Richtlijnen Flexibel Aanbod Meerderjarigen (FAM)

Transcriptie

1 Richtlijnen Flexibel Aanbod Meerderjarigen (FAM) Versie april van 23

2 Inhoud 1 Inleiding Doelstellingen van FAM Erkenning Geboden ondersteuning Ondersteuningsfuncties Registratie van de geboden ondersteuning Categorieën van FAM-ondersteuning Tenlasteneming Verhouding tussen klassieke zorgvormen en FAM-categorieën Zorgregie vanuit perspectief van de voorziening Welke procedures bestaan binnen de zorgregie? Langlopende FAM-begeleidingsovereenkomsten Kortdurende FAM-begeleidingsovereenkomsten (dagondersteuning en intensieve woonondersteuning) Observatie-unit volwassenen (geen wijzigingen) Specifieke units voor geïnterneerden Reguliere opnames van geïnterneerden Convenant PTB (geen wijzigingen) Noodsituatie Rechtstreeks toegankelijke hulpverlening Welke procedures vallen weg? Welke service kiezen voor het melden van een open plaats? De voorziening heeft een open plaats in een bepaalde FAM-categorie en is ook door het VAPH erkend voor een klassieke werkvorm binnen deze FAM-categorie De voorziening heeft een open plaats in een bepaalde FAM-categorie, maar is niet door het VAPH erkend voor een klassieke werkvorm binnen deze FAM-categorie Het opstellen van een duidelijk profiel Zorgregie vanuit het perspectief van de zorgvrager en de contactpersoon Zorgvraagregistratie met klassieke werkvormen Lijst migratievragen meerderjarigen Gevolgen voor het registreren van zorgvragen in de CRZ Open plaatsen kenbaar maken Zorgvragen aanmelden op een open plaats FAM (langlopend) Prioriteitenregels Zorgregie (algemeen) Periodieke rapportering VIPA-buffer Begeleidingsovereenkomsten FAM in de Cliëntregistratie Individuele dienstverleningsovereenkomst, protocol en charter Richtlijnen FAM april van 23

3 13 Financiële bijdrage van de cliënt Persoonlijke bijdrage Woon- en leefkosten Voor een cliënt die nieuw instroomt in het FAM wordt door de zorgaanbieder bepaald of de cliënt een financiële bijdrage betaald of zelf instaat voor woon-en leefkosten. Omschakeling tussen bijdrageregeling en woon- en leefkosten Zorgkas Sociaal-culturele toelage Supplementen boven de bijdrage Subsidiëring Personele middelen Werkingsmiddelen Uitwisselen van personeelspunten Voorschotten en afrekeningen Voorschotten Afrekening Outputindicator Vragen Opmerking: De aanpassingen ten opzichte van de vorige versie van de richtlijnen zijn onderlijnd. Deze richtlijnen zijn van kracht vanaf 1 januari Richtlijnen FAM april van 23

4 1 Inleiding In deze richtlijnen vindt u, met betrekking tot FAM, de meest recente informatie over de erkenning, de registratie van begeleidingsovereenkomsten in de cliëntenregistratie (CR) en geboden ondersteuning, de zorgregie, subsidiëring, voorschotten en de persoonlijke bijdragen. Deze richtlijnen gelden vanaf 1 januari 2016 en zullen, indien er zich nog wijzigingen voordoen, aangevuld worden. Gelet op de transitie naar de persoonsvolgende financiering zal deze regelgeving normaal gezien vanaf 1 januari 2017 niet meer van kracht zijn. 2 Doelstellingen van FAM De overstap naar FAM (Flexibel Aanbod Meerderjarigen) effent mee het pad naar de persoonsvolgende financiering (PVF), het concept waarbij, vanaf 2017, de financiering vanuit de cliënt en niet vanuit de voorziening vertrekt. Door de flexibiliteit die binnen het FAM wordt geboden, kunnen de zorgaanbieders reeds aan de slag met een aantal uitdagingen die de overgang naar persoonsvolgende financiering met zich meebrengt. We denken hier o.a. aan meer vraaggestuurd i.p.v. aanbodgestuurd werken, ondersteuning op maat, ruimte voor sociaal ondernemerschap, een flexibel personeelsbeleid aangepast aan de vragen van de gebruikers, de ondersteuning zo inclusief mogelijk organiseren en rekening houden met niet-handicapspecifieke ondersteuning, die door andere diensten of personen kan worden geboden, Binnen een FAM worden de scheidingsmuren tussen de verschillende zorgvormen gesloopt en spreekt men bijvoorbeeld niet langer over tehuizen, dagcentra of beschermd wonen, maar gaat men kijken welke ondersteuning iemand effectief nodig heeft. Concreet betekent dit dat de persoon met een handicap, binnen de voorziening, meer mogelijkheden krijgt om vlotter over te schakelen tussen de verschillende ondersteuningsfuncties of dat slechts deeltijds van een bepaalde ondersteuning gebruik wordt gemaakt. De persoon met een handicap en de zorgaanbieder hebben meer ruimte om te onderhandelen over welke ondersteuning men wenst en wanneer deze zal worden geboden. Dat creëert niet alleen meer mogelijkheden voor de personen met een handicap, maar ook voor de personeelsinzet van de voorzieningen. De organisatievorm FAM maakt het mogelijk om aan personen met een handicap meer ondersteuning op maat aan te bieden. Hierdoor evolueert men van een eerder gestandaardiseerde, vaak all-in, formule naar een à la carte concept. Naast meer en flexibelere mogelijkheden in de ondersteuning, kan de persoon met een handicap bijvoorbeeld door zelf in te staan voor eigen woon- en leefkosten ook meer bepalen waar en hoe hij wil wonen. Vroeger hoorde er bij een bepaalde voorziening vaak een bepaalde manier van wonen. Nu kan de persoon met een handicap aangeven welke woonvorm hij wil. Wil hij liever alleen in een studio of in een leefgroep wonen, dan kan daarmee rekening gehouden worden. De ondersteuning is immers niet meer gekoppeld aan de klassieke zorgvormen en de wooninfrastructuur van de zorgaanbieder. Vraaggestuurde ondersteuning betekent dat de zorgaanbieder vanuit de vraag van de klant vertrekt en van hieruit de organisatie vorm gaat geven en niet andersom. De zorgverlener krijgt o.a. door het werken met personeelspunten, het wegvallen van strikte personeelskaders, de soepele inzet van personeel, het regelluwe kader en eenvoudigere zorgregieregels, meer bewegingsruimte, maar ook meer verantwoordelijkheid, om de gevraagde ondersteuning te organiseren. Binnen FAM kunnen tegelijk voorzieningen immers vrijer bepalen met welke profielen ze hun personeelsbestand invullen. Dit geeft de mogelijkheid om meer vanuit de noden van de klanten te denken en te handelen. Daarnaast past FAM ook perfect binnen de geest van het sociaal ondernemerschap. Vroeger was er door de strikte regelgeving weinig ruimte om initiatief te nemen, maar de tijd van betutteling door de overheid is voorbij. De zorgaanbieders vragen en krijgen steeds meer ruimte om hun opdracht op een creatieve manier uit te voeren. Dat is zeker het geval voor zorginstellingen die daadwerkelijk ondersteuning op maat' aan hun klanten willen aanbieden. FAM brengt een beter beheer en eenvoudigere administratie met zich mee. De tijd die hierdoor vrijkomt, kan voor andere taken worden gebruikt, namelijk een betere dienstverlening aan de cliënten. Hierdoor betekent FAM al een belangrijke stap richting persoonsvolgende financiering. Richtlijnen FAM april van 23

