Bonnie Oosterveld. Verslag snuffelstage eerste studiejaar

Transcriptie

1 Bonnie Oosterveld Verslag snuffelstage eerste studiejaar Snuffel stage januari 2011 Diëtisten de Bevenlanden Praktijkbegeleidsters: Ester Snel en Myriam Koop Student: Bonnie Oosterveld Voeding en Diëtetiek Nummer: Klas: 1.H1

2 Titel Snuffelstage Vak Studieloopbaanbegeleiding Begeleidend docent Mevrouw ir. A. Rotteveel Osiriscode VD-A Stage 1 Student Bonnie Oosterveld Studentnummer Klas en cohort Voeding en Diëtetiek 1H.1 Inleverdatum Eind van blok 4 2

3 Voorwoord In het eerste jaar van de opleiding Voeding & Diëtetiek moet er een snuffelstage van 4 dagdelen (2 dagen) gedaan worden. Een oriënterende stage. We moeten hiervoor zelfstandig een plek zoeken. Je mag stage lopen in allerlei bedrijven en instellingen als er maar een relatie ligt met voeding. Via mijn hockeyteam kwam ik in gesprek met Myriam Koop. Zij vertelde mij dat ze als diëtist werkt op verschillende locaties. Het leek mij dan ook erg leuk om mijn snuffelstage bij haar te mogen doen. Ik heb daarom contact genomen en omdat zij sinds kort samenwerkt met Ester Snel kon ik mijn andere dag met Ester mee kijken. Op maandag 10 januari en donderdag 20 januari heb ik hier dan ook mijn snuffelstage gedaan. Dit was mijn eerste kennismaking in de beroepspraktijk. 3

4 Inhoudsopgave Pagina Voorblad 1 Opdrachtinformatie en studentgegevens 2 Voorwoord 3 Inhoudsopgave 4 Dilemma opdracht 5 Reflectie 6 Leerdoelen 9 Conclusie en contactgegevens 10 Bijlagen (niet digitaal) Bijlage 1 Bijlage 2 Sollicitatie brief gericht aan Myriam Koop Bijgevoegde Curriculum Vitae Bijlage 3 Bewijs van stage, dag 1 Bijlage 4 Bewijs van stage, dag 2 Bijlage 5 Bijlage 6 Foto s van centra Naar de Diëtist, flyer van Diëtisten de Bevelanden 4

5 Dilemma opdracht Beschrijving van een dilemma en een probleem: De term dilemma duidt gewoonlijk een keuze aan uit twee of meer alternatieven, die even (on)aantrekkelijk zijn. De keuze kan daarom niet op alleen logische basis gemaakt worden. De weg uit een dilemma is dan ook vaak een zeer persoonlijke keuze. Een probleem is een vraagstuk dat vooralsnog onopgelost is. Om van een probleem af te komen en zodoende het doel toch te bereiken zoekt met naar een oplossing of de sleutel. Dilemma s in het werk van de persoon en andere vragen: -Wat voor (grote) dilemma s kom je tegen met het opstarten van je eigen praktijk. Als zelfstandig diëtist moet je aan veel eisen voldoen en in het begin is het lastig om je eigen praktijk bekend te maken. Het is tegenwoordig nog zo dat cliënten alleen naar de diëtist komen als ze doorgewezen zijn door de dokter. Cliënten moeten dus een verwijs brief hebben en mogen dan pas naar je toe komen. In het begin moet je om jezelf bekend te maken langs veel huisartsen gaan in de buurt. Dit is lastig om jezelf te promoten en reclame voor jezelf te maken. Dit is heel commercieel en Ester vertelde mij dat zij dit ook lastig vond. De oplossing voor dit dilemma komt waarschijnlijk dit jaar al. Dan hebben cliënten geen verwijzing meer nodig van een dokter. Hierdoor kunnen personen makkelijker naar de diëtist en word de stap een stuk kleiner. Je hoeft dan ook geen reclame meer te maken bij de huisartsen maar je kan jezelf veel breder op de markt aanbieden, op je eigen manier. - Met wat voor aandoeningen komen cliënten naar jullie toe? En waar hebben jullie ervaring mee. De gezondheid van de cliënt staat voor ons altijd centraal. De juiste voeding kan bijdragen aan een optimale gezondheid. Een diëtist kan in veel situaties een belangrijke aanvulling zijn bij de behandeling van cliënten. In het geval van bepaalde aandoeningen is het zinvol om een diëtist in te schakelen voor persoonlijke begeleiding zoals: Decubitus, Diabetes Mellitus, groeiachterstand bij kinderen, hypercholesterolemie, hypertensie en hart en vaatziekten, hypoglykemie, longaandoeningen (COPD), Maag-, lever- en darmaandoeningen (zoals Crohn, Colitis, Ulcerosa, Diarree, Diverticulosis, diverticulitis, Levercirrose, Obstipatie, Pancreatitis, PDS / IBS, Refluxklachten) Nieraandoeningen, Ondergewicht en Ondervoeding, Osteoporose, Overgewicht (volwassenen en kinderen), Oncologische aandoeningen, Reuma en Jicht. - Hoe komen personen bij jullie terecht? Via artsen en verwijzers als het zinvol is voor cliënten om een diëtist in te schakelen. Na een doorverwijzing word de cliënt doormiddel van een begin- en eindrapportage op de hoogte gehouden van de behandeling. 5

