Richtlijnen Flexibel Aanbod Meerderjarigen (FAM)

Transcriptie

1 Richtlijnen Flexibel Aanbod Meerderjarigen (FAM) Versie juni van 21

2 Inhoud 1 Inleiding Doelstellingen van FAM Geboden ondersteuning Ondersteuningsfuncties Registratie van de geboden ondersteuning (zie ook handleiding) Categorieën van FAM-ondersteuning Tenlasteneming Verhouding tussen klassieke zorgvormen en FAM-categorieën Zorgregie vanuit perspectief van de voorziening Welke procedures zullen er binnen de zorgregie bestaan? Langlopende FAM-begeleidingsovereenkomsten Kortdurende FAM-begeleidingsovereenkomsten (dagondersteuning en intensieve woonondersteuning) Observatie-unit volwassenen (geen wijzigingen) Specifieke units voor geïnterneerden (geen wijzigingen) Reguliere opnames van geïnterneerden (geen wijzigingen) Convenant PTB (geen wijzigingen) Noodsituatie Rechtstreeks toegankelijke hulpverlening (geen wijzigingen) Welke procedures vallen weg? Welke service kiezen voor het melden van een open plaats? Het opstellen van een duidelijk profiel Zorgregie vanuit het perspectief van de zorgvrager en de contactpersoon Zorgvraagregistratie met klassieke werkvormen Lijst migratievragen meerderjarigen Gevolgen voor het registreren van zorgvragen in de CRZ Open plaatsen kenbaar maken Zorgvragen aanmelden op een open plaats FAM (langlopend) Prioriteitenregels Zorgregie (algemeen) Periodieke rapportering Quotum Monitoring VIPA-buffer Begeleidingsovereenkomsten FAM in de cliëntregistratie (CR) Inschalingen DIO Individuele dienstverleningsovereenkomst, protocol en charter Financiële bijdrage van de cliënt Persoonlijke bijdrage Woon- en leefkosten Omschakeling tussen bijdrageregeling en woon- en leefkosten Sociaal-culturele toelage Richtlijnen FAM (versie juni 2015) 2 van 21

3 15 Supplementen boven de bijdrage Subsidiëring Personele middelen Weddedrift Percentage ziekte Werkingsmiddelen Voorschotten en afrekeningen Voorschotten Afrekening Vragen Richtlijnen FAM (versie juni 2015) 3 van 21

4 1 Inleiding In deze richtlijnen vindt u de meest recente informatie m.b.t. de beheersovereenkomst, de registratie van begeleidingsovereenkomsten in de cliëntregistratie (CR) en geboden ondersteuning, de zorgregie en de persoonlijke bijdragen. Deze richtlijnen gelden vanaf 1 januari 2015 en zullen stelselmatig worden aangevuld als er bijkomende informatie beschikbaar is. 2 Doelstellingen van FAM De overstap naar FAM (Flexibel Aanbod Meerderjarigen) en MFC (Multifunctionele Centra) zal mee het pad effenen naar de persoonsgebonden financiering (PVF), het concept voor de toekomst waarbij de financiering vanuit de cliënt en niet vanuit de voorziening vertrekt. Door de flexibiliteit die binnen het regelluwe kader van FAM wordt geboden, kunnen de zorgaanbieders reeds aan de slag met een aantal uitdagingen die de overgang naar persoonsvolgende financiering met zich meebrengt. We denken hier o.a. aan meer vraaggestuurd werken i.p.v. aanbodgestuurd, ondersteuning op maat, ruimte voor sociaal ondernemerschap, een flexibel personeelsbeleid aangepast aan de vragen van de gebruikers, de ondersteuning zo inclusief mogelijk organiseren en rekening houden met niethandicapspecifieke ondersteuning die door andere diensten of personen kan worden geboden, Binnen een FAM worden de scheidingsmuren tussen de verschillende zorgvormen gesloopt en spreekt men bijvoorbeeld niet langer over tehuizen, dagcentra of beschermd wonen, maar gaat men kijken welke ondersteuning iemand effectief nodig heeft. Concreet betekent dit dat de persoon met een handicap, binnen de voorziening, meer mogelijkheden krijgt om vlotter over te schakelen tussen ondersteuningsfuncties of dat slechts deeltijds van bepaalde ondersteuning gebruik wordt gemaakt. De persoon met een handicap en de zorgaanbieder zullen meer ruimte hebben om te onderhandelen over welke ondersteuning men wenst en wanneer deze zal worden geboden. Dat creëert niet alleen meer mogelijkheden voor de personen met een handicap, maar ook voor personeelsinzet van de voorzieningen. De organisatievorm FAM maakt het mogelijk om meer ondersteuning op maat voor personen met een handicap aan te bieden. Hierdoor evolueert men van een eerder gestandaardiseerde, vaak all-in, formule naar een à la carte concept. Meer ondersteuning op maat heeft ook tot gevolg dat er niet meer ondersteuning wordt geboden dan nodig, waardoor meer mensen geholpen worden met dezelfde middelen. Naast meer en flexibelere mogelijkheden in de ondersteuning, kan de persoon met een handicap bijvoorbeeld door het zelf instaan voor eigen woon- en leefkosten ook meer bepalen waar en hoe hij wil wonen. Vroeger hoorde er bij een bepaalde voorziening vaak een bepaalde manier van wonen. Nu kan de persoon met een handicap aangeven welke woonvorm hij wil. Wil hij liever alleen in een studio of in een leefgroep wonen, dan kan daarmee rekening worden gehouden. De ondersteuning is immers niet meer gekoppeld aan de klassieke zorgvormen en de wooninfrastructuur van de zorgaanbieder. Flexibeler werken zou bijgevolg een impact moeten hebben op de Centrale Registratie van Zorgvragen (CRZ). Door flexibeler en op maat te werken, kunnen met dezelfde middelen immers meer mensen worden geholpen. We verwachten dat er na de overstap naar FAM meer open plaatsen zullen worden gemeld, waardoor de mensen met de grootste ondersteuningsnood sneller kunnen instromen. Vraaggestuurde ondersteuning wil zeggen dat de zorgaanbieder vanuit de vraag van de klant vertrekt en van hieruit de organisatie vorm gaat geven en niet andersom. De zorgverlener krijgt door o.a. het werken met personeelspunten, het wegvallen van strikte personeelskaders, de soepele inzet van personeel, het regelluwe kader en eenvoudigere zorgregieregels meer bewegingsruimte, maar ook meer verantwoordelijkheid, om de gevraagde ondersteuning te organiseren. Binnen FAM kunnen voorzieningen immers vrijer bepalen met welke profielen ze hun personeelsbestand invullen. Dit geeft de mogelijkheid om meer vanuit de noden van onze klanten te denken en te handelen. Daarnaast past FAM ook perfect binnen de geest van het sociaal ondernemerschap. Vroeger was er door de strikte regelgeving weinig ruimte om initiatief te nemen, maar de tijd van betutteling door de overheid is voorbij. De zorgaanbieders vragen en krijgen steeds meer ruimte om hun opdracht op een creatieve manier uit te voeren. Dat is zeker het geval voor zorginstellingen die daadwerkelijk Richtlijnen FAM (versie juni 2015) 4 van 21