5 Tenslotte biedt het FAM-kader meer mogelijkheden tot samenwerking. Zorgaanbieders kunnen samen bepaalde taken aanpakken en in de toekomst eventueel zelfs middelen aan elkaar doorgeven voor taken die tussen partners worden herverdeeld. Op die manier kunnen ze onder meer schaalvoordelen en efficiëntiewinsten genereren. 3 Erkenning De erkenningen als tehuis, dagcentrum, dienst voor beschermd wonen, begeleid wonen, zelfstandig wonen en inclusieve ondersteuning, die nog aan de basis lagen van de beheersovereenkomst, worden opgeheven. In plaats daarvan wordt de voorziening vanaf 1 januari 2016 erkend als FAM voor een aantal personeelspunten. Voor deze erkenning moet geen aanvraag ingediend worden. De dienst erkenningen van het VAPH leverde de erkenningsbesluiten ondertussen af. In deze besluiten worden, naast het aantal personeelspunten waarvoor het FAM erkend wordt, de volgende gegevens opgenomen: de werkingssubsidies, indien van toepassing de werkingssubsidies voor vervoer, de financiële bijdrage en het aantal te realiseren begeleidingsovereenkomsten. In het erkenningsbesluit zal geen sprake meer zijn van afdelingen, vestigingsplaatsen en doelgroepen. De afdelingen zijn immers vervangen door het FAM. De vestigingsplaatsen worden niet meer opgenomen in het erkenningsbesluit, maar zullen nog wel aan de dienst erkenningen van het VAPH moeten medegedeeld worden. Het is van belang dat het VAPH de vestigingsplaatsen kent, maar het erkenningsbesluit moet daar niet telkens voor aangepast worden. Als aan alle erkenningsvoorwaarden is voldaan, dan blijft het erkenningsbesluit geldig tot het moment waarop de persoonsvolgende financiering in werking treedt. Heeft u op dit moment een erkenning van bepaalde duur, dan zal die worden overgenomen in het erkenningsbesluit FAM, tot de zorginspectie vaststelt dat aan alle erkenningsvoorwaarden voldaan is. Vanaf dat moment kan u ook een erkenning krijgen die loopt tot de inwerkingtreding van de persoonsvolgende financiering. De erkenningsvoorwaarden uit het besluit van de Vlaamse Regering van 4 februari 2011 betreffende de algemene erkenningsvoorwaarden en kwaliteitszorg van voorzieningen voor opvang, behandeling en begeleiding van personen met een handicap blijven van toepassing. De specifieke erkenningsvoorwaarden die golden voor de verschillende afdelingen worden vervangen door een aantal specifieke erkenningsvoorwaarden voor een FAM. Zij hebben betrekking op infrastructuur en basisuitrusting, brandpreventie, doelgroep, ondersteuningsfuncties, begeleiding bij het afsluiten en opvolgen van een huurovereenkomst, rapportering en subsidiëring. Deze zijn letterlijk terug te vinden in de regelgeving. Het streefdoel is dat op 1 januari 2017 uw erkenning FAM wordt opgeheven. U zal vanaf 1 september 2016 automatisch een vergunning ontvangen als erkende zorgaanbieder. Indien relevant zal u voor gebruikers die toegeleid worden naar RTH, een (uitbreiding van) erkenning RTH ontvangen vanaf 1januari Geboden ondersteuning 4.1 Ondersteuningsfuncties Er wordt voor gekozen om de ondersteuning door een FAM-voorziening aangeboden en de terminologie, maximaal te laten aansluiten bij wat in het kader van persoonsvolgende financiering werd uitgewerkt. Vanaf 2016 gebruiken we dezelfde ondersteuningsfuncties als in 2015, maar de definiëring hiervan is verfijnd in het BVR m.b.t. de aanvraagprocedure. In de regelgeving FAM is de ondersteuningsfunctie groepsbegeleiding niet behouden. Bijgevolg is deze weggelaten in onderstaand overzicht. Richtlijnen FAM april van 23

6 Vanaf 2016 wordt met volgende ondersteuningsfuncties gewerkt: Dagondersteuning: ondersteuning die gedurende de dag wordt geboden. De geleverde ondersteuning is moeilijk tot niet individueel planbaar of toewijsbaar. De ondersteuning heeft per definitie voor een deel een niet-instrumenteel karakter en bestaat uit begeleiding en permanentie. Deze ondersteuning wordt binnen FAM uitgedrukt in dagdelen (halve, hele of anderhalve dagen). Woonondersteuning: ondersteuning die tot doel heeft de persoon met een handicap tijdens de week te ondersteunen bij het wonen. De geleverde uren ondersteuning zijn moeilijk tot niet individueel planbaar of toewijsbaar. De ondersteuning heeft per definitie voor een deel een niet-instrumenteel karakter en bestaat uit begeleiding en permanentie. Deze ondersteuning wordt binnen FAM uitgedrukt in nachten. Individuele ondersteuning: Deze kan bestaan uit individuele psychosociale begeleiding, individuele praktische hulp, globale individuele ondersteuning en oproepbare permanentie. Psychosociale begeleiding: één-op-één begeleiding die tot doel heeft de persoon met een handicap en de context te ondersteunen in de organisatie van zijn dagelijks leven. Praktische hulp: ondersteuning bij algemeen dagelijkse activiteiten van het leven in een één-op-één relatie. Individuele praktische hulp is hoofdzakelijk instrumenteel van aard. Globale individuele ondersteuning: De ondersteuning die eerder ruimer is en verschillende levensdomeinen kan omvatten. De aard van de ondersteuning kan verschillen en de verschillende vormen van ondersteuning kunnen door elkaar lopen: stimulatie, coaching, training, assistentie bij activiteiten. (Het gaat om een combinatie van individuele psychosociale begeleiding en praktische hulp.) Oproepbare permanentie: beschikbaarheid van de begeleiding om na een oproep binnen een bepaalde tijd niet-planbare één-op-één ondersteuning aan te bieden. Deze ondersteuningsfuncties kunnen met elkaar gecombineerd worden, teneinde een flexibel antwoord te kunnen bieden op de ondersteuningsvraag van een cliënt. Het is de bedoeling om in nieuwe overeenkomsten met de cliënt de geboden ondersteuning eveneens uit te drukken in deze termen. Dit wil niet zeggen dat voor iedereen alle overeenkomsten moeten gewijzigd worden zonder wijziging van de effectieve ondersteuning. 4.2 Registratie van de geboden ondersteuning De FAM-voorziening geeft aan het VAPH door welke ondersteuning effectief aan haar cliënten werd geboden. Indien er meerdere voorzieningen een cliënt ondersteuning aanbieden, moeten beide voorzieningen een begeleidingsovereenkomst aanmaken en de geboden ondersteuning registreren in de registratietool. Hierbij wordt gebruik gemaakt van bovenstaande ondersteuningsfuncties. Alle FAM-voorzieningen kunnen de geboden ondersteuning voor al hun cliënten registeren. Zij kunnen in het registratieschema de geboden ondersteuningsfuncties aan de individuele cliënten maandelijks registreren met hun frequentie. Dit wordt in 2016 gecontinueerd via de registratietool FAM. Alle FAM-voorzieningen ontvingen de eerste maal een aangepast registratieschema met de ondersteuningsfuncties en een handleiding met extra uitleg. In het registratieschema werden gegevens uit de Cliëntregistratie (CR) opgeladen, zodat de het FAM enkel nieuwe/ontbrekende cliënten moet aanvullen. De gegevens over een bepaalde maand worden verwacht tegen het einde van de maand volgend op de maand van de ondersteuning aan het VAPH doorgegeven te worden. Wij hebben vastgesteld dat bepaalde FAM-voorzieningen soms ten onrechte cliënten in de tool vermelden zonder dat ze over een begeleidingsovereenkomst in CR beschikken. Dit dient voorkomen te worden. Wanneer u correct te werk gaat, registreert u de begeleidingsovereenkomst in de CR EN de ondersteuningsfuncties in de registratietool. FAM-voorzieningen kunnen alle ondersteuningsfuncties aanbieden, los van de doelgroepen waarvoor de voorziening of de cliënt erkend is. Richtlijnen FAM april van 23

