Uitvoeringsrichtlijnen Zorgregie

Transcriptie

1 Uitvoeringsrichtlijnen Zorgregie UITVOERINGSRICHTLIJNEN ZORGREGIE

2 Geachte mevrouw Geachte heer In het kader van de operationalisering van het besluit van de Vlaamse Regering van 17 maart 2006 betreffende de Zorgregie, werkte het VAPH in nauw overleg met de permanente cel zorgregie de uitvoeringsrichtlijnen zorgregie uit. Deze uitvoeringsrichtlijnen met inbegrip van de protocollen noodsituatie en urgentiecodering en de kwaliteitseisen zorgbemiddeling werden in één tekst gebundeld. De implementatie en bijsturing van de uitvoeringsrichtlijnen zorgregie is een stapsgewijs proces met permanent overleg en periodieke evaluatiemomenten. De uitvoeringsrichtlijnen zijn vanaf 1 januari 2008 van kracht en sinds begin februari 2009 zijn de webapplicatie zorgregie en de geïntegreerde databank actief om het proces te ondersteunen. In 2009 en 2010 werden de uitvoeringrichtlijnen grondig geëvalueerd. Dit mondde in 2011 uit in een wijzigingsbesluit zorgregie. In diverse omzendbrieven werden de aanpassingen en opgestarte toepassingen reeds toegelicht. In tussentijd werden er bijkomende afspraken en procedures uitgewerkt. Het VAPH wenst de uitvoeringsrichtlijnen in één document actueel bij te houden. Deze gecoördineerde versie bevat de wijzigingen tot en met de omzendbrief nr. ZR 21 van 12 september 2013 en tot en met de wijzigingen in de webapplicatie van 12 september Ik dank alle personen uit alle geledingen van de sector die o.a. in de permanente cel zorgregie intensief aan de advisering en de operationalisering van de voorliggende tekst hebben meegewerkt. Ook in de toekomst blijft het VAPH, in nauw overleg met het werkveld, de zorgregie periodiek evalueren, verder bijsturen en concrete afspraken en richtlijnen verspreiden. Dany Dewulf Algemeen Directeur 2

3 1. Inhoud 1. Inhoud Definities Zorgvraagregistratie Protocol toekenning van een urgentiecategorie Beschrijving van de urgentiecategorie Toekenning van de urgentiecategorie De urgentiecategorie voor zorgvragen met een huidige VAPH-ondersteuning Opvolging en wijziging van de toegekende urgentiecategorie Zorgbemiddeling Wat als er een onmiddellijke nood aan ondersteuning is? Protocol noodsituatie en crisisnetwerken Prioritair te bemiddelen zorgvragen Aanwending van beide procedures (noodsituatie en prioritair te bemiddelen zorgvraag) Aanvraag en toekenning van de status prioritair te bemiddelen zorgvraag Zorgbemiddelingsvergadering Agenda Actoren Prioriteiten bij opname Procedure met melden open plaats Procedure zonder melden open plaats Prioriteitengroepen Gemotiveerde afwijking Vraag tot gemotiveerde afwijking Advies en evaluatie van de motivatie Positieve evaluatie Geen of niet-gegronde motivatie Uitzonderlijke omstandigheden en overmacht Uitzonderingen Kortverblijf en logeren Kortdurende begeleidingsovereenkomsten Opnames in GES+-plaatsen Opnames in observatie-units volwassenen Reguliere opnames van geïnterneerden Afsluiten van de zorgvraag Samenstelling en opdrachtbepaling van de regionale prioriteitencommissie Samenstelling regionale prioriteitencommissie Opdrachtbepaling van de regionale prioriteitencommissie Protocol noodsituatie Voor wie kan een noodsituatie aangevraagd worden? Meerderjarigen (+ 18 jaar) Minderjarigen (-18 jaar) Definitie noodsituatie Definitie Duiding bij de verschillende onderdelen van de definitie Aanvraagprocedure Ondersteuning in noodsituatie Hoelang kan de ondersteuning in noodsituatie duren?

4 8.6 Registratie en financiering van de ondersteuning in noodsituatie Waartoe leidt een negatieve beslissing van de coördinator zorgregie? Aanvraag van de status prioritair te bemiddelen zorgvraag Klachtenprocedure Doel Informatie, communicatie en klantgerichte dienstverlening Waar kan er informatie over de klachtenprocedure verkregen worden? Wie kan de klager ondersteunen bij het inleiden van zijn klacht? Wat doet het VGPH op een algemeen niveau met de informatie en de klachten? Klachtenprocedure in eerste en tweede lijn Wat is een klacht? Wie kan een klacht indienen? Hoe en waar een klacht indienen? Ontvangst, registratie en communicatie van de klacht Het ontvankelijkheidsonderzoek van de klacht Afhandeling van de ontvankelijke klacht Verslag en registratie van de afhandeling Klachtenrapportage Hoe handelt de klager die niet tevreden is met het ontvangen antwoord of met de behandeling van de klacht? Bijlage 1. Contactpersoon: taakomschrijving Bijlage 2. Migratie van een duurdere naar een goedkopere zorgvorm Bijlage 3. Rolbeschrijving van de verschillende betrokken actoren binnen de zorgbemiddeling Bijlage 4. Concrete modaliteiten protocol noodsituatie Bijlage 5. Contactgegevens klachtenprocedure

5 2. Definities a. Besluit zorgregie Het besluit van de Vlaamse Regering van 17 maart 2006 betreffende de regie van de zorg en bijstand tot sociale integratie van personen met een handicap en betreffende de erkenning en subsidiëring van een Vlaams Platform van verenigingen van personen met een handicap en gelet op het wijzigingsbesluit van de Vlaamse Regering van 18 februari b. Zorgbemiddeling Zorgbemiddeling heeft tot doel een begeleidings-, behandelings- of opvangaanbod te vinden als antwoord op individuele zorgvragen, rekening houdend met de zorgvraag, de urgentiecategorie, de prioriteitengroep en het beschikbare aanbod. Dit is een voortdurend gebeuren, waarbij de verschillende actoren via telefonische en/of elektronische weg, en/of overleg, zoeken naar gepaste oplossingen en invullingen. c. Zorgbemiddelingsvergadering De vergadering waarin de betrokken actoren effectief samenkomen voor zorgbemiddeling. d. Persoon met een handicap De persoon vermeld in artikel 1, 5 van het besluit zorgregie. e. De zorgvrager De persoon met een handicap met een geregistreerde zorgvraag. f. Aanmelder Iedere organisatie (MDT, voorziening, vereniging, sociale dienst, ) of individuele persoon die de hulpvrager in contact brengt met de Centrale Registratie van Zorgvragen (CRZ). g. Verwijzende instantie of multidisciplinair team (MDT) De instanties, vermeld in artikel 22 van het besluit van de Vlaamse Regering van 24 juli 1991 betreffende de inschrijving bij het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH), die door het agentschap zijn erkend om een multidisciplinair verslag op te maken. De verwijzende instanties worden ook wel multidisciplinaire teams (MDT s) genoemd. h. Contactpersoon Persoon die namens een organisatie, gemachtigd door het ROG, de persoon met een handicap binnen de zorgregieprocessen vertegenwoordigt. De contactpersoon is een individuele medewerker van een organisatie, maar handelt wel namens de door een persoon met een handicap gekozen organisatie. De organisatie verbindt er zich toe dat de contactpersoon handelt conform de bepalingen van onderhavige protocollen en uitvoeringsrichtlijnen. i. Organisatie gemachtigd door het ROG Organisatie die aangesloten is bij het ROG en/of door het ROG gemachtigd is om zijn medewerkers te laten optreden als contactpersoon. j. Voorziening Een organisatie, die door het VAPH is erkend voor het verlenen van opvang, behandeling en/of begeleiding aan personen met een handicap. 5

