Informatie KWS-EMV-mail

Transcriptie

1 Informatie KWS-EMV-mail 15 maart 2012 Dr. Johan De Coster. KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 1

2 Inhoud A KWS-HANDLEIDING APT 4 I. Rationale 4 II. Taken voor de assistent APT of zaal-assistent 4 III. taken voor de zaal-assistent en de PAZA-assistent 8 IV. Taken van de APT-verpleegkundige, APT-jongere-jaars (WE en nacht) 8 V. Afsluiten therapie 10 VI. Andere adminstratie 10 VII Wijziging van PCEA naar PCIA en omgekeerd 11 VIII Wijziging van gevalideerde verslagen 11 B. HET EMV 12 I. Doelstellingen 12 II Taken in de operatiezaal 12 OPZOEKEN PATIENT 12 NAKIJKEN MEDICATIE 12 STANDAARDSCHEMA s: 13 ANDERE MANIEREN VAN VOORSCHRIJVEN 17 III Taken in de PAZA 21 IV Enkele andere opmerkingen 21 C. KWS-HANDLEIDING AANVRAAG RX THORAX 22 D. KWS-HANDLEIDING AANVRAAG KINÉ 24 E. DIEPE VENEUZE CATHETER 25 E. AANVRAGEN CONSULTEN EN TECHNISCHE ONDERZOEKEN 28 F. MEDICATIE-ATTESTEN AANMAKEN 29 G. ANDERE ATTESTEN: VOOR POLITIE, WERKVERLET, H. BERICHT ALERT IN KWS 32 KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 2

3 I. ANDERE TOOLS 33 Op zoek naar info betreffende huisarts, woonplaats, telnr.: click op info : 33 Op zoek naar de juiste locatie van de patiënt: click op waar ;: 33 U kan steeds een nota achterlaten in het kws bij speciale problemen bij de patiënt. 33 Het DNR-formulier 33 Lightbox 34 Overzicht van het OK (van toepassing in OK1&Ok2) 35 Lijst om preops van de volgende dag te bekijken: 36 Werklijst BTD 38 Aanwezigheidsbeeld afdeling: 39 Aanrekenen bereikbare wacht: 39 Andere printer kiezen: 39 Ingescand dossier bekijken 40 PIMS aanmaken: via acties 41 J.BLOEDANALYSE 42 K. ECHOGRAFIE VOOR PERIFERE ZENUWBLOCKS/DVC 46 Werkwijze: 46 Aanrekening: 48 L. DOORSTUREN MAIL 49 KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 3

4 A KWS-handleiding APT I. Rationale Correcte opvolging van pijnpompen onafhankelijk van papieren die verloren gaan etc Genereren van gegevens voor toekomstige studies etc. II. Taken voor de assistent APT of zaal-assistent Maak een nieuw contact aan: KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 4

5 vul aan: o afdeling = ANE o Eenheid = 906 o Soort = Normaal, types = anesthesiologie acute pijntherapie click daarna op Volgende >> Vul toewijzing (wijs toe aan de supervisor van de APT en niet aan de supervisor van de zaal) aan en click op voltooien: KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 5

6 click dan op nieuw verslag toevoegen: Diegene die een epidurale voor postop analgesie prikt in de zaal of in de voorbereiding maakt dergelijk nieuw contact aan. Bij voorkeur de APT-assistent, zoniet de zaalassistent maakt een nieuw contact aan voor PCIA. Telkens er een aanpassing gebeurd is in het KWS click je op bewaar Vul de noodzakelijke gegevens aan: KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 6

7 Indien je klikt op PCEA krijg je het volgende beeld; de anesthesist die geprikt heeft vult dit beeld aan (RODE ITEMS); de PAZA-assistent vult het BLAUWE DEEL in (van medicolegaal belang!) Indien je klikt op PCIA krijg je het volgende STANDAARDbeeld; pas dit zo nodig aan en vul aan: KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 7