7 De handleiding registratieschema is beschikbaar op de VAPH website: Zie via Voorzieningen/ Documenten en bedragen/ Flexibel aanbod meerderjarigen (FAM): Handleiding registratieschema geboden ondersteuning FAM. 5 Categorieën van FAM-ondersteuning Binnen FAM wordt niet meer gesproken over de klassieke VAPH-zorgvormen (dagcentrum, begeleid wonen, tehuiswerkenden, ). Op deze manier wil men maximaal kansen bieden op vraaggestuurde trajecten, waarin ondersteuning op maat wordt geboden. Daarnaast opteert men voor een vereenvoudigde zorgregie binnen FAM. Bijgevolg wordt binnen FAM een onderscheid gemaakt tussen drie categorieën waarbinnen de ondersteuning flexibel kan worden aangepast aan de noden en vragen van de cliënt. Alle mogelijkheden die er zijn binnen FAM middenfrequente ondersteuning, kunnen ook geboden worden aan gebruikers van FAM dagondersteuning of FAM intensieve ondersteuning. Alles wat onder FAM dagondersteuning valt, kan ook binnen een FAM intensieve ondersteuning worden geboden. Hieronder vindt u een korte oplijsting van de ondersteuning die binnen de verschillende FAMcategorieën kan worden geboden. FAM intensieve ondersteuning - Individuele ondersteuning (psychosociale begeleiding, praktische hulp en/of globale individuele ondersteuning) (ambulant of mobiel), zonder maximaal aantal contacten - Dagondersteuning - Woonondersteuning, hetzij inclusief, hetzij residentieel FAM dagondersteuning - Individuele ondersteuning (ambulant of mobiel), met een maximum van 75 contacten 1 per jaar - Dagondersteuning - Kortdurende woonondersteuning met verblijfsfunctie: max. 92 dagen per jaar FAM middenfrequente ondersteuning - Individuele ondersteuning (ambulant of mobiel), met een maximum van contacten per jaar. Het kan hier zowel gaan om ondersteuning i.k.v. woonondersteuning als dagondersteuning. - Kortdurende woon- en dagondersteuning met verblijfsfunctie: max. 92 dagen per jaar FAM kortdurende woon- en dagondersteuning - Kortdurende woon- en dagondersteuning met verblijfsfunctie: max. 92 dagen per kalenderjaar (Het betreft enkel dag- en / of woonopvang en kan niet worden ingezet onder de vorm van individuele begeleidingen.) 6 Tenlasteneming Om gebruik te maken van FAM intensieve ondersteuning of FAM dagondersteuning dient men minimaal over een tenlasteneming (PEC-ticket) voor beschermd wonen 2 te beschikken. Voor FAM middenfrequente ondersteuning heeft men minstens een PEC-ticket voor begeleid wonen nodig. 1 Een contact duurt maximaal 2 uur. Bijgevolg kan men in FAM dagondersteuning en FAM Middenfrequente ondersteuning maximaal 150 uur individuele ondersteuning bieden per kalenderjaar. 2 Personen met een PEC-beslissing voor zelfstandig wonen van voor 2012 kunnen, net als personen met een beslissing vanaf 2012, gebruik maken van FAM intensieve ondersteuning. Richtlijnen FAM april van 23

8 Er wordt geen onderscheid meer gemaakt tussen de procedure kortdurende-ondersteuning, logeren en kortverblijf. Wie enkel over een tenlasteneming voor kortverblijf of logeren beschikt, kan ook bij een FAM terecht voor kortdurende dag- en/ of woonondersteuning. Deze ondersteuning is echter beperkt tot maximaal 92 dagen per kalenderjaar voor mensen met een PEC-beslissing kortverblijf en maximaal 30 dagen voor mensen met een PEC-beslissing logeren of een recht op hulpmiddelen en men dient hiervoor de procedure kortdurende begeleidingsovereenkomst te volgen. Indien men enkel een PEC-beslissing voor thuisbegeleiding heeft, kan men niet bij een FAM terecht (met uitzondering van kortdurende dag- en/ of woonondersteuning voor maximum van 30 dagen). Wie reeds gebruik maakt van rechtstreeks toegankelijke hulp (RTH) kan niet gelijktijdig FAMondersteuning krijgen, behalve in het kader van een noodsituatie. Een PAB kan in bepaalde gevallen worden gecombineerd met ondersteuning vanuit een FAM 3. Dit kan invloed hebben op de hoogte van het PAB-budget. Bij vragen hieromtrent neemt u contact op met de PAB-cel van het VAPH (pab@vaph.be). Voor PEC-tickets blijven dezelfde criteria gelden, zoals voor de start van FAM. Er is dus geen afwijking op de inschrijvingsprocedure. 7 Verhouding tussen klassieke zorgvormen en FAM-categorieën De cliënten dienen, zoals eerder vermeld, over een PEC-beslissing te beschikken om gebruik te kunnen maken van FAM-ondersteuning. Daarnaast dient men binnen de zorgregie zowel open vragen binnen FAM s als vragen van klassieke voorzieningen af te zetten tegen zorgvragen die in klassieke zorgvormen worden uitgedrukt. Wegens het tijdelijke karakter van FAM en de komst van persoonsvolgende financiering zal de webapplicatie van het VAPH met betrekking tot o.a. de registratie van begeleidingsovereenkomsten in de cliëntregistratie en de zorgregie slechts minimaal worden aangepast aan de terminologie van FAM. In onderstaande tabel wordt aangegeven met welke FAM-categorie de klassieke zorgvormen overeen komen. FAM-categorie FAM intensieve ondersteuning Klassieke zorgvorm Tehuis niet-werkenden nursing Tehuis niet-werkenden bezigheid Zelfstandig wonen Tehuis werkenden Diensten Inclusieve Ondersteuning (DIO) Geïntegreerd wonen Beschermd wonen Observatie-unit meerderjarigen FAM dagondersteuning Dagcentrum: eigen atelier FAM middenfrequente ondersteuning Dagcentrum: begeleid werken Dagcentrum: ambulante begeleiding Begeleid wonen 3 De FAM biedt soortgelijke ondersteuning als een dagcentrum, logeren of kortverblijf of opvang i.k.v. procedure noodsituatie Richtlijnen FAM april van 23