5 ondersteuning op maat' aan hun klanten willen aanbieden. FAM brengt een beter beheer en eenvoudigere administratie met zich mee. De tijd die hierdoor vrijkomt, kan voor andere taken worden gebruikt, namelijk een betere dienstverlening aan de cliënten. Ten slotte biedt het regelluwe kader meer mogelijkheden tot samenwerking. Zorgaanbieders kunnen samen bepaalde taken aanpakken en in de toekomst eventueel zelfs middelen aan elkaar doorgeven voor taken die tussen partners worden herverdeeld. Op die manier kunnen ze onder meer schaalvoordelen en efficiëntiewinsten genereren. In de loop van 2016 zullen de eerste persoonsvolgende budgetten worden toegekend. Door in het regelluwe FAM-kader te stappen, kunnen de zorgaanbieders de tussentijd optimaal benutten om hun structuren aan te passen, hun visie en werking verder in lijn te brengen met de uitgangspunten en doelstellingen van het Perspectief 2020 plan en de persoonsvolgende financiering in het bijzonder, zodat ze hun potentieel ten volle kunnen inschakelen. 3 Geboden ondersteuning 3.1 Ondersteuningsfuncties Er wordt voor gekozen om de ondersteuning die door een FAM-voorziening kan worden geboden en de terminologie, maximaal te laten aansluiten bij wat in het kader van persoonsvolgende financiering werd uitgewerkt. Vanaf 2015 zal binnen het FAM-project met volgende ondersteuningsfuncties worden gewerkt: Dagondersteuning: ondersteuning die gedurende de dag wordt geboden. De geleverde ondersteuning is moeilijk tot niet individueel planbaar en/of toewijsbaar. De ondersteuning heeft per definitie voor een deel een niet-instrumenteel karakter en bestaat uit begeleiding 1 en permanentie. Deze ondersteuning wordt binnen FAM uitgedrukt in dagdelen (halve, hele of anderhalve dagen). Woonondersteuning: ondersteuning die tot doel heeft de persoon met een handicap te ondersteunen bij het wonen. De geleverde uren ondersteuning zijn moeilijk tot niet individueel planbaar en/of toewijsbaar. De ondersteuning heeft per definitie voor een deel een niet-instrumenteel karakter en bestaat uit begeleiding en permanentie. Deze ondersteuning wordt binnen FAM uitgedrukt in nachten. Individuele ondersteuning: Deze kan bestaan uit individuele psychosociale begeleiding, individuele praktische hulp, globale individuele ondersteuning en oproepbare permanentie. Individuele psychosociale begeleiding: één-op-één begeleiding die tot doel heeft de persoon met een handicap te ondersteunen in zijn dagbesteding of wonen. Individuele praktische hulp: ondersteuning bij algemeen dagelijkse activiteiten van het leven (ADL) in een één-op-één relatie. Individueel praktische hulp is hoofdzakelijk instrumenteel van aard. Globale individuele ondersteuning: combinatie van individuele begeleiding en praktische hulp. Oproepbare permanentie: beschikbaarheid van de begeleiding om na oproep binnen een bepaalde tijd niet-planbare één-op-één ondersteuning aan te bieden. Groepsbegeleiding: psychosociale begeleiding waar meer dan één persoon aan deelneemt. Deze ondersteuningsfuncties kunnen met elkaar worden gecombineerd teneinde een flexibel antwoord te kunnen bieden op de ondersteuningsvraag van een cliënt. Het is de bedoeling om in nieuwe overeenkomsten met de cliënt de geboden ondersteuning eveneens uit te drukken in deze termen. Dit wil niet zeggen dat voor iedereen alle overeenkomsten moeten worden gewijzigd zonder dat de effectieve ondersteuning wijzigt. 1 Psychosociale begeleiding Richtlijnen FAM (versie juni 2015) 5 van 21

6 3.2 Registratie van de geboden ondersteuning (zie ook handleiding) De FAM-voorziening zal aan het VAPH doorgeven welke ondersteuning effectief aan haar cliënten werd geboden. Indien er meerdere voorzieningen een cliënt ondersteuning aanbieden, moeten beide voorzieningen een begeleidingsovereenkomst aanmaken en de geboden ondersteuning registreren in de registratietool. Hierbij wordt gebruik gemaakt van bovenstaande ondersteuningsfuncties. Alle FAM-voorzieningen dienen voor al hun cliënten te registeren welke ondersteuning in 2015 wordt geboden. Zij vullen in het registratieschema m.b.t. de geboden ondersteuning maandelijks aan welke ondersteuningsfuncties aan de individuele cliënten werd geboden en met welke frequentie. In afwachting van een geïntegreerde registratietool (webapplicatie) zal dit in 2015 via excelbestanden gebeuren. Alle FAM-voorzieningen, zowel deze die gestart zijn op 1 januari 2014 als op 1 januari 2015, ontvingen hiertoe de eerste maal een aangepast registratieschema met de nieuwe ondersteuningsfuncties vanaf 2015 en een handleiding met extra uitleg voor het invullen ervan. In het registratieschema werden reeds gegevens uit de cliëntregistratie (CR) opgeladen, zodat de voorziening enkel nog nieuwe/ ontbrekende cliënten moet aanvullen. Let op: na deze eenmalige oplading van alle gegevens uit de CR in de registratietool zal dit niet meer automatisch gebeuren, en zal de voorziening elke maand de nieuwe cliënten zelf moeten aanvullen. De gegevens over een bepaalde maand dienen ten laatste op het einde van de maand volgend op de maand van de ondersteuning te worden doorgegeven aan het VAPH. Zo moet de FAM-voorziening de gegevens van de volledige maand februari 2015 ten laatste op 31 maart 2015 aan het VAPH bezorgen. Er wordt gevraagd de kolom M met betrekking tot de Vlaamse Zorgverzekering nauwkeurig in te vullen van maand op maand, aangezien deze gegevens ook worden bezorgd aan het Zorgfonds en invloed hebben op het al dan niet krijgen van een mantelzorgpremie. Voltijds residentieel gebruik wordt gelijkgesteld met minstens 4 nachten woonondersteuning per week. Dit betreft het theoretische aanbod dat de cliënt doorgaans krijgt volgens zijn getekende individuele dienstverleningsovereenkomst. Voor elke cliënt die volgens zijn dienstverleningsovereenkomst normaal gezien (minstens) 4 nachten per week woonondersteuning krijgt, dient u in kolom M steeds ja in te vullen, ook in een maand waar hij niet effectief elke week (minstens) 4 nachten woonondersteuning kreeg. Opgelet: dit geldt niet voor die personen die zelf instaan voor eigen woon- en leefkosten, bij deze cliënten vult u in de kolom M steeds neen in.. Voor voltijds residentiële cliënten die niet in woon- en leefkosten zitten, maar die tijdelijk niet ondersteund wensen te worden, bepaalt de voorziening zelf in samenspraak met de cliënt vanaf hoeveel weken/maanden neen in te vullen maar dan dient ook de dienstverleningsovereenkomst aangepast te worden. De FAM-voorziening dient vanaf 2015 al haar cliënten te vermelden in de registratietool m.b.t. geboden ondersteuning. Voor alle cliënten dient er eveneens een begeleidingsovereenkomst in de CR te zijn aangemaakt. Nieuwe cliënten volgen de procedure met melden open plaats of de procedure voor kortdurende begeleidingsovereenkomsten. FAM-voorzieningen kunnen alle ondersteuningsfuncties aanbieden, los van de doelgroepen waarvoor de voorziening of de cliënt erkend zijn. De erkenning moet hiervoor niet worden aangepast. 4 Categorieën van FAM-ondersteuning Binnen FAM wordt er niet meer gesproken over de klassieke VAPH-zorgvormen (dagcentrum, begeleid wonen, tehuiswerkenden, ). Op deze manier wil men maximaal kansen bieden op vraaggestuurde trajecten waarin ondersteuning op maat wordt geboden. Daarnaast wenste men een vereenvoudigde zorgregie binnen het FAM-project mogelijk te maken. Bijgevolg werd er binnen FAM een onderscheid gemaakt tussen drie categorieën waarbinnen de ondersteuning flexibel kan worden aangepast aan de noden en vragen van de cliënt. Alle mogelijkheden die er zijn binnen FAM middenfrequente woonondersteuning, kunnen ook geboden worden aan gebruikers van FAM dagondersteuning of FAM intensieve woonondersteuning. Alles wat Richtlijnen FAM (versie juni 2015) 6 van 21