6 k. Verenigingen van personen met een handicap De verenigingen van personen met een handicap, die deel uitmaken van het Vlaams Platform. l. ROG Regionaal Overlegnetwerk Gehandicaptenzorg, geïnstalleerd in elke Vlaamse Provincie (voor Vlaams- Brabant en Brussel is er één ROG). m. Stuurgroep ROG Het bestuursorgaan van het ROG, zoals vermeld in het besluit zorgregie. n. Provinciaal coördinatiepunt handicap Het coördinatiepunt handicap staat in voor de dagelijkse werking van het ROG. o. Coördinator zorgregie De ambtenaar van het VAPH die is aangesteld ter opvolging van de zorgregieprocessen in een provincie. p. Zorginspectie Het intern verzelfstandigd agentschap Zorginspectie, belast met de inspectietaken in de sector personen met een handicap en zoals vermeld in het besluit zorgregie. q. Databank De centrale gegevensbank zoals bedoeld in artikel 1, 11 van het besluit zorgregie, houdende de gegevens van de cliëntregistratie, de Centrale Registratie van Zorgvragen (CRZ), de inschrijvingsgegevens, het voorzieningenaanbod en de bijkomende gegevens noodzakelijk om instroom en bemiddeling te vergemakkelijken. r. PEC-ticket Toewijzing van het VAPH die toegang verleent tot de ondersteuning overeenkomstig het BVR van 24 juli 1991 betreffende de inschrijving bij het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap. s. Prioritair te bemiddelen zorgvragen Een zorgvraag die door de regionale prioriteitencommissie bepaald is als een prioritaire vraag en waarvoor prioritair een begeleidings-, behandelings-, opvangaanbod of assistentie moet worden gezocht. Actieve zorgvragen die de status prioritair te bemiddelen zorgvraag toegekend krijgen, moeten prioritair in aanmerking komen voor opname bij een passende open plaats of moeten prioritair een Persoonlijk Assistentiebudget toegekend krijgen. t. Regionale prioriteitencommissie (RPC) Commissie waar onder meer de aanvragen naar de status prioritair te bemiddelen zorgvraag en de motivaties van de afwijkende opnames toegekend, geadviseerd en opgevolgd worden. Binnen elk ROG is minstens één regionale prioriteitencommissie werkzaam. u. Regionale Instroomcommissie GES+ (RIG) Commissie die beslist welke zorgvragers op de opnamelijst komen voor de internaatsplaatsen met een speciaal aanbod voor cliënten met ernstige gedrags- en emotionele problemen. Binnen elk ROG is minstens één regionale instroomcommissie GES+ werkzaam. De RIG Oost-Vlaanderen wordt ontbonden op 16 september 2013; de andere Vlaamse regionale instroomcommissies GES+ op 1 maart

7 3. Zorgvraagregistratie Het besluit zorgregie bepaalt dat elke zorgvraag van een persoon met een handicap moet geregistreerd worden in de Vlaamse databank zorgregie. Enkel zorgvragen naar het niet-rechtstreeks toegankelijke ondersteuningsaanbod moeten geregistreerd worden. Dit geldt zowel voor vragen naar zorg in natura als voor vragen naar persoonlijke-assistentiebudget. Rechtstreeks toegankelijke hulpverlening valt buiten de toegangspoort, en dus buiten de registratieplicht 1. Vanaf 1 maart 2014 wordt de registratieplicht ook ingeperkt tot de zorgvragen naar zorgvormen voor volwassenen (voor Oost-Vlaanderen reeds vanaf 16 september), met de inwerkingtreding van de intersectorale toegangspoort voor minderjarigenzorgvragen. Het doel van de registratie van de zorgvraag is tweeledig. Enerzijds is de registratie noodzakelijk om de zorgvrager toe te leiden naar effectieve ondersteuning door een door het VAPH-erkende dienst of voorziening (= bemiddeling) of naar een persoonlijk assistentiebudget. Anderzijds worden deze gegevens ook gebruikt in het kader van planning en afstemming van het aanbod op de bestaande vraag. De registratie van de zorgvragen gebeurt door een door het ROG erkende contactpersoon 2 via de webapplicatie zorgregie ( Bij de registratie worden minimaal volgende gegevens geregistreerd: Persoonsgegevens Handicapgerelateerde gegevens Omschrijving huidige situatie en ondersteuning Zorgvragen en urgentiecategorie Vaak zijn reeds heel wat gegevens door het VAPH gekend. De reeds gekende gegevens moeten niet opnieuw ingevoerd worden. Ook de historiek van het dossier wordt, waar relevant, bijgehouden. Een aantal zorgvragen zijn uitgesloten van registratie: de zorgvragen van de zogenaamde lijstpatiënten 3 ; de zorgvragen waarvoor de toewijzing (PEC) door de bevoegde instanties is afgekeurd en waarvoor de beroepstermijn verstreken is. 1 Ook de richtlijnen met betrekking tot toekennen van een urgentiecategorie, zorgbemiddeling en opnamebeleid zijn niet van toepassing op vragen naar rechtstreeks toegankelijke hulp. 2 Het takenpakket van een contactpersoon is opgenomen als bijlage 1. 3 In 1990 werden ongeveer 7000 personen in België op een lijst geplaatst (de zgn. lijstpatiënten). Voor hen werden 'uitdovende' bedden in de psychiatrie voorbehouden. Het zijn uitdovende bedden: als zij het PVT verlaten of sterven wordt hun bed niet langer gefinancierd. 7

