Van nazorg naar voorzorg

Transcriptie

1 Van nazorg naar voorzorg Masterclass NieuweZorg 15 juni 2017 dr. Thomas Plochg, directeur NPHF Federatie voor gezondheid

2

3 Jolande Sap voorzitter Federatie voor Gezondheid

4 De Federatie voor Gezondheid is een publiek-private netwerkorganisatie die de beweging van nazorg naar voorzorg agendeert, faciliteert en beïnstrumenteert. Dat doet zij door haar leden te verbinden, kennis te delen en in co-creatie innovatieve oplossingen te bedenken en daar vervolgens pleitbezorger voor te zijn.

5 Maginot linie Zie Asch & Volpp, NEJM, 2012

6

7 Het hele bouwwerk stond in het teken van het winnen van de vorige oorlog. ( ) Alles aan dit fort en dit mechaniek heeft iets tragisch: het modernste van het modernste, en toch één grote vergissing omdat het uitgangspunt voorgoed verleden tijd was. Geert Mak over Fort Fermont, onderdeel van de Maginotlinie. In Europa, Atlas, 2004

8 Is de gezondheidszorg bezig met het winnen van de vorige oorlog!?

9

10 Veranderende maatschappelijke context Plochg, Klazinga, Schönstein, Starfield OECD 2011

11

12

13 Belinda 36 jaar; Lichte verstandelijke beperking (IQ 50-60); Overgewicht; Diabetes type II; Rookt; Hoge bloeddruk; Depressief; Ze woont zelfstandig in de buurt van haar ouders; Werkloos; Schuld van ongeveer ,-.

14 Met 2 miljoen Nederlanders met 2 of méér chronische ziekten, vaak ook in combinatie met problemen op andere leefgebieden, is multimorbiditeit niet meer de uitzondering maar de norm.

15 Multi-morbiditeit falsifieert het ziekte-per-ziekte denken Een gezondheidszorgsysteem dat by design- een tiental specialisten rondom één patiënt organiseert, a) is niet meer te bemensen; b) is niet meer te betalen; c) heeft onvoldoende toegevoegde waarde. Gezondheid wordt niet geproduceerd door simpelweg alle specialistische expertises op te tellen.

16 Verminderde meeropbrengsten in the evolution of a society, continued investment in complexity as a problemsolving strategy yields a declining marginal return. Joseph A. Tainter, The Collapse of Complex Societies

17 Wat is de oplossing!?

18 Synchroniseer de gezondheidszorg, in bijzonder de professionele expertise, met de samenleving Zie Plochg, Ilinca & Noordegraaf 2017

19 Van nazorg naar voorzorg

20 Positieve gezondheid Machteld Huber, 2012

21 Nassim Taleb, Antifragile, 2012

22 Context matters Waarom individuele en collectieve gezondheid de twee keerzijden van dezelfde medaille zijn. zie Arah Med Health Care & Phil. 2008

23 Click and zoom out

24 Werkelijk contact maken Mensen raken; het verschil voor ze maken.

25 Hoe!?

26 Voorzorg oriëntatie tussen de oren krijgen In principe bij iedereen; d.w.z. burgers, professionals, managers, gemeenten, verzekeraars, beleidsmakers, politici et cetera; Desalniettemin zorgprofessional primair aangrijpingspunt voor verandering; zij vormen immers de ruggengraad van het zorgstelsel; Theoretische basis: sociologie van professies.

27 Professie is één logica om arbeid te organiseren Vrij naar: Freidson 2001; Tonkens 2008

28 Kanaliseren van professionaliseringsprocessen Externe druk vergroten op professies vergroten; Via professionele zelfregulering beleidsagenda laten annexeren. 28

29 Waar druk opbouwen? GROOT denken, klein DOEN 29

30 Moderniseren opleidingscurricula; Voorzorg oriëntatie als professionele kernwaarde in beroepsprofielen; Nieuwe beroepen met een voorzorg oriëntatie in BIG register; Gerichte onderzoeksprogramma's; GERICHT R&D BELEID; Gericht vastgoed beleid; Herijken kwaliteit & toezicht; Financieel operationaliseren gezond houden van mensen; 'Beleidsrijke' capaciteitsramingen; Zelf organiserende burger/patiënt; Maatschappelijk waarden debat; Sociale innovatie professionele instituten;... 30

31 Voorbeeld: het vitaliteitscontract

32

33 Overheid is de enige klant!

34

35 verkoopt geen producten maar een duurzame relatie in de vorm van een abonnement.

36 Abonnement op een steuntje in de rug om gezond en vitaal te zijn!?

37 Vitaliteitscontract

38 Omarmen

39

40

41 Bedankt voor uw aandacht Dr. Thomas Plochg Kijk op voor de actie-agenda s