Eindstageverslag. 4e jaars stage Bronovo ziekenhuis

Transcriptie

1 Eindstageverslag 4e jaars stage Bronovo ziekenhuis Naam studente: Studentnummer: Collegejaar: Bonnie Oosterveld

2 Titel Eindstageverslag Opleiding en school Voeding en Diëtetiek, De Haagse Hogeschool Onderwerp Stage Bronovo ziekenhuis Studente Bonnie Oosterveld Studentnummer Collegejaar Stageperiode 9 september t/m 24 januari Stageplaats Bronovo ziekenhuis, Den Haag Docentbegeleidster Suzanne van Steijn Praktijkbegeleidsters Cilla Brouwer en Annemieke Muller 2

3 Voorwoord Als studente van de Haagse Hogeschool heb ik afgelopen 20 weken voltijd stage gelopen in het Bronovo ziekenhuis te Den haag. Ik heb deze stage als enorm leerzaam ervaren. Een hoop theorie van afgelopen 3 studiejaren heb ik gedurende deze periode in de praktijk beleefd. Het was erg interessant omdat geen dag in het ziekenhuis en geen patiënt hetzelfde was. Door deze stage ervaring heb ik de theorie kunnen plaatsen in praktijksituaties. Ik heb mij als diëtist in opleiding vooral ontwikkeld in de rol als beroepsbeoefenaar en behandelaar. Het was fijn gedurende deze ontwikkeling dat mijn begeleiders en collega s van de afdeling diëtetiek mij op den duur als een collega zagen. Daarnaast kreeg ik door de gesprekservaringen elke dag meer zelfvertrouwen in mijn eigen kennen en kunnen. Naast dat ik deze periode als leerzaam heb ervaren, heb ik het ook naar mijn zin gehad afgelopen 20 weken. Het was fijn om mijzelf te ontwikkelen en te mogen werken in de praktijk als beginnend diëtiste! Dit eindverslag is bedoeld om in grote lijnen weer te geven wat ik afgelopen stageperiode heb geleerd en of ik mijn doelen heb bereikt. 3

4 Inhoudsopgave Titelpagina Voorwoord Inhoudsopgave Beschrijving van het leerproces 5 2. Beeldvorming: de setting van de stage en indruk 7 3. Evaluatie relatie theorie- praktijk 7 4. Evaluatie begeleiding 8 5. Conclusie 8 Literatuurlijst Bijlage - Ervaringsverslag stageadres 8 9 4