9 Voorbeelden: - Een gebruiker van begeleid wonen gaat in 2015 over naar FAM middenfrequente ondersteuning. - Iemand die een paar dagen per week naar een dagcentrum gaat en nog een aantal begeleidingen in kader van begeleid werken krijgt, zit in FAM dagondersteuning. - Een gebruiker die twee keer per week een psychosociale begeleiding krijgt of (deeltijds) in een tehuis verblijft, maakt gebruik van FAM intensieve ondersteuning. - 8 Zorgregie vanuit perspectief van de voorziening Het aanbod dat in 2016 vrijkomt binnen FAM kan in 2016 gedurende het hele jaar ingevuld worden. Gedurende deze periode blijven de hierna volgende richtlijnen van kracht. 8.1 Welke procedures bestaan binnen de zorgregie? Begeleidingsovereenkomst Zorgregieprocedure FAM middenfrequente ondersteuning FAM dagondersteuning Met melden open plaats FAM intensieve ondersteuning Kortdurende FAM dagondersteuning Kortdurende FAM intensievewoonondersteuning Kortdurende begeleidingsovereenkomst (*) Observatie-unit volwassenen Observatie-unit volwassenen (*) Geïnterneerden (specifieke units) Geïnterneerden (*) Geïnterneerden Reguliere opname geïnterneerden (*) Rechtstreeks toegankelijke hulp RTH (*) (*) Aan deze procedures wijzigt niets. We herhalen ze hieronder voor de volledigheid in kort bestek Langlopende FAM-begeleidingsovereenkomsten Voor langlopende FAM-begeleidingsovereenkomsten (FAM middenfrequente ondersteuning 4, FAM dagondersteuning en FAM intensieve ondersteuning) geldt dat, alvorens een nieuwe begeleidingsovereenkomst kan worden geregistreerd, de procedure melden van een open plaats moet te gevolgd worden. Er moet m.a.w. een open plaats gemeld worden bij de Centrale Registratie van Zorgvragen (CRZ). Deze moet minimaal een week (in vakanties twee weken) worden opengesteld, waarna uit de kandidatenlijst een kandidaat uit de hoogste prioriteitengroep wordt gekozen. De mogelijkheid tot een gemotiveerde afwijking via de regionale prioriteitencommissie blijft bestaan. Bij het uitbreiden van de ondersteuning aan de bestaande cliënten vragen we aan de voorzieningen rekening te houden met de dringendheid van deze vragen. Deze vraag komt voort uit de bezorgdheid voor de zorgvragers die momenteel nog geen ondersteuning of enkel dagondersteuning hebben. Als een voorziening twijfels heeft m.b.t. de dringendheid, kan een open plaats gemeld worden en daarna afgewogen worden wie de meest dringende vraag heeft, een kandidaat op de kandidatenlijst of een interne kandidaat (in dat geval kan de open plaats afgesloten worden zonder opname en kan dit aan het VAPH of het provinciaal coördinatiepunt handicap gemeld worden). Indien er technische problemen zijn om zorgvragers voor opname te selecteren (o.a. door het statuut migratievraag), kan de voorziening contact opnemen met de helpdesk zorgregie op zorgregie@vaph.be of via 02/ Kortdurende FAM-begeleidingsovereenkomsten (dagondersteuning en intensieve woonondersteuning) Voor het registreren van een nieuwe FAM-begeleidingsovereenkomst kortdurend in één van de twee varianten (dagondersteuning en woonondersteuning) is een vlotte zorgregieprocedure voorzien. Een kortdurende begeleidingsovereenkomst kan worden geregistreerd na het ingeven van een juiste combinatie van het rijksregisternummer en de naam van de zorgvrager. 4 Let op: plaatsen volgens de klassieke zorgvorm begeleid wonen dienen binnen FAM dus ook de procedure met melden open plaats te volgen. Richtlijnen FAM april van 23

10 De volgende afspraken gelden bij deze procedure: er moet geen zorgvraag geregistreerd zijn via de CRZ; er moet geen open plaats gemeld worden; de prioriteitengroepen zijn niet van toepassing; de zorgvrager beschikt over een geldige toewijzing (PEC-ticket), zodat de opname subsidieerbaar is Observatie-unit volwassenen (geen wijzigingen) Voor de opnames in de observatie-units voor volwassenen gelden de volgende afspraken: er wordt een specifieke zorgvraag observatie-unit gesteld via de CRZ; er moet geen open plaats gemeld worden via de webapplicatie zorgregie; de prioriteitengroepen zijn niet van toepassing; de zorgvrager beschikt over een geldige toewijzing (PEC-ticket), zodat de opname subsidieerbaar is Specifieke units voor geïnterneerden Voor de opnames in de specifieke units voor geïnterneerden gelden de volgende afspraken: er moet geen zorgvraag geregistreerd zijn via de CRZ; er moet geen open plaats gemeld worden via de webapplicatie zorgregie; de prioriteitengroepen zijn niet van toepassing; de zorgvrager beschikt over een geldige toewijzing (PEC-ticket), zodat de opname subsidieerbaar is. Op basis van een juiste combinatie van rijksregisternummer en naam kan de voorziening een begeleidingsovereenkomst aanmaken voor een zorgvrager die voldoet aan de specifieke opnamevoorwaarden voor deze units Reguliere opnames van geïnterneerden Een geïnterneerde persoon met een handicap die in de gevangenis verblijft en waarvoor een voorziening bereid is deze persoon op te nemen, waardoor hij/zij de gevangenis kan verlaten, kan bij voorrang opgenomen worden. De volgende afspraken gelden bij deze procedure: er moet een zorgvraag geregistreerd zijn via de CRZ; de sociale dienst van de gevangenis neemt contact op met de helpdesk zorgregie en bevestigt schriftelijk (kan via mail) dat het gaat om een geïnterneerde persoon met een handicap. De helpdesk duidt in de applicatie het statuut geïnterneerde aan in de fiche van de zorgvrager; er moet geen open plaats gemeld worden; de prioriteitengroepen zijn niet van toepassing; de zorgvrager beschikt over een geldige toewijzing, zodat de opname subsidieerbaar is. Op basis van een juiste combinatie van rijksregisternummer en naam kan de voorziening een reguliere begeleidingsovereenkomst aanmaken op voorwaarde dat het statuut geïnterneerde in de applicatie aangeduid is door de helpdesk zorgregie op vraag van de sociale dienst van de gevangenis Convenant PTB (geen wijzigingen) Op basis van een juiste combinatie van rijksregisternummer en naam kan de voorziening een begeleidingsovereenkomst aanmaken voor een zorgvrager aan wie een convenant toegekend werd door het VAPH na positief advies van de regionale prioriteitencommissie. Voor een opname van een zorgvrager met convenantsmiddelen moet er geen open plaats worden gemeld. De richtlijnen voor convenants zijn raadpleegbaar op Alle middelen convenanten zijn toegekend en er worden geen nieuwe convenanten meer toegekend. Uiteraard kunnen voor beide wel nog begeleidingsovereenkomsten worden afgesloten die nog moeten starten. Richtlijnen FAM april van 23