7 onder een FAM dagondersteuning valt, kan ook binnen een FAM intensieve woonondersteuning worden geboden. Hieronder vindt u een korte oplijsting van de ondersteuning die binnen de verschillende FAMcategorieën kan worden geboden. FAM intensieve woonondersteuning - Individuele ondersteuning (individuele psychosociale begeleiding, individuele praktische hulp en/of globale individuele ondersteuning) 2 (ambulant of mobiel), zonder maximaal aantal contacten - Dagondersteuning² - Woonondersteuning², hetzij inclusief, hetzij residentieel FAM dagondersteuning - Individuele ondersteuning (ambulant of mobiel), met een maximum van 75 contacten 3 per jaar - Dagondersteuning - Kortdurende woonondersteuning met verblijfsfunctie: max dagen per jaar FAM middenfrequente woonondersteuning - Individuele ondersteuning (ambulant of mobiel), met een maximum van 75 contacten per jaar. Het kan hier zowel gaan om ondersteuning i.k.v. woonondersteuning 5 als dagondersteuning 6. - Kortdurende dag- of woonondersteuning met verblijfsfunctie: max. 92 dagen per jaar FAM kortdurende ondersteuning - Kortdurende dag- of woonondersteuning met verblijfsfunctie: max. 92 dagen per kalenderjaar (Het betreft enkel dag- en / of woonopvang en kan niet worden ingezet onder de vorm van individuele begeleidingen.) 5 Tenlasteneming Om gebruik te maken van FAM intensieve woonondersteuning of FAM dagondersteuning dient men minimaal over een tenlasteneming voor (PEC-ticket) beschermd wonen 7 te beschikken. Voor FAM middenfrequente woonondersteuning heeft men minstens een PEC-ticket voor begeleid wonen nodig. Er wordt geen onderscheid meer gemaakt tussen de procedure kortdurende, logeren en kortverblijf. Wie enkel over een tenlasteneming voor kortverblijf of logeren beschikt, kan ook bij een FAM terecht voor kortdurende dag- en/ of woonondersteuning. Deze ondersteuning is echter beperkt tot maximaal 92 dagen per kalenderjaar voor mensen met een PEC-beslissing kortverblijf en maximaal 30 dagen voor mensen met een PEC-beslissing logeren en men dient hiervoor de procedure kortdurende begeleidingsovereenkomst te volgen. Indien men enkel een PEC-beslissing voor thuisbegeleiding heeft, kan men niet bij een FAM terecht (met uitzondering van kortdurende dag- en/ of woonondersteuning met een maximum van 30 dagen). 2 cf. 3.1 Ondersteuningsfuncties 3 Een contact duurt maximaal 2 uur. Bijgevolg kan men in FAM dagondersteuning en FAM Middenfrequente woonondersteuning maximaal 150 uur individuele ondersteuning bieden per kalenderjaar. 4 cf. kortverblijf 5 Cf. begeleid of beschermd wonen 6 Cf. begeleid werken of ambulante begeleiding vanuit een dagcentrum 7 Personen met een PEC-beslissing voor zelfstandig wonen van voor 2012 kunnen, net als personen met een beslissing vanaf 2012, gebruik maken van FAM intensieve woonondersteuning. Richtlijnen FAM (versie juni 2015) 7 van 21

8 Wie reeds gebruik maakt van rechtstreeks toegankelijke hulp (RTH) kan niet gelijktijdig FAMondersteuning krijgen behalve in het kader van noodsituatie PAB kan in bepaalde gevallen worden gecombineerd met ondersteuning vanuit een FAM 8. Dit kan invloed hebben op de hoogte van het PAB-budget. Met vragen hieromtrent neemt u contact op met de PAB-cel van het VAPH (pab@vaph.be). Voor PEC-tickets blijven dezelfde criteria gelden, zoals voor de start van FAM. Er is dus geen afwijking op de inschrijvingsprocedure. 6 Verhouding tussen klassieke zorgvormen en FAM-categorieën Het FAM-project biedt een regelluw kader, maar de erkenning in zorgvormen blijft de juridische basis van de FAM-beheersovereenkomsten. De cliënten dienen, zoals eerder vermeld, over een PECbeslissing te beschikken om gebruik te kunnen maken van FAM-ondersteuning. Daarnaast dient men binnen zorgregie zowel open vragen binnen FAM s als vragen van klassieke voorzieningen af te zetten tegen zorgvragen die in klassieke zorgvormen worden uitgedrukt. Omwille van het tijdelijke karakter van FAM en de komst van persoonsvolgende financiering zal de webapplicatie van het VAPH met betrekking tot o.a. de registratie van begeleidingsovereenkomsten in de cliëntregistratie en zorgregie slechts minimaal worden aangepast aan de terminologie van FAM. In onderstaande tabel wordt aangegeven met welke FAM-categorie de klassieke zorgvormen overeen komen. FAM-categorie FAM intensieve woonondersteuning Klassieke zorgvorm Tehuis niet-werkenden nursing Tehuis niet-werkenden bezigheid Zelfstandig wonen Tehuis werkenden Diensten Inclusieve Ondersteuning (DIO) Geïntegreerd wonen Beschermd wonen Observatie-unit meerderjarigen FAM dagondersteuning Dagcentrum: eigen atelier FAM middenfrequente woonondersteuning Dagcentrum: begeleid werken Dagcentrum: ambulante begeleiding Begeleid wonen Voorbeelden: - Een gebruiker van begeleid wonen gaat in 2015 over naar FAM middenfrequente woonondersteuning. - Iemand die een paar dagen per week naar een dagcentrum gaat en nog een aantal begeleidingen in kader van begeleid werken krijgt, zit in FAM dagondersteuning. - Een gebruiker die twee keer per week een psychosociale begeleiding krijgt of (deeltijds) in een tehuis verblijft, maakt gebruik van FAM intensieve woonondersteuning. - 8 De FAM biedt soortgelijke ondersteuning als een dagcentrum, logeren of kortverblijf of opvang i.k.v. procedure noodsituatie Richtlijnen FAM (versie juni 2015) 8 van 21

