Ontkokeren betekent omdenken vanuit de cliënt

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Ontkokeren betekent omdenken vanuit de cliënt"

Stefanie de Boer
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Outcome: Sturen op wat werkt! Ontkokeren betekent omdenken vanuit de cliënt Paul Gielen, MSc Van Zorg en Ziekte naar Gezondheid en Gedrag (RVZ, 2010).

2 1 Bob, 76 jaar. Bob heeft diabetes, een versleten heup en is af en toe verward. Hij woont momenteel nog thuis in een wijk waar hij graag zou willen blijven wonen

3 2 Bob, 76 jaar. Bob heeft diabetes, een versleten heup en is af en toe verward. Hij woont momenteel nog thuis in een wijk waar hij graag zou willen blijven wonen. Om langer thuis te kunnen blijven wonen vraagt hij zich af wat hij het beste kan doen? - Een nieuwe heup laten plaatsen? - Aanpassingen aan het huis (drempelvrij, aangepast sanitair)? - Wellicht een scootmobiel, om zo nog naar het park en de winkels te kunnen? - Kan ik de winkels bereiken? - Misschien wel meer zorg of ondersteuning. - Mantelzorg - Eigen netwerk opbouwen

Om langer thuis te kunnen blijven wonen vraagt hij zich af wat hij het beste kan doen? - Een nieuwe heup laten plaatsen?

4 3 Bob, 76 jaar. Bob heeft diabetes, een versleten heup en is af en toe verward. Hij woont momenteel nog thuis in een wijk waar hij graag zou willen blijven wonen. Om langer thuis te kunnen blijven wonen vraagt hij zich af wat hij het beste kan doen? - Een nieuwe heup laten plaatsen? - Aanpassingen aan het huis (drempelvrij, aangepast sanitair)? - Wellicht een scootmobiel, om zo nog naar het park en de winkels te kunnen? - Kan ik de winkels bereiken? - Misschien wel meer zorg of ondersteuning. - Mantelzorg - Eigen netwerk opbouwen Welke opties heeft hij?

5 4 Bob, 76 jaar. Bob heeft diabetes, een versleten heup en is af en toe verward. Hij woont momenteel nog thuis in een wijk waar hij graag zou willen blijven wonen. Ziekenhuis Woningcorporatie Welzorg Ruimtelijk ordening Hulp in huis Verpleging MEE Om langer thuis te kunnen blijven wonen vraagt hij zich af wat hij het beste kan doen? - Een nieuwe heup laten plaatsen? - Aanpassingen aan het huis (drempelvrij, aangepast sanitair)? - Wellicht een scootmobiel, om zo nog naar het park en de winkels te kunnen? - Kan ik de winkels bereiken? - Misschien wel meer zorg of ondersteuning. - Mantelzorg - Eigen netwerk opbouwen Welke opties heeft hij?

Ziekenhuis Woningcorporatie Welzorg Ruimtelijk ordening Hulp in huis Verpleging MEE Om langer thuis te kunnen blijven wonen vraagt hij zich af wat hij het beste

6 5 Bob, 76 jaar. Bob heeft diabetes, een versleten heup en is af en toe verward. Hij woont momenteel nog thuis in een wijk waar hij graag zou willen blijven wonen. Bob Zvw WMO Ziekenhuis Woningcorporatie Welzorg Ruimtelijk ordening Hulp in huis Verpleging MEE Wat is voor HEM de beste keuze, en kost voor allemaal het minste? Om langer thuis te kunnen blijven wonen vraagt hij zich af wat hij het beste kan doen? - Een nieuwe heup laten plaatsen? - Aanpassingen aan het huis (drempelvrij, aangepast sanitair)? - Wellicht een scootmobiel, om zo nog naar het park en de winkels te kunnen? - Kan ik de winkels bereiken? - Misschien wel meer zorg of ondersteuning. - Mantelzorg - Eigen netwerk opbouwen Welke opties heeft hij? En wie betaald wat?

