RKZ Afdeling Handchirurgie. LCTH artrodese. na de operatie.

Transcriptie

1 RKZ Afdeling Handchirurgie LCTH artrodese na de operatie T:

2 LCTH ('four corner') artrodese U bent geopereerd aan uw pols. Bij de operatie is een litteken gemaakt over de rugzijde van uw pols om het pijnlijke versleten deel (het Scaphoïd botje) uit de pols te verwijderen. Vier botjes zijn aan elkaar vast gezet om te voorkomen dat het gewricht instort. Het doel van de operatie is om de chronische pijn in uw pols te behandelen met behoud van kracht en een deel van de beweeglijkheid. U bent geopereerd door

3 Hechtingen!! De huid is gesloten met oplosbare hechtingen.!! De huid is gesloten met hechtingen die weer verwijderd moeten worden. Verband! Afspraak! U heeft een drukverband met een gipsspalk gekregen. Het verband wordt verwijderd bij de eerste controle afspraak. De datum van uw afspraak staat op uw afspraakkaart.!! U heeft een afspraak op de gipskamer. De dokter zal langskomen om de wondgenezing te beoordelen.!! U heeft een afspraak bij de handtherapeut in het RKZ. Voor vragen is altijd een dokter beschikbaar.!! U heeft een afspraak bij dr.!!..!!...!...!

4 Wat te doen bij pijn? De eerste twee dagen is het goed om uw hand rust te geven en hoog te houden. De vingers/duim mag u wel heen en weer bewegen. 's Nachts kunt u met een extra kussen in bed uw hand wat hoger leggen. De eerste dagen kan het operatiegebied pijnlijk zijn. In combinatie met het hoog houden van de hand is het raadzaam de eerste dagen 4 tot 6 maal daags een tablet Paracetamol 500 mg nemen. Pijn kan ook een signaal zijn dat het verband te strak zit. In dat geval kunnen uw vingers gezwollen en verkleurd raken. De gipsspalk zit onder het verband en deze mag u niet zelf verwijderen. Als het gipsverband te strak zit neemt u contact op met het ziekenhuis. Wanneer kunt u uw hand weer wassen / douchen? U heeft een gipsverband. Dit mag niet nat worden en moet blijven zitten tot de eerste wondcontrole in het ziekenhuis. U mag het verband niet zelf verwijderen. Bij de eerste afspraak voor de wondcontrole krijgt u te horen wanneer de hand weer nat mag worden. Hoe lang moet uw hand in het gips? Dit hangt af van de wijze waarop de vier botjes aan elkaar gezet zijn. Als een stevige fixatie is bereikt kan na één week het gipsverband al vervangen worden door een afneembare spalk om te beginnen met de nabehandeling. Het kan ook zijn dat de pols langer nodig heeft om te genezen voordat u mag gaan oefenen. U krijgt dan na één week een nieuw gips voor in totaal 4 tot 8 weken rust. Wat mag u WEL doen met uw hand? Het is goed om de hand veel hoog te houden en liefst elk uur uw vingers en duim te bewegen. Ook de elleboog en schouder moeten bewogen worden om stijfheid te voorkomen. Als u een mitella of sling draagt moet u deze 3x per dag af doen om uw schouder en elleboog te bewegen. Probeer bijvoorbeeld uw arm goed boven uw hoofd te strekken. Gebruik uw hand met mate om de wond rustig te kunnen laten genezen. - 3

5 Wat mag u NIET doen met uw hand? Zolang u een (gips)verband heeft mag u maar erg weinig met de geopereerde pols. Steunen op uw hand of stevig knijpen in handgrepen (fiets- autostuur) geeft druk op het operatiegebied. Dit is onverstandig. Alle krachtige handelingen worden sterk afgeraden gedurende de periode van genezing. Hoe rustiger de wond geneest, hoe minder last u zult hebben. Handtherapie Handtherapie wordt geadviseerd om het herstel van de pols en het opnieuw inzetten van de hand na de operatie optimaal te begeleiden. Als het gips verwijderd wordt krijgt u van uw handchirurg een afspraak bij de handtherapeut om de nabehandeling te starten. Spalken Mogelijk heeft u voor de operatie al een afneembare spalk gebruikt voor het ontlasten van de pols. Gooi deze nog niet weg. Na de gipsperiode is nog een periode ondersteuning nodig waar eventueel uw bestaande spalk voor gebruikt kan worden. Indien u geen spalk heeft zal er één voorgeschreven of gemaakt worden. Zijn de klachten meteen weg na de operatie? De klachten zijn nooit meteen helemaal weg na de operatie. De pijn van het versleten gewricht is vervangen door de pijn van het operatiegebied. Als het operatiegebied genezen is zullen de pezen/spieren en gewrichten van de duim en pols nog zeker moeten wennen aan de nieuwe situatie en gemakkelijk pijnklachten geven bij belasting. Dit kan afhankelijk van de ernst van de situatie 3 tot 9 maanden duren voordat het eindresultaat bereikt is. Wanneer moet u contact opnemen met het ziekenhuis? Als u twijfelt over de wondgenezing doch zeker in onderstaande gevallen moet u telefonisch contact met ons opnemen. - De vingers en/of de duim verkleuren en worden dikker in het gipsverband; - De pijn in de hand wordt erger ondanks hooghouden en pijnstilling; - Toenemende pijn en koorts door een wondinfectie (3-4 dagen na operatie). - 4

6 Wie moet u bellen bij problemen? Er is 24 uur per dag een dienstdoende plastisch chirurg bereikbaar via de portier van het Rode Kruis Ziekenhuis: Overdag kunt u ook direkt bellen naar de afdeling Handchirurgie:

7 Verantwoording De informatie en adviezen in deze folder bestaan uit algemene teksten, bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw arts. Deze algemene informatie kan niet altijd overeenkomen met de individuele situatie. De tekst van deze folder is geschreven door de plastisch chirurgen van de afdeling handchirurgie in het Rode Kruis Ziekenhuis. Aan de informatie kunnen geen rechten worden ontleent. Wij spannen ons in om de informatie zo volledig en nauwkeurig mogelijk te laten zijn. Bij twijfel of de informatie in deze folder op u van toepassing is dient u contact op te nemen met uw behandelend arts. Vermenigvuldiging in wat voor vorm dan ook en/of verspreiden van deze folder is alleen toegestaan na voorafgaande schriftelijke toestemming van de afdeling handchirurgie van het RKZ. Heeft u nog vragen? Bezoek onze website voor meer informatie over dit onderwerp. Schrijf uw eventuele vragen op voor uw volgende bezoek aan de handchirurg. Tijdens kantooruren kunt u direkt bellen naar de afdeling Handchirurgie:

8 T: v Rode Kruis Ziekenhuis Vondellaan LE Beverwijk gecertificeerd - 1 Hand Trauma Centrum