Samenvattingskaart Richtlijn Samen met ouders en jeugdige beslissen over hulp

Transcriptie

1 Samenvattingskaart Richtlijn Samen met oders en jegdige beslissen over hlp Hoding van de professional Samenvattingskaart Ga een constrctieve samenwerkingsrelatie aan. Wees niewsgierig naar het verhaal van oders en jegdige. Toon empathie. Geef complimenten. Wees transparant. Kom je afspraken na. Voer overleg met andere professionals pas it na toestemming van oders en jegdige. Koppel aan hen terg wat je hebt gehoord en check bij hen of deze informatie (nog) klopt en relevant is. 1. Vraagverheldering Zie hoofdstk 2 van de richtlijn en werkkaart Probleem- en krachtenanalyse Zie hoofdstk 3 van de richtlijn en werkkaart 4 3. Doelen opstellen Zie hoofdstk 4 van de richtlijn (paragraag 4.1/4.2) en werkkaart 5 4. Beslissen over hlp Zie paragraaf 4.4 van de richtlijn 4A. Verkennen en mobiliseren netwerk Zie paragraaf 4.3 en werkkaart 6 4B. Beslissen welke hlp het best passend is Zie paragraaf 4.4 en werkkaart 7 Zorg dat je met oders en jegdige tot een gedeelde visie komt op wat de problematiek is in het gezin. Ga ervan it dat oders en jegdige altijd wel iets willen en zoek naar wat hen motiveert (wat vinden zij belangrijk in hn leven?). Leg oders en jegdigen kezemogelijkheden voor en overleg met hen wat hn wensen en ideeën zijn. Vraag oders en jegdigen om feedback en sta open voor kritiek en sggesties: hoe ervaren zij de samenwerkingsrelatie? Ervaren zij vooritgang door de hlp? Lopen ze ergens tegenaan? Stappen voor samen met oders en jegdige beslissen over hlp Hieronder lees je it welke hoofdstappen het beslitvormings bestaat. Deze hoofdstappen vind je in schematische weergave terg op werkkaart 2. Op werkkaart 1 vind je een Nederlandse weergave van het Framework for the Asessment of Children in Need and their Families, een inhodelijk kader voor beslissen. De professional vraagt welke vragen of problemen oders en jegdige ervaren. Eventeel brengt de professional samen met oders en jegdige met behlp van observatie of vragenlijsten de problemen verder in kaart. De professional bespreekt met oders en jegdige de problemen (bijvoorbeeld over wat het is, hoe het ontstaat, wat het in stand hodt, wat de mogelijke gevolgen ervan zijn en wat het betekent ten aanzien van verwachtingen naar de toekomst). De professional gaat na of oders en jegdige de informatie begrijpen en welke vragen zij hebben. De professional gaat na of voor hen de informatie herkenbaar is en of ze de betekenis delen. De professional vraagt oders en jegdige wat zij willen bereiken of veranderen. De professional bespreekt welke oplossingen (inclsief eigen mogelijkheden en mogelijkheden in het sociale netwerk) of behandelmogelijkheden er zijn, en wat de voor- en nadelen en verwachte resltaten hiervan zijn. De professional vraagt aan oders en jegdige hoe zij tegen de verschillende mogelijkheden aankijken, welke voorker zij hebben. Gezamenlijk beslissen zij welke mogelijkheid het beste aanslit bij de vraag of het probleem en de voorkeren van oders en jegdige. 5. Uitvoering hlp Hier gaat de richtlijn niet op in. Raadpleeg andere richtlijnen. 6. Resltaten hlp evaleren Zie paragraaf 4.5 en werkkaart 8 De professional gaat met oders en jegdige na bij de (tssen-)evalatie hoe de hlp verloopt en of de doelen die oders en jegdige zich gesteld hebben bereikt zijn. Evaleren en bijstellen van de hlp is een steeds tergkerend en cyclisch. Evalatie kan herhaaldelijk gedaan worden en leiden tot een beslissing over voortzetting, aanpassing en/of beëindiging van de hlp. Richtlijn Samen met oders en jegdige beslissen over passende hlp Richtlijnen jegdhlp en jegdbescherming NVO, BPSW en NIP