8 4. Protocol toekenning van een urgentiecategorie De doelstelling van dit protocol is te komen tot duidelijke richtlijnen voor het toekennen van de urgentiecategorie. Dit is een essentieel element in de zorgregie en wordt als dusdanig ook vermeld in het besluit zorgregie (artikel 14 1). 4.1 Beschrijving van de urgentiecategorie De urgentiecategorie geeft aan wanneer de zorgvrager een oplossing wenst / nodig acht voor een concrete zorgvraag. Er wordt onderscheid gemaakt tussen: toekomstgerichte vraag: de zorgvrager wenst ten vroegste over 1 jaar ondersteuning of assistentie; actieve zorgvraag: de zorgvrager, in samenspraak met zijn contactpersoon, oordeelt dat VAPHondersteuning of assistentie binnen het jaar noodzakelijk is. De zorgvrager en zijn contactpersoon gaan actief op zoek naar een oplossing. De zorgvrager is bereid om op een passend aanbod in te gaan. De zorgvrager beschikt over het vereiste PEC-ticket of onderneemt stappen om dit aan te vragen. 4.2 Toekenning van de urgentiecategorie De contactpersoon kent in samenspraak met de persoon met een handicap of zijn netwerk de urgentiecategorie toe. De contactpersoon kan het MDT, een betrokken voorziening of een andere hulpverleningsinstantie raadplegen. De webapplicatie zorgregie voorziet de mogelijkheid om de toegekende urgentiecategorie kort te motiveren. Bij de toekenning van de urgentiecategorie houdt de contactpersoon rekening met volgende criteria: de instapbereidheid van de zorgvrager in een passend aanbod; de subjectieve inschatting door de zorgvrager en/of zijn netwerk van de dringendheid waarmee een oplossing gewenst is; de draagkracht van het sociaal netwerk; de stappen die de zorgvrager en/of zijn netwerk ondernemen of ondernomen hebben voor een oplossing (o.a. aanvraag PEC-ticket); de mogelijkheden om beroep te doen op reguliere hulpverlening; de intensiteit en de vooruitzichten van de thans geboden professionele ondersteuning, binnen en buiten de VAPH-sector; de kloof tussen de gevraagde ondersteuning en de bestaande professionele ondersteuning. 4.3 De urgentiecategorie voor zorgvragen met een huidige VAPH-ondersteuning Sommige personen met een handicap krijgen reeds ondersteuning vanuit het VAPH, maar hebben toch nog een zorgvraag, waarbij de huidige ondersteuning zal stopgezet worden als aan de zorgvraag tegemoet gekomen wordt. Hierin onderscheiden we drie situaties: 8

9 A. Vraag naar een zorgvorm met een grotere ondersteuningszwaarte dan de zorgvorm waarin de persoon met een handicap verblijft. Voor deze zorgvragen moet een urgentiecategorie toegekend worden (actieve zorgvraag of toekomstgerichte zorgvraag). B. Vraag naar interne migratie binnen dezelfde zorgvorm. Voor deze zorgvraag moet geen urgentiecategorie worden toegekend. C. Vraag naar een zorgvorm met een minder grote ondersteuningszwaarte dan de zorgvorm waarin de persoon met een handicap ondersteund wordt. Voor deze zorgvraag moet geen urgentiecategorie worden toegekend. Voor de migratievragen (situatie B en C; zie ook 5.3) kan het ROG de specifieke modaliteiten verstrengen in functie van de specifieke regionale situatie en/of noden. De status migratievraag mag pas geregistreerd worden wanneer de zorgvrager bereid is om onmiddellijk de overstap naar de nieuwe zorgvorm te maken. Als dit niet geval is, kan de zorgvraag wel als actieve vraag (overstap gewenst binnen het jaar), of als toekomstgerichte vraag geregistreerd worden. In bijlage 2 is de rangorde van de zorgvormen naar intensiteit en kostprijs terug te vinden. De overgang van een zorgvorm minderjarigen naar een zorgvorm meerderjarigen kan nooit een migratievraag zijn. Hierbij moet steeds een urgentiecategorie toegekend worden. De overgang van ondersteuning door een VAPH gesubsidieerde dienst of voorziening naar een PAB of omgekeerd is geen migratievraag. Er zal in deze situaties dus steeds een urgentiecategorie toegekend moeten worden. 4.4 Opvolging en wijziging van de toegekende urgentiecategorie De hoofdcontactpersoon is als enige bevoegd om de urgentiecategorie te wijzigen. Dit gebeurt steeds op basis van gegronde argumenten. Op regelmatige basis (jaarlijks) gaat de contactpersoon na of de toegekende urgentiecategorie nog accuraat is. Het initiatief kan ook uitgaan van de persoon met een handicap of zijn netwerk, het MDT, een betrokken voorziening of een andere hulpverleningsinstantie. Alle contacten kunnen worden geregistreerd. De webapplicatie zorgregie voorziet de mogelijkheid om de contacten op te tekenen. De contactpersoon informeert de zorgvrager over elke handeling betreffende de urgentiecategorie en houdt de zorgvrager op de hoogte i.v.m. zorgbemiddeling. 9

10 5. Zorgbemiddeling Zorgbemiddeling heeft tot doel een behandelings-, begeleidings- of opvangaanbod te vinden als antwoord op individuele zorgvragen rekening houdend met de zorgvraag, de urgentiecategorie en het beschikbare aanbod. Zorgbemiddeling is niet van toepassing voor zorgvragen PAB. Voor alle andere zorgvragen bestaat de nood aan zorgbemiddeling wel. Het zorgbemiddelingsproces voor deze zorgvragen begint met een accurate zorgvraagregistratie (met inbegrip van de toekenning van de urgentiecategorie; zie punt 3 en 4), waarna de zorgvragen op kandidatenlijsten komen te staan (zie ook punt 6 prioriteiten bij opname). De proceseisen om te komen tot een kwalitatieve zorgbemiddeling en een inhoudelijke beschrijving van de rollen die worden opgenomen binnen dit proces zijn opgenomen in bijlage Wat als er een onmiddellijke nood aan ondersteuning is? In sommige situaties zal de nood aan ondersteuning van de persoon met een handicap zich opdringen en is er nood aan een onmiddellijke oplossing Protocol noodsituatie en crisisnetwerken Voor meerderjarige zorgvragers kan, indien de onmiddellijke nood aan ondersteuning het gevolg is van een plots, acuut wegvallen van het sociaal netwerk en/of de bestaande ondersteuning, de contactpersoon, in samenspraak met de zorgvrager, een aanvraag noodsituatie doen. Deze procedure noodsituatie staat beschreven in het protocol noodsituatie (zie ook punt 8). Voor de minderjarigen is het protocol noodsituatie gevat door de integrale jeugdhulpverlening. Minderjarigen met een handicap kunnen een beroep doen op ondersteuning vanuit de crisisnetwerken binnen de integrale jeugdhulpverlening Prioritair te bemiddelen zorgvragen Indien er geen sprake is van een plots wegvallen van de huidige ondersteuning, doch de ondersteuning op zeer korte termijn noodzakelijk is, kan de contactpersoon in samenspraak met de zorgvrager overwegen de zorgvraag naar voor te schuiven als prioritair te bemiddelen zorgvraag. Om de status prioritair te bemiddelen zorgvraag te verkrijgen, moet het dossier voorgedragen worden bij de regionale prioriteitencommissie (samenstelling en opdrachtbepaling zie punt 7). Alleen de zorgvragen met een urgentiecategorie actieve vraag kunnen de status prioritair te bemiddelen zorgvraag aanvragen Aanwending van beide procedures (noodsituatie en prioritair te bemiddelen zorgvraag) Gezien de ondersteuning binnen noodsituatie beperkt is tot tien weken, is het mogelijk dat naast de vraag naar ondersteuning noodsituatie, er ook een vraag bestaat naar de status prioritair te bemiddelen zorgvraag. Beide procedures staan los van elkaar en kunnen dus ook beide, gelijklopend of aaneensluitend, aangewend worden. 5.2 Aanvraag en toekenning van de status prioritair te bemiddelen zorgvraag De contactpersoon moet, om de status prioritair te bemiddelen zorgvraag aan te vragen, een aanvraagformulier prioritair te bemiddelen zorgvraag voorleggen aan de regionale prioriteitencommissie. Dit aanvraagformulier wordt rechtstreeks ingevuld worden via de applicatie zorgregie. 10

