Pediatrische Medische Stress.

Transcriptie

1 Pediatrische Medische Stress

2 Medisch traumatische stress Wat is het? Hoe herken je het? Wat kunnen we doen?

3 Er komen veel kinderen in het ziekenhuis! 14% van de kinderen groeit op met een chronische aandoening Dit zijn kinderen en jongeren en hun ouders! Niet vergeten: ongelukken, brandwonden Rapport op

4 Stress versus traumatische stress Veel aspecten van ziekte en verwondingen zijn stressvol - ingrijpend, verlies controle, machteloosheid, onvoorspelbaarheid - Pijnlijk / moeilijk te behandelen - zetten coping van familie onder druk Sommige aspecten zijn potentieel traumatisch - Zeer beangstigend of gruwelijk - Levensbedreigend, plotseling, pijnlijk of overweldigend Traumatische stress en de bijbehorende emotionele reacties kunnen ernstige schade geven

5 Top 10: PTSS na een stressvolle gebeurtenis 1. verkrachting 2. fysiek geweld 3. overlijden geliefde 4. aanranding 5. ernstige ziekte zelf 6. ziekte kind 7. bedreiging met wapen 8. auto-ongeluk 9. brand 10. getuige ongeluk (Bronner et al, 2009, Olff & De Vries, 2009)

6 Medisch Traumatische Stress bij kinderen en hun ouders een verzameling van psychologische en fysieke reacties van kinderen en hun ouders op pijn, letsel, een ziekte, medische procedures of beangstigende behandelingen Deze symptomen zitten op een continuum Weinig stress PTSS/PTSD Kazak et al., 2006

7 Normale reacties op een abnormale gebeurtenis PTSS

8

9 Welke kinderen en ouders hebben verhoogd risico op ontwikkelen langdurige stressklachten? Kinderen die. Veel stressvolle gebeurtenissen meemaken Al kwetsbaar waren Tijdens opname van ouders gescheiden worden Zeer angstige ouders hebben Zelf heel angstig zijn Zeer veel pijn hebben Ouders die. Belaste voorgeschiedenis hebben Minder uitgebreid sociaal netwerk Weinig controle gevoel over situatie Zich heel erg zorgen maken Verdoofd zijn, geen emoties tonen Geen contact met omgeving hebben

10 Kenmerken van de familie - Afstand tot ziekenhuis - woonsituatie - gezinssamenstelling - voorgeschiedenis Kenmerken van ziekte - soort ziekte - behandeling - ingrepen Medierende factoren en interventies - coping, sociale steun - communicatie - psychoeducatie - voorbereiding - stressvermindering - family centred care Uitkomsten - (traumatische) stress reacties - kwaliteit van leven - tevredenheid met zorg

11 Voorbeelden van wat we kunnen doen? Communicatie: Psychoeducatie: Empowerment:

12

13 DEF toolkit Doel: het verminderen van stress en voorkomen van ernstige langdurige stressklachten Inhoud DEF toolkit: 4 brochures voor kinderen ( 8 jaar) en ouders brochure zorgverleners Verschillende talen een website:

14

15 Meer info op like de facebook pagina van healthcare Toolbox

16 Ouders de weg wijzen:

17 Voor ouders die vanwege de zorg voor hun kind regelmatig in het ziekenhuis komen Doel - helpen in het ordenen van: o Informatie o Verschillende vormen van ondersteuning o Het aanbod o De kwaliteit van het aanbod Met behulp van thema s

18 Wat willen ouders? Vragenlijst onderzoek Bestaande uit drie delen: o Vragen over informatie - waar haalt u nu informatie vandaan - waar wilt u in de toekomst informatie vandaan halen - welke thema s wilt u terug zien op de website - gevraagd op VAS schalen (0 100) o Last Thermometer voor Ouders (LTO) o Demografische gegevens In januari volgen focusgroepen.

19 Eerste analyses vragenlijst Waar halen ouders nu informatie vandaan? - Arts (M=70, SD=24) - Een website (M=64, SD=25) - Lotgenoten (M=46, SD=33) N = % moeders Waar willen ouders in de toekomst informatie vandaan halen? - Arts (M=89, SD=14), - Een website (M=78, SD=21) - Verpleegkundige (M=76, SD=22) Welke thema s vinden ouders het belangrijkst? - Praktische informatie (M=81, SD=21) - Hoe hun kind omgaat met de ziekte (M=78, SD=21) - Hoe ouders omgaan met de ziekte (M=77, SD=21) - Het gezin (M=74, SD=22) - Impact van de ziekte op ouder zelf (M=74, SD=24)

20

21 LEERDOELEN OP KOERS Overkoepelende doel Psychosociale problemen voorkomen/verminderen door aanleren copingvaardigheden Kind cursus Informatie zoeken/geven Ontspanning Vergroten therapietrouw Vergroten sociale competentie Positief denken Brus cursus Omgaan met gevoelens Je verhaal vertellen Vragen stellen Positief denken Ouder cursus zorgen voor Jezelf Partner Andere kinderen in gezin Het ziekenhuis buitenwereld

22

23 Ik lag in het EKZ van 1947 tot 1948 met TBC. Ik vond het verschrikkelijk, ik had heimwee naar mijn familie, ik moest overgeven en de zusters hadden hier geen begrip voor en voerden me van het bord met braaksel.. Ik ben nu kinderpsychologe.. En ben blij dat mijn kleinkinderen het beter hebben als ze ziek zijn. De tentoonstelling deed me van veel herrineren dat ik eigenlijk wil vergeten Ineke Tentoonstelling van Ziek naar Beter (150 jaar EKZ)