9 7 Zorgregie vanuit perspectief van de voorziening Alle partners in de ondersteuning van personen met een handicap zijn er de afgelopen jaren binnen het kader van de zorgregie in geslaagd om meer dringende en meer complexe zorgvragen te beantwoorden. Om de instroomkansen van mensen met de status PTB ook in het nieuwe zorglandschap van FAM-voorzieningen maximaal te garanderen, worden een aantal afspraken in het kader van de zorgregie behouden. Op deze manier vermijden we dat de druk op de regionale prioriteitencommissies (RPC s) nog groter wordt. De zorgregie-afspraken worden wel verder gestroomlijnd en afgestemd op de werking van FAM. 7.1 Welke procedures zullen er binnen de zorgregie bestaan? Begeleidingsovereenkomst Zorgregieprocedure FAM middenfrequente woonondersteuning FAM dagondersteuning Met melden open plaats FAM intensieve woonondersteuning Kortdurende FAM dagondersteuning Kortdurende FAM intensieve woonondersteuning Kortdurende begeleidingsovereenkomst (*) Observatie-unit volwassenen Observatie-unit volwassenen (*) Geïnterneerden (specifieke units) Geïnterneerden (*) Geïnterneerden Reguliere opname geïnterneerden (*) Convenant PTB Convenant PTB (*) Noodsituatie Noodsituatie (*) Rechtstreeks toegankelijke hulp RTH (*) (*) Aan deze procedures wijzigt niets. We herhalen ze hieronder voor de volledigheid in kort bestek Langlopende FAM-begeleidingsovereenkomsten Voor langlopende FAM-begeleidingsovereenkomsten (FAM middenfrequente woonondersteuning 9 FAM dagondersteuning en FAM intensieve woonondersteuning) geldt dat, alvorens een nieuwe begeleidings-overeenkomst kan worden geregistreerd, de procedure melden van een open plaats dient te worden gevolgd. Er moet m.a.w. een open plaats worden gemeld bij de Centrale Registratie van Zorgvragen (CRZ). Deze moet minimaal een week (in vakanties twee weken) worden opengesteld, waarna uit de kandidatenlijst een kandidaat uit de hoogste prioriteitengroep wordt gekozen. De mogelijkheid tot een gemotiveerde afwijking via de regionale prioriteitencommissie blijft bestaan. Bij het uitbreiden van de ondersteuning aan de bestaande cliënten vragen we aan de voorzieningen om rekening te houden met de dringendheid van deze vragen. Deze vraag komt voort uit de bezorgdheid voor de zorgvragers die momenteel nog geen ondersteuning of enkel dagondersteuning hebben. Als een voorziening twijfels heeft m.b.t. de dringendheid kan een open plaats gemeld worden en daarna afgewogen worden wie de meest dringende vraag heeft, een kandidaat op de kandidatenlijst of een interne kandidaat (in dat geval kan de open plaats afgesloten worden zonder opname en kan dit aan het VAPH of het provinciaal coördinatiepunt handicap gemeld worden). Indien er technische problemen zijn om zorgvragers voor opname te selecteren (o.a. door het statuut migratievraag), kan de voorziening contact opnemen met de helpdesk zorgregie op zorgregie@vaph.be of via 02/ Kortdurende FAM-begeleidingsovereenkomsten (dagondersteuning en intensieve woonondersteuning) Voor het registreren van een nieuwe FAM-begeleidingsovereenkomst kortdurend in één van de twee varianten (FAM dagondersteuning en FAM intensieve woonondersteuning) is een vlotte zorgregieprocedure voorzien. Een kortdurende begeleidingsovereenkomst kan worden geregistreerd na het ingeven van een juiste combinatie van het rijksregisternummer en de naam van de zorgvrager. De volgende afspraken gelden bij deze procedure: 9 Let op: plaatsen volgens de klassieke zorgvorm begeleid wonen dienen binnen FAM dus ook de procedure met melden open plaats te volgen. Richtlijnen FAM (versie juni 2015) 9 van 21

10 er moet geen zorgvraag geregistreerd zijn via de CRZ; er moet geen open plaats gemeld worden; de prioriteitengroepen zijn niet van toepassing; de zorgvrager beschikt over een geldige toewijzing (PEC-ticket), zodat de opname subsidieerbaar is Observatie-unit volwassenen (geen wijzigingen) Voor de opnames in de observatie-units voor volwassenen gelden de volgende afspraken: er wordt een specifieke zorgvraag observatie-unit gesteld via de CRZ; er moet geen open plaats gemeld worden via de webapplicatie zorgregie; de prioriteitengroepen zijn niet van toepassing; de zorgvrager beschikt over een geldige toewijzing (PEC-ticket), zodat de opname subsidieerbaar is Specifieke units voor geïnterneerden (geen wijzigingen) Voor de opnames in de specifieke units voor geïnterneerden gelden de volgende afspraken: er moet geen zorgvraag geregistreerd zijn via de CRZ; er moet geen open plaats gemeld worden via de webapplicatie zorgregie; de prioriteitengroepen zijn niet van toepassing; de zorgvrager beschikt over een geldige toewijzing (PEC-ticket), zodat de opname subsidieerbaar is. Op basis van een juiste combinatie van rijksregisternummer en naam kan de voorziening een begeleidingsovereenkomst aanmaken voor een zorgvrager die voldoet aan de specifieke opnamevoorwaarden voor deze units Reguliere opnames van geïnterneerden (geen wijzigingen) Een geïnterneerde persoon met een handicap die in de gevangenis verblijft en waarvoor een voorziening bereid is deze persoon op te nemen, waardoor hij/zij de gevangenis kan verlaten, kan bij voorrang opgenomen worden. De volgende afspraken gelden bij deze procedure: er moet een zorgvraag geregistreerd zijn via de CRZ; de sociale dienst van de gevangenis neemt contact op met de helpdesk zorgregie en bevestigt schriftelijk (kan via mail) dat het gaat om een geïnterneerde persoon met een handicap. De helpdesk duidt in de applicatie het statuut geïnterneerde aan in de fiche van de zorgvrager; er moet geen open plaats gemeld worden; de prioriteitengroepen zijn niet van toepassing; de zorgvrager beschikt over een geldige toewijzing, zodat de opname subsidieerbaar is. Op basis van een juiste combinatie van rijksregisternummer en naam kan de voorziening een reguliere begeleidingsovereenkomst aanmaken op voorwaarde dat het statuut geïnterneerde in de applicatie aangeduid is door de helpdesk zorgregie op vraag van de sociale dienst van de gevangenis Convenant PTB (geen wijzigingen) Op basis van een juiste combinatie van rijksregisternummer en naam kan de voorziening een begeleidingsovereenkomst aanmaken voor een zorgvrager aan wie een convenant toegekend werd door het VAPH na positief advies van de regionale prioriteitencommissie. Voor een opname van een zorgvrager met convenantsmiddelen moet er geen open plaats worden gemeld. De richtlijnen voor convenants zijn raadpleegbaar op Noodsituatie Op basis van een juiste combinatie van rijksregisternummer en naam kan de voorziening een begeleidingsovereenkomst aanmaken voor een zorgvrager voor wie het statuut noodsituatie is toegekend. Voor een opname van een zorgvrager in noodsituatie moet er geen open plaats gemeld worden. Richtlijnen FAM (versie juni 2015) 10 van 21