8 III. taken voor de zaal-assistent en de PAZA-assistent De zaal- en paza-assistent vult zijn verschillende toegewezen items in: De zaal-assistent vult ook aan of er Perfusalgan en taradyl mag toegediend worden (indien niet vermeld je een reden aub) IV. Taken van de APT-verpleegkundige, APT-jongere-jaars (WE en nacht) Je vindt een werklijst van de aktieve pompen via Deze lijst kan gesorteerd worden op eenheid, naam, discipline, KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 8

9 Tijdens je bezoek dien je alle gegevens in te brengen; vergeet zeker niet op bewaar te klikken. Een aantal items zijn reeds standaard ingevoerd. Pas zo nodig aan! KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 9

10 Indien je tijdens de therapie een opmerking wil maken (zak vervangen, extra opladen met analgesie,. ) kan je dit melden via nieuw item : datum en uur verschijnt waarna je dan verder kan aanvullen. vb V. Afsluiten therapie click op het einde van de therapie op catheter verwijderd; de validatie gebeurt enkel door de APT-verpleegkundigen of door Dr. De Coster. Vul ook aan: VI. Andere adminstratie Prestatieformulier wordt automatisch gevalideerd na afsluiten van de therapie in het KWS door de APT-vpl. De vpl zorgt ervoor dat er op dezelfde dag er niet en een PCIA en een PCEA aangerekend wordt. Nacht- en weekend-supplement mag enkel aangerekend worden wanneer de therapie gestart werd s nachts of in het weekend. De medicatie wordt voorlopig nog manueel geregistreerd via de klassieke aanrekenings-formulieren. KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 10

11 VII Wijziging van PCEA naar PCIA en omgekeerd Maak steeds een nieuw contact aan en sluit de vorige therapie af. VIII Wijziging van gevalideerde verslagen Vraag via contacten het eindverslag op Click hier in contact menu, en maak wijzigbaar Click op eindverslag (staat in het rood in kader links) verander dan eindverslag in intermediair verslag en bewaar KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 11

12 B. Het EMV I. Doelstellingen Het elektronisch medisch voorschrift is de meeste verpleegafdelingen (cfr. infra) geïmplementeerd. De assistenten heelkunde zorgen bij opname van de patiënt voor input in het EMV. De assistent anesthesie van de zaal zorgt voor het voorschrift van medicatie welke op de afdeling moet toegediend worden tot POD1 om 20u00. Eventuele correcties zullen doorgevoerd worden op de PAZA naargelang de klinische evolutie van de patiënt dit vereist. EMV bij alle volwassen patiënten, ook diegenen die in daghospitaal-settting nog even opgenomen worden op een hospitalisatie-afdeling II Taken in de operatiezaal OPZOEKEN PATIENT U kan de patiënt opzoeken in de oka-planner met de rechter-muis-knop Ofwel zoekt u via het aanwezigheidsbeeld, ofwel via het EMD-nummer. NAKIJKEN MEDICATIE Meestal werd reeds medicatie voorgeschreven door de zaalarts heelkunde. Kijk dit dan ook eerst na in het KWS. Indien bepaalde medicatie reeds voorgeschreven werd zal het afvuren van het schema aanleiding geven tot optellen van medicatie met alle gevaar vandien! Zo kan een patiënt 80 mg clexane toegediend krijgen (40 mg voorgeschreven door de zaalarts en 40 mg door de anesthesist) U kan deze medicatie nakijken door te clicken op medicatie: KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 12

13 STANDAARDSCHEMA s: Er werden in het KWS een aantal standaardschema s klaargemaakt. Deze schema s bevatten vochttherapie, LMWH, Pijntherapie en anti-emetica. KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 13

