. Baillieul Dienst gastro-enterologie: Dr. G. Deboever Dr. G. Lambrecht Dr. M. Cool Inhoud Ondervoeding Voedingsbeleid
Nadere informatieSymptomen in de Palliatieve Fase
Symptomen in de Palliatieve Fase Internationale dag Palliatieve zorg Limburg 2015 Marieke van den Beuken- van Everdingen 36 symptomen die bij > 10% voorkomen vermoeidheid obstipatie snelle verzadiging
Nadere informatieVluchteling en ondervoed
Vluchteling en ondervoed Herkennen en behandelen Marianne Zwolsman Dietist kindergeneeskunde UMCG Wat bespreken we Ondervoeding wereldwijd Vormen van malnutritie Vluchteling in Nederland Herkennen van
Nadere informatie5-5-2009. overzicht. Oorzaken ondervoeding bij kanker
Kanker en cachexie Prof Dr Erik Van Limbergen Radiotherapie - Oncologie Prof Dr Martin Hiele Gastro- enterologie Leuvens Kanker Instituut LKI UZ Gasthuisberg Leuven overzicht Oorzaken van ondervoeding
Nadere informatieOptimaliseren chemotherapie probleem signalering en interventies
Natascha Schrama 18 mei 2006 Jaarbeurs Utrecht Optimaliseren chemotherapie probleem signalering en interventies Natascha Schrama Verpleegkundig specialist oncologie ziekenhuis Bernhoven Oss/Veghel Inhoud
Nadere informatieVoeding bij patiënten met gemetastaseerde ziekte
Voeding bij patiënten met gemetastaseerde ziekte Marjolanda Kennis Diëtist oncologie Instituut Verbeeten Masterclass mamma- en longcarcinoom 12-5-2015 1 Indeling Spectrum palliatieve voedingszorg Van adequate
Nadere informatieVoeding bij patiënten met gemetastaseerde ziekte
Voeding bij patiënten met gemetastaseerde ziekte Marjolanda Kennis Diëtist oncologie Instituut Verbeeten Masterclass mamma- en longcarcinoom 9-4-2016 1 Indeling Spectrum palliatieve voedingszorg Van voeden
Nadere informatieBetter in, better out, goede voeding voor en na een operatie bij ouderen. zaterdag 15 maart 2014, Marion Theuws
Better in, better out, goede voeding voor en na een operatie bij ouderen zaterdag 15 maart 2014, Marion Theuws Wie werkt er samen met een diëtist? Wie houdt rekening met voeding bij de behandeling? Slaat
Nadere informatie1 op de Voeding en borstkanker. Vragen? 1 op de 8 vrouwen krijgt borstkanker
Voeding en borstkanker Vragen? Haaglanden MC 18 oktober 2018 ellen.kampman@wur.nl 1 op de 8 vrouwen krijgt borstkanker 1 op de 3 In 2017 Incidentie: ~ 110.000 Prevalentie: ~450.000 1 op de 20 is erfelijk
Nadere informatieVoeding en Vermoeidheid bij longkanker - José Breedveld-Peters. Welke onderwerpen bespreken we?
Voeding en Vermoeidheid bij longkanker - José Breedveld-Peters er is zoveel te bereiken Toon Hermans Huis - Amersfoort, 11 oktober 2018 Welke onderwerpen bespreken we? Wat gebeurt er bij kanker? Hoe kun
Nadere informatieBeademen: kan het nog beter? De rol van voeding
Refereeravond Multidisciplinaire route naar detubatie Beademen: kan het nog beter? De rol van voeding 17 juni 2014, Geertje Raemakers-van Driel, diëtist Inleiding doel voeden op IC eiwitstofwisseling,
Nadere informatieSpier en voedingstoestand
Spier en voedingstoestand - Het belang van spiermassa bij de behandeling van ondervoeding - De processen in het lichaam van een ondervoede patiënt en de mogelijke voedingsinterventies. - Oorzaak Gevolg
Nadere informatieEr gaat niets boven Groningen! 1. Rol van dieet en samenstelling voeding. Inhoud. Waarom afvallen
Er gaat niets boven Groningen! Rol van dieet, samenstelling voeding en bewegen bij de behandeling van Nonalcoholic Fatty Liver Disease Saskia Tabak diëtist UMCG Inhoud 1. Rol van dieet en samenstelling
Nadere informatieVoeding en kanker. Kirsten Cardone. Click to add title. Diëtiste Ziekenhuis Oost Limburg Click to add subtitle