11 Bij de zorgvragen PAB moet de ondersteuningsnood van de persoon met een handicap ingeschaald zijn en besproken door een deskundigencommissie van het VAPH. Indien deze gegevens niet aanwezig zijn op het moment van de aanvraag, is de aanvraag tot nader order onontvankelijk. De contactpersoon duidt aan in welke regionale prioriteitencommissie de zorgvraag besproken moet worden. De provincie waar de zorgvrager gedomicilieerd is, is hierin bepalend. Uitzonderingen hierop zijn zorgvragers die in de gevangenis of in een psychiatrische voorziening gedomicilieerd zijn. Voor hen kan de aanvraag gebeuren bij de regionale prioriteitencommissie van de provincie waar hun sociaal netwerk gedomicilieerd is, in plaats van de eigen domicilieprovincie. Als de zorgvrager, noch in Vlaanderen, noch in het Brussels hoofdstedelijk gewest gedomicilieerd is, is het RPC van de voorkeurregio bevoegd. Het aanvraagformulier prioritair te bemiddelen zorgvraag bestaat uit twee delen. Het eerste deel van het aanvraagformulier zijn gegevens die terug te vinden zijn in de geïntegreerde databank zorgregie en zullen dan ook via de webapplicatie zorgregie aangeleverd worden. De contactpersoon vult het tweede deel van het aanvraagformulier in om de aanvraag te motiveren. Op basis van het aanvraagformulier zal de regionale prioriteitencommissie de vraag naar de status prioritair te bemiddelen zorgvraag beoordelen. Het coördinatiepunt handicap zal de status prioritair te bemiddelen zorgvraag in de databank aanduiden. Vanuit de applicatie zorgregie zal de contactpersoon per mail op de hoogte gebracht worden van het al dan niet toekennen van de status. De contactpersoon informeert de persoon met een handicap over zijn toegekende status. Bij toekenning van de status prioritair te bemiddelen zorgvraag voor vragen naar PAB, zal het VAPH, na controle van de toekenningsvoorwaarden, overgaan tot de effectieve toekenning van een budget. Voor de andere zorgvragen gaat de contactpersoon samen met het netwerk van de persoon met een handicap, en eventueel de aanmelder, verder op zoek naar een oplossing. 5.3 Zorgbemiddelingsvergadering Het besluit zorgregie bepaalt dat de zorgvragen die door de regionale prioriteitencommissie als prioritair te bemiddelen zorgvragen werden erkend en die niet binnen een aanvaardbare termijn een antwoord krijgen, moeten bemiddeld worden binnen de zorgbemiddelingsvergadering. Het ROG is verantwoordelijk voor de organisatie van de zorgbemiddeling binnen de provincie. Hierbij moet zij ernaar streven dat dit op een zorgvuldige en efficiënte manier gebeurt. Het ROG garandeert de transparantie en de aanwezigheid van alle betrokken actoren. Het ROG beschrijft de organisatie en werking van de zorgbemiddelingsvergaderingen en de communicatiekanalen in een huishoudelijk reglement Agenda Op de agenda van de zorgbemiddelingsvergadering staan minimaal: een bespreking van de prioritair te bemiddelen zorgvragen die geen oplossing hebben gevonden binnen een aanvaardbare termijn; een bespreking, indien gewenst, van de hantering van noodsituaties conform het protocol noodsituatie; eventueel, op vraag van de contactpersoon, de bespreking van een individuele zorgvraag Actoren Op de zorgbemiddelingsvergadering zijn minimaal aanwezig: de contactpersonen van de te bespreken zorgvragen; 11

12 vertegenwoordigers van de voorzieningen, gemandateerd i.f.v. opnamebeleid; de medewerkers van het provinciaal coördinatiepunt handicap; een vertegenwoordiging vanuit de gebruikersverenigingen; de coördinator zorgregie van het VAPH. 12

13 6. Prioriteiten bij opname Binnen het kader van de zorgregie is het essentieel dat er duidelijke afspraken gemaakt worden over het opnamebeleid van de voorzieningen. Deze afspraken worden toegepast bij het invullen van elke openstaande plaats. 6.1 Procedure met melden open plaats Een voorziening of dienst die een nieuwe cliënt wenst op te nemen, meldt een open plaats via de webapplicatie zorgregie. Elke contactpersoon kan de open plaatsen inkijken en kan zijn zorgvragers wiens profiel overeenstemt met het profiel van de open plaats aanmelden. De plaats moet minimaal 7 dagen, in een vakantieperiode minimaal 14 dagen, opengesteld worden, zodat de contactpersonen voldoende tijd krijgen om hun zorgvragers eventueel aan te melden op de opengestelde plaats. In de webapplicatie zorgregie wordt een kandidatenlijst bijgehouden, ingedeeld in prioriteitengroepen (zie 6.3). De dienst of voorziening selecteert een kandidaat voor opname uit de aangemelde zorgvragers en houdt hierbij rekening met de prioriteitengroepen. De verplichting om een open plaats te melden geldt voor: tehuis niet-werkenden (bezigheid en nursing); tehuis werkenden; zelfstandig wonen; flexibel aanbod meerderjarigen (FAM); geïntegreerd wonen; diensten inclusieve ondersteuning (DIO); beschermd wonen; dagcentrum en begeleid werken. 6.2 Procedure zonder melden open plaats De diensten en voorzieningen waarvoor geen open plaatsen gemeld moeten worden, dienen via de webapplicatie zorgregie hun kandidatenlijst te trekken, gerangschikt volgens de prioriteitengroepen (zie 6.3). Deze kandidatenlijst komt tot stand doordat de contactpersonen bij de zorgvraagregistratie één of meer voorkeurvoorzieningen selecteren. De diensten en voorzieningen kunnen op elk moment de voor hun organisatie aangemelde en passende kandidaten raadplegen. De dienst of voorziening selecteert een kandidaat voor opname uit deze kandidatenlijst en houdt hierbij rekening met de prioriteitengroepen. Elke aangemelde kandidaat dient gevalideerd te worden door de dienst of voorziening. De contactpersoon wordt via de applicatie zorgregie op de hoogte gebracht van de negatieve beslissingen van de diensten en voorzieningen. Voor de volgende zorgvormen is het niet mogelijk een profiel open plaats te melden via de applicatie zorgregie: internaat; semi-internaat (schoolgaanden en niet-schoolgaanden); OBC; multifunctionele centra (MFC) thuisbegeleiding; begeleid wonen; 13