14 schema s: o alle schema s bevatten standaard: o Glucose 5% aan 100 ml/u (pas zo nodig volume aan via rechter muisknop: DETAIL ) o Clexane 40 mg SC om 20u00 (indien de klinische en labo-voorwaarden in orde zijn) o Perfusalgan 4 x 1000 mg (om de 6 uur en de uren volgen steeds 6 uur na het afvuren) o Zofran 4 x 4 mg IV (zo nodig; volgens PONV-richtlijnen) o Litican 4 x 50 mg IV (zo nodig; volgens PONV-richtlijnen) o wat varieert? o PCEA: ± sufentanil ± taradyl chiro (voor sectio en Prostatectomie) chiro 0.125(= klassiek) Naropin (= 0.2%) o PCIA ± taradyl o Contramal ± taradyl o ANE-dipidolor = dipidolor-schema (volledige dosis om de 6 uur/halve dosis tussen deze 6 uur) o andere schema s o catapressandrip met vit B1 (100 mg IV 1/d) o actrapiddrip met ook een bolus glucose igv hypoglycemie o standaard-paza-medicatie met duovent, lysomucil, solucortef, zantac en MgSO4 o DVC combi : glucose 5% 60 ml via perifere catheter en 20 ml NaCl 0.9% via DVC Wanneer u voor een bepaald schema kiest verschijnt het volgende beeld: o click de medicatie aan die u wil initiëren en vul zo nodig de dosis aan (taradyl wordt automatisch om de 8 u en Perfusalgan om de 6 u gegenereerd) KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 14

15 o Uw voorschrift wordt doorgestuurd en u krijgt een overzicht waar u zo nodig nog verder kan in verbeteren, aanpassen met de rechter-muis-knop o Met deze rechter muisknop kan u voorschriften verlengen, verwijderen (bij voorkeur niet te gebruiken, want het medicament verdwijnt volledig uit de lijst), annuleren (bij voorkeur te gebruiken om medicatie van de chirurg te verwijderen), verbeteren (vb. volume Glucose 5% 100 ml) KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 15

16 - Detail: Meer gegevens over voorschrift. - Valideer/confirmeer:Indien voorschrift door een niet-arts aangemaakt werd (= gearceerd). Medicatie die verpleging via het lijstje van verpleging (op eigen initiatief) of via het noodscenario (opdracht arts) heeft ingevoerd moet geconfirmeerd worden. - Ontvalideer/ontconfirmeer - Maak bijhorend attest - Nieuw voorschrift : Neemt aantal parameters van het vorige voorschrift over (juiste geneesmiddel wordt reeds gesuggereerd). - Kopieer voorschrift: Kopiëren van medicatie van een vorige opname. - Voeg nieuwe dosis toe Toevoegen van een extra dosis. Indien de frequentie van een geneesmiddel gewijzigd wordt voor de komende dagen verwijder dit en alle volgende en maak nieuw kiezen. - Verleng (1 dag/tot ): Enkel te gebruiken op de laatste cel van een rij. - Wijzig dosis - Wijzig starttijdstip: Opschuiven van medicatie met x aantal uur naar voor of naar achter. - Wijzig einde continu voorschrift - Verwijder voorschriften (selectie/dit en alle volgende/dit en alle volgende en maak nieuw) - Voeg additief toe: Toevoegen van een additief aan een reeds lopend infuus. - Verwijder additief - Voeg stop toe (nu/24u/ander tijdstip) - Verwijder stop - Annuleer voorschrift :Te gebruiken indien een geneesmiddel tijdelijk gestopt wordt. - Vernietig annulatie KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 16

17 o Er werd ook een ane paza-schema gecreëerd waar vaak voorkomende geneesmiddelen kunnen afgevuurd worden ANDERE MANIEREN VAN VOORSCHRIJVEN o Sjablonen: specifiek voor ANE: o click op dienst-gebonden-sjablonen: KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 17

18 Hier zit ook de NaCl 1000 ml 0.9% à 100 ml/u (vb. ikv nierinsufficiëntie) of de DVC NaCl 0.9% à 20 cc/h. Zo nodig kan u rechts aanpassingen aanbrengen: vb. contramal 400 vervangen door 500 mg, click op verbeter en daarna op genereer o Samengestelde, enkelvoudige,vrije voorschriften (ook de thuismedicatie van de patiënt wordt best ingegeven in het EMV evenals de antibiotica) Enkelvoudig: enkele component bv. tablet, spuit, waakinfuus, Samengesteld: verschillende componenten bv. medicatie in infuus Vrij: vrije tekst die ingevoerd kan worden bv. magistrale bereidingen, studiemedicatie, KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 18