Voeding en kanker Click to add title Kirsten Cardone Click to add subtitle Diëtiste Ziekenhuis Oost Limburg kirsten.cardone@zol.be 1. Voedingsstoffen INHOUD 2. Gezonde voeding 3. Voeding tijdens de kankertherapie
Nadere informatieKwetsbaarheid bij ouderen is een proces van het opeenstapelen van lichamelijke, psychische en/of sociale tekorten in het functioneren dat de kans
1 Kwetsbaarheid bij ouderen is een proces van het opeenstapelen van lichamelijke, psychische en/of sociale tekorten in het functioneren dat de kans vergoot op negatieve gezondheidsuitkomsten (functiebeperkingen,opname
Nadere informatieVoedingsmanagement in de Psychiatrie
Voedingsmanagement in de Psychiatrie Anneke van Hellemond, diëtist Anneke Wijtsma, diëtist 1 Inhoud presentatie Voedingsproblemen Overgewicht Metabool syndroom Verwijzen naar gespecialiseerd diëtist Behandelwijze
Nadere informatieVoorbeeld keuzehulp. Tips voor de professional
Voorbeeld keuzehulp Tips voor de professional Deze keuzehulp is ontwikkeld in het kader van het onderzoek, gesubsidieerd door KWF Kankerbestrijding. Inleiding Verderop ziet u tips voor het gebruik. Ga
Nadere informatieOndervoeding,wat doen we eraan
Ondervoeding,wat doen we eraan Diëtetiek Beter voor elkaar 2 Ondervoeding, wat doen we eraan in het Ikazia Ziekenhuis? Bij het horen van ondervoeding zullen veel mensen denken aan ontwikkelingslanden.
Nadere informatieVoorstellen. Wanneer naar de diëtist?
Voorstellen COPD Nut van goede voeding Aafke Hermsen, diëtist Karin Janssen-van Hemmen, kaderhuisarts astma/copd i.o. Agenda owanneer naar de diëtist? olichaamssamenstelling ogewichtsverandering onut van
Nadere informatie28-9-2014. Inhoud. Voeding en leefstijl bij en na kanker. 1. Voeding van vroeger tot nu. 1. Voeding van vroeger tot nu. 2.
Voeding en leefstijl bij en na kanker Malu van Geel Inhoud 1. Voeding van vroeger tot nu 2. Voeding en kanker 3. Aanbevelingen 4. Veel gestelde vragen 1. Voeding van vroeger tot nu 1 Hippocrates Laat voeding
Nadere informatieOuderen, kanker en ondervoeding
Ouderen, kanker en ondervoeding Lisette CPGM de Groot Wageningen Universiteit, Wageningen Malnutrition / ondervoeding Stratton, 2003: a state of nutrition in which a deficiency or excess of energy, protein
Nadere informatieInfobrochure Voeding bij kanker WELKOM BIJ HET H. HARTZIEKENHUIS MOL
Infobrochure Voeding bij kanker WELKOM BIJ HET H. HARTZIEKENHUIS MOL Contact: Diëtisten: 014/712869 diëtisten@azmol.be VOEDING BIJ KANKER INHOUD Inleiding 4 1. Onbedoeld gewichtsverlies 5 2. Onbedoelde
Nadere informatieJournal of Hospice and Palliative Nursing, October
Journal of Hospice and Palliative Nursing, October 2018 sophie.opsomer@telenet.be Voeding gerelateerde problemen bij palliatieve kankerpatiënten Voeding en eten: energie + sterke symbolische waarde Voeding
Nadere informatieAdjuvante systeemtherapie Patiënte: DM type 2
Take home messages Een 59 jarige vrouw met mammacarcinoom en diabetes. An Reyners Internist-oncoloog UMCG Kankerbehandeling: houd rekening met bijwerkingen op korte en langere termijn Stem af wie waarvoor
Nadere informatieOndervoeding bij ouderen
Ondervoeding bij ouderen Caroline Boomkamp Klinisch geriater Bernhoven Inhoud Definities Screening en assessment Prevalentie Oorzaken Gevolgen Behandeling van ondervoeding Definitie geriatrische patiënt
Nadere informatieWeinig aandacht voor voeding voor betere wondgenezing
Weinig aandacht voor voeding voor betere wondgenezing Met name gericht op zorg voor chronische wonden bij de oudere patiënt 13 Oktober, Dr. Jeanne de Vries Inhoud Introductie Voedingsgerelateerde risicofactoren
