wie is voor wat wanneer verantwoordelijk

Transcriptie

1 wie is voor wat wanneer verantwoordelijk Rudi Westendorp Leids Universitair Medisch Centrum Leyden Academy on Vitality and Ageing

2 wie is verantwoordelijk? WMOisering formeel publiek AWBZ informeel publiek WMO privaat Out of pocket - ZVW Source: Human Mortality Database

3 Bejaardenhuis Haarlemmermeer 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8

9

10 voor wat verantwoordelijk? BUBBLE zorg ECHTE zorg persoonlijke zorg Source: Human Mortality Database

11 Wanneer verantwoordelijk? institutioneel beschut thuis Source: Human Mortality Database

12 ESCORT service 83 jarige weduwnaar, woont beschut familie is tegen verzorging is tegen institutionele opname (BOPZ) familie en verzorging stoppen service intimiteit tussen bewoners

13

14 Westendorp & van der Waal, Zorgmarkt 2011

15 Mathews et all. lancet july 17 th 2013

16 Chow et all. Jama 2013:310;959 50% recognized 50% treated appropriately 75% unaware or uncontrolled

17 investments in prevention (euro pppy) Kosten van de zorg. RIVM 2008

18 Westendorp & van der Waal, Zorgmarkt 2011

19 Costs of specialist care (euro pppy) Reference: Kosten van de zorg. RIVM 2008

20

21 - 19 pillen, 12 medicamenten op 5 momenten van de dag - 22 leefstijl adviezen - 5 controlebezoeken/jaar - 22 aanvullende medische acties 79 jaar; diabetes, hoge bloeddruk, COPD, arthrose en osteoporose JAMA 2005;294:716-24

22 gezondheidswinst jong oud & complex investeringen in gezondheidszorg

23 Westendorp & van der Waal, Zorgmarkt 2011

24 anonieme patiente. 2009

25 Cyclisch werken Based on the best evidence Embedded in societal testbeds With a entrepreneurial mindset Using subject and societal KPI s

26 Zeggensch ap Voorzorg Participatie Eigen regie Verantwoordelijkheid Vroegsignalering, Versterken welbevinden, Kwaliteit van leven Samenha ng Kwaliteit en Doelmatighei Integratie en coördinatie Welzijn, wonen, zorg, Informeel en formeel Effectieve zorg, Toegankelijkheid Houdbaarheid

27 Westendorp & van der Waal, Zorgmarkt 2011

28 costs of elderly care (euro pppy) Kosten van de zorg. RIVM 2008

29

30

31 Ambities van Kwalitatieve fase met focusgroepen Kwantitatief onderzoek bij een steekproef van 650 Nederlanders van jaar

32

33 levenskwaliteit 33 7,6 7,7 7,

34 Ambities over wonen 95% wil zo lang mogelijk zelfstandig wonen; 97% wil zelf controle en verantwoordelijkheid hebben over woning en woonomgeving; 47% denkt over een mogelijke verhuizing in geval van fysieke of financie le problemen; Ruim de helft heeft recht op zorg en hulp als die nodig is; We hebben ons leven teveel afhankelijk gemaakt van professionals.

35 Ambities over gezondheid 97% wil controle en verantwoordelijkheid over de gezondheid; Een op drie denkt nu initiatief en verantwoordelijkheid te kunnen nemen; De tweede uit de drie wil het leren; Bij nieuwe probleem wil 87% de levensstijl aanpassen, 81% zelf metingen doen, en 71% de eigen medicatie te regelen. De huiskamer is de cockpit van de chronische zorg.

36 Ambities over sociale contacten 80% is tevreden met de sociale contacten; De behoefte aan sociale contacten neemt op hoge leeftijd niet toe; 90% wil zelf controle en verantwoordelijkheid houden over de sociale contacten; 90% denkt het verlies van hun levenspartner of meest belangrijke contact op te kunnen vangen; Welzijn is vooral een eigen verantwoordelijkheid.

37 Vitaal Zelfredzaam, doelen stellend Gezond Energie Verveeld Veerkracht Lethargie Kwetsbaar Apathie Bij de pakken neerzittend

38 BEELDEN WMOisering en PARTICIPATIE zijn leitmotiv Wie is voor wat wanneer verantwoordelijk? Welzijn is een persoonlijke opdracht Gezondheid is een publieke opdracht Verantwoordelijkheden terugleggen bij de burger Middelen teruggeven aan de burger Ontkoppeling van locatie en functie

39 Leiden, september Festivities of the new academic students

40 proportie van overledenen 0, , ,04 0, leeftijd Source: Human Mortality Database

41 life expectancy at birth (males) all years Levensverwachting (LV) years without disabilities LV zonder lichamelijke beperkingen years in good perceived health LV in goed ervaren gezondheid years without disease LV zonder chronische ziekte 40 Reference: CBS

42 life expectancy at birth (males) all years Levensverwachting (LV) years without disabilities LV zonder lichamelijke beperkingen years in good perceived health LV in goed ervaren gezondheid years without disease LV zonder chronische ziekte 40 Reference: CBS

43 life expectancy at birth (males) all years Levensverwachting (LV) years without disabilities LV zonder lichamelijke beperkingen years in good perceived health LV in goed ervaren gezondheid years without disease LV zonder chronische ziekte 40 Reference: CBS

44 life expectancy at birth (females) all years Levensverwachting (LV) years without disabilities LV zonder lichamelijke beperkingen years in good perceived health LV in goed ervaren gezondheid years without disease LV zonder chronische ziekte Reference: CBS

45 Rolden et all. Unpublished

46 Rolden et all. Unpublished

47