Patient and Family Centered Care in the NICU. A. Debeer

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Patient and Family Centered Care in the NICU. A. Debeer"

Katrien Bauwens
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Patient and Family Centered Care in the NICU A. Debeer

2 It must not be forgotten that, ultimately, the care of even very sick newborns is the responsibility of the parents and that medical and nursing staff exist to assist them in doing what needs to be done while not usurping the parents role. Dr. Roberton

that medical and nursing staff exist to assist them in doing

3 Natuurlijke symbiose Scheiding van moeder en kind industriele revolutie medisch technologische vooruitgang ontwikkeling van kunstvoeding infectiepreventie strikte bezoekregeling

5 Paternalistische visie op arts - patient relatie Arts = autoriteit Verpleegkundige = verzorgende Ouder = bezoeker

6 Neonatale Intensieve zorgen Nadruk op overleven Shift naar optimale outcome Impact van omgeving Individuele zorg aangepast aan noden vh kind Patient and Family Centered Care

7 There is no such thing as a baby if you set out to describe a baby, you will find out you are describing a baby and someone. Winnicott, 1947

8 Effecten van NICU verblijf op ouders Geboorte van premature of zieke baby Emotionele en psychologische impact op ouders

12 Trauma Acute stressstoornis Posttraumatische stressstoornis Verlieservaring Prematuur ouderschap Hoger risico op pp depressie (40% vs 10-15%) Machteloosheid, jaloezie, woede Shaw, Psychosomatics 2009

13 Verminderd vertrouwen in ouder zijn Verstoorde binding en hechting Gevoel hun kind niet te kennen Dyer, Neonatal Networks 2005

14 Family Centered Care Ouders erkennen als partners in de zorg met een cruciale rol voor het welzijn van hun kind, zichzelf en hun gezin Ondersteuning van het gezin bij opname van een baby in de NICU Zowel NIZ als N* centra Gooding, Sem in Perinatol 2011

en hun gezin Ondersteuning van het gezin bij opname van een

15 Aspecten van FCC Onbeperkte aanwezigheid van ouders Geen bezoekers, wel centraal in zorg voor hun kind Contact via telefoon, webcam Betrokkenheid van de ouders bij beleid Up to date met eerlijke, correcte en op maat gebrachte informatie shared decision making

telefoon, webcam Betrokkenheid van de ouders bij beleid Up to

16 Aspecten van FCC Informatie en educatie van ouders Start indien mogelijk voor de geboorte Medische toestand van hun kind Leren kennen van noden,inspelen op signalen van kind Brochures, audiovisueel materiaal, familie bibliotheek Opleidingen

kind Leren kennen van noden,inspelen op signalen van kind

17 Aspecten van FCC Ouders laten deelnemen aan de zorg

19 Aspecten van FCC Aanwezigheid tijdens zaalrondes en procedures stress en onzekerheid pijn en angst bij baby Aanwezigheid van siblings (infectiescreening, hygienische maatregelen) AAP guidelines on FCC 2012

baby Aanwezigheid van siblings (infectiescreening,

21 Aspecten van FCC Aanmoediging van kangoeroezorg (huid huid contact)

22 Aspecten van FCC Ondersteuning van borstvoeding

23 Aspecten van FCC Mogelijkheid tot onderling contact en ondersteuning van ouder tot ouder Hulpgroepen Familie lounge Buddy s Familieraden

24 Aspecten van FCC Palliatieve zorg ondersteuning Begeleiding bij verlies en rouw aandacht voor culturele, etnische en religieuse verschillen Dyer, Neonatal Networks 2005

25 Aspecten van FCC Voorbereiding op ontslag Discharge planning starts on admission

26 implementatie van FCC in de NICU Acties op verschillende niveau s NICU medewerkers NICU omgeving / design Hulpgroepen ; steungroepen

27 Implementatie van FCC in de NICU NICU medewerkers: Opleiding en training in communicatievaardigheden Medische concepten Verstaanbaar, correct en empathisch Ouderrol respecteren en bekrachtigen Signalen van kind leren herkennen Philips, Jones and Bartlett Publishers 2003

28 Implementatie van FCC in de NICU NICU medewerkers: contact met NICU graduates Waardevolle informatie voor artsen, verpleegkundigen en studenten Ouders betrekken bij zaalronde Referentiepersoon in communicatie Feldman, J Dev Behav Pediatr 1999

29 Implementatie van FCC in de NICU NICU omgeving / design: Recommended standards for newborn ICU design R White Omgeving die kan voldoen aan medische, emotionele, ontwikkelingsgerichte en sociale noden van baby s, ouders en zorgverleners

30 Implementatie van FCC in de NICU Hulpgroepen /steungroepen Steunfiguren of referentiepersonen in NICU stress begrip van informatie, hechting, voorbereiding op ontslag Cooper, J Perinatol 2006

31 Outcome van FCC Welbevinden van ouders stress vertrouwen in capaciteiten als ouder competentie in kennen van hun kind Hechting en binding Preyde, CMAJ 2003; Ferber, Pediatrics 2004; Feldman Pediatrics 2002

32 Outcome van FCC Gezondheid van de baby Skin skin contact Kortere hospitalisatieduur Minder BPD Ouders meer tevreden met zorg Medewerkers beter welbevinden Ortenstrand, Pediatrics 2010

33 Family Centered Care in NICU Filosofie Cultuurverandering Stapsgewijs takes time!

34 Through this approach critically ill preterm infants are treated as we ourselves would hope to be treated in similar situations Maureen Hack

Vergelijkbare documenten

VOICE Vertrouwen, Overleg, Integratie,Controle & Evaluatie Dr Agnes van den Hoogen WKZ Geboortecentrum UMC Utrecht

VOICE Vertrouwen, Overleg, Integratie,Controle & Evaluatie Dr Agnes van den Hoogen WKZ Geboortecentrum UMC Utrecht ahoogen@umcutrecht.nl Achtergrond Ouder worden van een extreem vroeg geborene geeft veel