5 Beschrijving van het leerproces Ik heb ervaren dat het leerproces gedurende een stage/werken in de praktijk erg snel kan gaan. Sneller dan verwacht heb ik daarmee ook mijn (persoonlijke) leerdoelen behaald. Hieronder staan de leerdoelen die ik voorafgaand van de stage in mijn stagewerkplan heb opgesteld nog een keer vermeld, en beschrijf ik kort hoe ik deze ontwikkeld hebt tot het einde toe. 1. Tijdens deze stage wil ik mijn kennis verbreden over verschillende ziektebeelden en mijn productkennis verder ontwikkelen. Ik wil dit bereiken door mij goed voor te bereiden, actief mee te lopen, vragen te stellen aan mijn praktijkbegeleidsters en informatie op te blijven zoeken. Het ziekenhuis was de ultieme locatie om in een praktijksituatie kennis te maken met veel verschillende ziektebeelden. Ik ben vooral werkzaam geweest op de afdeling heelkunde en neurologie waarbij ik dus veel ervaring heb opgedaan met patiënten die darmoperaties zijn ondergaan, wonden van bv. decubitus, ongelukken of DM hebben, fracturen of andere ziekten op chirurgisch gebied hebben. Op de neurologie afdeling kwam ik in aanmerking met patiënten met hersenziektes zoals Parkinson, Alzheimer, Apneus, CVA s, TIA s, epilepsie, hersenvliesontstekingen e.d. Daarnaast heb ik mee kunnen kijken op de oncologie-, long-, cardio- en interne afdeling. Hierbij is dus zeker mijn kennis verbreed over ziektebeelden en is automatisch mijn productkennis van toepassing gekomen en ontwikkeld. Gedurende het begeleiden en adviezen van patiënten kreeg ik steeds meer kennis over een breed scala van producten. Ik probeerde mij voor consulten altijd zo goed mogelijk voor te bereiden en in te lezen in de ziektebeelden. 2. Tijdens deze stage wil ik werken aan mijn vertrouwen in eigen kennen en kunnen. Dit wil ik bereiken door actief (en zelfstandig) te werken in het ziekenhuis, voldoende initiatief te nemen en feedback te vragen aan mijn praktijkbegeleidsters. Vrij snel gedurende de stageperiode was ik zelfstandig werkzaam. Door de tussentijdse evaluaties van mijn begeleidsters waarbij mijn werkzaamheden beoordeeld werden, kon ik mijzelf goed blijven ontwikkelen en verbeteren. Ik kreeg positieve feedback dat ik veel initiatief nam en nergens voor terug deinsde. Daarnaast kreeg ik door de vele gesprekservaringen en het zelfstandig werken elke dag meer zelfvertrouwen in eigen kennen en kunnen. 3. Tijdens deze stage wil ik 'mijn zwakte breedsprakig en perfectionisme' verminderen door effectief en concreet te werken. Dit kan ik controleren door feedback te vragen aan mijn praktijkbegeleidsters over mijn functioneren en mijn geleverde werk. Door veel werkzaamheden uit te voeren op drukke dagen ben ik automatisch effectiever en concreter gaan werken. Hierbij ben ik minder uitgebreid en breedsprakig geworden waarbij ik mijn perfectionisme ook vaker los moest én kon laten. Halverwege de stageperiode hebben mijn begeleidsters mij hierbij geholpen, door exacte momenten aan te wijzen waar ik net wat effectiever en sneller te werk kon gaan. Hierdoor heb ik aan dit leerdoel goed kunnen werken en mijzelf hierin kunnen ontwikkelen. Later werd dit leerdoel opnieuw geëvalueerd en kreeg ik positieve feedback dat hier duidelijk verbetering in zat en hier later geen sprake meer van was. 5

6 4. Tijdens deze stage wil ik de volgende onderdelen van het diëtistisch consult verder ontwikkelen: juiste gesprekstechnieken gebruiken, complexe situaties kunnen oplossen en een goede en heldere structuur aan een consult kunnen geven. Dit wil ik bereiken door actief mee te kijken bij mijn praktijkbegeleidsters en zelfstandig (delen van) consulten leren voeren. Door de duidelijke begeleiding, waarbij in het begin alles goed werd uitgelegd en ik vrij snel zelfstandig consulten kon uitvoeren, heb ik dit leerdoel goed kunnen ontwikkelen. Sneller dan verwacht verbeterde mijn gesprekstechnieken en volgens mijn begeleidsters was er sprake van een duidelijke en heldere structuur bij de consulten. Gedurende de laatste periode van mijn stage kon ik ook de complexere situaties en casussen zelfstandig uitvoeren, o.a. door goede voorbereiding, de gesprekservaringen en met behulp van de evaluatiegesprekken met mijn begeleidsters. 5. Tijdens het uitvoeren van consulten wil ik mijn gesprekstechnieken verbeteren m.b.t. het stellen van open vragen en het niet stellen van suggestieve vragen. Dit wil ik bereiken door hier zelf op te letten bij elk gesprek bij de patiënten en door dit achteraf te evalueren met mijn praktijkbegeleidsters. Dit leerdoel heb ik halverwege toegevoegd en is volledig ontwikkeld. Door alert hierop te blijven en het gesprek rustig te laten verlopen ging dit eigenlijk vanzelf. Met behulp van de evaluatiegesprekken en feedback van mijn begeleidsters is dit goed ontwikkeld. Samengevat heb ik al mijn leerdoelen volledig kunnen ontwikkelen. Hier ben ik persoonlijk super blij en tevreden mee! Bevorderende factoren hierbij waren de goede begeleiding van mijn begeleidsters en de prettige werkomgeving zowel op de afdeling diëtetiek als in het hele ziekenhuis. Ik heb geen belemmerde factoren ervaren ondanks dat fulltime werken, 20 weken achter elkaar, wel even wennen was. Hier was ik echter op voorbereid en ingesteld waardoor het mij verder goed is bevallen. Met het einde van de stage in zicht heb ik echt het gevoel en zelfvertrouwen dat ik ben ontwikkeld tot een beginnend diëtiste! Met behulp van mijn evaluatiegesprekken, tussentijdse- en eindbeoordeling van mijn begeleidsters stel ik deze eindanalyse op met sterke en nog te verbeteren punten. Sterke punten: - Het voeren van goede en duidelijke gesprekken met patiënten. - Gelijk kunnen toepassen van feedback die ik ontvang. - Ik kan zowel goed zelfstandig werken als in teamverband. - Ik pak uitdagingen aan en zet door als er problemen voordoen. - Ik ben sociabel, leergierig, werkwillig en makkelijk in omgang. Nog te verbeteren punten: - Ik blijf alert op het concreet werken en het perfectionisme beter loslaten. 6

