Verpleegkunde in Vlaanderen: Quo vadis?

Transcriptie

1 Verpleegkunde in Vlaanderen: Quo vadis? NVKVV 20 november 2009 Sabina De Geest, University of Basel Centrum voor Ziekenhuis- en Verplegingswetenschap, KUL Verpleegkundigen & vroedvrouwen 1

2 Institute of Nursing Wat Science zien we aan de horizon?? Workforce imperatief Nieuwe onderzoeksimperatief Veranderende gezondheidsnoden van de bevolking Wettelijke, policy, Patientenveiligheids- en gezondheidseconomische imperatief -kwaliteits imperatief De veroudering van de Belgische bevolking % van jarigen & ouder dan 85 jarigen >=85 jaar Nationaal Instituut voor Statistiek, Mathematische demografie: bevolking en veroudering. Indicatoren van de voortschrijdende veroudering, België, /02/2006 2

3 Stijgende globale ziektebelasting ten gevolge van chronische ziekten (~ Demografie) BMJ 2002;325(7370) cover Waar moeten we ons op richten? De 20/80 Driehoek 1-20% 80-99% 3 o 2 o 1 o Zelfzorg Therapietrouw Patientenpreferenties Symptoommanagement Professionele zorg Bevorderen van zelfmanagement van patienten en families Kontinuiteit in informatie, in management en in relaties 3

4 Nieuwe verzorgingsmodellen Triage - Eerstelijn Nurse-led praktijken Walk-in centers Geriatrische assessment teams Preventive huisbezoeken Case management Call centers Telemedicine Giger & De Geest, SäZ, 2008 Institute of Nursing Wat Science zien we aan de horizon?? Workforce imperatief Veranderende gezondheidsnoden van de bevolking 4

5 Work force shortages Tackling nurse shortages in OECD countries Worldwide nurse shortages expected to worsen (OECD Health Working Papers, 2005 ) Ontbrekende estimaties voor Belgie Switzerland: Until 2020: nursing personel 5

6 Institute of Nursing Wat Science zien we aan de horizon?? Workforce imperatief Veranderende gezondheidsnoden van de bevolking Patientenveiligheid en -kwaliteit imperatief Adverse events in Belgian hospitals Clinical Adverse events in Belgian hospitals Nursing Science % Medical Surgical Adverse events striking variation exists in the risk-adjusted adverse outcome rates across Belgian acute hospitals, revealing a large potential for quality gains that encourage further action! Vandenheede et al., Int J Qual Health Care,

7 Medicatiefouten: 3% - 19% Carlton, 2006; Barker, 2002; Bond, 2001; Maricle, 2007 Nosocomiale infecties: 6.1% % Floret, 2006; Hughes, 2005; Sax, 2002; Weinstein, 1999 Vallen: 2% - 17% Heinze, 2002; Morgan, 1985; Schwendimann, 2006; von Rentlen, 2004 Decubitus: 0.7% - 7% Scott-Cawiezell, 2006; Stausberg, 2005; Whittington, 2004; Williams, 2001 Prevalentie van patientenveiligheids- resultaten theoretisch gelinkt aan de verpleegkundige praktijk Kost van verpleegkunde- sensitieve resultaten USA: $ $ 6.8 milliard per jaar ( milliard Euro per jaar) National Database of of Nursing Quality Indicators: Categories/ThePracticeofProfessionalNursing/PatientSafetyQuality/Research-Measurement/The- National-Database.aspx 7

8 Deaths per 1000 patients with complications* As workloads in hospitals increase, so does mortality Staffing (Patients per nurse) But as nurse education increases, mortality decreases But as Clinical nurse Nursing Science education Education (% of nurses with BSN or MSN) *Analysis adjusted for patient and hospital characteristics Aiken et al. JAMA 2002; 288(16): Aiken et al. JAMA 2003 Sep 24;290(12): Institute of Nursing Wat Science zien we aan de horizon?? Workforce imperatief Veranderende gezondheidsnoden van de bevolking Wettelijke, policy, gezondheidseconomische imperatief Patientenveiligheid en -kwaliteit imperatief 8

9 Cost effectiveness of nurse staffing in hospitals Patient Intervention Pap Testing Thrombolytics in MI 4 Patients per Nurse HIV Testing of Blood Supply US$ CHF US$ CHF US$ CHF US$ 432,000 CHF US$ 1.13 CHF $0 $ $ $ $ $ Cost per Life Saved Rothberg et al. Medical Care (8): Does medicine needs more, the same or less of following: more the same less No answer / undecided Nursing personnel Humanity Alternative medicine Female MDs Rehabilitation Primary care Psychiatry High tech medicine Physiotherapy Medical personnel Swiss Academy of Medicine,

10 Wat zien we aan de horizon?? Workforce imperatief Nieuwe onderzoeksimperatief Veranderende gezondheidsnoden van de bevolking Wettelijke, policy, gezondheidseconomische imperatief Patientenveiligheid en -kwaliteit imperatief The new research imperative Nursing needs to demonstrate its impact on outcomes Translation of clinically relevant empirical evidence into clinical practice should be a major source of innovation to patient care Fralic. Journal of Professional Nursing 2004; 20: Translational research is related to the endeavor of accelerating the movement of scientific findings into clinical practice and thereby improving health care outcomes for patients. Chesla,

11 Is de Vlaamse verpleegkundige/vroedvrouw voorbereid? 11

12 A new vision for health professions education MDs RNs Pharmac. Physiother.. Core competencies Patient Patient centered care care Partnering Quality Quality improvement Information and and communication technology Public Public health health perspective Pruitt & Epping-Jordan, BMJ 2005: 330: ; WHO, 2004; IOM, Quality Chasm Series, 2003 Zurück Verfügbare zur FlickrGrößen: Fotoseite Quadrat (75 x 75) Diese Größe herunterladen (Groß ) Thumbnail (92 x 100) Klein Mittel Groß (220 x 240) (459 Hochgeladen x 500) (560 am x ) Juni 2007 von saicode Met de blik gericht op de horizon kunnen Vlaamse verpleegkundigen mee de gezondheidszorg van morgen bepalen 12

13 Take home messages 1. U koos het juiste beroep! Verpleegkunde is de business case van de toekomst 2. Nieuwe verzorgingsmodellen zijn gevraagd! Sta open voor verandering en verwerf de noodzakelijk competenties 3. Academic service partnerships als weg! Nauwe samenwerking tussen praktijk en onderzoek is een absolute noodzaak om het potentieel van verpleegkunde te realiseren! hartelijke felicitaties felicitaties uit Zwitserland Sabina De Geest sabina.degeest@unibas.ch 13