14 pleegzorg (deze zorgvorm wordt op 1 januari 2014 overgedragen aan het Agentschap Jongerenwelzijn); WOP (deze zorgvorm wordt op 1 januari 2014 opgeheven); kortverblijf en logeren (voor opname binnen kortverblijf en logeren is geen CRZ-registratie vereist, zie punt 6.5.1). Vanaf 1 maart 2014 is deze procedure enkel nog geldig voor de zorgvorm begeleid wonen en thuisbegeleiding voor meerderjarige zorgvragers (in Oost-Vlaanderen geldt dit reeds vanaf 16 september 2013). 6.3 Prioriteitengroepen De voorziening of dienst moet bij een nieuwe opname (zowel bij de procedure met melden open plaats als bij de procedure zonder melden open plaats) een kandidaat opnemen uit de hoogste prioriteitengroep waarin er kandidaten voorkomen. De prioriteitengroepen zijn als volgt ingedeeld: Prioriteitengroep 1: migratievragen, prioritair te bemiddelen zorgvragen en terugvalvragen (vanuit beschermd wonen, geïntegreerd wonen of diensten voor inclusieve ondersteuning (DIO)): o o o personen met een handicap die al in een door het VAPH gesubsidieerde voorziening opgenomen zijn, maar een vraag stellen naar een zelfde of een minder intensieve ondersteuning. De operationalisering van de doorstroom naar een minder intensieve ondersteuning is opgenomen als bijlage 2; de prioritair te bemiddelen zorgvragen; personen die binnen de 2 jaar na de overstap vanuit een tehuis naar beschermd wonen, geïntegreerd wonen of DIO de vraag stellen om terug te keren naar hetzelfde of een minder intensief type tehuis als voordien. Prioriteitengroep 2: alle actieve zorgvragen Prioriteitengroep 3: toekomstgerichte zorgvragen Zorgvragen die onterecht als migratievragen geregistreerd staan in de databank zorgregie (m.a.w. er is geen geldige begeleidingsovereenkomst geregistreerd die het statuut migratievraag verantwoordt), kunnen niet aangemeld worden op de kandidatenlijsten van open plaatsen met de status migratievraag. Opnames uit prioriteitengroep 3 of opnames van personen die niet geregistreerd zijn, worden niet toegelaten en zullen bijgevolg ook niet subsidieerbaar zijn. 6.4 Gemotiveerde afwijking Vraag tot gemotiveerde afwijking In uitzonderlijke situaties kan het zijn dat de opnemende dienst of voorziening een afwijking vraagt op deze prioriteiten bij opname. Een afwijkende opname betekent dat een voorziening of dienst een zorgvrager uit de tweede prioriteitengroep wil opnemen wanneer er ook één of meer kandidaten met een passend profiel uit de eerste prioriteitengroep zijn aangemeld. Bij een afwijkende opname is een motivatie via de applicatie zorgregie verplicht. De opnemende voorziening heeft hier de keuze om: 14

15 of de opname te registreren en vervolgens de motivatie te laten beoordelen (knop opname met motivatie ) de motivatie eerst voor te leggen aan de regionale prioriteitencommissie en te wachten tot de positieve beslissing over de afwijkende opname (knop aanvraag tot afwijking ). De afwijking dient gemotiveerd te worden aan de regionale prioriteitencommissie van de provincie waar de open plaats ingevuld wordt (postcode service). De regionale prioriteitencommissie formuleert een advies over de afwijking aan de coördinator zorgregie, die de eindbeslissing over de afwijking heeft. De motivatie bevat een argumentatie met steeds twee luiken: o positieve motivatie: waarom geniet de zorgvrager uit de tweede prioriteitengroep de voorkeur? o negatieve motivatie: waarom wordt de zorgvrager uit de eerste prioriteitengroep niet opgenomen? Indien er meerdere zorgvragers zijn in de eerste prioriteitengroep, moet voor elk van hen een motivatie gegeven worden. De motivatie kan gelijklopend of identiek zijn voor verschillende zorgvragers Advies en evaluatie van de motivatie De regionale prioriteitencommissie adviseert de motivatie. Het coördinatiepunt handicap voert het advies van de regionale prioriteitencommissie in de applicatie zorgregie in. De coördinator zorgregie beslist, rekening houdend met dit advies, of de motivatie gegrond is. Deze beslissing wordt, door de coördinator zorgregie, geregistreerd in de applicatie. De voorziening wordt per mail op de hoogte gebracht van de beslissing. Door onderling overleg tussen de coördinatoren zorgregie wordt erover gewaakt dat interprovinciale verschillen beperkt blijven Positieve evaluatie Als de motivatie aanvaard wordt, is de opname (en dus registratie in de cliëntregistratie) volledig volgens de regels. Bij een volgende afwijking gebeurt de motivatie opnieuw volgens voorgaande, geschetste procedure Geen of niet-gegronde motivatie Indien de motivatie tot afwijking niet wordt aanvaard of er wordt vastgesteld dat er geen voldoende motivatie is bezorgd, dan wordt deze opname wel gesubsidieerd. Doch voortaan moet de voorziening elke opname van een zorgvrager die niet behoort tot de hoogste prioriteitengroep vooraf motiveren (knop afwijking aangevraagd ). Het opnamebeleid van de voorziening wordt onder toezicht geplaatst. De afwijkende opname (en dus registratie van de begeleidingsovereenkomst) zal vanaf dan dus niet langer kunnen zonder goedkeuring van de coördinator zorgregie. De duurtijd van deze maatregel wordt door de coördinator zorgregie bepaald. Deze maatregel geldt voor alle zorgvormen die onder het erkenningsnummer van de niet-gegronde afwijking vallen. Elke motivatie voor afwijking, ook binnen de maatregel van vooraf motiveren, wordt door de regionale prioriteitencommissie geadviseerd. De coördinator zorgregie beslist rekening houdend met dit advies en in overleg met de cel zorgregie. Als de voorziening gehouden is tot vooraf motiveren en de motivatie wordt aanvaard, dan kan de begeleidingsovereenkomst geregistreerd worden en wordt de opname gesubsidieerd. Wanneer binnen de maatregel van vooraf motiveren, de motivatie niet wordt aanvaard, is de opname niet subsidieerbaar en moet de voorziening een andere kandidaat uit de kandidatenlijst kiezen. 15