7 Beeldvorming: de setting van de stage en indruk Om stage te lopen of te werken in het ziekenhuis als diëtist is het noodzakelijk om kennis over een breed scala van ziektebeelden en diëten te hebben. De diëtisten in het ziekenhuis zijn deskundigen op het gebied van voeding en diëten. Zij begeleiden patiënten met alle mogelijke ziektebeelden en geven praktische tips en ideeën voor het inpassen van een dieet in het dagelijks leven. (Bronovo, 2014) Een goede beroepshouding is noodzakelijk voor het functioneren als diëtist in het ziekenhuis. Zowel bij het contact met de patiënten als bij collega s van andere afdelingen en specialismen. Hiermee bedoel ik het professioneel handelen, waarmee je als diëtist laat zien waar je voor staat en opkomt voor jou toegevoegde waarde bij de behandeling. Daarnaast is het belangrijk dat je betrokken bent bij de complete zorg van een patiënt. Zoals de Vries vermeld hoe je als persoon betrokken bent bij de zorg die er verleend wordt aan de zorgvrager. (Vries, 2014) Daarnaast is ethiek bij diëtetiek in het ziekenhuis van belang om te concentreren op waarden die van belang zijn voor het in stand houden en laten ontwikkelen van zorgrelaties, zoals betrokkenheid, afhankelijkheid, verantwoordelijkheid en zorgzaamheid. (Vries, 2014) Ik heb toevallig tijdens mijn stage deelgenomen aan een cursus vanuit het Bronovo waar aandacht werd besteed aan deze waarden. Welke verantwoordelijkheid heb jezelf en met elkaar, en op welke momenten moet en kun je op een ander vertrouwen. Dit komt dus dagelijks aan de orde tijdens je werkzaamheden als diëtist in een ziekenhuis. De functie van de afdeling diëtetiek binnen het ziekenhuis wordt als steeds belangrijker ervaren. Het verschilt echter wel per afdeling en specialist, maar over het algemeen zien (assistent)artsen, de verpleging en andere specialisten diëtetiek steeds meer als toegevoegde waarde. Mijn visie over het beroep als diëtiste is niet veranderd maar heeft zeker wel mijn verwachting met betrekking tot diëtetiek in het ziekenhuis waargemaakt! De diëtist heeft namelijk echt een toegevoegde waarde voor patiënten met ondervoeding of problemen met betrekking tot voeding. Evaluatie relatie theorie- praktijk De theorie van afgelopen 3 studiejaren is grotendeels terug gekomen tijdens mijn stage. Een hoop echter ook niet. Dit zou ook onmogelijk zijn, maar vooral de eerste weken had ik het idee, dat alles wat ik binnen de opleiding in maanden/jaren heb geleerd, ik in het ziekenhuis een paar dagen over deed. Van de praktijk leer je zoveel in een korte tijd. Ik vind het daarom ook spijtig dat de 4 e jaars stageperiode gelijk ons eerste en laatste verplichte stageperiode is. Ik heb naar mijn idee nog profijt gehad dat ik een internationale stage heb gelopen in het 3 e studiejaar, al was dat meer een onderzoekstage waarvan ik baat zal hebben tijdens het afstuderen. Deze fulltime stage is mij goed bevallen, al had ik dus graag meer van deze (langdurige) stageperiodes willen ervaren binnen de opleiding om hier zowel van te leren als te oriënteren. Ook om tussentijds te beseffen hoe de theorie van de opleiding in de praktijk wordt toegepast. Dit is natuurlijk ook aan studenten zelf om na de opleiding deze ervaringen op te doen, en wanneer deze mogelijkheden (op de arbeidsmarkt) er zijn, zal ik deze zeker aanpakken! 7