11 De richtlijnen voor noodsituaties zijn raadpleegbaar op (omzendbrief zorgregie nr. 13) Rechtstreeks toegankelijke hulpverlening (geen wijzigingen) Op basis van een juiste combinatie van rijksregisternummer en naam kan de voorziening een begeleidingsovereenkomst aanmaken voor een zorgvrager die van RTH gebruik wil maken binnen de erkende RTH-capaciteit van de voorziening. De richtlijnen voor RTH zijn raadpleegbaar op Welke procedures vallen weg? De procedure om tot een begeleidingsovereenkomst kortverblijf of logeren te komen, valt weg, aangezien de capaciteit kortverblijf/logeerdagen van een voorziening is opgenomen in het totale puntenpakket van de voorziening en er binnen de categorieën FAM intensieve woonondersteuning en FAM dagondersteuning mogelijkheid is om een kortdurende begeleidingsovereenkomst te registreren. Dit valt dan onder de procedure kortdurende begeleiding (zie 7.1.2). 7.3 Welke service kiezen voor het melden van een open plaats? Iedere FAM kan de drie categorieën van FAM-ondersteuning aanbieden. Een voorziening met bijvoorbeeld enkel een erkenning voor dagcentrum zou binnen FAM zijn aanbod kunnen verruimen naar woonondersteuning. Aangezien er in de webapplicatie echter nog met services/ werkvormen wordt gewerkt, heeft men niet noodzakelijk alle werkvormen die dit in de webapplicatie toelaten. Indien men niet over een werkvorm binnen de gewenste FAM categorie beschikt, kan men de open plaats melden onder een zorgvorm binnen de andere FAM-categorie. Om duidelijk te maken om welk soort aanbod het gaat, zal het profiel open plaats in de webapplicatie zorgregie uitgebreid worden met drie aanvinkvelden: FAM intensieve woonondersteuning, FAM dagbesteding en FAM middenfrequente woonondersteuning. De voorziening kruist bij elke gemelde open plaats aan om welke categorie FAM het gaat. Het is mogelijk om meerdere categorieën aan te vinken De voorziening heeft een open plaats in een bepaalde FAM-categorie en is ook door het VAPH erkend voor een klassieke werkvorm binnen deze FAM-categorie De voorziening die een open plaats meldt, gebruikt hiervoor de laagste klassieke werkvorm die binnen de FAM-categorie past en waarvoor ze een werkvorm heeft. Voor het melden van een open plaats FAM intensieve woonondersteuning kiest men dus bij voorkeur een open plaats beschermd wonen. Indien de voorziening niet voor deze werkvorm erkend is, opteert men voor de laagste werkvorm binnen deze categorie waarvoor men wel erkend is. Voor het melden van een open plaats FAM dagondersteuning kiest men bij voorkeur een open plaats dagcentrum: begeleid werken. Voor het melden van een open plaats FAM middenfrequente woonondersteuning kiest men bij voorkeur een open plaats begeleid wonen. Voorbeeld: De FAM-voorziening wenst een open plaats te melden voor FAM intensieve woonondersteuning en beschikt over de klassieke werkvormen voor tehuis niet-werkenden bezigheid en nursing, tehuis werkenden en beschermd wonen. Ze meldt dan een open plaats voor beschermd wonen en kruist in het profiel aan dat men FAM woonondersteuning wenst aan te bieden. Indien de FAM-voorziening binnen deze open plaats afhankelijk van de vraag FAM dagondersteuning en/of FAM woonondersteuning kan aanbieden, kruist de FAM beide categorieën aan. Indien de FAM-voorziening enkel over de werkvormen tehuis niet-werkenden bezigheid en nursing beschikt, kiest men voor een open plaats tehuis niet-werkenden bezigheid. In het tekstveld van de profielomschrijving kan eventuele bijkomende informatie over de open plaats worden toegevoegd. Het kan hierbij bijvoorbeeld gaan om de plaats waar de ondersteuning kan worden geboden, de manier waarop (residentieel of inclusief), voltijds of deeltijds,. Richtlijnen FAM (versie juni 2015) 11 van 21

