Handrevalidatie in Tolbrug: de vijf W s. 5-oktober-2014 Arianne van den Hark Revalidatiearts

Transcriptie

1 Handrevalidatie in Tolbrug: de vijf W s 5-oktober-2014 Arianne van den Hark Revalidatiearts

2 5W 1H

3

4 Wanneer speelt het verhaal zich af?

5 Wat gebeurt er? Enkelvoudige problematiek Verwijzing naar handft of handet Meervoudige problematiek Complexe problematiek Verwijzing voor medisch specialistische handrevalidatie = 1 ste lijns handrevalidatie, onder medische verantwoordelijkheid van de verwijzer = medisch specialistische handrevalidatie, onder medische verantwoordelijkheid van de revalidatiearts Vrij naar beslisboom oncologische revalidatie 2011

6 Enkelvoudig = Handtherapie 1 ste lijn Complex = Medisch specialistische handrevalidatie Selectieve fasciectomie exclusiecriteria TVR exclusiecriteria Artrose vingergewrichten en/of duimbasis M. Quervain conservatief M. Quervain operatief UCL-laesie conservatief of operatief (skiduim) Artrose RC en/of UC MCP- of PIP-prothese 1 gewricht Arthrodese PIP of DIP of IP1 of MCP Fracturen vinger en duim t/m MCP Extensorpeesletsel duim zone 1 (mallet) Extensorpeesletsel vingers zone 1 (mallet) Extensorpeesletsel vingers zone 2 t/m 5, indien 1 straal Vegetatieve ontregeling Digitale zenuwletsel CTS of CTR Release n ulnaris thv Guyon Cubitale tunnel release of n. ulnaris transpositie Selectieve fasciectomie inclusiecriteria TVR inclusiecriteria CMC-1 arthroplastiek M. Quervain conservatief recidief M. Quervain operatief recidief Polsplastieken (o.a. proximale rijcarpectomie, LCTH-artrodese, Brunelliplastiek, Adams procedure, RC-artrodese, RSL-artrodese, Sauvé-Kapandji) MCP- en/of PIP-prothese 2 gewrichten Distale ulnaprothese Lunatumprothese Combinaties van artrodese met ander handproblematiek Metacarpale, carpale fracturen en chirurgische behandeling non-union scaphoid fracturen Extensorpeesletsel duim zone 2 t/m 5 Extensorpeesletsel vingers zone 5 t/m 8 Extensorpeesletsel vingers zone 2 t/m 4, indien 2 stralen Flexorpeesletsel Peestranspositie Tenolyse Amputatie & prothesiologie Hulpmiddelenzorg CRPS1* CRPS2 Zenuwletsel n. ulnaris, n. radialis of n. medianus Congenitale afwijkingen volwassenen of kinderen** Centraal neurologische aandoening*** Spierziekte***

7

8 Waarom gebeurt dit dan? Veranderingen in de zorg, o.a. invoering integrale bekostiging per 2015 Capaciteit revalidatieartsen Beroepseer revalidatieartsen

9 Waarom wil ik dit vertellen?

10 Visie op handrevalidatie!

11 1. Mensen met hand-/en polsklachten worden in Tolbrug/ JBZ behandeld, op een manier die past bij hun aandoening/ operatie en comorbiditeit 2. Behandeling op het gebied van functies, vaardigheden, activiteiten en participatie. Het accent ligt op activiteiten en participatie. 3. Positie binnen de keten/ HPEC 4. Doet recht aan de dynamiek van het proces

12 Handletsel is een van de duurste letsels: 20% gaat op aan medische kosten, 80% aan arbeidskosten. Ziekteverzuim duurt gemiddeld 2-6 weken. Bovendien is 1/5 van de blijvende invaliditeit te wijten aan handletsel.

13 Wie spelen een rol? Mensen met hand- en polsklachten Binnen Tolbrug: U2: 9 handtherapeuten en 2 revalidatieartsen U1: neurologische patiënten en mensen met een spierziekte Atlent: kinderen met handproblemen Binnen JBZ: Relatie met plastisch chirurgen (HPEC) Relatie met andere specialisten (handenteam JBZ) In ziekenhuis opgenomen patiënten Extern: Huisartsen en 1 ste lijns behandelnetwerk Specialistische verwijzers In RvA opgenomen patiënten

14 Waar sluiten we aan?

15 Hoe komt u aan uw informatie? (Nederlands gezelschap voor handtherapie) (Erasmus MC Praktijkopleiding handtherapie) (paramedische cursus handtherapie

16 Bellen of verwijzen? Collega,

17 Hoe kunt u ons bereiken? handtherapie@tolbrug.nl Handtherapeut, ma t/m vrij 8-16u30 : Jan Hein Martens & Arianne van den Hark : (med sec) Zorgdomein handrevalidatie

18