What s this bout? Mental well being of the anesthesia trainee

Transcriptie

1 What s this bout? Mental well being of the anesthesia trainee Dr. Wout Van Oosterwyck en Dr. Hendrik Stragier iov Dr. De Buck, Dr. Coppens, Prof. Kris Vanhaecht Kaia Zautner Case Erkenning dat er dingen niet lopen zoals gepland Psychologische weerslag Coping? Opvangstructuur en cultuur Joy in work Kimberly Hiatt Case

2 Kimberly Hiatt Case Mevrouw X, 62j Verpleegkundige ICU 24 jaar ervaring Vriendin van de moeder, Alana Zautner. Perfecte evaluaties: clean record Ontslag Seattle Childrens Hospital Fatale afloop Uitgebreide medische voorgeschiedenis Triggerfinger Perifere vaatacces Echo N Medianusuitval Afloop? Monitor zorggerelateerdeschade2011/2012, Nederland Monitor zorggerelateerdeschade2011/2012,nedereland

3

4 Error And Harm IMPACT Beïnvloed door: Outcome van Error Graad van persoonlijke responsabiliteit Professionele impact Andere attitude binnen team Onzekerheid in aanwezigheid team Andere attitude bij aanwezigheid patiënt en familie Professionele onzekerheid, verhoogde kans op nieuw incident Burn-out Persoonlijke impact Post Traumatische Stress Stoornis Algemene stress symptomen Woede Insomnia Nervositas Effect op familie leven Depressie National Coordinating Council for Medication Error 2001 Seys D., Wu A., Van Gerven E., Vleugels A., Euwema M., Panella M., Scott S., Conway J., Sermeus W., Vanhaecht K. (2013).Health care professionals as second victims after adverse events: a systematic review. Evaluation & the Health Professions, 36 (2), Vrije aanpassing van Human error: models and management, Dr Reason, 2000

5 What about us? Survey ASO s Anesthesie UZ Leuven

6 What about us? Survey ASO s Anesthesie UZ Leuven TYPES ADVERSE EVENTS Medicatie (type medicatie / Dosis Medicatie) Gebrekkige communicatie tussen zorgverleners Adverse events bij technische aktes Adverse events als gevolg van apparatuur en logistieke problematiek

7

8 Conclusies Survey ASO s Anesthesie UZ Leuven Positieve selectie bias bij jongerejaars Zeer hoge incidentie, niet altijd onschuldig Hoog meldingspercentage doch weinig breed besproken Overdreven schuldgevoel en verminderd zelfvertrouwen, frustratie 18% heeftflashbacks Er wordt over gesproken, ook met stafleden Nood aan objectivering en informatieuitwisseling Procedures zijn weinig gekend

9 Joy in work Joy in work 50% vertoonttekenenvan Burn Out Laag moraal Stress Lagere kwaliteit van zorg Shift van focus Weerbaarheid van de zorgverlener You can not give what you do not have. Trots en betrokkenheid Onrecht en onmacht zijn giftig 7 keer meer betrokken dan gemiddeld Gevoel van veilige omgeving IHI Framework for Improving Joy in Work. IHI White Paper PerloJ, BalikB, SwensenS, KabcenellA, Landsman J, Feeley D.

10 Trap 1 en2 What s the matter naar What matters? Zij naar Wij Gefractioneerd Vermijden van frustratie Camaraderie Figure 1. Four Steps for Leaders Trap 1 en2 Psychological Safety What makes for a good day for you? What makes you proud to work here? When we are at our best, what does that look like? there are respectful interactions among all;, people feel able to question, seek feedback, admit mistakes, propose ideas; and the organization provides full support for the staff involved in an adverseevent (often referred to as the second victim).

11 Trap 3 Trap 4 Maslov Fysieke en emotionele veiligheid Doel en zingeving Autonomie en keuzevrijheid Camaraderie en teamwork Eerlijkheid en rechtvaardigheid Verbeteringspunten uitdenken Doelen stellen, wanneer, hoeveel Test-cases Transparantie Take home message Het overkomtje, vroegof laat Gedeelde smart is halve smart Peter of meterschap? Goede omgeving creëren Veilig en supportief Weg van de schuld-cultuur Joy in work implementeren Figure 3. IHI Framework for Improving Joy in Work