Om langer thuis te kunnen blijven wonen vraagt hij zich af wat hij het beste kan doen? - Een nieuwe heup laten plaatsen? - Aanpassingen aan het huis (drempelvrij, aangepast sanitair)?

7 6 Outcome Effect ervaren vanuit de cliënt zelf. Kwaliteit van Leven (participatie/vitaliteit irt gezondheid) Wat werkt in zijn situatie waardoor er aan zijn behoefte wordt voldaan? Oplossingen vanuit de cliënt, passend bij de cliënt, in zijn omgeving! individuele oplossingen Integrale oplossingen collectieve/omgevings oplossingen Onafhankelijk van de organisaties Ongebonden aan financiering

8 7 Three-level Outcome Model (TOM) (Monitoren en voorspellen van (kosteneffectieve) interventies op basis van toegevoegde waarde aan de kwaliteit van leven.)

9 8 Gericht op Kosteneffectieve inzet van publieke middelen Inzicht voor de cliënt en professional Valorisatie van interventies Populatiebekostiging Shared savings/profit Gedragsverandering van cliënten en professionals Optimalisatie van effecten tegen laagste kosten per capita

Populatiebekostiging Shared savings/profit Gedragsverandering van

10 9 Deel 1: Methodiek TOM Plan Do 3 gesloten regelkringen op basis van outcome Act Check Individu (ook onderdeel van populatie) Organisaties en professionals Beleid inkoop op individu en populatieniveau

11 10 Deel 2: Meten van Outcome Onderdelen en instrumenten Zorg- en ondersteuningsbehoefte Cliëntprofiel en behoefte

12 11 Meten vanuit cliëntperspectief 30,0 Functies en activiteiten Ervaren participatie 0-meting 1-meting 20,0 10,0 0,0-10,0-4,3 16,2 3,9-5,8 19,7-4,9-3,2-0,3 Woonomgeving Eigenwaarde Controle dagelijks leven 0,9 1 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Persoonlijke Hygiene en gemak Eten en drinken -13,3-20,0-30,0-30,9 Bezigheden/werk Sociale participatie Persoonlijke veiligheid -40,0 0-meting Voorbeelduitwerking profiel

0,9 1 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Persoonlijke Hygiene en gemak Eten en drinken

13 12 Keukentafelgesprek én eigen regie Profiel + Triade-score Interventie/arrangement/strategie Zelfassessment en Shared decision making

14 13 Registeren interventies en kosten En afzetten tegen outcome

fysiek functioneren sociaal functioneren rolbeperking rolbeperking mentale gezondheid vitaliteit pijn algemene gezondheidsveran Gemiddelde Kwantitatief 14 Gemeente/wijk: totaal inrichting Onderhou d

ondersteuning) Aanbod/faciliteiten/aan wezig Gezondheidsindicatore n (harde gegevens): -aanbod/consumptie zorg -aanbod/consumptie welzijn -woningaanbod (vastgoed) -wijkinrichting -sportfaciliteiten

15 fysiek functioneren sociaal functioneren rolbeperking rolbeperking mentale gezondheid vitaliteit pijn algemene gezondheidsveran Gemiddelde Kwantitatief 14 Gemeente/wijk: totaal inrichting Onderhou d wonen welzijn Waarde gedreven beleid Vraagregulatie Ervaren QoL irt aanbod -Totaalscore -Deelscore veiligheid infra zorg Gezondheid status (verbeterpotentieel) Welzijn status (behoefte aan zorg en ondersteuning) Aanbod/faciliteiten/aan wezig Gezondheidsindicatore n (harde gegevens): -aanbod/consumptie zorg -aanbod/consumptie welzijn -woningaanbod (vastgoed) -wijkinrichting -sportfaciliteiten -ontmoetingsplekken -winkelcentrum/aanbod -wegennet -veiligheid -preventie/adviezen -scholing -groenvoorziening Effect op burgers 30,0 20,0 10,0 0,0-10,0-4,3-13,3-20,0-30,0-40,0 Ervaren Functie/activiteiten -30,9 16,2 3,9-5,8 19,7-0,3-4,9-3,2 Eigenwaa rde Woonom geving Ervaren Participatie Bezighed en/werk Kwalitatief Controle dagelijks 0,8 1 leven 0,6 0,4 0,2 0 Sociale participat ie Persoonli jke Hygien Eten en drinken Persoonli jke veiligheid Optimalisatie over de kokers heen Minder per capita Kosteneffectiviteit Behoud/verbetering QoL van burgers Welke acties zijn er nodig om van de 8 te houden? Op welke onderdelen kan ik besparen? Welke acties zijn hiervoor nodig? Voor welke groep mensen? Leiden deze acties tot het gewenste effect? Hoeveel heb ik bespaard, met behoud van QoL (waarde)? Wat heeft het effect in QoL gekost (waarde)?