19 Verplicht in te vullen: dosis en toedieningsweg uurschema (frequentie) Uitzondering: zo nodig medicatie periode: keuze tussen einddatum, periode (Indien niet ingevuld wordt een voorschrift voor 1 dag aangemaakt.) KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 19

20 Specifieke voorschriften: - Infusen: invullen van duur of debiet (i.g.v. aanduiding debiet moet de dosis in ml worden weergegeven). - Zo nodig medicatie: aanduiding bij conditie. Maximale frequentie per dag vermelden! Uurschema moet niet ingevuld worden. Samengesteld voorschrift: toevoegen van de verschillende componenten - Tekst ingevoerd onder conditie wordt op het medicatieoverzicht aangegeven onder de naam van het geneesmiddel, en is ook leesbaar op de afdruk van verpleging. Informatie ingevoerd via nota is enkel zichtbaar a.h.v. een pop-up (geel vlagje), en is niet leesbaar op de afdruk. De assistent anesthesie van de zaal is verantwoordelijk voor het volledig en correct doorsturen van de medicatie Dit medicatievoorschrift wordt ook gegenereerd voor patiënt, waarbij men verwacht dat ze op de paza zullen overnachten KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 20

21 III Taken in de PAZA De PAZA-assistent vult wijzigingen aan via het EMV zo nodig en kijkt het EMV na. IV Enkele andere opmerkingen clexane wordt enkel toegediend indien de klinische en labo-parameters in orde zijn. - zofran en litican worden enkel toegediend indien nodig (volgens het ponv-schema) - opgelet PCIA en contramaldrip bevat reeds litican (igv contra-indicaties voor litican dient u dit voorschrift aan te passen). In beide gevallen is ook de dosis van litican in de standaardschema s gereduceerd. - het dipidolorschema laat toe om na 3 u nog eens een halve dosis dipidolor toe te dienen; dit werd dan ook in het ane-dipidolor-schema voorzien. - het toedienen van Dipidolor gebeurt (cfr. clexane) onder de voorwaarde dat aan alle parameters van het pijnschema voldaan is. - indien u catapressan (voor analgesie, delierpreventie, ) wilt toedienen of insuline in drip, kan u dit reeds kiezen uit de voorgeprogrammeerde schema s. - indien u om 12u uw voorschrift maakt en Perfusalgan en Taradyl wordt pas om 14u toegediend kan u met Wijzig starttijdstip medicatie opschuiven van met x aantal uur naar voor of naar achter. - Thuismedicatie: soms niet beschikbaar in het geneesmiddelenbestand van het ziekenhuis (ttz. in het formularium): verwijder het vink form of vink thuismedicatie aan waardoor je een lijst krijg van alle beschikbare medicamenten (ook buiten formularium) - Bij alle PCEA of IA s werd ook dipidolor toegevoegd vanaf dag 3, vul de dosis dan ook in (als voorwaarde staat er ook in dat dit enkel maar mag toegediend worden wanneer de PCEA of IA gestopt werd. - Thuismedicatie: click Thuismed. aan: alle medicamenten (ook buiten formularium) kunnen voorgeschreven worden (doe dit voor enkele dagen) en in het overzicht zie je duidelijk met het thuis-icoontje wat de patiënt thuis neemt. Breng zo nodig onmiddellijk een attest aan in het KWS voor hibumine en zofran KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 21

22 In het weekend en tijdens de wacht wordt er ook een EMV aangemaakt! C. KWS-handleiding aanvraag RX thorax De RX-thorax van POD 0 en POD1 wordt in de operatiezaal reeds aangevraagd via het KWS: Kies je patiënt en vraag aan via de grid van anesthesie via acta: Dubbelclick op RX thorax: KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 22