8 Evaluatie begeleiding Ik ben tevreden met de begeleiding die ik ontvangen heb gedurende de stageperiode. Zowel van mijn praktijk- als docentbegeleidster. Zoals eerder vermeld kreeg ik in het begin duidelijke begeleiding van mijn praktijkbegeleidsters waardoor ik vrij snel zelfstandig werkzaam was. De tussentijdse evaluatiegesprekken die om de twee weken plaats vonden waren fijn om feedback te krijgen op mijn werkzaamheden. Ik kreeg hierdoor duidelijk te horen wat goed ging en wat ik nog kon verbeteren. Daarnaast had ik een goede relatie met beide praktijkbegeleidsters en andere collega s van de afdeling diëtetiek waardoor ik goed kon praten en werken met iedereen. Ik ben ook tevreden over de begeleiding van mijn docentbegeleider. Ik kon Suzanne van Steijn goed bereiken indien nodig en Suzanne stond klaar om te helpen of praten wanneer ik vragen had. De terugkomdagen waren nuttig om te evalueren hoe jezelf en andere stagiaires zich tijdens de stage ontwikkelen. Daarnaast was het leuk en interessant om andere verhalen en eventuele problemen te delen. De workshops die we in de middag van de terugkomdagen kregen vielen een beetje tegen. Het programma kon beter omgedraaid worden, om in de ochtend workshops te volgen en s middags te evalueren met de groep. Aangezien het lastig was om je te concentreren aan het einde van de dag bij de workshops. Daarnaast kwamen sommige workshops op een verkeerde timing in de opleiding. Een workshop over solliciteren en afstuderen had beter voor of na de stage procedure gepland kunnen worden, in plaats van in de 4 e week van de stageperiode. Conclusie Ik heb de stage als zeer leerzaam ervaren. Een hoop theorie van afgelopen 3 studiejaren heb ik gedurende deze periode in de praktijk beleefd. Ik heb mij goed kunnen ontwikkelen in de rol als beroepsbeoefenaar en behandelaar. Door de gesprekservaringen kreeg ik elke dag meer zelfvertrouwen in eigen kennen en kunnen. Naast dat ik deze periode als leerzaam heb ervaren, heb ik het ook erg naar mijn zin gehad afgelopen 20 weken. De begeleiding was goed en fijn en geen dag in het ziekenhuis was hetzelfde. Het was fijn om mijzelf te ontwikkelen en te werken in zo n leerrijke omgeving als beginnend beroepsbeoefenaar. Ik heb het idee en zelfvertrouwen dat ik voldoende geleerd heb en ontwikkeld ben om te werken als beginnend diëtiste! Literatuurlijst Bronovo. (2014, Januari). Bronovo. Opgeroepen op Januari 20, 2014, van NL/bronovo/ Vries, D. d. (2014, januari 10). Ethicas. Opgeroepen op januari 20, 2014, van 8