11 8.1.7 Noodsituatie Op basis van een juiste combinatie van rijksregisternummer en naam kan de voorziening een begeleidingsovereenkomst aanmaken voor een zorgvrager waaraan het statuut noodsituatie is toegekend. Voor een opname van een zorgvrager in een noodsituatie moet er geen open plaats gemeld worden. Voor meer details verwijzen we naar de infonota 1605 terug te vinden via de website: Rechtstreeks toegankelijke hulpverlening Op basis van een juiste combinatie van rijksregisternummer en naam kan de voorziening een begeleidingsovereenkomst aanmaken voor een zorgvrager die van RTH gebruik wil maken binnen de erkende RTH-capaciteit van de voorziening. De richtlijnen voor RTH zijn raadpleegbaar op Welke procedures vallen weg? De procedure om tot een begeleidingsovereenkomst kortverblijf of logeren te komen, valt weg, aangezien de capaciteit kortverblijf/logeerdagen van een voorziening is opgenomen in het totale puntenpakket van de voorziening en er binnen de categorieën FAM intensieve ondersteuning en FAM dagondersteuning mogelijkheid is om een kortdurende begeleidingsovereenkomst te registreren. Dit valt dan onder de procedure kortdurende begeleiding (zie 7.1.2). 8.3 Welke service kiezen voor het melden van een open plaats? Iedere FAM kan de drie categorieën van FAM-ondersteuning aanbieden. Een voorziening met bijvoorbeeld enkel een erkenning voor dagcentrum zou binnen FAM zijn aanbod kunnen verruimen naar woonondersteuning. Aangezien er in de webapplicatie echter nog met services/ werkvormen wordt gewerkt, beschikt men niet noodzakelijk over alle werkvormen die dit in de webapplicatie toelaten. Indien men geen werkvorm binnen de gewenste FAM categorie heeft, kan men de open plaats melden onder een zorgvorm binnen de andere FAM-categorie. Om duidelijk te maken om welk soort aanbod het gaat, zal het profiel open plaats in de webapplicatie zorgregie uitgebreid worden met drie aanvinkvelden: FAM intensieve ondersteuning, FAM dagbesteding en FAM middenfrequente ondersteuning. De voorziening kruist bij elke gemelde open plaats aan om welke categorie FAM het gaat. Het is mogelijk om meerdere categorieën aan te vinken De voorziening heeft een open plaats in een bepaalde FAM-categorie en is ook door het VAPH erkend voor een klassieke werkvorm binnen deze FAM-categorie De voorziening die een open plaats meldt, gebruikt hiervoor de laagste klassieke werkvorm die binnen de FAM-categorie past en waarvoor ze een werkvorm heeft. Voor het melden van een open plaats FAM intensieve ondersteuning kiest men dus bij voorkeur een open plaats beschermd wonen. Indien de voorziening niet voor deze werkvorm erkend is, opteert men voor de laagste werkvorm binnen deze categorie waarvoor men wel erkend is. Voor het melden van een open plaats FAM dagondersteuning kiest men bij voorkeur een open plaats dagcentrum: begeleid werken. Voor het melden van een open plaats FAM middenfrequente woonondersteuning kiest men bij voorkeur een open plaats begeleid wonen. Voorbeeld: De voorziening wenst een open plaats te melden voor FAM intensieve ondersteuning en beschikt over de klassieke werkvormen voor tehuis niet-werkenden bezigheid en nursing, tehuis werkenden en beschermd wonen. Ze meldt dan een open plaats voor beschermd wonen en kruist in het profiel aan dat men FAM ondersteuning wenst aan te bieden. Indien de voorziening binnen deze open plaats afhankelijk van de vraag FAM dagondersteuning en/of Richtlijnen FAM april van 23

12 FAM woonondersteuning kan aanbieden, kruist de FAM beide categorieën aan. Indien de voorziening enkel over de werkvormen tehuis niet-werkenden bezigheid en nursing beschikt, kiest men voor een open plaats tehuis niet-werkenden bezigheid. In het tekstveld van de profielomschrijving kan eventuele bijkomende informatie over de open plaats worden toegevoegd. Het kan hierbij bijvoorbeeld gaan om de plaats waar de ondersteuning kan worden geboden, de manier waarop (residentieel of inclusief), voltijds of deeltijds, De voorziening heeft een open plaats in een bepaalde FAM-categorie, maar is niet door het VAPH erkend voor een klassieke werkvorm binnen deze FAM-categorie Een voorziening die enkel beschikt over werkvormen binnen FAM intensieve ondersteuning, maar een open plaats FAM dagondersteuning (of FAM middenfrequente ondersteuning) wenst te melden, gebruikt één van zijn werkvormen binnen FAM intensieve ondersteuning (zo laag mogelijk), kruist aan dat het gaat om FAM dagondersteuning (respectievelijk FAM middenfrequente ondersteuning) en kan bijkomende informatie verschaffen in het vrije tekstvak in de profielbeschrijving. Een voorziening die enkel beschikt over werkvormen binnen FAM dagondersteuning, maar een open plaats FAM intensieve ondersteuning (of FAM middenfrequente woonondersteuning) wenst te melden, gebruikt één van zijn werkvormen binnen FAM dagondersteuning (zo laag mogelijk), kruist aan dat het gaat om FAM intensieve ondersteuning (respectievelijk FAM middenfrequente ondersteuning) en kan bijkomende informatie verschaffen in het vrije tekstvak in de profielbeschrijving. Een voorziening die enkel beschikt over werkvormen binnen FAM middenfrequente ondersteuning, maar een open plaats FAM dagondersteuning (of FAM intensieve ondersteuning) wenst te melden, gebruikt één van zijn werkvormen binnen FAM middenfrequente ondersteuning (zo laag mogelijk), kruist aan dat het gaat om FAM dagondersteuning (respectievelijk FAM intensieve ondersteuning) en kan bijkomende informatie verschaffen in het vrije tekstvak in de profielbeschrijving. Voorbeeld: De FAM-voorziening wenst een open plaats te melden voor FAM dagondersteuning, maar heeft enkel werkvormen die vallen onder de functie FAM intensieve ondersteuning (beschermd wonen, DIO, tehuis niet-werkenden). Ze meldt bijgevolg een open plaats beschermd wonen, maar kruist in de profielomschrijving aan dat het gaat om FAM dagbesteding. Hoewel dit niet overeen komt met de geboden ondersteuning zal na het doorlopen van de zorgregieprocedure een begeleidingsovereenkomst beschermd wonen in de CR worden geregistreerd. Om technische redenen zal de service van de open plaats ook de service in de cliëntregistratie zijn. Zie daarvoor punt Het opstellen van een duidelijk profiel Bij het melden van de open plaats is het van belang dat het profiel duidelijk wordt omschreven, zodat contactpersonen en zorgvragers een goed zicht hebben op wat de mogelijkheden binnen de open plaats zijn. Hierdoor zijn zij in staat om een goede afweging te maken betreffende het al dan niet aanmelden op deze open plaats. Wel pleiten we ervoor deze profielomschrijving (in de meeste gevallen) zo ruim mogelijk te formuleren, zodat het aanbod maximaal kan worden afgestemd op de meest dringende vragen. Als binnen een voorziening capaciteit vrijkomt, dient de voorziening op basis van de dringende vragen van potentiële gebruikers te oordelen hoe deze capaciteit het best vraaggestuurd kan worden ingezet. De bestaande verhouding tussen de varianten FAM kan hierdoor wijzigen. Het is immers de bedoeling dat men meer flexibel kan omgaan met de bestaande capaciteit aan personeelspunten. Als een gebruiker van FAM dagondersteuning bijvoorbeeld de voorziening verlaat, kan de voorziening beslissen om een open plaats FAM intensieve ondersteuning te melden als uit de vragen blijkt dat hier meer nood aan is. Hoewel binnen FAM niet meer gesproken wordt over klassieke zorgvormen, dient men in de webapplicatie de open plaatsen te registreren onder de klassieke zorgvormen. Ook de prioriteitenregels blijven van kracht. Concreet betekent dit dat men iemand met een zorgvraag Richtlijnen FAM april van 23