12 7.3.2 De voorziening heeft een open plaats in een bepaalde FAM-categorie, maar is niet door het VAPH erkend voor een klassieke werkvorm binnen deze FAM-categorie Een FAM-voorziening die enkel beschikt over werkvormen binnen FAM intensieve woonondersteuning, maar een open plaats FAM dagondersteuning (of FAM middenfrequente woonondersteuning) wenst te melden, gebruikt één van zijn werkvormen binnen FAM intensieve woonondersteuning (zo laag mogelijk), kruist aan dat het gaat om FAM dagondersteuning (respectievelijk FAM middenfrequente woonondersteuning) en kan bijkomende informatie verschaffen in het vrije tekstvak in de profielbeschrijving. Een voorziening die enkel beschikt over werkvormen binnen FAM dagondersteuning, maar een open plaats FAM intensieve woonondersteuning (of FAM middenfrequente woonondersteuning) wenst te melden, gebruikt één van zijn werkvormen binnen FAM dagondersteuning (zo laag mogelijk), kruist aan dat het gaat om FAM intensieve woonondersteuning (respectievelijk FAM middenfrequente woonondersteuning) en kan bijkomende informatie verschaffen in het vrije tekstvak in de profielbeschrijving. Een voorziening die enkel beschikt over werkvormen binnen FAM middenfrequente woonondersteuning, maar een open plaats FAM dagondersteuning (of FAM intensieve woonondersteuning) wenst te melden, gebruikt één van zijn werkvormen binnen FAM middenfrequente woonondersteuning (zo laag mogelijk), kruist aan dat het gaat om FAM dagondersteuning (respectievelijk FAM intensieve woonondersteuning) en kan bijkomende informatie verschaffen in het vrije tekstvak in de profielbeschrijving. Voorbeeld: De FAM-voorziening wenst een open plaats te melden voor FAM dagondersteuning, maar heeft enkel werkvormen die vallen onder de functie FAM intensieve woonondersteuning (beschermd wonen, DIO, tehuis niet-werkenden). Ze meldt bijgevolg een open plaats beschermd wonen, maar kruist in de profielomschrijving aan dat het gaat om FAM dagbesteding. Hoewel dit niet overeen komt met de geboden ondersteuning zal na het doorlopen van de zorgregieprocedure een begeleidingsovereenkomst beschermd wonen in de CR worden geregistreerd. Om technische redenen zal de service van de open plaats ook de service in de cliëntregistratie zijn. Zie daarvoor punt Het opstellen van een duidelijk profiel Bij het melden van de open plaats is het van belang dat het profiel duidelijk wordt omschreven, zodat contactpersonen en zorgvragers een goed zicht hebben op wat de mogelijkheden binnen de open plaats zijn. Hierdoor zijn zij in staat om een goede afweging te maken betreffende het al dan niet aanmelden op deze open plaats. Wel pleiten we ervoor deze profielomschrijving in de meeste gevallen zo ruim mogelijk te formuleren, zodat het aanbod maximaal kan worden afgestemd op de meest dringende vragen. Als binnen een voorziening capaciteit vrijkomt, dient de voorziening op basis van de dringende vragen van potentiële gebruikers te oordelen hoe deze capaciteit het best vraaggestuurd kan worden ingezet. De bestaande verhouding tussen de varianten FAM kan hierdoor wijzigen. Het is immers de bedoeling dat men meer flexibel kan omgaan met de bestaande capaciteit aan personeelspunten. Als een gebruiker van FAM dagondersteuning bijvoorbeeld de voorziening verlaat, kan de voorziening beslissen om een open plaats FAM intensieve woonondersteuning te melden als uit de vragen blijkt dat hier meer nood aan is. Hoewel binnen het FAM-project niet meer gesproken wordt over klassieke zorgvormen, dient men in de webapplicatie de open plaatsen te registreren onder de klassieke zorgvormen. Ook de prioriteitenregels blijven van kracht. Concreet betekent dit dat men iemand met een zorgvraag dagcentrum uit de eerste prioriteitengroep bijvoorbeeld wel kan aanmelden op een open plaats FAM intensieve woonondersteuning, maar dat deze dan in de tweede prioriteitengroep terecht komt. Richtlijnen FAM (versie juni 2015) 12 van 21

13 8 Zorgregie vanuit het perspectief van de zorgvrager en de contactpersoon 8.1 Zorgvraagregistratie met klassieke werkvormen De contactpersonen zorgregie blijven werken met zorgvragen, geformuleerd in de klassieke werkvormen. Er komen met andere woorden geen nieuwe zorgvragen FAM middenfrequente woonondersteuning, noch FAM dagondersteuning, noch FAM intensieve woonondersteuning. Aangezien de hele sector van de ondersteuning voor meerderjarigen, met uitzondering van de thuisbegeleiding, een transformatie naar het FAM doormaakt, is het niet meer nodig om voor veel verschillende werkvormen een zorgvraag te registreren. Eén zorgvraag per FAM-categorie volstaat. Voorbeeld: Een zorgvrager heeft een toewijzing voor tehuis niet-werkenden bezigheid en heeft zowel vragen voor beschermd wonen met dagbesteding en voor bezigheidstehuis geregistreerd. Voor deze persoon volstaat één van deze vragen, aangezien beide werkvormen behoren tot FAM intensieve woonondersteuning. 8.2 Lijst migratievragen meerderjarigen Nadat elke voorziening FAM geworden is, zal de lijst migratievragen in de uitvoeringsrichtlijnen zorgregie gereduceerd worden tot: Flexibel aanbod meerderjarigen intensieve woonondersteuning; Flexibel aanbod meerderjarigen dagondersteuning; Flexibel aanbod meerderjarigen middenfrequente woonondersteuning; Thuisbegeleiding. 8.3 Gevolgen voor het registreren van zorgvragen in de CRZ Aangezien het aantal categorieën drastisch vermindert, zijn er per cliënt minder zorgvragen nodig en nuttig. Alle zorgvragen van cliënten FAM met een vraag naar meer intensieve ondersteuning binnen dezelfde FAM-begeleidingsovereenkomst en binnen dezelfde voorziening moeten in de CRZ worden geschrapt. We vragen aan de contactpersonen om dit voor al hun zorgvragers na te gaan en aan te passen. 8.4 Open plaatsen kenbaar maken De open plaatsen zullen nog steeds via een dagelijkse attenderings- worden gecommuniceerd naar alle contactpersonen zorgregie. In deze zullen de FAM-categorieën worden opgenomen, zodat het voor contactpersonen direct duidelijk is welk aanbod wordt opengesteld en welke zorgvragers op deze open plaatsen kunnen worden aangemeld. 8.5 Zorgvragen aanmelden op een open plaats FAM (langlopend) Hieronder bezorgen wij een overzicht van de zorgvragen om op een open plaats binnen FAM aan te melden. Aanmelden bij open plaats FAM middenfrequente woonondersteuning CRZ-zorgvraag Begeleid wonen Dagcentrum: begeleid werken Of één van onderstaande zorgvragen FAM dagondersteuning Dagcentrum: eigen atelier of één van onderstaande zorgvragen Richtlijnen FAM (versie juni 2015) 13 van 21