2 Inhodelijk kader voor beslissen In hoofdstk 1 van de richtlijn wordt het Framework for the Asessment of Children in Need and their Families genoemd als inhodelijk kader voor het beslitvormings. Dit Framework helpt bij het beoordelen van de sitatie in gezinnen. 1 Werkkaart - Gezondheid en fysieke verschijning - Cognitieve ontwikkeling - Emotionele ontwikkeling en gedrag - Identiteit - Gezins- en sociale relaties - Sociale presentatie - Zelfredzaamheid Hoe te gebriken? Bespreek samen met oders en kind op welke terreinen zij zorgen of problemen ervaren. Maak samen met een gedragswetenschapper aan de hand van dit schema een analyse en samenhangend beeld van de sitatie in een gezin. KIND Welzijn en ontwikkeling bewaken en bevorderen Ontwikkelingsbehoeften - Basale verzorging - Garanderen Opvoedingcapaciteiten Gezins- en omgevingsfactoren - Gezinsgeschiedenis en fnctioneren - Familie - Woning - Werk - Inkomsten - Sociale integratie van het gezin - Gemeenschapsbronnen veiligheid - Emotionele warmte - Stimleren - Regels en grenzen - Stabiliteit Richtlijn Samen met oders en jegdige beslissen over passende hlp Richtlijnen jegdhlp en jegdbescherming NVO, BPSW en NIP

3 Hoofdstappen beslis Oders/jegdige hebben vraag/probleem (aanmelding op eigen initiatief of middels zorgmelding) Hoe te gebriken? Stap 1 Vraagverheldering (hoofdstk 2) Is er sprake van een vraag/klacht over opgroeien en/of opvoeden? Dit schema geeft de hoofdstappen van het beslitvormings weer. Wil je meer weten over Stap 1, 2, 3, 4a, 4b en 6 dan kn je de desbetreffende werkkaart erbij pakken. Lees voor meer informatie hoofdstk 1 van de richtlijn. Stap 2 Probleem- en klachtenanalyse (hoofdstk 3) Is er sprake van een jegdof opvoedingsprobleem waar hlp voor nodig is? Stap 3 Doelen opstellen (paragraaf 4.1/4.2) Stap 4A Verkennen en mobiliseren netwerk (paragraaf 4.3) Zijn de doelen bereikt? Maak afspraken over nazorg en tergval Afsliting Tergvalpreventieplan Vraagverheldering Er is geen zorg voor jegd nodig (indien nodig informatie bieden of verwijzen) Samenhangend beeld Er is geen zorg voor jegd nodig (indien nodig informatie bieden of verwijzen) Hlpverleningsplan Stap 4B Beslissen welke hlp het best passend is (paragraaf 4.4) Stap 6 Resltaten hlp evaleren (paragraaf 4.5) Zijn de doelen bereikt? Is de balans voldoende hersteld?(paragraaf 4.6) Maak afspraken over nazorg en tergval Evalatie & Afsliting Tergvalpreventieplan Docment Sb ander Afsliting Afsliting Stap 5 Uitvoering hlp Balans met hidige hlp te herstellen? Ga verder met hidige hlp en plan een volgende evalatie Evalatie Hlpverleningsplan Zet andere hlp in (ga verder met stap 4b) 2 Richtlijn Samen met oders en jegdige beslissen over passende hlp Werkkaart Richtlijnen jegdhlp en jegdbescherming NVO, BPSW en NIP