23 Vul gegevens in; heel belangrijk plaats: in OK (ook voor patiënten op de PAZA) click op ok KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 23

24 D. KWS-handleiding aanvraag Kiné Alle pulmonaal belaste patiënten en alle patiënten van thoracale heelkunde krijgen op POD1 ademhalingskiné. De kinesiste vraagt s morgens aan de PAZA-assistent welke patiënten moeten behandeld worden. Onze vaste kinesiste is voor 0.2 VTE aan de PAZA is toegewezen. De aanvraag de patiënten van thoracale heelkunde gebeurt door de assistent van de zaal via de acta in het KWS vul het beeld in en vraag aan via ok KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 24

25 E. Diepe veneuze catheter Je kan de aangevraagde DVC opvolgen via: Werklijsten -> Activiteiten per patiënt (eenheid) -> Diepe catheter. Voer dan eenheid in: 905. KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 25

26 Je krijgt dan een lijst van de aangevraagde diepe catheters. Na het prikken dien je een verslag aan te maken. Zoek patiënt en open zijn dossier. Ga naar contactvenster en maak een nieuw contact aan (type: operatie): niet CVC!!!!! voor anesthesie en wijs toe. Bewaar en... Klik dan met de rechter muisknop op het toegewezen contactvenster en selecteer "Nieuw verslag". KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 26

27 Er verschijnt een leeg (wit) venster, dat begint met de woorden "Geachte Collega". Klik éénmaal met de rechter muisknop in het witte lege deel en selecteer "Sjablonen of kies sjablonen in de werkbalk (cijfer 1) ANEhospitalisatie -> Plaatsen diepe veneuze catheter (struct). Vul het verslag in, bewaar en valideer. KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 27

28 E. Aanvragen consulten en technische onderzoeken Via de grid van anesthesie in de acta Wanneer u clickt op de verschillende onderdelen komt u op deel-grids terecht of onmiddellijk op de bon. Vaak moet u echter ook nog bellen igv dringendheid KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 28

29 F. Medicatie-attesten aanmaken Voor bepaalde medicatie (humaan albumine, zofran, )dient u een medisch attest aan te maken ikv. RIZIV-terugbetaling. Diegene die dit produkt voorschrijft op het paza-formulier of gebruikt in de zaal rekent dit produkt ook aan. Doe voor de specifieke patiënt het KWS open en click op Med. attest: Click op maak een nieuw medicatie-attest Maak je keuze en bevestig met OK: KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 29

30 Maak je keuze in de indicatie-stellingen: Indien er geen indicatie is tot terugbetaling en motiveer (schrijf hier de waarde van het TE of motiveer met vb. massieve bloedingen met uitputting van gebruik synthetische colloioden ) Valideer dan: KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 30

31 G. Andere attesten: voor politie, werkverlet,... Via startpagina: KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 31

32 H. Bericht ALERT in KWS Zet bij oa. een moeilijke intubatie, een pseudo-cholinesterase-deficiëntie, allergie, anafylaxie... een alert in het KWS. Start de patiëntenmodule op en kies bericht via dossier: Kies in het scherm: arts/supervisor - permanent - urgentie:*** Typ informatie in en druk op voeg toe Druk op OK ==> de info zal steeds geopend worden wanneer de patiënt opgeroepen wordt Dit krijgt u nu in de toekomst te zien bij het openen van het KWS: KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 32

33 I. Andere tools Op zoek naar info betreffende huisarts, woonplaats, telnr.: click op info : Op zoek naar de juiste locatie van de patiënt: click op waar ;: U kan steeds een nota achterlaten in het kws bij speciale problemen bij de patiënt. Het DNR-formulier is elektronisch beschikbaar en kan enkel aangepast worden door stafleden van de behandelende discipline: of via KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 33