13 dagcentrum uit de eerste prioriteitengroep bijvoorbeeld wel kan aanmelden bij een open plaats FAM intensieve ondersteuning, maar dat deze dan in de tweede prioriteitengroep terecht komt. 9 Zorgregie vanuit het perspectief van de zorgvrager en de contactpersoon 9.1 Zorgvraagregistratie met klassieke werkvormen De contactpersonen zorgregie blijven werken met zorgvragen zoals geformuleerd in de klassieke werkvormen. Er komen met andere woorden geen nieuwe zorgvragen FAM middenfrequente ondersteuning, noch FAM dagondersteuning, noch FAM intensieve ondersteuning. Aangezien de hele sector van de ondersteuning voor meerderjarigen, met uitzondering van de thuisbegeleiding, een transformatie naar het FAM doormaakt, is het niet meer nodig om voor veel verschillende werkvormen een zorgvraag te registreren. Eén zorgvraag per FAM-categorie volstaat. Voorbeeld: Een zorgvrager heeft een toewijzing voor tehuis niet-werkenden bezigheid en heeft zowel vragen voor beschermd wonen met dagbesteding en voor bezigheidstehuis geregistreerd. Voor deze persoon volstaat één van deze vragen, aangezien beide werkvormen behoren tot FAM intensieve ondersteuning. 9.2 Lijst migratievragen meerderjarigen Sinds elke voorziening FAM geworden is, is de lijst migratievragen in de uitvoeringsrichtlijnen zorgregie gereduceerd tot: Flexibel aanbod meerderjarigen intensieve ondersteuning; Flexibel aanbod meerderjarigen dagondersteuning; Flexibel aanbod meerderjarigen middenfrequente ondersteuning; Thuisbegeleiding. 9.3 Gevolgen voor het registreren van zorgvragen in de CRZ Aangezien het aantal categorieën drastisch vermindert, zijn er per cliënt minder zorgvragen nodig en nuttig. Alle zorgvragen van cliënten FAM met een vraag naar meer intensieve ondersteuning binnen dezelfde FAM-begeleidingsovereenkomst en binnen dezelfde voorziening moeten in de CRZ worden geschrapt. We vragen aan de contactpersonen om dit voor al hun zorgvragers na te gaan en aan te passen. 9.4 Open plaatsen kenbaar maken De open plaatsen zullen nog steeds via een dagelijkse attenderings- worden gecommuniceerd naar alle contactpersonen zorgregie. In deze zullen de FAM-categorieën worden opgenomen, zodat het voor contactpersonen direct duidelijk is welk aanbod wordt opengesteld en welke zorgvragers op deze open plaatsen kunnen aangemeld worden. Richtlijnen FAM april van 23

14 9.5 Zorgvragen aanmelden op een open plaats FAM (langlopend) Hieronder bezorgen wij een overzicht van de zorgvragen om bij een open plaats binnen FAM aan te melden. Aanmelden bij open plaats FAM middenfrequente ondersteuning CRZ-zorgvraag Begeleid wonen Dagcentrum: begeleid werken Of één van onderstaande zorgvragen FAM dagondersteuning Dagcentrum: eigen atelier of één van onderstaande zorgvragen FAM intensieve ondersteuning Beschermd wonen Geïntegreerd wonen Diensten Inclusieve Ondersteuning (DIO) Tehuis werkenden Zelfstandig wonen Tehuis niet-werkenden bezigheid Tehuis niet-werkenden nursing 9.6 Prioriteitenregels De huidige prioriteitenregels blijven van toepassing. Nog een verduidelijking bij de status PTB: een zorgvrager met een status PTB op een zorgvraag binnen een bepaalde categorie FAM in de eerste prioriteitengroep zal staan op een kandidatenlijst FAM van diezelfde categorie FAM of van een minder intensieve categorie FAM. Dezelfde zorgvraag zal in de tweede prioriteitengroep staan wanneer deze zorgvraag wordt aangemeld op een open plaats van een meer intensieve categorie FAM. Voorbeeld: Een zorgvrager met een status PTB op de zorgvraag dagcentrum komt in de eerste prioriteitengroep terecht bij een open plaats FAM dagbesteding of FAM middenfrequente ondersteuning, maar in de tweede prioriteitengroep bij een open plaats intensieve ondersteuning. 10 Zorgregie (algemeen) 10.1 Periodieke rapportering Om de zorgvragers met de dringendste ondersteuningsnoden blijvend te kunnen garanderen dat de prioriteitenregels consequent worden toegepast, zal het VAPH regelmatig de gegevens van zorgregie, de Cliëntenadministratie en de registratietool m.b.t. geboden zorg met elkaar vergelijken. Wanneer het VAPH onduidelijkheden of onregelmatigheden vaststelt, zal zij de voorziening hieromtrent bevragen. Indien blijkt dat men niet de correcte procedure zorgregie heeft gevolgd, worden de geleverde prestaties die binnen de grenzen van de begeleidingsovereenkomst vallen als onbestaande beschouwd. 5 Dit kan ook gevolgen hebben voor de cliënt op het ogenblik dat men de overstap naar persoonsvolgende financiering maakt. 5 Art. 19 van het Besluit van de Vlaamse Regering van 17/03/2006 betreffende de regie van de zorg en bijstand tot sociale integratie van personen met een handicap en betreffende de erkenning en subsidiëring van een Vlaams Platform van verenigingen van personen met een handicap Richtlijnen FAM april van 23