14 FAM intensieve woonondersteuning Beschermd wonen Geïntegreerd wonen Diensten Inclusieve Ondersteuning (DIO) Tehuis werkenden Zelfstandig wonen Tehuis niet-werkenden bezigheid Tehuis niet-werkenden nursing 8.6 Prioriteitenregels De huidige prioriteitenregels blijven van toepassing. Nog een verduidelijking bij de status PTB: een zorgvrager met een status PTB op een zorgvraag binnen een bepaalde categorie FAM in de eerste prioriteitengroep zal staan op een kandidatenlijst FAM van diezelfde categorie FAM of van een minder intensieve categorie FAM. Dezelfde zorgvraag zal in de tweede prioriteitengroep staan wanneer deze zorgvraag wordt aangemeld op een open plaats van een meer intensieve categorie FAM. Voorbeeld: een zorgvrager met een status PTB op de zorgvraag dagcentrum komt in de eerste prioriteitengroep terecht bij een open plaats FAM dagbesteding of FAM middenfrequente woonondersteuning, maar in de tweede prioriteitengroep bij een open plaats intensieve woonondersteuning. 9 Zorgregie (algemeen) 9.1 Periodieke rapportering Om de zorgvragers met de dringendste ondersteuningsnoden blijvend te kunnen garanderen dat de prioriteitenregels consequent worden toegepast, zal het VAPH regelmatig de gegevens van zorgregie, de cliëntenadministratie en de registratietool m.b.t. geboden zorg met elkaar vergelijken. Wanneer het VAPH onduidelijkheden of onregelmatigheden vaststelt, zal zij de voorziening hieromtrent bevragen. Indien blijkt dat men niet de correcte procedure zorgregie heeft gevolgd, worden de geleverde prestaties die binnen de grenzen van de begeleidingsovereenkomst vallen als onbestaande beschouwd. 10 Dit kan ook gevolgen hebben voor de cliënt op het ogenblik dat men de overstap naar persoonsvolgende financiering maakt. Driemaandelijks zal het VAPH ook per regio rapporteren hoeveel open plaatsen er gemeld en ingevuld werden. Daarbij zullen op kwartaalbasis vergelijkingen gemaakt worden. 9.2 Quotum Aangezien een aantal werkvormen samengevoegd worden tot categorieën binnen FAM, zal het quotum, op basis van de recente instroomgegevens, herrekend worden in 4 groepen: Flexibel aanbod meerderjarigen intensieve woonondersteuning; Flexibel aanbod meerderjarigen dagondersteuning; Flexibel aanbod meerderjarigen middenfrequente woonondersteuning; Thuisbegeleiding. 9.3 Monitoring VIPA-buffer De voorwaarden verbonden aan de aan 100% gesubsidieerde VIPA-bufferplaatsen blijven behouden, maar de monitoringsprocedure wordt wel lichtjes aangepast. Wanneer een plaats in een VIPA-buffer opnieuw vacant wordt (herinstroom), wordt er geen monitoring van de opstartvoorwaarden meer opgelegd. Dit betekent dat voorzieningen blijven vermelden in het profiel van de open plaats dat het 10 Art. 19 van het Besluit van de Vlaamse Regering van 17/03/2006 betreffende de regie van de zorg en bijstand tot sociale integratie van personen met een handicap en betreffende de erkenning en subsidiëring van een Vlaams Platform van verenigingen van personen met een handicap Richtlijnen FAM (versie juni 2015) 14 van 21

15 om een VIPA-bufferplaats gaat en dat de daaraan verbonden doelgroep/criteria van toepassing zijn. De voorziening kan dan ook enkel kandidaten opnemen in deze open plaats die voldoen aan deze voorwaarden. De regionale monitoringsprocedure binnen het ROG moet echter niet meer gevolgd worden voor deze herinstroom. Bij de opstart van nieuwe VIPA-bufferplaatsen (initiële instroom) blijft deze monitoring volgens de regionaal verankerde afspraken wel behouden. 10 Begeleidingsovereenkomsten FAM in de cliëntregistratie (CR) Per cliënt wordt binnen FAM slechts één begeleidingsovereenkomst geregistreerd per FAM-voorziening die ondersteuning biedt. Als een persoon ondersteuning krijgt van twee FAM-voorzieningen wordt gevraagd om de begeleidingsovereenkomsten binnen dezelfde FAM-categorie aan te maken. Indien de ene FAM dagopvang biedt en de andere intensieve woonondersteuning, maken beide FAM s een begeleidingsovereenkomst binnen FAM intensieve woonondersteuning aan. Lopende begeleidingsovereenkomsten moeten niet worden aangepast. De bestaande 30-dagen-regel voor het registreren van een begeleidingsovereenkomst blijft van toepassing. Alle mogelijkheden die er zijn binnen FAM middenfrequente woonondersteuning, kunnen ook geboden worden aan gebruikers van FAM dagondersteuning of FAM intensieve woonondersteuning. Alles wat onder een FAM dagondersteuning valt, kan ook binnen een FAM intensieve woonondersteuning worden geboden. Indien de geboden ondersteuning aan de gebruiker bij de overstap naar FAM niet wijzigt, dient de voorziening die FAM wordt niets te wijzigen aan de begeleidingsovereenkomst in de CR. Aangezien er geen FAM-begeleidingsovereenkomsten in de CR kunnen worden aangemaakt, registreren de FAM-voorzieningen hun begeleidingsovereenkomsten voorlopig in de CR onder hun klassieke service. Indien de zorgregieprocedure met melden open plaats werd gevolgd, kan men in de CR enkel een begeleidingsovereenkomst met dezelfde werkvorm aanmaken, ook als deze niet volledig overeenstemt met de in realiteit geboden ondersteuning. Indien een cliënt binnen eenzelfde voorziening zijn ondersteuning aanpast, dient de begeleidingsovereenkomst niet te worden aangepast als de geboden ondersteuning binnen dezelfde FAM-categorie of in een lagere FAM-categorie past. De voorziening dient de gebruiker dus niet in en uit te schrijven in de CR. De effectief geboden ondersteuning zal worden afgeleid uit het registratieschema m.b.t. de geboden ondersteuning. Wanneer men echter van een meer intensieve ondersteuningscategorie FAM wil gebruik maken, dient men in te tekenen op een open plaats binnen FAM dagondersteuning of FAM intensieve woonondersteuning en wordt bij toekenning een nieuwe begeleidingsovereenkomst in de CR gecreëerd overeenkomstig de werkvorm van de open plaats. Voorbeelden: - In plaats van twee keer per week (cf. beschermd wonen), komt de begeleidster één keer per week (cf. begeleid wonen). De betrokkene gaat van FAM intensieve woonondersteuning naar FAM middenfrequente woonondersteuning. De begeleidingsovereenkomst in de CR dient niet aangepast te worden aangezien het over een lagere FAM-categorie gaat. - Een cliënt maakt nu gebruik van inclusieve woonondersteuning, cf. DIO, maar heeft nood aan (deeltijds) dag- en nachtopvang (cf. tehuis niet-werkenden). Deze persoon blijft gebruik maken van FAM intensieve woonondersteuning. Er is geen aanpassing nodig in de begeleidingsovereenkomst in de CR. - Een dagcentrumgebruiker heeft nood aan residentiële woonondersteuning (cf. tehuis nietwerkenden). Aangezien deze persoon naar een meer intensieve FAM-categorie wenst door te schuiven, dient hij zich via zorgregie aan te melden op een open plaats. Als deze plaats wordt toegekend, maakt de FAM-voorziening een begeleidingsovereenkomst aan in de CR overeenkomstig de zorgvorm van de open plaats die werd toegekend. Richtlijnen FAM (versie juni 2015) 15 van 21