4 Vraagverheldering Oders/jegdige hebben vraag/probleem (aanmelding op eigen initiatief of middels zorgmelding) Stap 1A Ga met oders en jegdige in gesprek over hn hlpvraag Stap 1B Is er sprake van een vraag/ klacht over opgroeien en/of opvoeden? Stap 1C Is er sprake van een lichte, enkelvodige vraag of probleem waarvoor geen verder onderzoek nodig is? Stap 1F Zet netwerk of een lichte interventie in (check daarna of vraag/klacht verholpen is ga naar 1b) Hoe te gebriken? Stap 1D Zijn er aanwijzingen voor medische, psychiatrische en/ of LVB-problematiek bij de jegdige en/of de oders? Dit schema geeft de belangrijkste stappen en overwegingen weer in de fase Vraagverheldering. Dit is stap 1 in het beslis. Het resltaat is een beslissing over hoe je met oders en jegdige verder gaat: welke interventie kn je direct inzetten dan wel is verder onderzoek nodig om een beslissing over de inzet van hlp te knnen nemen? Lees voor meer informatie hoofdstk 2 van de richtlijn. Er is geen zorg voor jegd nodig (indien nodig informatie bieden of verwijzen) Stap 1G Schakel expertise (J)GZ, (Jegd-)GGZ en/of LVB-zorg in (en maak afspraken over regie) Stap 1E Is de sitatie dsdanig ernstig dat direct handelen nodig is? Stap 1H Zet een crisisinterventie in en/of ga naar Richtlijn Crisisplaatsing of Richtlijn Kindermishandeling Docment Sb ander Afsliting Stap 1i Leg alle bevindingen vast Vraagverheldering Stap 2 Probleem- en krachtenanalyse 3 Richtlijn Samen met oders en jegdige beslissen over passende hlp Werkkaart Richtlijnen jegdhlp en jegdbescherming NVO, BPSW en NIP

5 Vraagverheldering Probleem- en krachtenanalyse Oders/jegdige hebben vraag/ probleem over opgroeien/opvoeden Stap 2A Maak met elkaar een onderzoeksplan (Paragraaf 3.1) Stap 2B Analyseer in ieder geval de ontwikkelingsbehoeften van de jegdige, opvoedingscapaciteiten van oders en gezinsen omgevingsfactoren (Paragraaf 1.2.2) Stap 2C Is de balans tssen opvoedingscapaciteiten en ontwikkelingsbehoeften it evenwicht? Stap 2E Maak een analyse van veroorzakende en in stand hodende factoren (in jegdige, gezin en omgeving) (Paragraaf 3.3) Hoe te gebriken? Stap 2D Is de verwachting dat die balans binnen afzienbare tijd it evenwicht zal/ kan raken? Stap 2F Maak een analyse van risicoen beschermende factoren (in jegdige, gezin en omgeving) (Paragraaf 3.3) Stap 2H Lijkt er sprake van primaire opvoedings- of gezinsproblematiek? Stap 2J Geef oders en jegdige voorlichting (over probleem, oorzaken, gevolgen, risico s, hoe ermee om te gaan en hlpmogelijkheden). Stap 2K Zijn alle belanghebbenden zich voldoende bewst van het probleem en het eens over de belangrijkste problemen? Dit schema geeft de belangrijkste stappen en overwegingen weer in de fase Probleem- en krachtenanalyse. Dit is stap 2 in het beslis. Deze fase voer je it wanneer na de fase Vraagverheldering nog onvoldoende didelijk is wat de aard en ernst van de problemen zijn om goed te knnen bepalen welke hlp nodig is. Doel van de fase Probleemen krachtenanalyse is om met oders en jegdige tot een gedeelde visie over de vraag en het probleem te komen. Lees voor meer informatie hoofdstk 3 van de richtlijn. Stap 3 Doelen stellen Er is geen zorg voor jegd nodig* (indien nodig informatie bieden of verwijzen) * check indien nodig, of er nog een lichte/ enkelvodige vraag is (stap 1C) Stap 2G Stel samenhangend beeld op (Paragraaf 3.4) Afsliting 4 Samenhangend beeld Stap 2i Indien primair/tevens sprake lijkt van medische, psychiatrische en/of LVBproblematiek bij jegdige en/of oders: schakel expertise (J)GZ, (Jegd-)GGZ en/of LVB-zorg in (en maak afspraken over regie) Stap 2L Check opniew veiligheid (stap 1d) en/of ga terg naar stap 2b/2e/2f. Zet motiverende gespreksvoering in of herhaal de voorlichting Docment Sb ander Richtlijn Samen met oders en jegdige beslissen over passende hlp Werkkaart Richtlijnen jegdhlp en jegdbescherming NVO, BPSW en NIP