16 6.4.5 Uitzonderlijke omstandigheden en overmacht In het advies en de beslissing over de motivatie, kunnen de regionale prioriteitencommissie en de coördinator zorgregie rekening houden met uitzonderlijke omstandigheden en overmacht. 6.5 Uitzonderingen Kortverblijf en logeren Bovenstaande richtlijnen zijn niet van toepassing voor de zorgvormen kortverblijf en logeren. Binnen deze zorgvormen kan een opname zelfs geregistreerd worden zonder voorafgaande CRZ-registratie Kortdurende begeleidingsovereenkomsten Binnen alle zorgvormen kan men een kortdurende begeleidingsovereenkomst (minder dan 70 kalenderdagen op jaarbasis, niet noodzakelijk aaneensluitend en niet noodzakelijk binnen één voorziening) registreren. Men dient dan niet de procedures uit 6.1 en 6.2 te volgen. Men dient geen zorgvraag te registreren en ook de prioriteitenregels zijn niet van toepassing. Wel dient de cliënt te beschikken over een passende toewijzing om subsidiabel te zijn. Op deze manier kan een voorziening bvb. een cliënt inschrijven voor kennismakingsstage, weekend of vakantie-opvang, kamp, zonder dat hiervoor een CRZ-vraag geregistreerd dient te worden Opnames in GES+-plaatsen Voor de opnames in GES+-plaatsen geldt een specifieke procedure via de regionale instroomcommissie GES+-unit (RIG). Het is de regionale instroomcommissie die bepaalt wie voldoet aan de criteria en wie dus kan instromen in de GES+-plaatsen. Van zodra de RIG een zorgvrager heeft gevalideerd, wordt dit door het coördinatiepunt handicap geregistreerd in de webapplicatie zorgregie en kunnen de voorzieningen met erkende GES+-plaatsen deze personen opnemen in de GES+-plaatsen, zonder een open plaats te melden, en zonder rekening te houden met de prioriteitengroepen. Deze procedure vervalt respectievelijk op 16 september 2013 en 1 maart 2014 voor Oost-Vlaanderen en de rest van Vlaanderen Opnames in observatie-units volwassenen Voor de opnames in de observatie-units voor volwassenen gelden de volgende afspraken: er wordt een specifieke zorgvraag observatie-unit gesteld via de CRZ er moet geen open plaats gemeld worden via de webapplicatie zorgregie de prioriteitengroepen zijn niet van toepassing Reguliere opnames van geïnterneerden Een geïnterneerde persoon met een handicap die in de gevangenis verblijft en waarvoor een voorziening bereid is deze persoon op te nemen, waardoor hij/zij de gevangenis kan verlaten, kan bij voorrang opgenomen worden. De volgende afspraken gelden bij deze procedure: Er moet een zorgvraag geregistreerd zijn via de CRZ. De sociale dienst van de gevangenis neemt contact op met de helpdesk zorgregie en bevestigt schriftelijk (kan via mail) dat het gaat om een geïnterneerde persoon met een handicap. De helpdesk duidt in de applicatie het statuut geïnterneerde aan in de fiche van de zorgvrager. Er moet geen open plaats gemeld worden. De prioriteitengroepen zijn niet van toepassing. De zorgvrager beschikt over een geldig PEC-ticket, zodat de opname subsidieerbaar is. Op basis van een juiste combinatie van rijksregisternummer en naam kan de voorziening een reguliere begeleidingsovereenkomst aanmaken op voorwaarde dat het statuut geïnterneerde in de applicatie aangeduid is door de helpdesk zorgregie op vraag van de sociale dienst van de gevangenis. 16

17 6.6 Afsluiten van de zorgvraag Wanneer een zorgvrager een oplossing heeft of de zorgvraag vervalt, sluit de contactpersoon de zorgvraag af. Vanaf 12 september 2013 zal hierbij een nieuw proces in werking treden. Wanneer er een begeleidingsovereenkomst geregistreerd wordt voor een bepaalde zorgvrager, zal de contactpersoon hiervan op de hoogte gebracht worden via mail. De contactpersoon heeft vervolgens 45 dagen de tijd om de zorgvragen van deze zorgvrager aan te passen (afsluiten, migratievraag registreren, deeltijdfactor aanpassen of aangeven dat de zorgvragen ongewijzigd blijven ). Wanneer er geen gevolg gegeven is aan deze oproep tot wijziging, zullen de zorgvragen van de zorgvrager automatisch afgesloten worden. Blijkt dat er een zorgvraag toch nog geregistreerd moest blijven, kan de contactpersoon een nieuwe zorgvraag registreren via de webapplicatie zorgregie. Na beëindiging van een opname in een VAPH gesubsidieerde voorziening gedurende een proefperiode van maximum zes maanden, kan de zorgvraag van de persoon met een handicap terug bij de centrale registratie van zorgvragen (CRZ) genoteerd worden. Hierbij wordt de zorgvraag van vóór het afsluiten van de begeleidingsovereenkomst hersteld, wat betekent dat de eerder toegekende urgentiecategorie en de eventuele statussen van deze zorgvraag behouden blijven. Specifiek voor zorgvragen waaraan een convenant prioritair te bemiddelen zorgvraag toegekend is (zie 7.2), geldt het volgende: 1) Convenant onbepaalde duur (waarvan het RPC geen einddatum bepaald heeft) Zolang er geen oplossing gevonden is voor de zorgvraag, moet de zorgvraag geregistreerd blijven als openstaande vraag met goedgekeurde status prioritair te bemiddelen en bijhorende convenant. Wanneer de zorgvrager een toereikende oplossing heeft gevonden (regulier of met middelen convenant), moet de zorgvraag worden afgesloten zodra de begeleidingsovereenkomst geregistreerd is. Indien de zorgvrager die ondersteund wordt met middelen convenant nadien regulier wenst door te stromen naar eenzelfde of een minder intensieve ondersteuning, moet een nieuwe zorgvraag met status migratievraag geregistreerd worden. 2) Convenant bepaalde duur (waarvan het RPC een einddatum bepaald heeft) De zorgvraag blijft openstaan met goedgekeurde status prioritair te bemiddelen en bijhorende convenant tot er een reguliere begeleidingsovereenkomst geregistreerd is. 17