34 Lightbox RX, CT, NMR, echocardio-, cathé-beelden kan u via de lightbox bekijken (vaak ook dynamische beelden. Start uw lightbox dan ook op via de startknop links-onder in uw scherm KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 34

35 Overzicht van het OK (van toepassing in OK1&Ok2) kies datum, verschuif kernen met pijl naar andere scherm en vermeld toon tijdsaanduiding KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 3 5

36 van de verschillend gekozen kernen zie je wie er nog gepland is (grijs), wie in de zaal ligt (rood), wie in de paza ligt (roze), welke bijkomende urgenties (groen) er zijn en wie al naar de kamer is (wit) Lijst om preops van de volgende dag te bekijken: KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 36

37 KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 37

38 Werklijst BTD om de lijst van vandaag te bekijken: startdatum = datum van vandaag; einddatum = datum van morgen KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 38

39 Aanwezigheidsbeeld afdeling: a. PAZA: eenheid 906 b. voorbereiding= 905 c. OK1 A-kern = 903 d. OK1 B-kern = 908 e. OK1 C-kern = 909 f. OK1 D-kern = 907 g. OK1 E-kern = 902 Aanrekenen bereikbare wacht: Andere printer kiezen: KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 39

40 Ingescand dossier bekijken gans het dossier dus ook operatiefiche, volgbladen PAZA,... worden ingescand: dubbelclick en dit formulier wordt vergroot zodat je er kan in lezen KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 40

41 PIMS aanmaken: via acties KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 41

42 J.Bloedanalyse Na het openen van je elektronisch patiëntendossier via KWS, of via het aanwezigheidsbeeld, selecteer je je patiënt en ga je naar labo aanvraag labo aanvragen Je verandert de voorschrijver in je eigen log-in-nummer en de eenheidnummer naar 905, daarna voer je het nodige analysenummer in (zie onderaan) en enter. set 1 + stolling = verkort analysenr: 9853 leverset = verkort analysenr: 9863 troponine: 4236 Mg:4210 P: 4209 Albumine: 4212 Je krijgt een overzicht van de gewenste analyses die je hebt aangevraagd. Klik op vraag aan en je barcode-adresogrammen worden uitgeprint. KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 42

43 Op de barcode etiketten staan, onder de naam van de patiënt, het soort analyserecipiënt vermeld die je dient af te nemen. Kleef de juiste etiketten op de tubes en verstuur deze samen met de ingevulde aanvraagbon. KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 43

44 Hematologie Stolling Ionogram / enzymen PA 4 BL 2.7 GRPST 4 PT - aptt - Fibrinogeen Hemoglobine - RBC- WBC- Bloedplaatjes Calcium - Fosfor - Magnesium Chloride - Ureum - Creatinine Natrium - Kalium Bicarbonaat - AST - ALT - CK- Troponine Cholinesterasen Lactaat Ammonia GRPST 4 GRIJS PA 4 Cholinesterasen Lactaat Ammonia KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 44

45 Geneesmiddelen Immuunsuppresiva Virologie serologie dosage GRLI 4 PA 4 SST 5 Digoxine - Fenobarbital -Fenytoïne - AB dosage Mycophenolaat - Cyclosporine - Tacrolimus Toxoplasmose Hepatitis B - Hepatitis C Kruisproef Tryptase PA 4 SST 5 Kruisproef Tryptase KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 45

46 k. echografie voor perifere zenuwblocks/dvc Voor elk gebruik en aanrekening van de echo dien je beelden op te slaan in het KWS. Werkwijze: Kies de patiënt en maak een nieuw contact aan; kieze onder de keuze anesthesie het subonderdeel echo Vul aan en wijs toe: KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 46

47 Deze gegevens worden verstuurd naar de beeldenserver, waardoorje deze nu terug vindt in het echotoestell 6 Opgelet de echo is geen touch-screen bevestigen doe je met de knoppen op het toestel Zet echo op: 1 Click op patiënt 2 en dan worklist (op scherm) Click update 3 scroll op de gewenste patiënt en click op select en 4 click dan op het scherm op done 6 dan krijg je het beeld van de patiënt. Om te bewaren kan je eerst freezen (moet niet) en dan op save clicken 5 De beeldjes worden draadloos naar het KWS gestuurd (noodzaeklijk voor aanrekening van de echoprestatie) KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 47