6 Samenhangend beeld Doelen opstellen Hoe te gebriken? Er is overeenstemming over samenhangend beeld Stap 3A Zijn oders/jegdige bereid actie te ondernemen om het probleem aan te pakken? Dit schema geeft de belangrijkste stappen en overwegingen weer voor het stellen van doelen samen met oders en jegdige. Dit is stap 3 in het beslis. Overeenstemming over het samenhangend beeld is een voorwaarde om goed met deze stap verder te knnen gaan. In de fase Doelen opstellen staat de vraag centraal waar oders en jegdige aan willen werken. Lees voor meer informatie hoofdstk 4 van de richtlijn. Stap 3D Bespreek met oders en jegdige wat zij willen bereiken of leren (Paragraaf 4.2) Stap 3E Zijn deze wensen tot verandering haalbaar? Stap 3G Formleer deze wensen samen in concrete en haalbare doelen (Paragraaf 4.1) Stap 3H Bepaal met elkaar wat korte en lange termijndoelen zijn en welke doelen het belangrijkst zijn (fasering en prioritering) Stap 3i Leg de doelen vast in het hlpverleningsplan Hlpverleningsplan Stap 4A Netwerk mobiliseren Er is geen zorg voor jegd nodig (indien nodig informatie bieden of verwijzen) Stap 3B Is de jegdige voldoende veilig als er geen verandering plaatsvindt? Stap 3F Ga terg naar stap 3a of 3d Docment Sb ander 5 Stap 3C Zet interventies in om veiligheid te vergroten en/of ga naar Richtlijn Kindermishandeling (daarna verder met stap 3d) Afsiting Richtlijn Samen met oders en jegdige beslissen over passende hlp Werkkaart Richtlijnen jegdhlp en jegdbescherming NVO, BPSW en NIP

7 Verkennen en mobiliseren netwerk Hoe te gebriken? Hlpverleningsplan Er is overeenstemming over gewenste en haalbare resltaten Stap 4A-a Verken met elkaar de mogelijkheden van het sociale netwerk om problemen op te lossen/verminderen (Paragraaf 4.3) Stap 4A-b Zijn de doelen te bereiken met sten van het sociale netwerk? Stap 4A-c Maak samen een plan met concrete acties (die oders en jegdige zelf knnen itvoeren en/of om het netwerk te mobiliseren) (Paragraaf 4.3) Stap 4A-d Voer het plan it. Ondersten indien nodig oders en jegdige bij het itvoeren van de acties en toets met hen de resltaten ervan. Stap 4A-e Is het plan itgevoerd, zijn de doelen bereikt en is de balans met sten van het sociale netwerk voldoende hersteld? Stap 4F Maak afspraken over nazorg en tergval Afsliting Tergvalpreventieplan Dit schema geeft de belangrijkste stappen en overwegingen weer om het sociale netwerk van het gezin te verkennen en mobiliseren, met als doel de vraag of het probleem aan te pakken. Dit is stap 4A van het beslis. Deze stap kan op twee momenten in het beslitvormings aan de orde komen: in de fase Vraagverheldering als in deze fase meteen een beslit over de in te zetten hlp genomen wordt of na de fase Probleem- en krachtenanalyse en Doelen opstellen als er meer complexe problemen zijn waarvoor eerst verder onderzoek nodig was. Belangrijk hierbij is de vraag welke mogelijkheden oders en jegdige in hn eigen netwerk zien. Lees voor meer informatie hoofdstk 4 van de richtlijn. Stap 4B Beslissen over hlp Hlpverleningsplan Stap 4B Beslissen over hlp Docment Sb ander 6 Richtlijn Samen met oders en jegdige beslissen over passende hlp Werkkaart Richtlijnen jegdhlp en jegdbescherming NVO, BPSW en NIP

