Irritatie van de pezen van de duim (Morbus Quervain) Orthopedie

Transcriptie

1 Irritatie van de pezen van de duim (Morbus Quervain) Orthopedie

2 Inleiding U bent naar ons ziekenhuis doorverwezen omdat u last heeft van een peesontsteking rondom de pols en duim (Morbus Quervain). Deze folder geeft u informatie over de aandoening en de behandelingsmogelijkheden. Het is goed u te realiseren dat bij het vaststellen en behandelen van een aandoening de situatie voor iedereen anders kan zijn. Wat is Morbus Quervain? Om de duim en pols te bewegen zijn spieren en pezen nodig. De pezen glijden door een koker (peesschede). Door irritatie kan de pees plaatselijk dikker worden. De pees kan dan moeilijker door de peesschede glijden, waardoor de irritatie van de peesschede van de duim ontstaat. Het is een onschuldige maar zeer hinderlijke en pijnlijke aandoening (figuur 1). Figuur 1. Irritatie van de peesscheden Wat is de oorzaak? De oorzaak is meestal tijdelijke of chronische overbelasting maar het kan ook spontaan ontstaan. Wat zijn de klachten? De meest voorkomende klachten zijn; Pijn bij het buigen en strekken van de duim, vooral bij het grijpen en wringen. Zwelling over de duimzijde van de pols. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 2

3 Hoe wordt de diagnose Morbus Quervain gesteld? Op grond van uw klachten wordt de diagnose vaak al vermoed. Lichamelijk onderzoek is voldoende voor de diagnose. Ter ondersteuning wordt voorafgaand aan de afspraak met de orthopedisch chiurg, een röntgenfoto gemaakt. In sommige gevallen wordt er een echografie gemaakt om de diagnose te bevestigen. Welke behandelmogelijkheden zijn er? Bij kortdurend bestaande klachten zijn pijnstillers, ontstekingsremmers, een brace en rust meestal voldoende om de aandoening te genezen. Bij langer bestaande klachten kan gipsverband worden voorgeschreven. Een lokale injectie met een ontstekingsremmende vloeistof kan de klachten verlichten. Operatie Als de bovenstaande niet-operatieve behandelingen onvoldoende effect hebben, kan de orthopedisch chirurg u een operatie adviseren. De operatie heeft als doel de peesschede te openen zodat de pezen vrij komen te liggen en niet meer geïrriteerd raken tijdens bewegen in de peesschede. De operatie vindt poliklinisch plaats onder lokale verdoving. U kunt dezelfde dag weer naar huis. De eerste week na de operatiena de operatie krijgt u een drukverband en een mitella welke u de eerste dagen zal dragen. Bewegen van de duim en pols is toegestaan, maar kracht zetten is niet verstandig. Douchen is toegestaan mits de wond niet nat wordt, de eerste weken tot aan volledige wondgenezing wordt baden afgeraden. Autorijden na de operatie is niet toegestaan, daarom is het van belang vervoer te regelen van en naar het ziekenhuis. Eén week na de operatie komt u ter controle naar de polikliniek orthopedie. Dan zullen de hechtingen worden verwijderd en zal de voortgang worden besproken. Vanaf de tweede week na de operatie Vanaf de tweede week na de operatie, wanneer de pijn dit toelaat, is het toegestaan de belasting geleidelijk aan te vergroten. Pijn is hierin de belangrijkste factor. Wanneer u na inspanning meer pijnklachten heeft, is dit een signaal dat u het wat rustiger aan moet doen. De eerste weken na de operatie is het een normaal verschijnsel dat er nog zwelling rondom het litteken zal zijn. Ook tijdens het bewegen kan het geruime tijd na de operatie gevoelig zijn. Dit heeft te maken met de onderliggende peesontsteking welke moet herstellen. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 3

4 Mogelijke complicaties Geen enkele ingreep is vrij van de kans op complicaties. Hoewel de kans bij deze ingreep gering is, bestaan er risico's op complicaties. De belangrijkste complicaties welke kunnen voorkomen zijn: Nabloeding. Wondinfectie. Wanneer er een ontsteking ontstaat na de operatie spreken we van een wondinfectie, dit behoeft behandeling middels antibiotica, rust en nauwkeurige wondverzorging. Restklachten na operatie. In de meeste gevallen zal de operatie de klachten verhelpen, echter in sommige gevallen is de operatie minder effectief en zullen er klachten blijven bestaan na de operatie. Tot slot Deze brochure is bedoeld als aanvullende informatie naast het gesprek met uw behandelend arts. Het is altijd mogelijk dat de situatie voor u persoonlijk anders is. Bijzondere omstandigheden kunnen hiertoe aanleiding geven. De arts zal dit dan met u bespreken. Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, neemt u dan contact met ons op. U vindt alle telefoonnummers op de achterzijde van deze folder. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 4

5 Geef uw mening! Deel uw ervaring over Zuyderland Medisch Centrum op een onafhankelijk kwaliteitsplatform voor de zorg. Op basis van uw ervaring kunnen wij onze zorgverlening verder verbeteren. Contact Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen of wilt u meer weten, dan kunt u bellen met onze afdeling. Wij staan u graag te woord. Orthopedie Zuyderland Medisch Centrum Afspraken polikliniek Openingstijden polikliniek Maandag t/m vrijdag van tot uur Bezoekadres polikliniek Locatie Heerlen, souterrain balie 25 Locatie Sittard-Geleen, Oost 11 Bij complicaties na uur en in het weekend kunt u contact opnemen met de Spoedeisende hulp Spoedeisende hulp Heerlen Sittard-Geleen Internetadressen