Nadere informatiePijn en pijnbehandeling bij Kanker 23-04-2014 Centrum Cabane
Pijn en pijnbehandeling bij Kanker 23-04-2014 Centrum Cabane Drs. A.M. Karsch, anesthesioloog pijnspecialist UMC Utrecht Drs. G. Hesselmann, oncologieverpleegkundige, epidemioloog UMCU Wat is pijn? lichamelijk
Nadere informatieVoeding: een onderdeel bij de oncologische behandeling. Paulien Voogt Verpleegkundig specialist intensieve zorg voedingszorg
Voeding: een onderdeel bij de oncologische behandeling Paulien Voogt Verpleegkundig specialist intensieve zorg voedingszorg Onderwerpen Kort voorstel Waarom voeding een onderdeel is van je oncologische
Nadere informatieScreening en behandeling van ondervoeding: een MUST voor verpleegkundigen
Screening en behandeling van ondervoeding: een MUST voor verpleegkundigen Renaldo Secchi 3 juni 2010 Inhoud Introductie Wat is ondervoeding? Gevolgen van ondervoeding? Prevalentie van ondervoeding Voeding
Nadere informatieVoedingstoestand meten met SGA. Hans Brandts
Voedingstoestand meten met SGA Hans Brandts Ondervoeding bij Dialyse Patienten Prevelentie bij Subjective Global Assessment (SGA) Studies N % Ondervoed Young, 1991 Kawaguchi,1996 Cianciaruso,1995 Enia,
Nadere informatie(potentiële) belangenverstrengeling
(potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk
Nadere informatieGezondheid & Voeding
Metabolisme verhogen door minder koolhydraten te gebruiken Metabolisme is een ander woord voor stofwisseling. Het Metabolisme verhogen is eigenlijk een hogere/snellere stofwisseling. Metabolisme is de
Nadere informatie9.1 Effect van voedingsadviezen en gebruik van voedingssupplementen c.q. drinkvoeding
1233 1234 1235 1236 1237 1238 1239 1240 1241 1242 1243 1244 1245 1246 1247 1248 1249 1250 1251 1252 1253 1254 1255 1256 1257 1258 1259 1260 1261 1262 1263 1264 1265 1266 1267 1268 1269 1270 1271 1272 1273
Nadere informatieAnorexie en gewichtsverlies
Anorexie en gewichtsverlies Marja Leermakers-Vermeer, diëtist, Universitair Medisch Centrum Utrecht j.leermakers@umcutrecht.nl Alexander de Graeff, internist-oncoloog/hospice-arts Universitair Medisch
Nadere informatieKoorts. Diagnostische valkuilen bij de oudere patiënt
Koorts Diagnostische valkuilen bij de oudere patiënt Koorts Sinds de Oudheid weet men dat verhoogde lichaamstemperatuur een teken van ziekte kan zijn Vanaf 16-17 e eeuw worden thermometers ontwikkeld 1868
Nadere informatieVerpleegkundige aspecten bij pancreasinsufficiëntie. MDL scholing, 25 maart 2019 Annemarie Roele, verpleegkundig specialist HPB
Verpleegkundige aspecten bij pancreasinsufficiëntie MDL scholing, 25 maart 2019 Annemarie Roele, verpleegkundig specialist HPB Inhoud Vraag vooraf.. Exocriene pancreasinsufficiëntie Symptomen Gevolgen
Nadere informatieb Sportvoeding en herstel
b Meer dan voeding! b Sportvoeding en herstel Anouska van Meer der dan Zee voeding! & Brenda Frunt Belang gezonde sportvoeding Prestatieverbetering Voldoende energie voor trainingen en wedstrijden Sneller
Nadere informatieOncologie. Lastmeter
1/5 Oncologie Lastmeter Inleiding Bij u is kanker geconstateerd. Tijdens of na uw ziekte kunt u te maken krijgen met situaties waar u geen raad mee weet, ook wanneer de behandeling al langer geleden is.
Nadere informatieHoe word je 100? (en willen we dat eigenlijk wel?)
Hoe word je 100? (en willen we dat eigenlijk wel?) Gezond zijn levert dus niet alleen meer Als voorbeeld vergelijken we twee jaren op, vijftigjarigen zonder en met diabetes maar ook veel betere en vitalere
Nadere informatieGeriatrische oncologische zorg: nieuwe ontwikkelingen voor oudere patiënten. Beter beslissen? Beter behandelen?
