Individuele coaching en groepsbijeenkomsten. Volwassenen met AD(H)D

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Individuele coaching en groepsbijeenkomsten. Volwassenen met AD(H)D"

Ruben de Groot
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Individuele coaching en groepsbijeenkomsten Volwassenen met AD(H)D

2 Behandeling en coaching Psycho-educatie cliënt en partner Staken alcohol en/of drugs Medicatie Coaching individueel Coaching in de groep Lotgenoten contact (Balans en Impuls) Psychotherapie Relatietherapie

3 Psycho-educatie cliënt en partner Prevalentie bij volwassenen en kinderen Erfelijkheid en biologische achtergronden Symptomen AD(H)D en comorbide stoornissen Gevolgen van AD(H)D en comorbiditeit Rouw om gemiste kansen Inhoud en volgorde behandeling Te verwachtten behandelresultaat Hoe verder na de diagnose

4 Staken alcohol en/of drugs Rol coach: Motiveren (voor- en nadelen op korte termijn inventariseren) Monitoren gebruik Functie gebruik achterhalen en alternatief gedrag zoeken\ondersteuning bieden Verwijzen naar Iris zorg

5 Valkuilen voor de cliënt te hoge verwachtingen verslappen van de aandacht acceptatieproblemen gedemoraliseerd door faalervaringen alleen extern gemotiveerd Psychoeducatie over diagnose en te verwachten behandelresultaat

6 Client kenmerken Ik wil alles en ik wil het nu (ongeduldig en enthousiast) Met mij gaat het goed (maar niet echt) Ik heb geen probleem (maar anderen met mij) Ik wil wel maar het lukt toch niet (faalangstig)

7 Valkuilen rol coach te afwachtend: structuur is noodzakelijk te actief: verlies aansluiting met wensen cliënt overname verantwoordelijkheid voor behandeling overschatten van de mogelijkheden en vaardigheden

8 Algemene vaardigheden coaching bij AD(H)D Structuur kunnen bieden: rode draad vasthouden/ ruimte voor de cliënt Doelgericht kunnen werken: gebruik van agenda, huiswerkopdrachten Motivatie technieken: AD(H)D is ego-syntoon motiveren voor verandering en gebruik medicatie Gelijkwaardigheid in contact, maar wel de regie hebben

9 Algemene vaardigheden coaching bij AD(H)D Doorvragen: een doel dat niet behaald is of reden van afzeggen: de reden achterhalen Grenzen stellen: duidelijk zijn over wat wel en wat niet Goed omgaan met feedback geven: veel faalervaringen bij cliënt Kleine praktische doelen stellen, haalbaar

10 Thema s coaching Planning en agendabeheer Prioriteiten leren stellen Omgaan met uitstelgedrag Structuur in dag- en nachtritme eten/beweging Omgaan met gevoelens van verlies of alles ineens willen inhalen Zelfbeeld

11 Thema s coaching Medicatiegebruik Omgaan met AD(H)D in relatie en gezin Werk en dagbesteding Sociale contacten en vaardigheden Administratie en financiën Aanvullende hulpverlening op indicatie

12 AD(H)D-vaardigheden Belangrijk bij structuur: cliënt zoekt de vorm van structuur die bij hem of haar past vaak weerstand tegen structuur eerdere negatieve ervaringen: maak dit bespreekbaar Belangrijk bij afspraken vergeten : externe ondersteuning bij nakomen van afspraken reden van vergeten achterhalen

13 Werken met doelen Stel haalbare doelen Controleer of patiënt doelen opgeschreven heeft Kom terug op de gestelde doelen Bespreek of doelen behaald zijn: zo niet pas deze dan aan Check eerder behaalde doelen: risico op terugval

14 Dysfunctionele gebieden Negatief zelfbeeld Relatie problemen Werkproblemen Financiële problemen Sociale problemen Opvoedingsproblemen

15 Kernsymptomen leiden tot onderontwikkelde vaardigheden Kernsymptomen: aandacht, inhibitie en zelfregulering (impulsiviteit) Onderontwikkelde vaardigheden: plannen, prioriteren, agenda gebruik, coping (vermijdingsdrang), afleiding onderdrukken lange termijn beloningen herkennen