8 Beslissen over passende hlp Er is overeenstemming over: gewenste en haalbare resltaten wens/noodzaak inzet hlp Stap 4B-a Zijn er doelen opgesteld m.b.t. de ontwikkeling van de jegdige? Stap 4B-b Ga na of het doel een gedragsprobleem betreft. Zo ja, raadpleeg de Richtlijn Ernstige gedragsproblemen (bijvoorbeeld bij dwars en opstandig gedrag) en/of de Richtlijn ADHD (bijvoorbeeld bij drk en implsief gedrag) Stap 4B-c Ga na of het doel een stemmingsprobleem betreft. Zo ja, raadpleeg de Richtlijn Stemmingsproblemen (bijvoorbeeld bij sombere stemming en negatieve gedachten) Stap 4B-d Ga na of het doel een problematische gehechtheid betreft. Zo ja, raadpleeg de Richtlijn Problematische gehechtheid (bijvoorbeeld bij vermijdende, ambivalente of gedesorganiseerde gehechtheid) Stap 4B-e Ga na of het doel middelengebrik door de jegdige betreft. Zo ja, raadpleeg de Richtlijn Middelengebrik (bijvoorbeeld bij regelmatig alcohol- of cannabisgebrik) Stap 4B-f Ga na of er doelen zijn die andere problemen m.b.t. de jegdige betreffen. Zo ja, raadpleeg andere bronnen over wat werkt /effectieve interventies Stap 4B-h Ga na of het doel psychische of verslavingsproblemen van oders betreft. Zo ja, raadpleeg de Richtlijn KOPP Stap 4B-i Ga na of het doel problemen betreft rond de scheiding van oders. Zo ja, raadpleeg de Richtlijn Scheiding en problemen van jegdigen Stap 4B-j Ga na of het doel langdrig problemen van oders op meerdere gebieden betreft. Zo ja, raadpleeg de Richtlijn Mltiprobleemgezinnen Stap 4B-k Ga na of het doel problemen betreft rond de veiligheid van de jegdige in het gezin. Zo ja, raadpleeg de Richtlijn Kindermishandeling Stap 4B-l Ga na of er doelen zijn die andere problemen m.b.t. de jegdige betreffen. Zo ja, raadpleeg andere bronnen over wat werkt /effectieve interventies Hoe te gebriken? Stap 4B-g Zijn er (ook) doelen opgesteld m.b.t. problemen in de opvoedingscapaciteiten van de oders? Docment Sb ander Dit schema geeft een overzicht van de richtlijnen voor jegdhlp en jegdbescherming gekoppeld aan gestelde doelen. Dit is stap 4B van het beslis. Lees voor meer info hoofdstk 4 van de richtlijn. Stap 4B-m Kies samen met oders en/ of jegdige de best passende interventie(s) en neem deze op in het hlpverleningsplan alleen m.b.t. de jegdige Stap 5 Uitvoering hlp Hlpverleningsplan 7 Richtlijn Samen met oders en jegdige beslissen over passende hlp Werkkaart Richtlijnen jegdhlp en jegdbescherming NVO, BPSW en NIP

9 Metingen resltaten interventies Resltaten hlp evaleren Hoe te gebriken? Stap 6A Bespreek met oders en jegdige hoe de hlp verloopt en wat er is bereikt Stap 6B Zijn de doelen bereikt (is balans ontwikkelingsbehoeften en hersteld)? Stap 6C Maak afspraken over wat te doen bij tergval Afsliting Tergvalpreventieplan Dit schema geeft de stappen en overwegingen bij het evaleren van de geboden hlp. Je knt regelmatig tijdens de geboden hlp of aan het eind van de geboden hlp met oders en jegdige evaleren hoe het gaat. Hoe ervaren zij de werkrelatie? Zijn jllie nog met de jiste zaken bezig of moeten de hlp en de doelen bijgesteld worden? Stap 6D Klopt het samenhangend beeld (nog)? Stap 6E Zijn de doelen (nog) passend? Stap 6F Zijn de jegdige en oders (nog) gemotiveerd? Stap 6H Is er (nog) aansliting tssen probleem en interventie? Stap 6i Werd de interventie itgevoerd zoals bedoeld? Stap 6K Gaan de resltaten tot n toe in de goede richting? Stap 5 Uitvoering hlp Docment Sb ander Stap 2 Probleem- en krachtenanalyse Stap 3 Doelen opstellen Stap 6G Versterk de motivatie en ga verder met 6h Stap 4B Beslissen over hlp Stap 6J Ondersten de hlpverlener om hlp goed it te voeren en ga verder met 6k Stap 6L Identificeer belemmeringen en stel het plan bij Hlpverleningsplan 8 Richtlijn Samen met oders en jegdige beslissen over passende hlp Werkkaart Richtlijnen jegdhlp en jegdbescherming NVO, BPSW en NIP