15 Driemaandelijks zal het VAPH ook per regio rapporteren hoeveel open plaatsen er gemeld en ingevuld werden. Daarbij zullen op kwartaalbasis vergelijkingen gemaakt worden VIPA-buffer Alle nieuwe opstartende VIP-buffers vanaf 1 januari 2016 werken met persoonsvolgende convenants. Voor meer details zie de omzendbrief van 22 januari 2016 ( 11 Begeleidingsovereenkomsten FAM in de Cliëntregistratie Per cliënt wordt per FAM slechts één begeleidingsovereenkomst geregistreerd. Als een persoon ondersteuning krijgt van twee of meer FAM s wordt gevraagd om binnen elke respectievelijke FAM een begeleidingsovereenkomst te registreren, die het best aansluit bij de ondersteuning die deze voorziening biedt. De opname gebeurt via de regels zorgregie. Het aanmaken van de begeleidingsovereenkomst dient voorafgegaan te worden door de gepaste zorgregieprocedure, m.a.w. voor langlopende begeleidingsovereenkomsten dient een open plaats te worden gemeld en dient men de prioriteitenregels te respecteren. Kortdurende begeleidingsovereenkomsten kunnen zonder het melden van een open plaats worden aangemaakt. De bestaande 30-dagenregel voor het registreren van een begeleidingsovereenkomst blijft van toepassing. Alle mogelijkheden die er binnen FAM middenfrequente ondersteuning zijn, kunnen ook geboden worden aan gebruikers van FAM dagondersteuning of FAM intensieve ondersteuning. Alles wat onder een FAM dagondersteuning valt, kan ook binnen een FAM intensieve ondersteuning worden geboden. Aangezien er geen FAM-begeleidingsovereenkomsten in de Cliëntenregistratie (CR) kunnen aangemaakt worden, registreert het FAM de begeleidingsovereenkomsten voorlopig in de CR onder hun klassieke service. Indien de zorgregieprocedure met melden van een open plaats werd gevolgd, kan men in de CR enkel een begeleidingsovereenkomst met dezelfde werkvorm aanmaken, ook als deze niet volledig overeenstemt met de in realiteit geboden ondersteuning. Indien een cliënt binnen eenzelfde voorziening zijn ondersteuning aanpast, dient de begeleidingsovereenkomst niet te worden aangepast als de geboden ondersteuning binnen dezelfde FAM-categorie of in een lagere FAM-categorie past. Het FAM dient de gebruiker dus niet in en uit te schrijven in de CR. De effectief geboden ondersteuning zal worden afgeleid uit het registratieschema m.b.t. de geboden ondersteuning. Wanneer men echter van een meer intensieve ondersteuningscategorie FAM wil gebruik maken, dient men in te tekenen op een open plaats binnen FAM dagondersteuning of FAM intensieve ondersteuning en wordt bij de toekenning een nieuwe begeleidingsovereenkomst in de CR gecreëerd overeenkomstig de werkvorm van de open plaats. Voorbeelden: - In plaats van twee keer per week, komt de begeleidster één keer per week. De betrokkene gaat van FAM intensieve ondersteuning naar FAM middenfrequente ondersteuning. De begeleidingsovereenkomst in de CR dient niet aangepast, aangezien het over een lagere FAMcategorie gaat. - Een cliënt maakt nu gebruik van inclusieve woonondersteuning, maar heeft nood aan (deeltijds) dag- en nachtopvang. Deze persoon blijft gebruik maken van FAM intensieve ondersteuning. Er is geen aanpassing nodig in de begeleidingsovereenkomst in de CR. - Een dagcentrumgebruiker heeft nood aan residentiële woonondersteuning. Aangezien deze persoon naar een meer intensieve FAM-categorie wenst door te schuiven, dient hij zich via zorgregie aan te melden op een open plaats. Als deze plaats wordt toegekend, maakt de FAMvoorziening een begeleidingsovereenkomst aan in de CR, overeenkomstig de zorgvorm van de open plaats die werd toegekend. Richtlijnen FAM april van 23

16 - Iemand heeft nood aan één mobiele begeleiding per week en bijkomend om de maand twee dagen dagbestedingen en twee nachten residentiële opvang. Het FAM registreert slechts een begeleidingsovereenkomst FAM middenfrequente ondersteuning. 12 Individuele dienstverleningsovereenkomst, protocol en charter Ook binnen FAM dient er een individuele dienstverleningsovereenkomst te zijn tussen de cliënt en de zorgaanbieder. De verbrekingsvergoeding bij het niet respecteren van de opzegtermijn vastgesteld op 5,00 per dag. De bepalingen van het protocol van verblijf, behandeling en begeleiding en het charter 'collectieve rechten en plichten blijven behouden. 13 Financiële bijdrage van de cliënt Binnen FAM betaalt de gebruiker een persoonlijke bijdrage aan de zorgaanbieder of staat hij zelf in voor zijn woon- en leefkosten Persoonlijke bijdrage Het grootste verschilpunt met de klassieke bijdrageregeling is dat er een bedrag per ondersteuningsfunctie en niet per zorgvorm betaald wordt. Het VAPH legt de maximale bijdragen op die voor de verschillende FAM-ondersteuningsfuncties kunnen gevraagd worden. De voorziening mag minder vragen, onder meer om bestaande overeenkomsten met gebruikers te honoreren. Voor personen die onder het bijdragestelsel vallen, blijft ook de regeling inzake supplementen boven de bijdragen, verder kan kracht. Bij wanbetaling kan de voorziening eventueel de gederfde bijdrage recupereren van het VAPH, als ze kan aantonen dat de inning niet of niet volledig mogelijk was. Het VAPH bepaalt de wijze waarop dat moet aangetoond worden. Tot nader order is bij wanbetaling nog steeds de regels van de omzendbrief van 23 maart 2009 van toepassing 6. Uitzondering hierop is wanbetaling bij begeleiding. Aangezien de bijdrage voor begeleiding facultatief is. Per dag mag de bijdrage van +21-jarige cliënten nooit meer bedragen dan 33,35. Cliënten die jonger zijn dan 21 jaar betalen niet meer dan 17,20 per dag. Indien er meer dan één zorgaanbieder is voor één cliënt, kan de persoonlijke bijdrage niet meer dan de maximale bijdrage per dag en de maximale bijdrage per maand bedragen. Hieronder vindt u de maximale bedragen +21-jarigen per ondersteuningsfunctie voor Dagondersteuning De persoonlijke bijdrage voor dagondersteuning bedraagt 9,52 per dag als men geen gebruik maakt van vervoer en 11,92 als men wel gebruik maakt van vervoer. Indien men slechts gebruik maakt van een halve dag ondersteuning wordt dit bedrag gehalveerd en wanneer er anderhalve dag wordt gepresteerd, kan men 150% van de bijdrage voor dagondersteuning aanrekenen. Het (bus)vervoer mag nooit als een extra dagdeel dagondersteuning beschouwen. Voor een cliënt die bv. twee dagdelen dagondersteuning kreeg en nadien naar huis wordt vervoerd, mag u voor de rit geen bijkomend derde dagdeel dagondersteuning registreren. Nachtopvang met inbegrip van ochtend- en avonduren (verblijf) Het betreft enkel de nachtopvang met inbegrip van de ochtend- en avonduren en eventueel dagbesteding. Hiervoor kan maximaal 33,35 worden aangerekend. 6 Zie via zorg. Richtlijnen FAM april van 23