16 - Iemand heeft nood aan één mobiele begeleiding per week en bijkomend om de maand twee dagen dagbestedingen en twee nachten residentiële opvang. De FAM-voorziening registreert slechts een begeleidingsovereenkomst FAM middenfrequente woonondersteuning. De gegevens uit de begeleidingsovereenkomst, met name de start- en einddatum, worden gebruikt om te bepalen hoeveel cliënten de voorziening ondersteunde in het jaar voor de voorziening in FAM stapte. Dit aantal wordt gebruikt als outputindicator, zoals wordt gespecifieerd in de beheersovereenkomst: De FAM voorziening dient voor het werkingsjaar 2015 gemiddeld evenveel of meer cliënten te ondersteunen ten opzichte van het jaar voor de opstartdatum van het flexibel aanbod meerderjarigen. De berekening gebeurt als volgt: De begeleidingsovereenkomsten van het jaar voor de opstart van de FAM-voorziening worden gebundeld per FAM-voorziening. Alle gebruikers die een volledig jaar aanwezig waren volgens de cliëntregistratie worden voor 100% meegerekend. Indien de begeleidingsovereenkomst geen volledig jaar loopt, wordt het aantal gebruikers pro rata omgezet. Dit gebeurt door het verschil te nemen tussen de start- en einddatum in de cliëntregistratie en hierbij de verhouding te nemen ten opzicht van het aantal dagen in dit jaar. Indien gebruikers gelijktijdig meerdere begeleidingsovereenkomsten lopende hadden in het referentiejaar wordt het grootste aantal aanwezigheidsdagen van dat jaar meegenomen in de berekening. Het te behalen cijfer voor 2015 zal dan gelijk zijn aan dit resultaat of hoger. In bovenstaande berekening werd geen rekening gehouden met cliënten die enkel van de werkvorm logeren en/of kortverblijf gebruik hebben gemaakt. De gebruikers opgenomen via persoonsvolgend convenant en via BVR van 22 februari 2013 betreffende rechtstreeks toegankelijke hulp voor personen met een handicap worden niet meegerekend in bovenstaande berekening. 11 Inschalingen DIO Aangezien binnen een FAM voor de nieuwe cliënten geen onderscheid kan worden gemaakt tussen cliënten die instappen in het aanbod van een DIO of cliënten die in een andere zorgvorm instappen, is het voor nieuwe opnames binnen een FAM niet nodig om een inschaling uit te voeren. De inschalingen van de gebruikers vormen binnen een FAM op dit ogenblik immers niet de basis van de subsidiëring, wat ze wel deden en nog steeds doen voor de zorgvorm DIO zelf. 12 Individuele dienstverleningsovereenkomst, protocol en charter Ook binnen FAM dient er een individuele dienstverleningsovereenkomst te zijn tussen de cliënt en de voorziening. De de verbrekingsvergoeding bij het niet respecteren van de opzegtermijn is voor FAM vastgesteld op 5,00 per dag. De bepalingen van het protocol van verblijf, behandeling en begeleiding en het charter 'collectieve rechten en plichten blijven behouden in FAM. 13 Financiële bijdrage van de cliënt Binnen FAM betaalt de gebruiker een persoonlijke bijdrage aan de voorziening of staat hij zelf in voor zijn woon- en leefkosten Persoonlijke bijdrage Het grootste verschilpunt met de klassieke bijdrageregeling is dat er een bedrag wordt betaald per ondersteuningsfunctie en niet per zorgvorm, aangezien de zorgvormen binnen een FAM verdwijnen. Het VAPH legt de maximale bijdragen op die kunnen worden gevraagd voor de verschillende FAMondersteuningsfuncties. De voorziening mag minder vragen, onder meer om bestaande overeenkomsten met gebruikers te honoreren. Voor personen onder het stelsel van bijdragen, blijft ook de regeling inzake supplementen boven de bijdragen, verder kan kracht. Richtlijnen FAM (versie juni 2015) 16 van 21

17 Per dag mag de bijdrage van cliënten nooit meer bedragen dan 33,35. Cliënten die jonger zijn dan 21 betalen niet meer dan 16,66 per dag. Indien er meer dan één zorgaanbieder is voor één cliënt, kan de persoonlijke bijdrage niet meer dan dit maximum per dag bedragen. Hieronder vindt u de maximale bedragen per ondersteuningsfunctie voor Dagondersteuning De persoonlijke bijdrage voor dagondersteuning bedraagt 9,52 per dag als men geen gebruik maakt van vervoer en 11,92 als men wel gebruik maakt van vervoer. Indien men slechts gebruik maakt van een halve dag ondersteuning wordt dit bedrag gehalveerd en wanneer er anderhalve dag wordt gepresteerd, kan men 150% van de bijdrage voor dagondersteuning aanrekenen. Nachtopvang met inbegrip van ochtend- en avonduren (verblijf) Het betreft enkel de nachtopvang met inbegrip van de ochtend- en avonduren en eventueel dagbesteding. Hiervoor kan maximaal 33,35 worden aangerekend. (Individuele psychosociale) Begeleiding Voor een psychosociale begeleiding kan maximaal 5,00 per begeleiding worden aangerekend. Het is dus niet verplicht hiervoor een bijdrage te vragen. Er staat geen maximum op het aantal begeleidingen dat per dag wordt gepresteerd en geregistreerd, maar er mogen maximaal twee begeleidingen per dag aan de cliënt worden gefactureerd. Individuele praktische hulp Voor individuele praktische hulp dient men nooit een bijdrage te betalen. Globale individuele ondersteuning Voor globale individuele ondersteuning dient men nooit een bijdrage te betalen. Oproepbare permanentie Voor oproepbare permanentie dient men nooit een bijdrage te betalen. Groepsbegeleiding Voor groepsbegeleiding dient men geen bijdrage te betalen. Hieronder vindt u de bedragen per ondersteuningsfunctie en per leeftijd -21 jaar/+21jaar. Het betreft de bedragen geldig vanaf het 1 ste semester van Deze bedragen zijn indexveranderlijk en kunt u steeds vinden op de website van het VAPH. Ondersteuning Leeftijd Maximale bijdrage Dagondersteuning jonger dan 21 jaar met of 5,96 per dagdeel zonder vervoer vanaf 21 jaar zonder vervoer 4,76 per dagdeel vanaf 21 jaar met vervoer 5,96 per dagdeel Woonondersteuning jonger dan 21 jaar 16,66 per nacht, met inbegrip van de ondersteuning gedurende de avond en ochtend Vanaf 21 jaar 33,35 per nacht, met inbegrip van de ondersteuning gedurende de avond en ochtend Begeleiding Maximum 5,00 per begeleiding en maximum 2 begeleidingen per dag Ook binnen FAM wordt, rekening houdend met de inkomsten van de gebruiker, een bovengrens voor de persoonlijke bijdrage bepaald. De betrokkene dient immers over een deel van zijn inkomsten te kunnen blijven beschikken (gereserveerd inkomen). De hierover bestaande modaliteiten worden voorlopig verder toegepast. Het hoog gereserveerd inkomen bedraagt 357,39 en het laag gereserveerd inkomen bedraagt 190,61. Ook deze indexveranderlijke bedragen worden vermeld op de website van het VAPH. Richtlijnen FAM (versie juni 2015) 17 van 21