Geriatrische oncologische zorg: nieuwe ontwikkelingen voor oudere patiënten Beter beslissen? Beter behandelen? Prof. Dr. Kees Punt Medische Oncologie Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Nadere informatieKANKER GERELATEERDE VERMOEIDHEID WAT TE DOEN? CARLA AGASI-IDENBURG, MSC,PT
KANKER GERELATEERDE VERMOEIDHEID WAT TE DOEN? CARLA AGASI-IDENBURG, MSC,PT U BENT NIET ALLEEN. Toehoorders 50 40 30 20 10 0 KANKER GERELATEERDE VERMOEIDHEID (OVER)LEVEN EEN DING MOET IK MIJN VERMOEIDHEID
Nadere informatieNederlandse samenvatting
169 Nederlandse samenvatting Het aantal ouderen boven de 70 jaar is de laatste jaren toegenomen. Dit komt door een significante reductie van sterfte op alle leeftijden waardoor een toename van de gemiddelde
Nadere informatieOndervoeding. Een aanpak waar we mee aankomen
Ondervoeding Een aanpak waar we mee aankomen 14 maart 2011 Programma Wat is ondervoeding? Behandeling door de diëtist Onze producten bij ondervoeding Wat is ondervoeding? Ondervoeding treedt op bij onbedoeld
Nadere informatieKwaliteit van leven na een operatie
Kwaliteit van leven na een operatie ~Optimale voeding en beweging~ Drs. Maarten van Egmond, Fysiotherapeut-onderzoeker Sander Steenhuizen, Fysiotherapeut Joyce Haver, Diëtist Fabel Feit 2 Feit of Fabel?
Nadere informatieDiab-eten. Voeding en hartchirurgie. Jacobien Hiemstra Diëtist, St Antonius Ziekenhuis 9 april 2013
Diab-eten Voeding en hartchirurgie Jacobien Hiemstra Diëtist, St Antonius Ziekenhuis 9 april 2013 Inhoud Belang goede voedingstoestand De voedingstoestand van diabeten Risico s intake bij diabeten Gevolgen
Nadere informatieDe rol van voeding bij wondzorg. Bo Delesie, diëtiste
De rol van voeding bij wondzorg Bo Delesie, diëtiste 2 Belang goede voedingstoestand Essentieel voor goede wondheling Ondervoeding = vertraagde wondheling Verkorte duur wondheling Ondervoeding = >risico
Nadere informatiePraktijk voor Fysiotherapie. Altijd in beweging
Praktijk voor Fysiotherapie Altijd in beweging In samenwerking met. Viola Gijzen, diëtist Mieke Verschuren/Marijke Sligchers, fysiotherapeuten Inhoud Inleiding Wat is COPD? COPD en dan? COPD en voeding
Nadere informatieOndervoeding bij kanker
Ondervoeding bij kanker Wat mag u verwachten van de zorg bij ondervoeding? Wat kunt u zelf doen om ondervoeding te voorkomen of tegen te gaan? Deze brochure is de patiëntenversie van de multidisciplinaire
Nadere informatie'Bewegen, juist ook bij kanker!
'Bewegen, juist ook bij kanker! Dr Ellen van Jaarsveld Expertisecentrum Kankerpreventie Marikenhuis 4 Februari 2018 Onze missie Het Expertisecentrum Kankerpreventie richt zich op kankerpatiënten en mensen
Nadere informatieBijwerkingen van psychotrope geneesmiddelen. Nikkie Aarts
Bijwerkingen van psychotrope geneesmiddelen Nikkie Aarts Afdeling Epidemiologie & Inwendige Geneeskunde 3 de Lustrum Farmacovigilantie Platform Nederland Dinsdag 19 mei 2015 Promotietraject In de dagelijkse
Nadere informatieVroege herkenning en behandeling van ondervoeding in het ziekenhuis
Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding in het ziekenhuis Uitgangspunten: Vroege herkenning: - binnen 24 uur na opname - hoogrisicopatiënten tijdens polikliniekbezoek Snelle en optimale behandeling
Nadere informatieOndersteunende zorg voor mensen met kanker
Ondersteunende zorg voor mensen met kanker Máxima Oncologisch Centrum (MOC) Inleiding Als u van uw behandelend arts te horen krijgt dat u kanker heeft, krijgen u en uw naasten veel informatie en emoties
Nadere informatieDe rol van voeding bij darmkanker
De rol van voeding bij darmkanker Stefanie Mortier Oncologisch centrum 26 maart 2015 Inhoud 1. Oorzaken 2. Preventie 3. De nog niet behandelde patiënt 4. Radio- en chemotherapie 5. Chirurgie 6. Herstel,
Nadere informatie