16 Wat betekent dit voor de behandeling? Eerst de kernsymptomen verminderen (door medicatie) AD(H)D vanaf de kindertijd vaardigheden niet of onvoldoende aangeleerd faalangst en negatief zelfbeeld vermijding schaamte denk aan dyslectie/dyscalculie

17 Samenvattend Alleen vaardigheden aanleren is vaak onvoldoende Ook negatieve gedachten en negatief zelfbeeld aanpakken Negatieve gedachten kunnen het aanleren van vaardigheden belemmeren

18 CGT en AD(H)D Overeenkomsten met CGT bij andere stoornissen: -transparant: uitleg over wat je doet en waarom -gestructureerd en doelgericht -gericht op het hier-en-nu en het verleden indien dit relevant is voor het hier-en-nu

19 CGT bij AD(H)D Verschillen: -beperktere huiswerkopdrachten, meer bespreken binnen de sessie -meer herhalingen van eerder genoemde en besproken zaken -praktischer, aanleren van praktische vaardigheden op het gebied van planning en structuur -rekening houden met onvermogen van cliënt

20 Groepscoaching Verschillende soorten groepen: Introductiegroep AD(H)D vaardigheidstraining G-training Doelengroep Studievaardigheidstraining Vrouwengroep Zelfbeeldgroep Impulscontrolegroep Continuïteitsgroep Duur: 2 uur met pauze

21 Doel introductiegroep Psycho-educatie Steun Lotgenoten contact

22 Doel G-training Het leren herkennen en veranderen van negatieve denkpatronen Het aanleren van meer functionele denkgewoonten Het verminderen van de (intensiteit van) negatieve gevoelens en toename van positieve gevoelens Het leren gebruiken van het G-schema

doelen Deelnemers formuleren subdoelen aan de hand van hun lange

23 Doel doelengroep Deelnemers stellen zichzelf concrete doelen Deelnemers leren onderscheid maken tussen korte en lange termijn doelen Deelnemers formuleren subdoelen aan de hand van hun lange termijn doelen Elke bijeenkomst doelen evalueren net zolang tot ze behaald zijn

24 Doel: Studievaardigheidstraining Het aanleren van van planning en organisatie Het aanleren van studievaardigheden Verminderen van afleidbaarheid en uitstelgedrag Verminderen van perfectionisme en dysfunctionele gedachten met betrekking tot studeren Praktijken voor studiebegeleiding

25 Doel: zelfbeeldgroep Positiever over zichzelf gaan denken en voelen op een manier die geloofwaardig is voor de patiënt

26 Doel: impulscontrole groep Herkennen en erkennen van situaties die leiden tot een impulsdoorbraak Leren nadenken over de consequenties van eigen gedrag en het leren vinden van gedragsalternatieven Leren signaleren wanneer de spanning oploopt

27 Begeleiding van de groep Houd info overdracht beknopt Afdwalen? Leid spreker terug naar de hoofdlijn! Spreek niet alleen over beperkingen. Er zijn ook sterke punten! Luisteren is moeilijk maar is te trainen Houd de luisteraar bij de les

28 Psychotherapie (Cognitieve) Gedragstherapie Relatietherapie Inzichtgevende therapie

29 Inzichtgevende therapie Niet effectief voor kernsymptomen AD(H)D Wel voor: Inzicht in verband tussen negatief zelfbeeld en voorgeschiedenis als zwart schaap Verdriet, rouw om die reden niet bij het begin van de behandeling.

30 Relatie therapie bij AD(H)D Eerst behandeling cliënt Partner vaak overbelast Psycho-educatie traject partner bij betrekken Probleem inventarisatie Leren onderhandelen Leren communiceren Leren dat structuur werkt

31 Behandelen heeft zin: Let op comorbiditeit en behandel die ook vaak behandeling in de SGGZ Coaching is nodig bij bijna elke cliënt kan in de BGGZ, in de huisarts praktijk, privé -praktijken via de WMO Betrek partner bij de behandeling evt. psychotherapie

Vergelijkbare documenten

Polikliniek ADHD voor volwassenen GGNet

Polikliniek ADHD voor volwassenen GGNet Vragen Prevalentie ADHD bij volwassenen Kernsymptomen van ADHD Stelling: Rustig zitten tijdens het onderzoeksgesprek sluit hyperactiviteit uit. Stelling: Als iemand