48 Aanrekening: De aanrekeningspapieren worden aangepast. Echo tijdens anesthesie: de echografie kan je niet aanrekenen. Echo in PAZA of voorbereiding OKA1: o Plaatsen diepe catheter in de voorbereiding: het rekeningblad anesthesie heeft reeds een aanvulling: duidt dan ook aan echografie ledematen of echografie hals o Plaatsen arteriële of echo in de PAZA: schrijf op het rekeningblad PAZA bij vbv arteriële met echografie ledematen of echografie hals o Voor TAP of wervelzuil bestaat er geen nomenclatuur en is dus niet aanrekenbaar o Plaatsen van een block voor de operatiezaal: vbv ISB: schrijf vooraan op het rekeningblad extra bij plaatsen block met echografie ledematen of echografie hals KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 48

49 l. doorsturen mail Stap 1 Open Outlook en klik op het menu "Extra", kies hier "Regels en Waarschuwingen" Stap 2 Kies "Nieuwe Regel". Stap 3 KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 49

50 Selecteer "Beginnen met een lege regel" en klik op "Volgende". Voor Outlook 2007 kan u kiezen voor "berichten controleren als deze aankomen". Stap 4 Klik op "Volgende" (géén voorwaarde selecteren) en Bevestig door op "Ja" te klikken. KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 50

51 Stap 5 Selecteer "het doorsturen naar personen of distributielijst". KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 51

52 Klik op "personen of distributielijst". Stap 6 Ga naar uw "Outlook Adresboek - Contacts (of Contactpersonen)" en selecteer uw extern adres. Klik op "OK". Wanneer uw extern adres (thuisadres) niet in uw contactpersonen staat kan u het ook gewoon intypen in het veld KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 52

53 naast "Aan:" en op 'OK' klikken. Stap 7 Controleer of het scherm er uitziet als op de volgende figuur en klik op "Volgende". KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 53

54 Stap 8 Duid eventuele uitzonderingen aan, en klik op "Volgende". Stap 9 Geef de regel nog een naam en klik op "Voltooien".De doorstuurregel is nu klaar èn geactiveerd. KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 54

55 J. Verblijfnota patiënten PAZA en Opvolgnota s Verblijfnota patiënten Voor alle patiënten wordt er een ontslagnota in het KWS aangemaakt: Ga naar het aanwezigheidsbeeld: Kies de patiënt: Click op nieuw verslag: Ga via rechter muisknop: toon sjablonen: KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 55

56 Kies PAZA vs 2 (deze lay-out zal duidelijker worden) Click op neen en daarna op formulier Een invulschema gaat open: een aantal gegevens zijn automatisch ingevuld KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 56

57 Patiënt blijft korte tijd op de PAZA: 1 Vul ingreep aan (1) Click aan ontslag info (2) Vul datum ontslag en uur in en je naam (5) Indien aandachtspunten (4) of postop verloop probleemloos Click aan: vul aan: adm luik: EMV PCA Labo RX: Oké (3) KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 57

58 Patiënt overnacht op de PAZA: Doe hetzelfde Maar click ook verlengd PAZA-verblijf aan: het ganse luik van klinisch onderzoek en therapie etc komt open Laatste stappen en bewaren Indienen document: click op de pijltjes en vergeet niet te bewaren!! Indien je veranderingen wilt aanbrengen dan kan je terug het document openen en de tekst overschrijven (vergeet niet te bewaren) KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 58

59 1 2 3 Na het indienen van het document veranderen er nog zaken... Maak een opvolgnota in het KWS Tekstverslag Het tekstverslag moet nog gemaakt worden... tot dan print je het invuldocument af KWS-EMV updat e : 1 9 / 0 4 / J. De Coster page : 59