6 - Hoe verloopt een eerste bezoek? Ieder mens is anders, dus elke behandeling door de diëtist is maatwerk. Tijdens het eerste bezoek aan de diëtist zult u daarom veel vragen krijgen: over uw eetgewoontes, uw gezondheid, uw medische gegevens, uw verwachtingen en uw wensen. Daarna maakt de diëtist een behandelplan en een persoonlijk advies. - En in de volgende afspraken? In de volgende consulten zal de diëtist uitleg en informatie geven over voeding, deze aanpassen aan uw persoonlijke situatie en samen met u zoeken naar oplossingen voor eventuele knelpunten. Uiteraard zullen ze ook ondersteunen bij het opvolgen van advies door middel van handige tips voor het veranderen van uw eetgewoontes geven, oefeningen en motivatietechnieken en praktische informatie geven over wat er op het etiket staat en waar u welke producten kunt kopen. - Wat gebeurt er als er iemand met een aandoening komt en de diëtist heeft er nog geen ervaring mee gehad? Als er een cliënt komt met een probleem waar we zelf nog geen ervaring mee hebben gehad kunnen we het aan elkaar vragen of de cliënt naar elkaar doorsturen. Anders word de cliënt door gestuurd naar een andere specialist. - Hoe gaat het bij jullie met de zorgverlening? Zowel Myriam Koop als Ester Snel zijn gecontracteerd bij de DGZ de Bevelanden. Myriam Koop is ook aangesloten bij de DZG Reimerswaal. 6

7 Reflectie Op maandag 10 januari liep ik een dagje mee met Ester Snel, de diëtist waarmee Myriam Koop sinds kort samenwerkt. Via Myriam kwam ik dan ook in contact met Ester. Praktijk voor Voeding & Dieetadvisering Myriam Koop en Diëtistenpraktijk Esther Snel vormen samen de Diëtisten De Bevelanden. Ester is na haar afronding van de studie Voeding en Diëtetiek aan de Haagse Hogeschool in juli 2003 direct als diëtist aan de slag gegaan bij de thuiszorg en een verpleeghuis. In 2006 is zij overgestapt naar de tweedelijns zorg om vervolgens in het Ziekenhuis Bronovo te Den Haag op de polikliniek en diverse afdelingen te werken. Zij heeft verschillende ervaringen opgedaan: - Longziekten (o.a. COPD, longrevalidatie) - Cardiologie (o.a. hartfalen) - Diabetes Mellitus (suikerziekte) - Neurologie - Ondervoeding - Overgewicht volwassenen en kinderen Met alle opgedane kennis en diverse werkervaringen is zij in 2010 als vrijgevestigde diëtist gestart. Naast haar praktijk doet ze ook freelance werk als diëtist. Op maandag 10 januari liep ik een dagje mee in haar praktijk in het Paramedische Centrum te Goes. Aangezien ze daar nog maar een paar maandjes gevestigd was waren er die dag niet zoveel afspraken. Hierdoor hadden we wel veel tijd om te praten over haar werk. Ze vertelde wanneer zij de studie had gevolgd aan de Haagse Hogeschool, hoe ze hierna verder is gegaan, hoe ze hiermee is begonnen en hoe ze nu samenwerkt met Myriam. Ze hebben allebei hun eigen praktijk, eigen cliënten en eigen werkwijze maar vormen samen de Diëtisten De Bevelanden. Ook heeft ze veel laten zien hoe ze werkt met de programma s op haar laptop. Hoe ze informatie van de cliënten in dossiers opschrijft en hoe ze dat elke afspraak bij kan houden. Later in de ochtend kwam de eerste cliënt, ze had verschillende afspraken die dag maar ook een jongen die een afspraak had afgezegd. Hierdoor had ze toevallig deze dag alleen afspraken met bekenden zoals haar tante en een vriendin. Zij liepen al wat weken bij Ester en kwamen dan ook voor controle. Ik mocht achterin de kamer zitten zodat de cliënten niet afgeleid werden door mij of ongemakkelijk voelden. Ze vertelde hoe het ging en werden gewogen. Omdat de feestdagen van Kerst en Nieuwjaar net voorbij waren had niet iedereen even goed resultaat. Je zag soms dat ze dat erg jammer vonden en een ander had hierdoor juist de motivatie weer gekregen om in het nieuwe jaar weer even extra hard haar best te doen. Ik vond het interessant om bij de afspraken mee te kijken en te zien hoe het er in de praktijk aan toe gaat. Ester vertelde achteraf wel doordat dit bekenden van haar waren het er wel wat anders aan toe ging dan dat er onbekenden een afspraak hebben. Dat kon ik mij ook wel voorstellen maar omdat ik de week erop nog een dag met Myriam mee zou lopen vond ik het wel leuk om het verschil te kunnen zien. Op donderdag 20 januari liep ik dan ook een dag met Myriam mee. Myriam is ook afgestudeerd aan de studie Voeding en Diëtetiek aan de Haagse Hogeschool. Daarna heeft ze 11 jaar als diëtist op de polikliniek en diverse afdelingen van het Reinier de Graaf Ziekenhuis te Delft gewerkt. Na een onderbreking van anderhalf jaar Dallas, Texas heeft ze de draad weer opgepakt en is ze als docent Voeding en Diëtetiek aan de Frederick Meyboom School te Delft aan de slag gegaan. In 1996 is ze een zelfstandige praktijk in Goes begonnen, dit is in 1997 uitgebreid naar Krabbendijke. Hier vallen ook werkzaamheden bij zorggroep Ter Weel onder. Tevens geeft ze ook voedingsvoorlichting en dieetadviezen aan cliënten van de hartrevalidatie en als groep van het Revalidatiecentrum de Lindenhof te Goes. Op donderdag 20 januari liep ik een dagje met Myriam mee in Krabbendijke. Ze heeft daar elke donderdag ochtend spreekuur in de huisartsenpraktijk Balans. De cliënten van verschillende huisartsen die hier gevestigd zijn worden dan ook vaak doorgestuurd naar Myriam. Om was gelijk de eerste afspraak. Myriam had 7 afspraken die ochtend en de eerste cliënt was een man die op controle kwam en overgewicht had. Wegens gezondheidsproblemen moest hij afvallen. Eerst hadden zij een gesprek hoe het ging en ook hier speelden de feestdagen een grote rol. Daarna 7