18 7. Samenstelling en opdrachtbepaling van de regionale prioriteitencommissie Om efficiënt naar een nieuwe en deugdelijkere prioriteitsbepaling toe te werken (zie punt 5.2 toekenning status prioritair te bemiddelen zorgvraag en punt 6.4 advies m.b.t motivering bij afwijking), richten de ROG s één of meer regionale prioriteitencommissies op. 7.1 Samenstelling regionale prioriteitencommissie De regionale prioriteitencommissie bestaat minimaal uit een gelijkwaardige vertegenwoordiging van de drie geledingen namelijk vertegenwoordigers vanuit de gebruikersorganisaties, vertegenwoordigers vanuit de voorzieningen en vertegenwoordigers vanuit de verwijzende instanties. Deze samenstelling wordt aangevuld met een vertegenwoordiger vanuit het VAPH (coördinator zorgregie). Het coördinatiepunt handicap neemt naast de inhoudelijke ondersteuning ook het secretariaat van de regionale prioriteitencommissie waar. Het ROG werkt de concrete samenstelling en werking van de regionale prioriteitencommissie uit en vervat dit in een huishoudelijk reglement. 7.2 Opdrachtbepaling van de regionale prioriteitencommissie De regionale prioriteitencommissie heeft minimaal volgende taken: Toekennen van de status prioritair te bemiddelen zorgvraag De regionale prioriteitencommissie kan de voorgestelde actieve zorgvragen als prioritair te bemiddelen zorgvragen erkennen. Bij de toekenning moet de regionale prioriteitencommissie rekening houden met een door het VAPH opgelegd quotum per zorgvorm. Het VAPH berekent een maximaal quotum maar het ROG kan zelf beslissen hoeveel ze van dit maximale quotum wil uitputten. Het quotum is bedoeld om de zorgvragers met prioritair te bemiddelen zorgvragen maximale instroomkansen te bieden. Elke zorgvraag die de status prioritair te bemiddelen krijgt, telt mee in het quotum van die zorgvorm. Zorgvragers die op meerdere zorgvragen een status prioritair te bemiddelen krijgen, tellen dus ook in meerdere quota mee. Prioritair te bemiddelen zorgvragen die een persoonsvolgende convenant van onbepaalde duur hebben toegekend gekregen (zie verder), tellen niet mee in het quotum. Prioritair te bemiddelen zorgvragen die een persoonsvolgende convenant van bepaalde duur hebben gekregen, tellen wel mee in het quotum. Om het quotum correct te berekenen, wordt er een berekeningstool ter beschikking gesteld van de coördinatiepunten handicap. Ook indien er binnen een ROG meer dan één regionale prioriteitencommissie actief is, mag voor de verschillende prioriteitencommissies samengeteld dit quotum per zorgvorm niet overschreden worden. Voor zorgvragen PAB bestaat dit quotum uit een toegekend provinciaal budget. Voor de overige zorgvormen is het uitgangspunt bij het bepalen van het quotum het gemiddelde van de effectieve uitstroom van de laatste drie jaar vermeerderd met het eventueel toekomstig uitbreidingsbeleid in de regio gedurende het komende jaar. Het ROG kan deze maxima nog verfijnen (naar doelgroep, regio, e.d.). 18

19 De evaluatie van de aanvraag dient binnen de vijfenveertig kalenderdagen na aanvraag te gebeuren. In de maanden juli en augustus dient de evaluatie te gebeuren binnen de vijfenzeventig kalenderdagen. In haar beoordeling houdt de regionale prioriteitencommissie minimaal rekening met volgende punten: de kloof tussen de huidige ondersteuning en de noodzakelijke ondersteuning; de onhoudbaarheid van de huidige situatie op korte termijn; de vraag tot op welke hoogte de gevraagde ondersteuning (met overeenstemmende zorgvorm en doelgroep) volstaat; de draagkracht van het sociaal netwerk; het bemiddelingstraject van de zorgvraag; de geestelijke en lichamelijke integriteit van de persoon met een handicap en of zijn netwerk; het ondersteuningsperspectief; de instapbereidheid en expliciete voorkeur van de persoon met een handicap. Het coördinatiepunt handicap registreert de status prioritair te bemiddelen zorgvraag in de applicatie zorgregie. Hierdoor zal de contactpersoon via mail op de hoogte gebracht worden van de al dan niet toekenning van de status. De regionale prioriteitencommissie moet minimaal jaarlijks rapporteren aan het ROG over het aantal toegekende statussen prioritair te bemiddelen zorgvragen. Adviseren over afwijking prioriteiten bij opname Elke regionale prioriteitencommissie moet zich buigen over de motivatie tot afwijking van de prioriteiten bij opname. Indien een voorziening of dienst iemand wil opnemen uit een lagere prioriteitengroep, legt zij via de applicatie zorgregie een uitvoerige motivatie voor aan de regionale prioriteitencommissie. De regionale prioriteitencommissie adviseert de vraag tot afwijking. De coördinator zorgregie beslist, rekening houdend met dit advies, of de motivatie gegrond is. Selectie kandidaten voor convenants in het kader van prioritair te bemiddelen zorgvragen Binnen de beschikbare budgetten zijn er middelen voor persoonsvolgende convenants voor prioritair te bemiddelen zorgvragen beschikbaar. Met dit budget kunnen de zorgaanbieders uit de regio, in onderlinge samenwerking, een gepast ondersteuningsaanbod uitwerken. Een convenant kan niet aangevraagd worden bij een zorgvraag PAB. Voor alle andere zorgvragen kan een convenant gevraagd worden. De zorgbemiddelingsvergadering of de contactpersoon kan aan de regionale prioriteitencommissie de vraag stellen naar een persoonsvolgend convenant. Deze aanvraag gebeurt via het aanvraagformulier convenant prioritair te bemiddelen zorgvraag en wordt gericht aan de regionale prioriteitencommissie van de provincie waar de zorgvrager gedomicilieerd is (met uitzondering van de personen die in de gevangenis of in een psychiatrische voorziening gedomicilieerd zijn). Het is mogelijk om de aanvraagformulieren prioritair te bemiddelen zorgvraag en convenant prioritair te bemiddelen zorgvraag gelijktijdig in te dienen bij de regionale prioriteitencommissie. Voor de toekenning van een convenant moet de persoon met een handicap steeds over een gepaste PEC-beslissing beschikken. Indien men niet beschikt over een PEC-ticket is de vraag tot een convenant onontvankelijk. 19

20 De regionale prioriteitencommissie selecteert de kandidaten voor een convenant. De toekenning van de convenant blijft in handen van het VAPH, dat nagaat of de richtlijnen door de regionale prioriteitencommissie gevolgd zijn. Eens een convenant werd toegekend door een bepaalde regionale prioriteitencommissie blijft die commissie verantwoordelijk en bevoegd voor eventuele verlengingen van de convenant. Ook als de zorgvrager intussen naar een andere provincie verhuisd zou zijn. 20

21 8. Protocol noodsituatie Een noodsituatie is een onverwachte, acuut beleefde en objectief vastgestelde situatie waarbij aan de meerderjarige persoon met een handicap onmiddellijke hulp moet geboden worden. Om deze tijdelijke ondersteuning mogelijk te maken werd het protocol noodsituatie ontwikkeld. 8.1 Voor wie kan een noodsituatie aangevraagd worden? Meerderjarigen (+ 18 jaar) Alle meerderjarige personen met een handicap in een noodsituatie die beschikken over een geldige PEC-beslissing, kunnen beroep doen op het protocol noodsituatie. Het betreft een beslissing toewijzing die gedurende de periode van (ondersteuning in) noodsituatie geldig is. Ter verduidelijking: om het even welk geldig PEC-ticket volstaat, ongeacht het soort beslissing (zorg, tewerkstelling of materiële bijstand), ongeacht de doelgroep en ongeacht de zorgvorm van het ticket. Meerderjarige personen met een handicap in een noodsituatie die niet beschikken over een geldige PEC-beslissing dienen: ofwel een attest voor te leggen van een door het VAPH-erkend Multidisciplinair Team waarin de aanwezigheid van een handicap of het vermoeden ervan wordt vastgelegd; ofwel een gemotiveerd en omstandig verslag van een geneesheer voor te leggen dat de handicap of het vermoeden van handicap aantoont. Ook meerderjarige personen die een persoonlijke-assistentiebudget ter beschikking hebben en zich in een noodsituatie bevinden, kunnen een aanvraag noodsituatie indienen. Het PAB zal dan verminderd worden met de kostprijs van de noodopvang Minderjarigen (-18 jaar) Voor de minderjarigen is het VAPH gevat door de Integrale Jeugdhulpverlening. Minderjarigen met een handicap kunnen dus een beroep doen op ondersteuning vanuit de crisisnetwerken binnen de Integrale Jeugdhulpverlening. Dit deel, het protocol noodsituatie, is dus enkel van toepassing op meerderjarigen. Voor de minderjarigen geldt dit protocol tot de operationalisering van de crisisnetwerken Integrale Jeugdhulp. 8.2 Definitie noodsituatie Definitie Een noodsituatie is een onverwachte, acuut beleefde en objectief vastgestelde situatie waarbij onmiddellijke hulp moet geboden worden. Er is sprake van een plots wegvallen van de sociale context van de persoon met een handicap. Hierdoor is een zeer ernstige bedreiging ontstaan voor de lichamelijke en/of geestelijke integriteit van de persoon met een handicap. Om de acute nood te lenigen is er onmiddellijk nood aan opvang, behandeling of begeleiding door een voorziening gesubsidieerd door het VAPH. Een alternatieve oplossing in het sociaal netwerk of de reguliere hulpverlening of reguliere crisisopvang is niet mogelijk omwille van de aard van de handicap. Bij een noodsituatie hoeft de ondersteuningsvraag nog niet noodzakelijk uitgeklaard te zijn. De hulpvrager is bereid om in te gaan op elk mogelijk aanbod dat de noodsituatie laat ophouden. Dit aanbod wordt steeds in de tijd beperkt tot maximum 10 weken. 21

22 8.2.2 Duiding bij de verschillende onderdelen van de definitie a. Onverwachte en acuut beleefde en objectief vastgestelde situatie De persoon met een handicap en zijn netwerk ervaren de situatie als een plotse noodsituatie. Als het gaat om een te voorziene verandering in de sociale situatie is het de gemeenschappelijke verantwoordelijkheid van het netwerk en de zorgbemiddeling om actief een oplossing te zoeken. Het onverwachte van de situatie wordt beoordeeld door de contactpersoon. Door het wegvallen van de sociale context zijn de zorgdragers/ondersteuners niet meer in staat om de zorg/ondersteuning voor de persoon op te nemen of is het onmogelijk geworden voor de persoon met een handicap om in de huidige woonsituatie te blijven functioneren. Het is in geen geval de bedoeling dat personen die momenteel al een vorm van langdurige hulpverlening krijgen, die onaangepast is en/of geen perspectief op lange termijn biedt, door middel van dit protocol hun huidige hulpverlening verlaten. b. Objectief vastgesteld Op het moment dat de noodsituatie zich aandient, wordt deze door de betrokken professioneel, de aanmelder, ook als een noodsituatie ingeschat. Het gaat hier niet om een te voorziene overgang tussen ambulante en (semi-)residentiële zorgvormen of een doorstroom van minderjarigenzorg naar meerderjarigenzorg. Ook een te voorziene overgang vanuit zorg/ondersteuning in een andere sector valt niet onder deze definitie. c. Ernstige bedreiging van de lichamelijke en/of geestelijke integriteit Indien de huidige situatie van de persoon met een handicap aanhoudt, heeft dit tot gevolg dat de fysieke en/of psychische gezondheid quasi onmiddellijk en in verregaande mate zal geschaad worden. d. Persoon met een handicap Het moet gaan om een persoon die voor het ondersteuningsaanbod dat hij omwille van de noodsituatie nodig heeft, inschrijfbaar is bij het VAPH, maar een PEC-ticket is nog niet vereist (zie 8.1.1). e. Een alternatieve oplossing in het sociaal netwerk of de reguliere crisisopvang is niet mogelijk omwille van de aard van de handicap Bij het zoeken naar alternatieve oplossingen mag men zich niet beperken tot de gehandicaptensector. Er moet ook afgewogen worden of er eventueel een oplossing kan geboden worden binnen het sociaal netwerk, in de gezondheidszorg, het algemeen welzijnswerk, de bijzondere jeugdbijstand,. Slechts als alle alternatieven van hulpverlening binnen de reguliere hulpverlening onmogelijk zijn omwille van de aard van de handicap van de persoon in een noodsituatie, kan een beroep gedaan worden op de procedure noodsituatie zoals deze in dit protocol beschreven staat. 8.3 Aanvraagprocedure Elke persoon met een handicap die beroep wenst te doen op het protocol noodsituatie, richt zich tot een door het ROG erkende contactpersoon. Deze contactpersoon moet, om de situatie te laten erkennen als noodsituatie, een checklist noodsituatie voorleggen aan de coördinator zorgregie van de provincie waarin de cliënt is gedomicilieerd. Deze checklist noodsituatie kan rechtstreeks ingevuld worden via de applicatie zorgregie. Indien de persoon met een handicap niet beschikt over een geldig PEC-ticket, dient samen met de checklist ook een attest voorgelegd te worden waaruit de handicap of het vermoeden van handicap blijkt. In geval van opname in noodsituatie wordt de checklist ten laatste twee werkdagen na de opname in noodsituatie in de webapplicatie zorgregie ingevuld. 22