9 Bijlage: Ervaringsverslag stageadres Bronovo Ziekenhuis Bronovolaan AX Den Haag Begeleiders: Cilla Brouwer en Annemieke Muller, diëtisten Soort instelling/ziekenhuis Bronovo is een algemeen ziekenhuis voor inwoners van Den Haag en omgeving, gesticht in Het is een klein- middelgroot algemeen ziekenhuis gelegen in een oudere wijk van Den Haag met 415 bedden. Het is een kwaliteitsziekenhuis met ruim medewerkers waaronder 120 specialisten. Vrijwel alle specialismen worden uitgeoefend. Samen met verpleeghuis Nebo vormt ziekenhuis Bronovo een stichting en werkt samen met gezondheidscentrum Wassenaar. (Bronovo.nl) Aantal diëtisten 1 fulltime, 5 parttime diëtisten Werkzaamheden diëtist Elke diëtist (of 2 parttime diëtisten samen) hebben een eigen afdeling in het ziekenhuis waar zij werkzaam zijn. De werkzaamheden van de klinische diëtisten zijn patiënten behandelen die zijn opgenomen in het ziekenhuis. Deze patiënten komen via een hoge SNAQ score in consult bij de diëtist of via een aanvraagconsult van de (assistent)arts. Daarbij komen eigenlijk alle competenties aan bod die beschreven zijn bij de beroepsrol als behandelaar. Verder nemen de diëtisten deel aan de MDO s op de afdelingen en zijn er over het hele jaar verschillende voorlichtingen, scholingen e.d. waar zij taken voor uitvoeren. Bijvoorbeeld voorlichtingen aan de voedingsassistenten. Daarnaast is er een polikliniek waar patiënten met een interne verwijzing, diabetes mellitus of vrouwen met diabetes gravidarum komen. De werkzaamheden van de diëtist op de polikliniek is (bij diabetespatiënten in samenwerking met de diabetesverpleegkundige) deze patiënten begeleiden. Werkzaamheden en opdrachten stagiaire Tijdens mijn stage ben ik vooral klinisch werkzaam geweest. Als stagiaire is het de bedoeling dat je eigenlijk alle werkzaamheden uitvoert zoals die hierboven beschreven staan bij de klinische diëtist. Daarnaast wordt er altijd een stage opdracht uitgevoerd. Ik ben vooral werkzaam geweest op de afdeling heelkunde en neurologie aangezien dit de afdelingen van mijn begeleidsters waren. Ik voerde consulten zelfstandig uit en nam ook deel aan de MDO s. Indien nodig hielp ik collega s op de afdelingen interne geneeskunde, cardiologie en long. Als stage opdracht heb ik een richtlijn Voedingsadvies bij de ziekte van Parkinson ontwikkeld. Verder is er de mogelijkheid om als stagiaire mee te kijken bij andere specialismen en afdelingen. Werktijden De werktijden zijn van uur. Stagevergoeding Bij deze stage krijg je een vergoeding conform CAO van ongeveer 275 euro bruto per maand voor een 36- urige werkweek. Bereikbaarheid stageadres Met het openbaar vervoer is het Bronovo ziekenhuis goed te bereiken met bus 22. 9

10 Persoonlijke ervaringen Ik vond het een erg leuke stageplek! Ik werd goed ontvangen binnen de groep en de collega s van de afdeling diëtetiek zijn erg behulpzaam. Ik kon het goed vinden met beide begeleidsters en de begeleiding van hen was ook fijn en goed. In het begin werd alles duidelijk uitgelegd en verteld, waarna ik vrij snel zelf consulten uitvoerde en uiteindelijk zelfstandig werkzaam werd. In het begin werd er altijd na een consult/gesprek feedback gegeven en om de 2 weken vond er een tussentijdse evaluatie plaats. Dit was prettig om duidelijk te bespreken wat goed en minder goed ging. Wat ik ook erg leuk en leerzaam vond, was dat ik ruimte kreeg om overal mee te mogen kijken. Zo heb ik o.a. meegekeken in de keuken, met de voedingsassistenten, logopedist, fysiotherapeut, ergotherapeut, endoscopie, diabetesverpleegkundige, röntgen, radiotherapie en met een assistent arts bij een ok. Er zijn volop mogelijkheden om als stagiaire mee te kijken bij andere afdelingen en elke dag is anders in het ziekenhuis! 10