8 mocht ik de cliënten wegen en noteerde Myriam de evaluatie. Verder die ochtend had ze nog 3 afspraken met vrouwen die wilde afvallen in verband met overgewicht. De andere 3 afspraken waren cliënten die voor het eerst in contact kwamen met een diëtist en dus ook voor het eerst bij Myriam kwamen. Dit vond ik heel interessant om te zien hoe zo n eerste behandeling gaat. De eerste cliënt was een jongen van 12 jaar die met zijn moeder kwam. Hij had overgewicht en wilde graag afvallen. Hij wist niet waardoor het kwam en hij at dan ook totaal niet veel. Het probleem bij hem was dan ook dat hij veel te weinig lichaamsbeweging had. Je merkte dat hij soms best nerveus was en op verschillende manieren stelde Myriam hem dan ook op zijn gemak. Ook de manier waarop het gesprek gaat is natuurlijk veel anders dan bij volwassen. De tweede nieuwe cliënt was een Turkse vrouw die net was bevallen en 14 kg was aangekomen. Het was haar 3 e kindje en bij de andere bevallingen was zij meer dan 20 kg aangekomen. Ze vond dit dus mee vallen maar in totaal woog ze nu wel meer dan 100 kg. Dit was veel te zwaar voor haar en veel lichamelijke activiteiten kon ze dan ook niet meer aan. Het probleem bij haar was echter dat ze nog wel borstvoeding gaf en daarom nog niet mocht beginnen aan een dieet. Dit zou niet goed wezen voor de borstvoeding en daarom hebben ze afgesproken dat ze mag pas beginnen zodra ze klaar is met borstvoeding geven aan haar kindje. De andere nieuwe cliënt was een Tsjechische vrouw die sinds dat ze in Nederland woont veel problemen had met haar voeding. Ze was redelijk klein en woog veel te veel voor haar lengte. Hiermee wilde ze graag hulp en hadden de huisartsen haar door gestuurd naar de diëtist. Omdat er zoveel verschillende afspraken waren die ochtend en ik al een dag met Ester Snel had meegelopen vond ik het leuk om zoveel verschillen te zien. Dat viel mij echt op, dat iedereen zo verschillend was. De ene vertelde bij een afspraak heel erg veel uit zich zelf en de ander reageerde weer heel kort. Dan merkte je dat doorvragen heel belangrijk is, en dat komt straks ook bij ons assessment. Na de ochtend gingen we rond half 1 s middags door naar zorggroep Ter Weel in Yerseke. In dit gebouw Moerzicht zitten dementerende mensen in kleinschalige groepswoningen. Er word gezorgd voor deze mensen. De bewoners van het kleinschalige verpleeghuis beschikken ieder over een ruime eenpersoonskamer met eigen douche en toilet. Daarnaast heeft elke woning een gezellig ingerichte huiskamer. De dagverzorging organiseert regelmatig activiteiten in de recreatieruimte waar ook bewoners van de groepswoningen of andere bewoners van het complex aan deel kunnen nemen. Hierbij is het de taak van Myriam om het gewicht en eetgedrag van deze mensen te controleren. De verzorgers wegen de bewoners elke week en dat word genoteerd op de computer in het huis. Hier kan Myriam de gegevens vanaf halen en kijken of het goed gaat met iedereen. In Moerzicht zitten 3 van deze kleinschalige groepswoningen met in totaal 18 personen. Deze worden allemaal nagekeken en verder overlegt de diëtist samen met de verzorgers of er nog eventuele problemen zijn wat betreft de voeding. Nadat we in Yerseke waren geweest zijn we door gegaan naar Kruiningen waar ook een zorgcentrum zit genaamd Hof van Cruninghe. Ook hier waren 2 kleinschalige groepswoningen met hetzelfde principe als in Yerseke. Myriam kijkt hoe het met de bewoners gaat en overlegd vervolgens of er nog problemen zijn. Ook kijkt ze samen met de verzorgers naar het weekmenu wat er opgesteld is. Ze overleggen en kijken of er voldoende variatie in het menu zit. Ik vond het erg interessant om dit een keer mee te maken en mee te kijken met een diëtist in de praktijk. Helaas was het maar 2 dagen maar ik heb er veel van geleerd! Je hebt zo wel een kijk gekregen van hoe het er in de praktijk aan toe gaat. Nou zijn er veel verschillende richtingen die ik op kan gaan met betrekking tot voeding maar dit sprak mij erg aan. 8