15 Deel 3: beleidsvorming en organisatieontwikkeling op basis van outcome Optimale bestedig van collectieve middelen Kosteneffectief én efficient (MKBA) Inkoop op basis van outcome (pay per

16 15 Deel 3: beleidsvorming en organisatieontwikkeling op basis van outcome Optimale bestedig van collectieve middelen Kosteneffectief én efficient (MKBA) Inkoop op basis van outcome (pay per performance) Product/dienst innovatie (nieuwe business) Vraaggestuurde (integrale) arrangementen Cliëntgericht aanbod (MKB) Andere samenwerkingsvormen/organisaties Wijk en buurtontwikkeling (AFE)

performance) Product/dienst innovatie (nieuwe business) Vraaggestuurde (integrale) arrangementen

17 16 Realisatie: 5 Cockpits Voor: Burger Professional Organisaties Beleidsmakers regionaal Beleidsmakers landelijk -> Real-time info -> Monitoren -> Voorspellen Individueel, eigen info Populatie/doelgroep Wijk/buurt Gemeente Interventies (kosten&effecten)

Real-time info -> Monitoren -> Voorspellen Individueel, eigen

18 17 Ontwikkelingen: Spoor 1: Landelijk effectmonitor onderzoek en operationaliseren instrumentarium, opzetten monitor -effecten clienten -langer thuis wonen -WLZ -eenzaamheid uitvoeren metingen 4xper jaar, f2f, focusgroepen in regio's benchmark tussen gemeenten, info voor cliënten en beleidsmakers, good practices, calamiteiten opvang, bijsturen beleid Effecten HLZ Voor: Cliënten Beleidsmaker land regio NPCF, Nationaal Ouderenfonds, Per Saldo, Mezzo: gefinancierd door Ministerie VWS

benchmark tussen gemeenten, info voor cliënten en beleidsmakers, good practices, calamiteiten opvang, bijsturen beleid

19 18 Spoor 2: Stappen Regionale proeftuinen operationaliseren/ onderzoeken instrumenten voor keukentafel, testen effectinformatie/in strumenten in de praktijk, opzetten regionale database registreren van interventies: onderzoek classeficeren interventies, registratie, beheer en feedbackrapporta ges. registreren kosten van interventies: onderzoek registratie en beheer, feedbackrapporta ges. valorisatieonderz oek interventies organisatieverand ering, beleidsvorming, sturen op effecten/oucome Voorspellen van effecten Transformatie Voor: Cliënten Professionals Organisaties Beleidsmakers regio

registreren kosten van interventies: onderzoek registratie en beheer, feedbackrapporta ges.

20 19 Vragen Zelfredzame burger

Vergelijkbare documenten

Veranderende (ouderen) zorg. 6 november 2018 Gabie Conradi

Veranderende (ouderen) zorg. 6 november 2018 Gabie Conradi Academie Zorgbelang Veranderende (ouderen) zorg 6 november 2018 Gabie Conradi Langer thuis wonen Waar denkt u aan? Langer thuis wonen Passend wonen. Wat is passend? Een huis dat volledig is aangepast