17 (Individuele psychosociale) Begeleiding Voor een psychosociale begeleiding kan maximaal 5,00 per begeleiding worden aangerekend. Het is dus niet verplicht hiervoor een bijdrage te vragen. Er staat geen maximum op het aantal begeleidingen dat per dag wordt gepresteerd en geregistreerd, maar er mogen maximaal slechts twee begeleidingen per dag aan de cliënt worden gefactureerd. Individuele praktische hulp Voor individuele praktische hulp dient men nooit een bijdrage te betalen. Globale individuele ondersteuning Voor globale individuele ondersteuning dient men nooit een bijdrage te betalen. Oproepbare permanentie Voor oproepbare permanentie dient men nooit een bijdrage te betalen. Hieronder vindt u een overzicht van de maximale bedragen per ondersteuningsfunctie en per leeftijd (-21 jaar/+21jaar). Het betreft de bedragen geldig vanaf januari Deze maximale bedragen zijn indexveranderlijk. U kunt de maximale bedragen steeds vinden op de website van het VAPH. Ondersteuning Leeftijd Maximale bijdrage Dagondersteuning jonger dan 21 jaar met of 6,08 per dagdeel zonder vervoer vanaf 21 jaar zonder vervoer 4,76 per dagdeel vanaf 21 jaar met vervoer 5,96 per dagdeel Woonondersteuning jonger dan 21 jaar 11,95 per nacht, met inbegrip van de ondersteuning gedurende de avond en ochtend Vanaf 21 jaar 33,35 per nacht, met inbegrip van de ondersteuning gedurende de avond en ochtend Begeleiding Maximum 5,00 per begeleiding en maximum 2 begeleidingen per dag Ook binnen FAM wordt, rekening houdend met de inkomsten van de gebruiker, een bovengrens voor de persoonlijke bijdrage bepaald. De betrokkene dient immers over een deel van zijn inkomsten te kunnen blijven beschikken (gereserveerd inkomen). De terzake bestaande modaliteiten worden voorlopig verder toegepast. Het hoog gereserveerd inkomen bedraagt 357,39 en het laag gereserveerd inkomen bedraagt 190,61. Ook deze indexveranderlijke bedragen staan vermeld op de website van het VAPH. Bovengrens bijdragen: + 21 jarigen Indien +21-jarigen geen of onvoldoende inkomsten hebben, dient het FAM er mee voor te zorgen dat alle rechten op inkomsten voor de cliënt in orde gebracht worden. Onderstaande regeling geldt voor +21-jarige cliënten die geen woon- en leefkosten maar wel een bijdrage betalen. Voor +21- jarigen bedraagt het maximum 33,35 op dagbasis of ( 33,35 * max 31 dagen) op maandbasis. Dit bedrag mag in geen geval hoger zijn dan de inkomsten van de gebruiker het gereserveerd inkomen op basis van de doelgroepen die aan de beslissing hangen 7 of op basis van bestaand contract en werkbekwaamheid. De bepaling van het gereserveerd inkomen via de doelgroepen gebeurt als volgt : 7 De voorziening mag de +21-jarigen op het vlak van hun gereserveerd inkomen, indien dit voordeliger is, met de bestaande overeenkomst het bedrag dat hierin vermeld staat verder honoreren en dit zolang de cliënt nog onder de bijdrageregeling valt. Richtlijnen FAM april van 23

18 - Indien enkel begeleiding : geen gereserveerd inkomen. - Indien enkel dagondersteuning : hoog gereserveerd inkomen. - Indien (o.a.) woonondersteuning èn hetzij bekwaam om tewerkgesteld te worden of in een erkend maatwerkbedrijf te werken, hetzij enkel motorisch en/of zintuiglijk en/of licht verstandelijk en/of autisme en/of NAH : hoog gereserveerd inkomen. - Indien (o.a.) woonondersteuning en hetzij niet bekwaam om in een erkend maatwerkbedrijf te werken hetzij (o.a.) de doelgroep matig verstandelijk of ernstig verstandelijk: laag gereserveerd inkomen. Onder hoog gereserveerd inkomen verstaat men nog steeds 1/3 van de arbeidsinkomsten (of het vervangingsinkomen gebonden aan een vroeger arbeidsinkomen), indien dit voordeliger is dan het forfait hoog gereserveerd inkomen. Hou ook nog rekening met het volgende: De inkomsten voor een gehuwde of wettelijk samenwonende gebruiker worden berekend door de inkomsten van de gehuwden of wettelijk samenwonenden te delen door twee, als dat voordeliger is voor de gebruiker. Indien men hiervoor kiest, dient dit niet als arbeidsinkomsten beschouwd te worden. Met behoud van de toepassing van eventuele rechterlijke beslissingen over de onderhoudsplicht wordt het gereserveerd inkomen dat de gebruiker behoudt uit zijn inkomsten of uit een derde van zijn arbeidsinkomen of vervangingsinkomen dat gebonden is aan een vroeger arbeidsinkomen, verhoogd met 225,22 per kind ten laste - 21 jarigen Deze nieuwe, vereenvoudigde bijdragewetgeving is voorlopig de basis voor de bijdrageregeling -21- jarigen, in afwachting van een eventuele intersectorale regeling. Voor een -21-jarige waarvoor er geen recht is op kinderbijslag, en waarbij het netto jaarlijks belastbaar inkomen van de ouders of van de -21-jarige lager is dan de grens van ,20 ( ,52 per kind ten laste), dient er geen bijdrage betaald te worden. Indien er geen recht op kinderbijslag is en het netto jaarlijks belastbaar inkomen hoger is dan de indexveranderlijke grens, dient er toch een bijdrage berekend en betaald te worden alsof er recht op kinderbijslag zou zijn, zoals in onderstaande rekenregels omschreven. Het kinderbijslagbedrag zelf waarmee in de bijdrageberekening op het einde van de maand rekening wordt gehouden is nog steeds niet de werkelijk geïnde bijdrage maar zoals voorheen te berekenen volgens het kinderbijslagstelsel voor werknemers (en enkel basisbedrag + verhoging voor leeftijd + verhoging voor handicap). Er wordt dus nog steeds geen rekening gehouden met andere eventuele verhogingen, zoals bijvoorbeeld wezenbijslag. De kinderbijslagtabellen kan u vinden op de website en bedragen/kinderbijslag geïndexeerde maandbedragen per code en leeftijdscategorie. De beperkingsregels zijn vereenvoudigd. Op dagbasis wordt er afgetopt op 17,20. De maximale bijdrage op maandbasis is de som van de per dag getelde (afgetopte) forfaits. Indien 2/3 van de kinderbijslag (geplaatsten 8 ) of 3/3 van de kinderbijslag (voor regulieren) lager is dan de maximale bijdrage op maandbasis, wordt daarop afgetopt. Bij gemiddeld 4 5 nachten woonondersteuning wordt nog verder afgetopt volgens volgende corrigerende regel (ook bij geplaatsten): [(X maal KB) + Y] = Z 8 Met geplaatsten wordt hier bedoeld jongeren geplaatst in verblijf en/of dagopvang/dagbesteding door een beslissing van de jeugdrechter of door een nog lopende maatregel door het comité voor bijzondere jeugdzorg of door ITP via OCJ bij maatschappelijke noodzaak. Dit blijft lopen binnen de vastgelegde geldigheidstermijn en functie, op voorwaarde dat deze cliënten verder nog minimum 1x per maand de functie scoren zoals vastgelegd. Een cliënt die bijvoorbeeld enkel in verblijf werd geplaatst moet dus nog minimaal nog 1x verblijf scoren. Een maatregel enkel voor ambulante/mobiele begeleiding geeft geen recht op de beperking tot 2/3 van de kinderbijslag. Richtlijnen FAM april van 23