9 Leerdoelen Voorafgaand heb ik goed nagedacht over de dingen die ik te weten wilde komen. Dit was ook nodig voor de dilemma opdracht, hierbij heb ik 2 leerdoelen opgesteld voordat ik de snuffelstage gelopen heb: Tijdens mijn snuffelstage wil ik een goed beeld krijgen van hoe het er in de praktijk aan toe gaat als diëtist met een eigen praktijk. Tijdens mijn snuffelstage wil ik er achter komen of deze beroepsrol een optie voor mij is in de toekomst, of het mij aanspreekt. Op maandag 10 januari en donderdag 20 januari 2011 heb ik mijn snuffelstage gedaan. Het is heel goed bevallen en heb een eerste beeld gekregen van hoe het er in de praktijk aan toe gaat. Dit was erg leerzaam om te zien en mee te maken maar om na 2 dagen te oordelen en een compleet beeld te krijgen vind ik moeilijk. De beroepsrol van diëtist met een eigen praktijk spreekt mij wel erg aan. Eerst was dit minder en had ik er toch een beetje een ander beeld bij. Om nu meegelopen te hebben vond ik het toch interessant en is deze beroepsrol zeker een optie voor mijn toekomstige beroep. 9

10 Conclusie en Contactgegevens De oriënterende stage vond is heel erg interessant en ik heb er veel van geleerd. Dit was toch mijn eerste kijk in het beroepsveld als diëtist en deze stage heeft mij de bevestiging gegeven dat ik deze studie en dit vak echt wil leren. Dat ik zelfstandig diëtist wil worden weet ik nog niet want ik hoop bij andere stages komende jaren nog meer verschillende richtingen te zien. Maar de eerste optie heb ik nu gezien en ervaren en ik was er zeker positief over! Ik heb veel geleerd van Myriam en Esther en ze hebben me veel verteld. Zo zie je dat het ook niet alleen maar over voeding gaat maar dat gespreksvoering en coaching ook super belangrijk zijn. Het is belangrijk ook sociaal goed met de mensen om te kunnen gaan en ze te begrijpen om ze te kunnen helpen met hun problemen. Ook voor de gespreksvoering heb ik veel opgestoken van de stage. Ik heb nu in de praktijk veel verschillende gesprekken gezien, zoals verschillende begin consulten met volwassen en kinderen en ook veel controle / vervolg consulten. Dit kan me zeker helpen met het voorbereiden voor het assessment in blok 1.3 waarbij we zelf een gesprek moeten voeren. Ik vond het een hele leerzame snuffelstage. Diëtistenpraktijk Ester Snel > Ester Snel, diëtist AGB-code: > Paramedisch Centrum Goes Graaf Adolfstraat TD Goes > estersnel@zeelandnet.nl Kvk nr.: Praktijk voor Voeding en Dieetadvisering Myriam Koop > Myriam Koop, diëtist AGB-code: > Huisartsenpraktijk Balans Tremel HA Krabbendijke > info@dietistendebevelanden.nl Kvk nr.: