Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2015

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2015"

Transcriptie

1 Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2015 Beste zorg bij een langdurige infectie na heup- of knieprothese (infectieprothesiologie)

2 Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2015 Beste zorg bij langdurige infectie van heup- of knieprothese (infectieprothesiologie) Delta Lloyd 8 juli 2014, definitief

3 Inhoud 1 Toelichting selectief inkoopbeleid Selectieve inkoop blijft in ontwikkeling Selectieve inkoop en regiovisie Selectieve inkoop en startende centra, ZBC's en Belgische ziekenhuizen Algemeen kader selectief inkoopbeleid Categorie-indeling selectief inkoopbeleid Vertaling naar selectief inkoopbeleid Infectiechirurgie bij orthopedische revisieoperaties 6 2 Infectiechirurgie bij orthopedische revisieoperaties 7 3 Indicatoren en selectie Volumenorm Multidisciplinair team Dataregistratie Percentage diepe wondinfecties voor zowel reguliere knie- als heupvervangingen Samenvatting indicatoren, weging en transparantie 14 4 Niet meegenomen indicatoren 15 5 Dynamisch model Volume Overige zorginhoudelijke indicatoren Ontwikkelingen voorkeursmodel Bronnen 17 2 Selectieve Inkoop Delta Lloyd - Infectieprothesiologie 2015

4 1 Toelichting selectief inkoopbeleid Wij helpen onze verzekerden bij het maken van de beste keuze uit het zorgaanbod. Voor vier aandoeningen heeft Delta Lloyd de prestaties van ziekenhuizen getoetst: bariatrische chirurgie, borstkanker, infectiechirurgie bij orthopedische revisieoperaties en schisis. Ziekenhuizen die niet voldoen aan de minimale kwaliteitsnormen van Delta Lloyd worden in 2015 niet meer gecontracteerd voor de desbetreffende ingreep. Door selectief in te kopen probeert Delta Lloyd in geval van (complexe) medisch specialistische zorg te sturen op spreiding en concentratie daarvan. Zodat niet ieder ziekenhuis alle complexe gespecialiseerde zorg aanbiedt. Hierdoor kunnen ziekenhuizen zich toeleggen op waar ze goed in zijn en zaken afstoten waar andere ziekenhuizen beter in zijn. Door te sturen op kwaliteit wordt de zorg beter en houden we die betaalbaar. In dit document wordt het selectieve inkoopmodel infectiechirurgie bij orthopedische revisieoperaties 2015 toegelicht. Hoofdstuk 2 gaat in op het onderwerp infectiechirurgie. Een toelichting op het model en de gebruikte indicatoren vindt u in hoofdstuk 3. In hoofdstuk 4 worden indicatoren die wel zijn onderzocht, maar uiteindelijk niet zijn meegenomen in de normen per categorie toegelicht. Hoofdstuk 5 is uitgewerkt hoe Delta Lloyd omgaat met nieuwe prestaties en gegevens gedurende het jaar. En wordt een vooruitblik gegeven op de doorontwikkeling. 1.1 Selectieve inkoop blijft in ontwikkeling Sinds het eerste initiatief van Delta Lloyd in 2010 om borstkankerzorg op basis van kwaliteitsnormen selectief in te kopen is er veel gebeurd. Enerzijds heeft de ontwikkeling van normen van de beroepsgroep een versnelling doorgemaakt en anderzijds wordt de inkoop op de minimumnormen van de beroepsgroep landelijk vormgegeven op het niveau van Zorgverzekeraars Nederland. De zorgverzekeraars hebben onderling afgesproken dat er geen zorg wordt ingekocht die niet voldoet aan de minimumnormen (zie: Deze positieve ontwikkelingen hebben bijgedragen aan het verder verbeteren van de kwaliteit van zorg in Nederland. Waar nodig wil Delta Lloyd, bij voorkeur samen met de wetenschappelijke verenigingen, patiëntenorganisaties en andere zorgverzekeraars, blijven bouwen aan transparantie in de zorg en zorginkoop op basis van kwaliteitsinformatie. Delta Lloyd kiest er bij een aantal aandoeningen voor om de lat hoger te leggen. De reden hiervoor is dat Delta Lloyd vindt dat er een extra kwaliteitsverbetering mogelijk en nodig is. Dit betekent dat Delta Lloyd jaarlijks zal evalueren en beoordelen voor welke aandoeningen/behandelingen aanvullend selectief inkoopbeleid wenselijk is en op welke manier. Het is dus geen automatisme dat er jaarlijks een nieuwe beoordeling wordt gemaakt van de geleverde kwaliteit door de ziekenhuizen voor de aandoeningen die Delta Lloyd selectief inkoopt. Als de landelijke afspraken over de minimum kwaliteitsnormen de kwaliteitsverbeteringen voldoende stimuleert, zal Delta Lloyd geen aanvullend selectieve inkoop beleid voeren. Wij blijven wel de kwaliteitsindicatoren tonen op onze website zodat deze informatie voor onze verzekerden transparant blijft. Mochten wij tot de conclusie komen dat door de landelijke inkoop op minimum kwaliteitsnormen er nog steeds aantoonbaar inhoudelijke kwaliteitsverbetering mogelijk is, zal Delta Lloyd aanvullend selectief inkoopbeleid ontwikkelen en blijven uitvoeren. 3 Selectieve Inkoop Delta Lloyd - Infectieprothesiologie 2015

5 1.2 Selectieve inkoop en regiovisie Door de opeenstapeling van normen voor verschillende aandoeningen ontstaat de noodzaak de consequenties daarvan te plaatsen in het groter geheel. Naar onze mening zou regionaal moeten worden bezien hoe het totale aanbod het best samenhangend zou moeten worden vormgegeven. Met andere woorden hoe het zorglandschap opnieuw geordend zou moeten worden. Dit met een blik op de korte of middellange termijn (met een operationalisering uiterlijk in ). Delta Lloyd is bezig regiovisies te ontwikkelen waarbinnen deze huidige ontwikkelingen een plek krijgen. Deze regiovisies vormen de basis om met alle betrokken partijen in gesprek te gaan en gezamenlijk stappen te zetten in een verdere optimalisatie van de (medisch specialistische) zorg. 1.3 Selectieve inkoop en startende centra, ZBC's en Belgische ziekenhuizen Startende centra Nieuwe startende centra die zich bij Delta Lloyd melden voor een contract zullen de door Delta Lloyd gevraagde informatie moeten verstrekken zodat wij deze aanvraag kunnen beoordelen. Een eerste toets zal zijn of Delta Lloyd het wenselijk en noodzakelijk vindt om te contracteren uit oogpunt van toegankelijkheid voor de doelgroep. Indien vanuit Delta Lloyd de meerwaarde van contractering wordt onderkend, zal Delta Lloyd daarna pas de kwaliteitstoets doen op basis van het verantwoordingsdocument. Hiertoe zal o.a. de vragenlijst selectieve inkoop en mogelijk aanvullende informatie door de nieuwe zorgaanbieder aan Delta Lloyd moeten worden verstrekt. Vaak zal het zo zijn dat een startend centrum (nog) niet kan voldoen aan alle gestelde criteria. Indien dit het geval is worden individuele afspraken gemaakt met het startend centrum om (gefaseerd) te gaan voldoen aan de kwaliteitscriteria plus het tijdpad en mogelijk over aanvullende criteria. Uiteraard zal het centrum wel al meteen aan een aantal minimale kwaliteitscriteria moeten voldoen. Dit zullen met name een aantal proces- en structuurcriteria zijn. Hierbij gaat het dan om een "voorlopige toelating " waarbij onder voorwaarde binnen bepaalde tijd aan de kwaliteitseisen dient te worden voldaan. ZBC's Voor zelfstandige behandelcentra (ZBC's) geldt dat afhankelijk van de aandoening en de beschikbare kwaliteitsinformatie, wordt bepaald of deze wel of niet in het selectief inkoopbeleid kunnen worden betrokken. Belgische ziekenhuizen In geval van infectiechirurgie bij orthopedische revisieoperaties blijven de Belgische instellingen vooralsnog buiten beschouwing. 1.4 Algemeen kader selectief inkoopbeleid Het selectief inkoopbeleid van Delta Lloyd betreft een generiek model, in principe bedoeld voor alle zorg die zich voor selectieve inkoop leent. Het generieke model is in eerste instantie uitgewerkt voor de ziekenhuiszorg op aandoeningsniveau en wordt in 2015 voor het eerst toegepast in de GGZ. 4 Selectieve Inkoop Delta Lloyd - Infectieprothesiologie 2015

6 Voor elk van de door Delta Lloyd geselecteerde aandoeningen worden de prestaties van de ziekenhuizen gewaardeerd op basis van: 1. kwaliteitsinformatie (waaronder volumenormen en andere kwaliteitsindicatoren); 2. waar beschikbaar, en toepasbaar, wachttijd informatie; 3. waar beschikbaar, en toepasbaar, patiëntervaringen. Indicatoren die niet met bestaande registraties worden uitgevraagd, maar wel cruciaal zijn voor het selectief inkoopbeleid, worden opgenomen in een vragenlijst die rechtstreeks bij het ziekenhuis wordt uitgezet. Alle scores op de gebruikte indicatoren worden geverifieerd door de ziekenhuizen in een hoor/wederhoorprocedure. Tenslotte presenteren wij de resultaten van het selectieve inkoopbeleid voor onze verzekerden. Het is cruciaal dat Delta Lloyd dan van de juistheid en de volledigheid van de aangeleverde informatie uit kan gaan. Daarom wordt het ziekenhuis gevraagd om middels een bestuursverklaring te bevestigen dat de aangeleverde informatie naar waarheid is ingevuld. Dit betekent ook dat als Delta Lloyd op enig moment tot de vaststelling komt dat de aangeleverde gegevens niet juist blijken te zijn, Delta Lloyd hier nadere consequenties aan kan verbinden ten aanzien van de contractering van het ziekenhuis. 1.5 Categorie-indeling selectief inkoopbeleid Het bovenstaande proces leidt uiteindelijk tot een categorie-indeling. Per aandoening wordt steeds specifieker beoordeeld op welke wijze de categorie-indeling bijdraagt aan de gewenste kwaliteitsimpuls. Voor de zorginkoop 2015 kent Delta Lloyd vier varianten: Tweedeling: categorie voldoet en categorie voldoet niet (bijvoorbeeld infectieprothesiologie). Driedeling: categorie beste zorg, categorie goede zorg en categorie voldoet niet (bijvoorbeeld bariatrie) Vierdeling: categorie beste zorg, categorie goede zorg, categorie kan beter en categorie voldoet niet (bijvoorbeeld schisis) Vijfdeling: categorie beste zorg, categorie zeer goed, categorie goede zorg, categorie kan beter en categorie voldoet niet (bijvoorbeeld borstkankerzorg). Voor de in dit verantwoordingsdocument betreffende aandoening (infectiechirurgie bij orthopedische revisieoperaties) wordt een tweedeling gehanteerd: Voldoet aan de kwaliteitsnormen Ziekenhuizen die voldoen aan de kwaliteitsnormen worden als zodanig getoond op onze website. Voldoet niet aan minimale kwaliteitsnormen Dit betreffen ziekenhuizen die niet aan de kwaliteitsnormen van Delta Lloyd voldoen. Delta Lloyd zal deze ziekenhuizen geen contract aanbieden voor infectiechirurgie bij orthopedische revisieoperaties. Ook deze ziekenhuizen worden getoond op onze website. Voert behandeling niet (meer) uit De ziekenhuizen die aangeven de desbetreffende behandeling niet (meer) uit te voeren, worden niet getoond op de website. 5 Selectieve Inkoop Delta Lloyd - Infectieprothesiologie 2015

7 1.6 Vertaling naar selectief inkoopbeleid Infectiechirurgie bij orthopedische revisieoperaties Een bacteriële infectie van een heup of knieprothese kan met langdurige ziekte en hoge kosten gepaard gaan. Voor de behandeling is specifieke kennis en ervaring nodig en een team dat in de behandeling van deze vrij zeldzame complicatie is gespecialiseerd. Er is ook een specifieke infrastructuur in het ziekenhuis nodig. In Nederland ontbreekt die in veel ziekenhuizen. Om Delta Lloyd verzekerden de best mogelijke zorg te kunnen geven is het nodig om deze behandelingen, vanaf het moment dat de prothese verloren dreigt te gaan, aan te bieden in een beperkt aantal ziekenhuizen met goede voorzieningen. Omdat deze ziekenhuizen zo meer patiënten krijgen wordt het gemakkelijker daar te investeren in voorzieningen en speciale infectieteams. Orthopeden die revisiechirurgie bij infectie als hun specialisatie beschouwen hebben in 2012 op initiatief van Delta Lloyd gezamenlijk een protocol voor de behandeling van deze patiënten geschreven: "Protocol Dutch Infection Network". 1 De chirurgie bij orthopedische revisieoperaties is een terrein dat zich snel ontwikkelt. Wetenschappelijk onderzoek en publicaties zijn in een stroomversnelling gekomen. Daarom is het belangrijk dat deze kennis verwerkt is in behandelprotocollen en er in multidisciplinaire teams wordt overlegd over de beste individuele aanpak. De verwachting is dat de komende jaren dit nieuwe protocol, dat zeer goed werd ontvangen, uitgewerkt zal worden tot een landelijke richtlijn van de beroepsgroep. Delta Lloyd baseert zich grotendeels op dit document bij de door haar gehanteerde kwaliteitsnormen. Naar aanleiding van dit initiatief werd in 2014 bij de NOV (Nederlandse vereniging van Orthopeden) een werkgroep infectieprothesiologie ingesteld die openstaat voor alle orthopeden. Hiermee wordt nagestreefd dit vakgebied verder te ontwikkelen, en op een hoger plan te brengen. De kwaliteitsnormen waar in het Delta Lloyd beleid 2013 naar gestreefd werd (implementatie van het landelijke protocol, actieve deelname aan de werkgroep en prospectieve dataverzameling in een landelijke database) zijn binnen de (brede) NOV werkgroep dit jaar niet meer te realiseren. Delta Lloyd onderkent nog steeds de noodzaak om de kennis van deze behandelingen en de voorzieningen niet te versnipperen en zet daarom haar selectieve inkoopbeleid voort. Delta Lloyd maakt echter wel een pas op de plaats in afwachting van het landelijke protocol waardoor de normen niet zijn aangescherpt zoals vorig jaar aangekondigd. Delta Lloyd gaat er, ondanks bovenstaande, vanuit dat de geselecteerde centra prospectieve data verzamelen. Voor Delta Lloyd verzekerden die niet meer bij het ziekenhuis van hun eigen orthopeed terecht kunnen zullen verwijsafspraken met de geselecteerde centra gemaakt moeten worden. De geselecteerde ziekenhuizen zullen zich hier actief als netwerkziekenhuis moeten opstellen en Delta Lloyd zal dat nauwgezet volgen en stimuleren. 6 Selectieve Inkoop Delta Lloyd - Infectieprothesiologie 2015

8 2 Infectiechirurgie bij orthopedische revisieoperaties In cijfers In Nederland worden jaarlijks ongeveer tot nieuwe knie- en heupprotheses geplaatst. Daarnaast worden in toenemende mate ook protheses geplaatst in schouders en enkels. Helaas blijven niet al deze protheses goed zitten en moet 5% van deze protheses binnen jaar worden vervangen (revisie).in een 0,5-1,0% (knie) / 1,0-2,0% (heup) van de revisies blijkt een infectie de reden waarom een revisieoperatie noodzakelijk is. 1 Uit de landelijke registratie orthopedische implantaten (LROI) blijkt dat er jaarlijks ongeveer 320 heupprothesewissels en 280 knieprothesewissels worden uitgevoerd waarbij als reden infectie wordt opgegeven. De infectie Een bacteriële infectie van een prothese is een complicatie die met veel ziekte en kosten gepaard gaat. De bacteriën zijn moeilijk te verwijderen van een prothese. Dit komt doordat er een zogenaamde biofilm gevormd wordt, een laag op het prothese oppervlak die bestaat uit eiwitten zonder bloedvaten, en die gevormd wordt door elk bacterietype. Deze laag is niet goed doordringbaar voor antibiotica en vormt zich snel (24 uur) na besmetting. Dit is de reden dat een prothese-infectie zich anders gedraagt dan een infectie elders in het lichaam. De behandeling vergt zeer specifieke kennis en een gespecialiseerd team om op basis van de meest recente wetenschappelijke ontwikkelingen te (be)handelen. Voor de gewrichtsinfecties is specifieke kennis nodig om deze te kunnen diagnosticeren en te behandelen met, bijzondere antibiotica en bijzondere chirurgische behandelingen. Dit kan alleen goed gebeuren als er aan een aantal randvoorwaarden wordt voldaan (zie hoofdstuk 3 indicatoren en selectie). De behandeling De behandeling van de prothese-infectie kan bestaan uit: 1. alleen antibiotische therapie, 2. schoonmaken van het gewricht, waarbij de prothese blijft zitten (debridement), 3. verwijderen van de prothese en later opnieuw plaatsen van een prothese, 4. definitief verwijderen van de prothese of vastzetten van het gewricht. Het is van belang om een prothese-infectie zo spoedig mogelijk te diagnosticeren: als de infectie langer dan vier weken bestaat, is de kans op genezing navenant kleiner dan wanneer de infectie binnen vier weken wordt behandeld. Het resultaat is dan dat de prothese zal moeten worden verwijderd. Bij zogenaamde vroeg gediagnosticeerde (vier weken) infecties is er met de moderne inzichten een genezing mogelijk van 80% door maximale therapie met de combinatie van chirurgische reiniging (debridement), vervanging van de plastic lager (de insert), en toediening van systemische specifieke antibiotica met antibiofilm werking, gedurende minimaal drie postoperatieve maanden. 1 Indien een infectie langer dan circa twee maanden bestaat, heeft het weinig nut om te trachten de prothese te behouden. Een revisie met verwijderen en na antibiotische behandeling weer terug plaatsen van een nieuwe prothese (zg. two stage revisie) heeft dan de voorkeur. Het veelvuldig opnieuw schoonmaken middels operatie leidt tot een slechtere prognose. Het is zelfs gebleken dat als er dan uiteindelijk voor een two stage revisie moet worden overgegaan, de kans op een hernieuwde infectie bij deze groep groter is dan wanneer sneller was besloten tot een revisie en er dus niet herhaaldelijk is gedebrideerd. 1 7 Selectieve Inkoop Delta Lloyd - Infectieprothesiologie 2015

9 De steeds beter wetenschappelijk onderbouwde behandelstrategieën, uit een klein aantal instituten dat zich expert mag noemen (Zwitserland, VS en UK), laten zien dat o.a. een multidisciplinair en toegewijd team van behandelaars bestaande uit orthopeden, infectiologen, microbiologen en hygiënisten nodig is om patiënten met een infectie adequaat te behandelen. De gevolgen voor een patiënt bij een niet optimale behandeling zijn een forse beperking in de mobiliteit en beperkingen in het dagelijkse leven, waarbij soms de functie van het gewricht geheel verloren gaat. Mits tijdig ingegrepen en mits de juiste strategie bij de juiste patiënt wordt gekozen, kan de kans op een succesvolle behandeling worden verbeterd. Concentratie van infectieprothesiologie Concentratie van deze zorg zal naar de mening van het veld en Delta Lloyd de kans op een succesvolle behandeling voor patiënten vergroten o.a. in de zin van betere kwaliteit van leven, symptoomverlichting en verbeterde mobiliteit. 3 Omdat in bijna alle Nederlandse ziekenhuizen en veel ZBC's orthopedische zorg wordt verleend waarbij heup- en knieprothesen worden geplaatst en gereviseerd, moet er bij concentratie van de zorg van de geïnfecteerde prothesen doorverwijsafspraken worden gemaakt. Hierbij wordt aangenomen dat de initiële infectiebehandeling, antibioticabehandeling en debridement (schoonmaken) van het gewricht, door elke instelling adequaat moet kunnen worden verricht (zie bovenstaande punt 1 en 2). De doorverwijsafspraken naar de geselecteerde ziekenhuizen betreffen: Een postoperatieve infectie van een prothese: waarbij de symptomen zijn ontstaan in een periode vanaf 3 maanden na de implantatie van de prothese, waarbij maximaal tweemaal een debridement met behoud van prothese is uitgevoerd zonder bevredigend resultaat, waarbij de symptomen langer bestaan dan 4-6 weken (conform Protocol Dutch Infection Network). Delta Lloyd heeft alle instellingen gevraagd naar volume en randvoorwaarden om de kwaliteit te kunnen borgen. Delta Lloyd verwacht de komende jaren een verdere doorontwikkeling van het protocol en zal daar met haar uitvraag bij aansluiten. Het selectieve beleid van Delta Lloyd is gericht op de behandeling vanaf het moment dat een prothese verloren dreigt te gaan en de patiënt op een prothesewissel is aangewezen (zie bovenstaande punt 3 en 4). 8 Selectieve Inkoop Delta Lloyd - Infectieprothesiologie 2015

10 3 Indicatoren en selectie De ziekenhuizen worden ingedeeld in twee categorieën, zoals beschreven in paragraaf 1.5. De indeling wordt bepaald door elk ziekenhuizen te toetsen aan de set kwaliteitsindicatoren. Als een ziekenhuis aan alle normen voldoet, hoort het ziekenhuis tot één van de gespecialiseerde ziekenhuizen die door Delta Lloyd wordt gecontracteerd voor deze zorg. Bijzondere situatie van de Maligne Bottumoren De Gezondheidsraad heeft geadviseerd om de behandeling van maligne beentumoren bij voorkeur plaats te laten vinden in één van de hierin gespecialiseerde centra: LUMC, UMC St Radboud Nijmegen, UMCG en AMC. Dit gezien de de zeldzaamheid, complexiteit van diagnostiek en behandeling en de specifiek hiervoor benodigde expertise en infrastructuur. In de gespecialiseerde centra is deze brede multidisciplinaire kennis in de volle breedte voorhanden. Dit beleid wordt ondersteund door de Gezondheidsraad en het Ministerie van VWS alsmede de Zorgverzekeraars Nederland en het patiëntenplatform. 6 Na tumorresectie is regelmatig gewrichtsreconstructie met tumorresectie-implantaten noodzakelijk. Postoperatief is vaak chemotherapie noodzakelijk waardoor het infectiepercentage van de protheses vele malen hoger ligt dan normaal. Gezien de uitzonderlijke problematiek zullen de vier gespecialiseerde centra infecties aan de prothesen zelf moeten oplossen. De kwaliteitsindicatoren zijn gebaseerd op het protocol Dutch Infection Network (diagnostiek en behandeling). De geselecteerde centra dienen hieraan te voldoen. De implementatie hiervan is intensief voor een instelling. Daarnaast zijn een aantal kwaliteitseisen noodzakelijk om een dergelijke behandeling te kunnen toepassen. 1 Delta Lloyd heeft experts in het veld geraadpleegd bij het vaststellen van de gebruikte indicatoren voor haar selectieve inkoopbeleid met betrekking tot de infectiechirurgie bij orthopedische revisieoperaties. Voor de onderbouwing van de gebruikte indicatoren is gebruik gemaakt van de NvvH algemene beroepsnormen, het Protocol Dutch infection Network, NOV Kwaliteitsnormen voor orthopedische zorg (versie 2.1 mei 2013), expert opinions en de wetenschappelijke literatuur op dit gebied. De vijf gehanteerde indicatoren zeggen op dit moment het meest over de mate waarin de instelling is gespecialiseerd in de behandeling van infectiechirurgie bij orthopedische revisieoperaties. De volgende kwaliteitsindicatoren zijn geselecteerd: 1. Volumenorm per behandellocatie 2. Tenminste twee in infectieprothesiologie gespecialiseerde orthopeden 3. Multidisciplinair team waarbinnen alle patiënten worden besproken 4. Dataregistratie van outcomeparameters en complicaties 5. Percentage diepe wondinfecties na vervanging van knie en heup Samenwerkende ziekenhuizen of ziekenhuizen met meerdere locatie Sommige ziekenhuizen kennen meerdere locaties waar behandelingen plaatsvinden, of zij gaan samenwerkingsafspraken aan met andere ziekenhuizen voor bepaalde behandelingen. Als een ziekenhuis op alle locaties de behandelingen waarvoor Delta Lloyd een selectief inkoopbeleid hanteert wil blijven uitvoeren, of op de locatie(s) van de samenwerkende ziekenhuizen wil blijven uitvoeren, stelt Delta Lloyd dezelfde eisen aan al deze afzonderlijke locaties of samenwerkende ziekenhuizen. 9 Selectieve Inkoop Delta Lloyd - Infectieprothesiologie 2015

11 Deze zullen dus steeds individueel getoetst worden aan de criteria zoals vastgelegd in het verantwoordingsdocument. 3.1 Volumenorm Zorg vergt deskundigheid en ervaring. Dit aspect weegt zwaar vanuit veiligheids- en patiëntenperspectief. Patiënten geven aan dat zij graag behandeld willen worden door een arts die vaak een bepaalde handeling uitvoert; het vaker verrichten van de behandeling vergroot de vaardigheid en de kennis van het team Er is geen wetenschappelijk bewijs voor een minimaal volume per ziekenhuis of per chirurg, maar op basis van consensus en expert opinion heeft de NOV de laat geïnfecteerde gewrichtsvervangende prothesen ingedeeld in de categorie hoog complexe laag volume orthopedisch chirurgische behandelingen (NOV Kwaliteitsnormen voor orthopedische zorg (versie 2.1 mei 2013)). Voor deze behandeling geldt een minimum volume van 20 per ziekenhuis Volume per behandellocatie In haar normen document van 31 mei 2013 deelt de Nederlandse orthopedische Vereniging (NOV) de laat geïnfecteerde gewrichtvervangende prothesen in in categorie 1: hoog complexe laag volume orthopedisch chirurgische behandelingen. Hiervoor stelt zij een volumenorm van 20 orthopedisch chirurgische behandelingen per diagnose per vakgroep per jaar. 2 Selectief inkoopbeleid Delta Lloyd Delta Lloyd baseert haar minimumnorm voor heup en knie revisies als gevolg van infectie op de NOV norm. Heup en knierevisies komen veruit het meeste voor. Als een ziekenhuis 20 of meer heup of knie infectierevisies per jaar uitvoert, voldoet deze aan de eerste van de vijf kwaliteitsnormen van Delta Lloyd. Een ziekenhuis dat minder dan 20 infectierevisies per jaar uitvoert, voldoet niet aan de kwaliteitsnormen van Delta Lloyd. Indien een ziekenhuis deze grens net niet haalt of vanwege omstandigheden de grens eenmalig niet gehaald heeft wordt gekeken naar de volumes over de laatste drie jaren. Bij onwaarschijnlijk hoge aantallen, fluctuaties of correcties werd de instelling om een gedetailleerde toelichting en berekening gevraagd. Primair geldt dat de aantallen gebaseerd zijn op het jaar Het is mogelijk dat een behandellocatie door omstandigheden in 2013 niet aan de norm heeft voldaan. Om die reden wordt in tweede instantie gekeken naar de periode over de afgelopen drie jaar (2011, 2012 en 2013). Uit de volumes over de afgelopen drie jaar moet blijken dat de instelling gemiddeld 20 of meer infectierevisies per jaar uitvoert. Daarnaast heeft Delta Lloyd ziekenhuizen met onwaarschijnlijk hoge aantallen, hoge fluctuaties tussen 2011, 2012 en 2013 of met correcties om een gedetailleerde toelichting en berekening gevraagd. Delta Lloyd bekijkt het aantal per locatie omdat het bij dit type ingreep naast de chirurgische expertise ook de infrastructuur (een vast operatieteam, verpleegkundige faciliteiten op de afdeling, infectiologische kennis of een echte infectie unit) van groot belang zijn voor kwaliteit en doelmatigheid. (De data zijn afkomstig van de eigen uitvraag van Delta Lloyd) Aantal gespecialiseerde orthopeden De NOV stelt dat in een referentiecentrum tenminste twee orthopeden het aandachtsgebied moeten verzorgen en aantoonbaar betrokken moeten zijn bij (inter)nationale ontwikkelingen binnen het aandachtsgebied of het verrichten van wetenschappelijk onderzoek Selectieve Inkoop Delta Lloyd - Infectieprothesiologie 2015

12 Selectief inkoopbeleid Delta Lloyd Delta Lloyd vindt het voor de kwaliteit en continuïteit van zorg belangrijk dat er minimaal twee orthopeden werkzaam zijn op de behandellocatie die zich toeleggen op infectiechirurgie bij revisieoperaties. Om dit te kunnen objectiveren is gevraagd naar het aantal operaties dat per orthopeed is uitgevoerd. Een ziekenhuis voldoet aan de kwaliteitsnormen van Delta Lloyd wanneer er minimaal twee orthopeden daadwerkelijk deze operaties uitvoeren. Met ziekenhuizen waar deze operaties door orthopeden worden uitgevoerd die minder dan vijf operaties per jaar doen, maken wij de afspraak om deze operaties over te dragen aan twee orthopeden die het aandachtsgebied gaan verzorgen. (De data zijn afkomstig van de eigen uitvraag van Delta Lloyd) 3.2 Multidisciplinair team Volgens het protocol Dutch Infection Network 2012 dient de behandeling multidisciplinair te zijn. In het behandelteam zijn in ieder geval vertegenwoordigd een: 3 a. Orthopeed met specifieke kennis over orthopedische infecties. b. Infectioloog met specifieke kennis over de bijzondere antibiotica, de beschikbare antibiofilm antibiotica met de mogelijke bijwerkingen en interacties met co-medicatie. c. Medisch microbioloog met specifieke kennis over pathogenen, hun virulentie, en de beschikbare antibiofilm antibiotica met de mogelijke bijwerkingen. d. Ziekenhuishygiënist, verantwoordelijk voor de preventie van postoperatieve infecties (POWI) en naleving van de richtlijnen. e. Plastisch chirurg: bedekking van het gewricht door vitale weke delen is essentieel voor preventie van postoperative joint infection (PJI) en in het kader van een adequate behandeling van PJI. Weke delen defecten kunnen ontstaan als gevolg van infectie en/of een wondgenezingsstoornis. Binnen het behandelteam dient er daarom specialistische adjuvante plastische chirurgie beschikbaar te zijn, soms zelfs semi-acuut (binnen 2 tot 3 dagen). Delta Lloyd verwacht dat in een gespecialiseerd centrum het multidisciplinair overleg (MDO) plaatsvindt met de betrokken disciplines waarbij alle patiënten besproken worden met analyse van het infectieuze probleem en de progressie van therapie. Selectief inkoopbeleid Delta Lloyd Een basis invulling en regelmatige bijeenkomst van het multidisciplinaire team zijn voorwaarden om aan de kwaliteitseisen van Delta Lloyd te kunnen voldoen. Tevens dienen alle patiënten, die infectiechirurgie bij orthopedische revisieoperaties ondergaan, multidisciplinair te worden besproken. Delta Lloyd toetst ziekenhuizen op de aanwezigheid van een MDO, waarin alle patiënten besproken worden, waar in ieder geval standaard de orthopeed en infectioloog en/of medisch microbioloog deel van uitmaken. Delta Lloyd heeft vooralsnog gekozen voor de hierbovengenoemde basisinvulling van het MDO omdat de aanbevelingen uit het protocol nog niet breed gedragen worden en er nog onvoldoende wetenschappelijke onderbouwing voor is. Wij verwachten dat bij een betere concentratie van deze zorg uitbreiding van de teams gefaciliteerd wordt. Delta Lloyd brengt per centrum in kaart uit welke disciplines het multidisciplinaire team bestaat. 11 Selectieve Inkoop Delta Lloyd - Infectieprothesiologie 2015

13 Ziekenhuizen die beschikken over een MDO volgens deze basiscriteria voldoen aan de derde van de vijf kwaliteitsnormen van Delta Lloyd. Ziekenhuizen die niet beschikken over een MDO waarbinnen de patiënten die infectiechirurgie ondergaan worden besproken voldoen niet aan de kwaliteitsnormen van Delta Lloyd. (De data zijn afkomstig van de eigen uitvraag van Delta Lloyd) 3.3 Dataregistratie Dataregistratie waarin prospectief minimaal de complicaties en outcomeparameters worden bijgehouden is een essentiële voorwaarde voor het verbeteren van de kwaliteit van de geleverde zorg. Zonder data kan geen verbetercyclus worden doorlopen. Selectief inkoopbeleid Delta Lloyd Delta Lloyd heeft de dataregistratie niet opnieuw uitgevraagd, omdat deze gegevens vorig jaar al zijn uitgevraagd en wij er van uitgaan dat hierin niets veranderd is in het afgelopen jaar. Mochten er aanwijzingen zijn dat hierin belangrijke veranderingen hebben plaats gevonden, dan houdt Delta Lloyd zich het recht voor dit na te vragen en daar indien nodig consequenties aan te verbinden. Ziekenhuizen die een dataregistratie bijhouden met minimaal de complicaties en outcomeparameters voldoen aan de vierde van de vijf kwaliteitsnormen van Delta Lloyd. Ziekenhuizen die deze dataregistratie niet bijhouden voldoen niet aan de kwaliteitsnormen van Delta Lloyd. (De data zijn afkomstig van de eigen uitvraag van Delta Lloyd) 3.4 Percentage diepe wondinfecties voor zowel reguliere knie- als heupvervangingen In de indicatorenset heup- en knievervanging van ZiZo wordt het percentage diepe wondinfecties bij zowel reguliere knie- als heupprotheses gerapporteerd over het verslagjaar 2013: 4,5 Operationalisatie 1d Teller 1d Noemer 1d Percentage diepe wondinfecties in geval van een totale knieprothese/ heupprothese Aantal diepe wondinfecties tot zes weken na de operatie bij patiënten in geval van een totale knieprothese/ heupprothese Aantal operaties waarbij de patiënt een totale knieprothese/ heupprothese heeft ondergaan In Nederland raken bij gemiddeld 1,4% (1,3-1,5 95% Betrouwbaarheidsinterval) voor knieprothesen en 1,9% (1,8-2,0 95% BI) bij heupprothesen van deze gewrichtsprothesen geïnfecteerd. 1 Delta Lloyd verwacht van een instelling die zich specialiseert in reviesieoperaties bij geïnfecteerde orthopedische prothesen, dat deze zelf een laag gemiddeld percentage scoort wat betreft diepe wondinfecties bij de reguliere plaatsing van orthopedische prothesen (knie- en heupvervangingen bepalen het grootste deel van het volume van gewrichtsvervangende operaties). Selectief inkoopbeleid Delta Lloyd De ziekenhuizen die een bovengemiddeld infectie percentage hebben bij de reguliere knie- en heupvervangingen van respectievelijk meer dan 1,4% en meer dan 1,9%, is een verklaring gevraagd in de hoor-wederhoorprocedure. De ZiZo indicatoren over 2013 laat echter zien dat er geen 12 Selectieve Inkoop Delta Lloyd - Infectieprothesiologie 2015

14 ziekenhuizen zijn die significant afwijken van het gemiddelde (gebaseerd op een 95% BI rondom het gemiddelde). Dit leidt ertoe dat alle ziekenhuizen voldoen aan deze kwaliteitsnorm van Delta Lloyd. Percentage wondinfec/es % wondinfec/es bij heupvervanging 6% 4% 2% 0% % Aantal heupvervangingen percentage wondinfec/es % wondinfec/es bij knievervanging 6% 4% 2% 0% 0-2% % aantal knievervangingen (De data zijn afkomstig van de ZiZo uitvraag 2014, zorginhoudelijke indicator 1) 13 Selectieve Inkoop Delta Lloyd - Infectieprothesiologie 2015

15 3.5 Samenvatting indicatoren, weging en transparantie Voldoet aan kwaliteitsnormen van Delta Lloyd Voert 20 of meer infectiechirurgische knie- en heuprevisies uit op behandellocatie per jaar (Delta Lloyd uitvraag), én Twee of meer gespecialiseerde orthopeden (Delta Lloyd uitvraag), én Alle patiënten worden in het MDO besproken door orthopeed en infectioloog of medisch microbioloog (Delta Lloyd uitvraag), én Wordt een dataregistratie bijgehouden betreffende de revisieoperatie bij orthopedische infecties (Delta Lloyd uitvraag 2013). Voorwaarde voor deze categorie Het ziekenhuis garandeert dat de mogelijke extra toestroom van patiënten (door de concentratie van deze zorg) door het ziekenhuis kan worden behandeld, én Het ziekenhuis heeft geen bovengemiddelde infectierate bij de reguliere heup- en knievervangingen zonder door ons goedgekeurde verklaring. Het ziekenhuis heeft de zorg in handen gelegd van tenminste twee gespecialiseerde orthopeden of heeft toegezegd dat in 2014 te realiseren. Voldoet niet aan alle kwaliteitsnormen van Delta Lloyd Voert minder dan 20 infectiechirurgische knie- en heuprevisies uit, en/of Heeft minder dan twee gespecialiseerde orthopeden, en/of Heeft geen MDO-team of houdt geen infectie-besprekingen, en/of Wordt geen dataregistratie bijgehouden, en/of Een bovengemiddelde infectierate zonder een afdoende verklaring. Deze instellingen wordt verzocht om door te verwijzen naar de geselecteerde centra. Categorie-indeling: Niet van toepassing Ziekenhuizen die geen infectiechirurgie bij orthopedische revisieoperaties (meer) uitvoeren. 14 Selectieve Inkoop Delta Lloyd - Infectieprothesiologie 2015

16 4 Niet meegenomen indicatoren Op dit moment is een beperkt aantal indicatoren meegenomen in het selectief inkoopbeleid infectiechirurgie bij orthopedische revisieoperaties. Over een aantal indicatoren zijn wel vragen gesteld, maar is nu besloten om de indicator niet mee te laten wegen in de categorie-indeling. Hieronder wordt kort aangegeven wat de overwegingen zijn geweest om een indicator op dit moment niet mee te nemen. Indicator Infectie-unit Reden om indicator niet mee te nemen Ondanks dat de infectie-unit als kwaliteitseis wordt genoemd in het protocol Dutch Infection Network, blijkt daarover geen consensus in het beroepsveld en is op dit moment niet duidelijk of voor deze eis voldoende wetenschappelijke onderbouwing bestaat of waar die uit zou moeten bestaan. Patiëntervaringen Naast medisch inhoudelijke kwaliteit hecht Delta Lloyd ook sterk aan patiëntgerichtheid. Indicatoren met betrekking tot patiëntervaring indicatoren (bijvoorbeeld CQ) zijn echter niet beschikbaar voor deze hoogcomplexe, laagvolume ingreep en kunnen dus niet worden meegenomen in de weging die ten grondslag ligt aan het selectief inkoopbeleid van Delta Lloyd op het gebied van infectiechirurgie bij orthopedische revisieoperaties. 15 Selectieve Inkoop Delta Lloyd - Infectieprothesiologie 2015

17 5 Dynamisch model De scores van de ziekenhuizen op de verschillende indicatoren kunnen in de loop van de tijd veranderen. Delta Lloyd hoopt natuurlijk op een continue verbetering van de kwaliteit van zorg aan haar verzekerden. Op het moment dat er nieuwe data gegevens beschikbaar komen, kunnen de scores worden aangepast. 5.1 Volume Voor het aantal operaties per jaar geldt niet de mogelijkheid om mutaties gedurende het lopende jaar door te geven en aan te passen. Deze wijzigingen worden slechts éénmaal per jaar doorgevoerd op basis van de gegevens van de Delta Lloyd-uitvraag en de aansluitende hoor-wederhoorprocedure. 5.2 Overige zorginhoudelijke indicatoren Ziekenhuizen kunnen desgewenst nieuwe (of verbeterde) scores op deze structuurindicatoren doorgeven aan Delta Lloyd. Deze zullen zo snel mogelijk worden beoordeeld en vervolgens per de eerste dag van ieder kwartaal worden verwerkt. Het is daardoor mogelijk dat gedurende een contractjaar de lijst met ziekenhuizen per categorie op deze momenten wijzigt. Waar de verbeterde scores leiden tot een contract is tevens 1.3 van toepassing. Dit wil zeggen dat Delta Lloyd vooraf gaat beoordelen of het wenselijk en noodzakelijk is om een extra ziekenhuis te contracteren uit oogpunt van toegankelijkheid voor de doelgroep. 5.3 Ontwikkelingen voorkeursmodel 2016 Met de selectieve inkoop van infectiechirurgie bij orthopedische revisieoperaties geeft Delta Lloyd een aanzet voor kwaliteitsverbetering in deze zorg. Nadrukkelijk betreft dit een groeimodel waarbij nu slechts een beperkt aantal "indicatoren" en randvoorwaarden zijn meegenomen. Omdat de beroepsgroep met de oprichting van de werkgroep infectieprothesiologie ditzelfde doel nastreeft zullen wij onze toekomstige initiatieven daar aan toetsen. Onderwerpen Volume per instelling Delta Lloyd overweegt een minimum aantal ingrepen per instelling te hanteren dat boven het minimum van 20 ligt, indien er geen adequate uitkomstindicatoren door de beroepsgroep ontwikkeld kunnen worden. Multidisciplinair team In 2015 overweegt Delta Lloyd als minimumnorm te hanteren dat het MDO volledig conform het DIN protocol ingevuld is met een wekelijkse infectiebespreking en gezamenlijke poliklinische infectiespreekuren. 16 Selectieve Inkoop Delta Lloyd - Infectieprothesiologie 2015

18 6 Bronnen 1. Protocol Dutch Infection Network versie 1.1 juni 2013; J.H.M. Goosen, G.G. van Hellemondt 2. Kwaliteitsnormen voor orthopedische zorg, versie 2.1, 31 mei 2013 (NOV) 3. Diagnosis and Management of Prosthetic Joint Infection: clinical practice Guidelines bij the Infectious Diseases Society of America; Douglas R. Osmon et all; Cilical infectious diseases advance Access, 6 december 2012.( CID 2013;56, 1 January) 4. Indicatorenset Heupvervanging, Uitvraag 2014 over verslagjaar 2013 (ZiZo) 5. Indicatorenset Knievervanging, Uitvraag 2014 over verslagjaar 2013 (ZiZo) 6. d.d. 4 juli Selectieve Inkoop Delta Lloyd - Infectieprothesiologie 2015

19 Disclaimer Delta Lloyd heeft de grootst mogelijke zorg besteed aan de samenstelling van de toetsen en indicatoren. De criteria en normen die zijn gebruikt, zijn waar mogelijk gebaseerd op de laatste standaarden en inzichten. Delta Lloyd aanvaardt echter geen aansprakelijkheid voor onjuistheden of onvolledigheden van informatie afkomstig van derden, hoewel die informatie wel zoveel mogelijk door Delta Lloyd is gevalideerd. Delta Lloyd aanvaardt derhalve geen aansprakelijkheid voor schade, overlast, ongemak of andersoortige gevolgen die voortvloeien uit of samenhangen met het gebruik van de door Delta Lloyd verstrekte informatie. Gebruikers kunnen geen rechten ontlenen aan de inhoud van de rangschikking. Hoewel de rangschikking na een zorgvuldig proces tot stand is gekomen, kan Delta Lloyd aan verzekerden geen resultaten van behandelingen garanderen. Delta Lloyd, juni 2014 Delta Lloyd Zorgverzekering N.V. Deze N.V. behoort tot de CZ Groep in Tilburg., e.a., A systematic review and meta-analysis of the volume-outcome relationship in the surgical treatment 18 Selectieve Inkoop Delta Lloyd - Infectieprothesiologie 2015

Selectief inkoopbeleid Infectieprothesiologie

Selectief inkoopbeleid Infectieprothesiologie Selectief inkoopbeleid Infectieprothesiologie Vera ntwoordingsdocument 2018 584.080.1726 Inhoud 1 Toelichting selectief inkoopbeleid... 1 1.1 Selectieve inkoop blijft in ontwikkeling... 1 1.2 Selectieve

Nadere informatie

Beste zorg bij een langdurige infectie na heup- of knieprothese (infectieprothesiologie)

Beste zorg bij een langdurige infectie na heup- of knieprothese (infectieprothesiologie) Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2014 1 880.99.299.1339 Beste zorg bij een langdurige infectie na heup- of knieprothese (infectieprothesiologie) Alles voor betere zorg Verantwoordingsdocument

Nadere informatie

Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2016

Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2016 Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2016 Beste zorg bij orthopedische revisieoperaties bij geïnfecteerde gewrichtsprothesen (infectieprothesiologie) CZ mei 2015, definitief Inhoud 1 Toelichting

Nadere informatie

Beste zorg bij Infectieprothesiologie

Beste zorg bij Infectieprothesiologie Beste zorg bij Infectieprothesiologie Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2017 580.179.1549 Inhoud 1 Toelichting selectief inkoopbeleid... 1 1.1 Selectieve inkoop blijft in ontwikkeling... 1

Nadere informatie

Selectief inkoopbeleid Infectieprothesiologie

Selectief inkoopbeleid Infectieprothesiologie Selectief inkoopbeleid Infectieprothesiologie Verantwoordingsdocu ment 2019 584.062.1826 Inhoud 1 Toelichting selectief inkoopbeleid... 1 1.1 Selectieve inkoop blijft in ontwikkeling... 1 1.2 Selectieve

Nadere informatie

Beste zorg bij Mohs micrografische chirurgie

Beste zorg bij Mohs micrografische chirurgie Beste zorg bij Mohs micrografische chirurgie Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2017 580.179.1549 Inhoud 1 Toelichting selectief inkoopbeleid... 3 1.1 Selectieve inkoop blijft in ontwikkeling...

Nadere informatie

Selectief inkoopbeleid Mohs micrografische chirurgie

Selectief inkoopbeleid Mohs micrografische chirurgie Selectief inkoopbeleid Mohs micrografische chirurgie Verantwoordingsdocu ment 2019 584.062.1826 Inhoud 1 Toelichting selectief inkoopbeleid... 3 1.1 Selectieve inkoop blijft in ontwikkeling... 3 1.2 Selectieve

Nadere informatie

Selectief inkoopbeleid Mohs Micrografische Chirurgie

Selectief inkoopbeleid Mohs Micrografische Chirurgie Selectief inkoopbeleid Mohs Micrografische Chirurgie Vera ntwoordingsdocument 2018 584.082.1726 Inhoud 1 Toelichting selectief inkoopbeleid... 3 1.1 Selectieve inkoop blijft in ontwikkeling... 3 1.2 Selectieve

Nadere informatie

Handboek met indicatoren en normen Heup- en knievervanging, cataract, Infectie-revisies (Heup & Knie) en Bariatrische Chirurgie.

Handboek met indicatoren en normen Heup- en knievervanging, cataract, Infectie-revisies (Heup & Knie) en Bariatrische Chirurgie. Handboek met indicatoren en normen Heup- en knievervanging, cataract, Infectie-revisies (Heup & Knie) en Bariatrische Chirurgie Versie juli 204 VGZ kiest voor kwaliteit VGZ staat voor zorg van goede medische

Nadere informatie

Selectief inkoopbeleid Borstkanker

Selectief inkoopbeleid Borstkanker Selectief inkoopbeleid Borstkanker Verantwoordingsdocu ment 2019 584.062.1826 Inhoud 1 Toelichting selectief inkoopbeleid... 3 1.1 Kwaliteitsbeleid CZ blijft in ontwikkeling... 3 1.2 Algemeen kader selectief

Nadere informatie

580.090.004.001.1509. Verantwoordingsdocument Voorkeursbeleid 2015. Beste zorg bij schisis

580.090.004.001.1509. Verantwoordingsdocument Voorkeursbeleid 2015. Beste zorg bij schisis 580.090.004.001.1509 Verantwoordingsdocument Voorkeursbeleid 2015 Beste zorg bij schisis Verantwoordingsdocument Voorkeursbeleid 2015 Beste zorg bij schisis Delta Lloyd 8 juli, definitief Inhoud 1 Toelichting

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren Heupprothese (LROI)

Factsheet Indicatoren Heupprothese (LROI) Factsheet en Heupprothese (LROI) - 12 november 2014 Beschrijving van indicatoren Registratie gestart: 1 januari 2007 Inclusiecriteria: Alle geplaatste totale heupprothesen en kop-halsprothesen in de LROI

Nadere informatie

Verantwoordingsdocument Voorkeursbeleid 2016. Beste zorg bij schisis. Delta Lloyd 2015, definitief

Verantwoordingsdocument Voorkeursbeleid 2016. Beste zorg bij schisis. Delta Lloyd 2015, definitief Verantwoordingsdocument Voorkeursbeleid 2016 Beste zorg bij schisis Delta Lloyd 2015, definitief Inhoud 1 Toelichting selectief inkoopbeleid 3 1.1 Selectieve inkoop blijft in ontwikkeling 3 1.2 Selectieve

Nadere informatie

Kwaliteitsnormen voor orthopedische zorg. Versie 3.1

Kwaliteitsnormen voor orthopedische zorg. Versie 3.1 Kwaliteitsnormen voor orthopedische zorg Versie 3.1 Inhoud 1. Inleiding...3 1.1 Aanleiding...3 1.2 Doel...3 1.3 Totstandkoming...3 1.4 Leeswijzer...4 1.5 Onderhoud...4 2. Algemene normen voor orthopedische

Nadere informatie

Verantwoordingsdocument Voorkeursbeleid 2016. Beste zorg bij schisis. CZ mei 2015, definitief

Verantwoordingsdocument Voorkeursbeleid 2016. Beste zorg bij schisis. CZ mei 2015, definitief Verantwoordingsdocument Voorkeursbeleid 2016 Beste zorg bij schisis CZ mei 2015, definitief Inhoud 1 Toelichting selectief inkoopbeleid 4 1.1 Selectieve inkoop blijft in ontwikkeling 4 1.2 Selectieve inkoop

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren Heupprothese (LROI)

Factsheet Indicatoren Heupprothese (LROI) Factsheet en Heupprothese (LROI) 9 september 2015 Beschrijving van indicatoren Registratie gestart: 1 januari 2007 Inclusiecriteria: Alle geplaatste totale heupprothesen en kop-halsprothesen in de LROI

Nadere informatie

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 13 december 2016 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 13 december 2016 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter, > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 2008 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 25 VX Den Haag T 070 340 79 F 070 340 78 34

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren Knieprothese (LROI)

Factsheet Indicatoren Knieprothese (LROI) Factsheet en Knieprothese (LROI) - 12 november 2014 Beschrijving van indicatoren Registratie gestart: 1 januari 2007 Inclusiecriteria: Alle geplaatste totale knieprothesen en unicondylaire knieprothesen

Nadere informatie

Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2016. Beste zorg bij borstkanker. Delta Lloyd 2015, definitief

Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2016. Beste zorg bij borstkanker. Delta Lloyd 2015, definitief Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2016 Beste zorg bij borstkanker Delta Lloyd 2015, definitief Inhoud 1 Toelichting selectief inkoopbeleid... 3 1.1 Selectieve inkoop blijft in ontwikkeling...

Nadere informatie

Verantwoordingsdocument Voorkeursbeleid 2012-2013 880.99.105.1238. Alles voor betere zorg. Borstkankerzorg

Verantwoordingsdocument Voorkeursbeleid 2012-2013 880.99.105.1238. Alles voor betere zorg. Borstkankerzorg Verantwoordingsdocument Voorkeursbeleid 2012-2013 1 880.99.105.1238 Alles voor betere zorg Borstkankerzorg Verantwoordingsdocument Voorkeursbeleid 2013 Borstkankerzorg CZ 5 oktober 2012, versie 1.0 Inhoudsopgave

Nadere informatie

Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2015 888.99.161.1427. Alles voor betere zorg. Beste zorg bij borstkanker

Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2015 888.99.161.1427. Alles voor betere zorg. Beste zorg bij borstkanker Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2015 1 888.99.161.1427 Beste zorg bij borstkanker Alles voor betere zorg Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2015 Beste zorg bij borstkanker CZ

Nadere informatie

Toelichting sterscores op Vergelijk en Kies. November 2014

Toelichting sterscores op Vergelijk en Kies. November 2014 Toelichting sterscores op Vergelijk en Kies November 2014 Kwaliteit zichtbaar in vergelijk & Kies VGZ kiest voor kwaliteit van zorg voor haar klanten. We bieden goede zorg voor een scherpe prijs. Want

Nadere informatie

Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2014 888.99.161.1339. Alles voor betere zorg. Beste zorg bij borstkanker

Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2014 888.99.161.1339. Alles voor betere zorg. Beste zorg bij borstkanker Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2014 1 888.99.161.1339 Beste zorg bij borstkanker Alles voor betere zorg Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2014 Beste zorg bij borstkanker CZ

Nadere informatie

Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2015. Beste zorg bij een maagoperatie voor gewichtsvermindering (bariatrie) 580.091.004.001.

Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2015. Beste zorg bij een maagoperatie voor gewichtsvermindering (bariatrie) 580.091.004.001. Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2015 Beste zorg bij een maagoperatie voor gewichtsvermindering (bariatrie) 580.091.004.001.1509 Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2015 Beste

Nadere informatie

Transparante kwaliteitsinformatie: de eerste drie jaar van het Zorginstituut

Transparante kwaliteitsinformatie: de eerste drie jaar van het Zorginstituut Transparante kwaliteitsinformatie: de eerste drie jaar van het Zorginstituut Petra Beusmans, Pauline de Heer Het Zorginstituut draagt onder andere zorg voor het beschikbaar maken van informatie over de

Nadere informatie

Factsheet NABON Breast Cancer Audit (NBCA)

Factsheet NABON Breast Cancer Audit (NBCA) Factsheet NABON Breast Cancer Audit () [1.0.; 15-09-] Registratie gestart: 2011 Als algemene voorwaarde voor het meenemen van een patiënt in de berekening van de kwaliteitsindicatoren is gesteld dat ten

Nadere informatie

Beste zorg bij schisis

Beste zorg bij schisis Beste zorg bij schisis Verantwoordingsdocu ment Selectief inkoopbeleid 2017 580.179.1549 Inhoud 1 Toelichting selectief inkoopbeleid 3 1.1 Selectieve inkoop blijft in ontwikkeling 3 1.2 Selectieve inkoop

Nadere informatie

KWALITEITSRAPPORTAGE HEUPKLACHTEN

KWALITEITSRAPPORTAGE HEUPKLACHTEN KWALITEITSRAPPORTAGE HEUPKLACHTEN Bij Bergman Clinics besteden we veel aandacht aan het meten van de resultaten van onze behandelingen. Deze informatie is voor ons belangrijk om van te leren en zo de zorg

Nadere informatie

Beste zorg bij een maagoperatie voor gewichtsvermindering (bariatrie)

Beste zorg bij een maagoperatie voor gewichtsvermindering (bariatrie) Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2015 1 880.99.115.1437 Beste zorg bij een maagoperatie voor gewichtsvermindering (bariatrie) Alles voor betere zorg Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid

Nadere informatie

KWALITEITSRAPPORTAGE KNIEKLACHTEN Prothese

KWALITEITSRAPPORTAGE KNIEKLACHTEN Prothese KWALITEITSRAPPORTAGE KNIEKLACHTEN Prothese Bij Bergman Clinics besteden we veel aandacht aan het meten van de resultaten van onze behandelingen. Deze informatie is voor ons belangrijk om van te leren en

Nadere informatie

Beste zorg bij borstkanker

Beste zorg bij borstkanker Beste zorg bij borstkanker Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2017 580.179.1549 Inhoud 1 Toelichting selectief inkoopbeleid... 3 1.1 Selectieve inkoop blijft in ontwikkeling... 3 1.2 Selectieve

Nadere informatie

KWALITEITSRAPPORTAGE KNIEKLACHTEN Prothese

KWALITEITSRAPPORTAGE KNIEKLACHTEN Prothese KWALITEITSRAPPORTAGE KNIEKLACHTEN Prothese Bij Bergman Clinics besteden we veel aandacht aan het meten van de resultaten van onze behandelingen. Deze informatie is voor ons belangrijk om van te leren en

Nadere informatie

Dutch Upper GI Cancer Audit (DUCA)

Dutch Upper GI Cancer Audit (DUCA) Dutch Upper GI Cancer Audit (DUCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De

Nadere informatie

Kwaliteitsnormen. Blaascarcinoom

Kwaliteitsnormen. Blaascarcinoom Kwaliteitsnormen Blaascarcinoom Versie 6 September 2018 Achtergrond herziening 2017 De NVU heeft eind 2010 de eerste kwaliteitsnormen blaascarcinoom openbaar gemaakt en deze in 2012 en 2014 herzien. Sinds

Nadere informatie

Kwaliteit vanuit patiëntenperspectief

Kwaliteit vanuit patiëntenperspectief Kwaliteit vanuit patiëntenperspectief SONCOS-symposium 28 september 2016 Irene Dingemans Projectleider kwaliteit van zorg Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties disclosure Geen andere belangen

Nadere informatie

Stichting Egidius Zorgconcepten. De uitwerking van een concept om een betere prostaatkankerzorg te realiseren.

Stichting Egidius Zorgconcepten. De uitwerking van een concept om een betere prostaatkankerzorg te realiseren. Stichting Zorgconcepten De uitwerking van een concept om een betere prostaatkankerzorg te realiseren. Verschillende doelen ten aanzien van prostaatkankerzorg geven richting aan ambities CZ Kwaliteit van

Nadere informatie

Selectief inkoopbeleid Schisis

Selectief inkoopbeleid Schisis Selectief inkoopbeleid Schisis Vera ntwoordingsdocument 2018 584.081.1726 Inhoud 1 Toelichting selectief inkoopbeleid 3 1.1 Selectieve inkoop blijft in ontwikkeling 3 1.2 Selectieve inkoop en regiovisie

Nadere informatie

KWALITEITSRAPPORTAGE 2016 Heupklachten

KWALITEITSRAPPORTAGE 2016 Heupklachten KWALITEITSRAPPORTAGE 2016 Heupklachten Bij Bergman Clinics besteden we veel aandacht aan het meten van de resultaten van onze behandelingen. Deze informatie is voor ons belangrijk om van te leren en zo

Nadere informatie

2012 ParkinsonNet congres

2012 ParkinsonNet congres Mariëtta Eimers Martijn van der Eijk Kwaliteitsmanager Coördinator patiëntgerichte zorg Programma 1) Wat zijn kenmerken van excellente fysiotherapeuten? Visie patiënt (Masja van het Hoofd) ParkinsonNet-fysiotherapeut

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018

Factsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018 Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018 NBCA 2018.3 Registratie gestart: 2009 Datum Versie Mutatie Eigenaar 01-07-2016 2017.1 Aanpassingen conform indicatorendagen juli DICA 2016. Verwijderen

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA)

Factsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) Factsheet en Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) DUCA 2015 [ ; 05-11- 2015] Registratie gestart: 2011 pagina 1 van 15 Nr. Type Uitvraag over Bron WV indicator (jaar) 2. Aantal geopereerde patiënten met een

Nadere informatie

Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid Alles voor betere zorg. Beste zorg bij schisis

Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid Alles voor betere zorg. Beste zorg bij schisis Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2015 1 880.99.300.1427 Beste zorg bij schisis Alles voor betere zorg Verantwoordingsdocument Voorkeursbeleid 2015 Beste zorg bij schisis CZ 8 juli, definitief

Nadere informatie

PKS TOEKOMSTVISIE OP PK ZORG

PKS TOEKOMSTVISIE OP PK ZORG PKS TOEKOMSTVISIE OP PK ZORG Prof. dr. Harm Kuipers 1 WAAROM NU? TIJD IS ER RIJP VOOR Zorgveld in beweging; steeds meer nadruk op specialisatie en concentratie Oncologische literatuur: 1) relatie tussen

Nadere informatie

Dutch Lung Surgery Audit (DLSA)

Dutch Lung Surgery Audit (DLSA) Dutch Lung Surgery Audit (DLSA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De ontsluiting

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018

Factsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018 Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018 NBCA 2018.2 Registratie gestart: 2009 Datum Versie Mutatie Eigenaar 01-07-2016 2017.1 Aanpassingen conform indicatorendagen juli DICA 2016. Verwijderen

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren Heupprothese

Factsheet Indicatoren Heupprothese Deze indicatorenset is opgenomen in het register van Zorginstituut Nederland waarmee het aanleveren van deze kwaliteitsgegevens in 2017 over verslagjaar 2016 wettelijk verplicht is. Colofon Internet: OmniQ

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2016

Factsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2016 Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2016 Registratie gestart: 2009 Inclusie en exclusie criteria Inclusie Primaire mammacarcinomen waarbij de volgende tumorsoorten geïncludeerd worden: Alle tumorstadia,

Nadere informatie

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 15 mei 2013 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 15 mei 2013 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter, > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 2008 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Rijnstraat 50 255 XP DEN HAAG T 070 340 79 F 070 340 78 34

Nadere informatie

PKS TOEKOMSTVISIE OP PK ZORG. Kees van den Berg, voorzitter en patiënt

PKS TOEKOMSTVISIE OP PK ZORG. Kees van den Berg, voorzitter en patiënt PKS TOEKOMSTVISIE OP PK ZORG Kees van den Berg, voorzitter en patiënt SYMPOSIUM PKS 12 JUNI J.L. Presentatie van visie PKS op de toekomst van de prostaatkankerzorg in Nederland Stip op de horizon vanuit

Nadere informatie

Inkoopbeleid Medisch Specialistische Zorg 2019

Inkoopbeleid Medisch Specialistische Zorg 2019 Inkoopbeleid Medisch Specialistische Zorg 2019 1 Inleiding Caresq verzorgt voor 2019, onder UZOVI-code 3354, de inkoop voor zorgverzekeringen van de labels: Promovendum National Academic Besured Caresq

Nadere informatie

Zorginkoop Achmea Medisch Specialistische Zorg 2015 ZBC s Samen bouwen aan zinvolle zorg

Zorginkoop Achmea Medisch Specialistische Zorg 2015 ZBC s Samen bouwen aan zinvolle zorg Zorginkoop Achmea Medisch Specialistische Zorg 2015 ZBC s Samen bouwen aan zinvolle zorg Frans Schaepkens 12 juni 2014 2 A Samen verder B Kwaliteit C Doelmatigheid D Contractvorm en tijdpad tot eind 2014

Nadere informatie

5.4 Gastro-intestinaal

5.4 Gastro-intestinaal 5.4 Gastro-intestinaal 5.4.1 Indicator: Deelname aan de Dutch UpperGI Cancer Audit (DUCA) De mortaliteit en morbiditeit van de chirurgische behandeling van slokdarmkanker heeft de laatste jaren veel aandacht

Nadere informatie

Beste zorg bij een maagoperatie voor gewichtsvermindering (bariatrie)

Beste zorg bij een maagoperatie voor gewichtsvermindering (bariatrie) Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2014 1 880.99.115.1339 Beste zorg bij een maagoperatie voor gewichtsvermindering (bariatrie) Alles voor betere zorg Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) NBCA 2015 [2015.3.ZIN besluit verwerkt; 05-11- 2015]

Factsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) NBCA 2015 [2015.3.ZIN besluit verwerkt; 05-11- 2015] Factsheet en NABON Breast Cancer Audit () 2015 [2015.3.ZIN besluit verwerkt; 05112015] Inclusiecriteria Nabon Breast Cancer Audit Inclusie Alle primaire invasieve mammacarcinomen volgens de WHO classificatie

Nadere informatie

Prestatie-inkoop in de zorgsector

Prestatie-inkoop in de zorgsector Prestatie-inkoop in de zorgsector 6 februari NEVI zorgcongres Egmond aan Zee Erik van Raaij Peter Dohmen Introductie Achmea Zorginkoop Medisch specialistische zorg 92 ziekenhuizen 196 zelfstandige behandelcentra

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017

Factsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017 Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017 Registratie gestart: 2009 Datum Versie Mutatie Eigenaar 23-10-2017 2017.1 Vrijwillig/ verplicht toegevoegd DICA 27-11-2017 2017.2 Schrappen van indicatoren

Nadere informatie

Hoe zorgverzekeraars de kwaliteit van de zorg in beeld willen krijgen

Hoe zorgverzekeraars de kwaliteit van de zorg in beeld willen krijgen Hoe zorgverzekeraars de kwaliteit van de zorg in beeld willen krijgen? De kwaliteit van de Nederlandse gezondheidszorg is over het algemeen (zeer) goed. In verschillende Europese ranglijsten scoort Nederland

Nadere informatie

Selectief inkoopbeleid Schisis

Selectief inkoopbeleid Schisis Selectief inkoopbeleid Schisis Verantwoordingsdocu ment 2019 584.062.1826 Inhoud 1 Toelichting selectief inkoopbeleid 3 1.1 Selectieve inkoop blijft in ontwikkeling 3 1.2 Selectieve inkoop en regiovisie

Nadere informatie

Onderwerp Inkoopspecificatie toelichting Achmea Reactie NOV. Deelname aan LROI en transparantie over gebruikte prothesen.

Onderwerp Inkoopspecificatie toelichting Achmea Reactie NOV. Deelname aan LROI en transparantie over gebruikte prothesen. Onderwerp Inkoopspecificatie toelichting Achmea Reactie NOV Deelname aan LROI en transparantie over gebruikte prothesen. Doelmatig handelen U kunt alleen ja op deze vraag antwoorden indien u alle onderstaande

Nadere informatie

Inkoopbeleid Categorale instellingen 2020

Inkoopbeleid Categorale instellingen 2020 Inkoopbeleid Categorale instellingen 2020 1 Inleiding Caresq verzorgt voor 2020 de inkoop voor de zorgverzekeraars iptiq en EUCARE : Zorgverzekeraar Labels Verwerking door UZOVI-code iptiq Promovendum

Nadere informatie

Kwaliteitszorg verzilverd?

Kwaliteitszorg verzilverd? Kwaliteitszorg verzilverd? Een selectieve steekproef! En hoe betrouwbaar zijn alle data? Hein Muller Symposium 9 oktober 2018 Wie bent u? Afdeling verkoop: 40 Kwaliteit: 8 F en C : 3 IT : 4 Apotheek: 1

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren Bariatrische chirurgie (DATO)

Factsheet Indicatoren Bariatrische chirurgie (DATO) Factsheet en Bariatrische chirurgie (DATO) DATO 2014 [2.0.; 10102014] Registratie gestart: 1 januari 2014 Type Uitvraag over Bron Nr. indicator (jaar) 1 Aantal primaire bariatrische ingrepen per ziekenhuislocatie.

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren Knieprothese (LROI)

Factsheet Indicatoren Knieprothese (LROI) Factsheet en Knieprothese (LROI) 5 november 2015 Beschrijving van indicatoren Registratie gestart: 1 januari 2007 Inclusiecriteria: Alle geplaatste totale knieprothesen en unicondylaire knieprothesen in

Nadere informatie

voor goede zorg zorg je samen

voor goede zorg zorg je samen Op weg naar de beste balans tussen medisch inhoudelijke kwaliteit, klantbeleving en zorgkosten Een toelichting op het inkoopbeleid ziekenhuiszorg 2015 van Coöperatie VGZ voor goede zorg zorg je samen Inleiding

Nadere informatie

Oncologie 2015 Handboek met indicatoren en normen voor tien oncologische aandoeningen. Versie juli 2014

Oncologie 2015 Handboek met indicatoren en normen voor tien oncologische aandoeningen. Versie juli 2014 Oncologie 2015 Handboek met indicatoren en normen voor tien oncologische aandoeningen Versie juli 2014 VGZ kiest voor kwaliteit VGZ staat voor zorg van goede medische kwaliteit, die klantvriendelijk en

Nadere informatie

LEIDRAAD KWALIFICERING CHIRURGIE BIJ KINDEREN IN ALGEMENE ZIEKENHUIZEN

LEIDRAAD KWALIFICERING CHIRURGIE BIJ KINDEREN IN ALGEMENE ZIEKENHUIZEN LEIDRAAD KWALIFICERING CHIRURGIE BIJ KINDEREN IN ALGEMENE ZIEKENHUIZEN 2007 Deze notitie is tot stand gekomen vanuit een samenwerkingsverband tussen onderstaande verenigingen en secties: NVKCh SKAZ SCK

Nadere informatie

Contracteerbeleid Medisch Specialistische Zorg

Contracteerbeleid Medisch Specialistische Zorg Contractering 2019 DSW Zorgverzekeraar (DSW) en Ziektekosten () contracteren vanaf 2018 namens elkaar een aantal zorgaanbieders voor Medisch Specialistische Zorg (MSZ). Onder MSZ verstaan wij: Ziekenhuizen;

Nadere informatie

Zorginkoopbeleid 2017. Samengesteld op 30 maart 2016. Medisch specialistische zorg

Zorginkoopbeleid 2017. Samengesteld op 30 maart 2016. Medisch specialistische zorg Zorginkoopbeleid 2017 Samengesteld op 30 maart 2016 Medisch specialistische zorg Wat vindt u in het zorginkoopbeleid Medisch specialistische zorg 2017? 1 Zorginkoopbeleid... 2 1.1 Kwaliteitsbeleid... 2

Nadere informatie

Zorginkoopbeleid 2018

Zorginkoopbeleid 2018 Zorginkoopbeleid 2018 Radiotherapeutische instellingen Samengesteld op 30 maart 2017 Zorginkoopbeleid 2018 Radiotherapeutische instellingen Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2

Nadere informatie

Veel gestelde vragen waardegericht inkopen van behandeling van heup- en knieartrose

Veel gestelde vragen waardegericht inkopen van behandeling van heup- en knieartrose Veel gestelde vragen waardegericht inkopen van behandeling van heup- en knieartrose Bij elke vraag staat tussen haakjes op welke datum deze vraag aan dit document is toegevoegd. 2.3 Uitkomstindicatoren

Nadere informatie

Inkoopbeleid Medisch Specialistische Zorg 2018

Inkoopbeleid Medisch Specialistische Zorg 2018 Inkoopbeleid Medisch Specialistische Zorg 2018 1 Inleiding Caresq zal als inkooporganisatie vanaf 2018 de inkoop verzorgen voor zorgverzekeringen van de labels: Promovendum National Academic Besured Caresq

Nadere informatie

SAMENVATTING 149 Samenvatting In hoofdstuk 1 wordt een algemene introductie gegeven omtrent biomateriaal-gerelateerde infecties in de Orthopedie. Als doelstelling van dit proefschrift wordt geformuleerd

Nadere informatie

AAN De leden van de Nederlandse Vereniging voor Neurochirurgie De leden van de Nederlandse Orthopaedische Vereniging

AAN De leden van de Nederlandse Vereniging voor Neurochirurgie De leden van de Nederlandse Orthopaedische Vereniging AAN De leden van de Nederlandse Vereniging voor Neurochirurgie De leden van de Nederlandse Orthopaedische Vereniging Referentie NVvN 17-0347 Betreft Wervelkolomchirurgie: registratie en indicatoren transparantiekalender

Nadere informatie

Inkoop van medische specialistische zorg bij ZBC s 2016

Inkoop van medische specialistische zorg bij ZBC s 2016 Inkoop van medische specialistische zorg bij ZBC s 2016 6 juli 2015 1. Beleid zorginkoop ZBC s 2016 1.1 Algemene lijn inkoop ZBC Voor het contracteringsproces 2016 gaan wij zowel nieuwe zorgaanbieders

Nadere informatie

Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.

Cover Page. The handle  holds various files of this Leiden University dissertation. Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/43013 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Hofstede, S.N. Title: Optimization of care in orthopaedics and neurosurgery Issue

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA)

Factsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) Factsheet en Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) DUCA 2014 [2.5; 14-11- 2014] Registratie gestart: 2011 Nr. Type Uitvraag over Bron indicator (jaar) 1. Aantal nieuwe patiënten met een slokdarm- of maagcarcinoom.

Nadere informatie

Indicator 4a en 4b. Overweging ZiN

Indicator 4a en 4b. Overweging ZiN Toetstabel geïnstrumenteerde lumbnale spinaalchirurgie vj 2019 Operationalisatie Aard van de wijziging Criteria Toetsingskader Advies werkgroep PFN FMS V&VN ZN NVZ NFU ZKN WSCie Alle indicatoren behalve

Nadere informatie

Toetstabel THP vj 2019

Toetstabel THP vj 2019 Toetstabel THP vj 2019 Operationalisatie Aard van de wijziging Criteria Toetsingskader Advies werkgroep PFN FMS V&VN ZN NVZ NFU ZKN en 1, 2a-b, 3a, 4a-d, 5a-b, 7a1, 7a2a-h, 7b1, 8, 9, 10 NOV gaat definitief

Nadere informatie

Landelijke Registratie Orthopedische Implantaten

Landelijke Registratie Orthopedische Implantaten Landelijke Registratie Orthopedische Implantaten Wat? 1. De orthopedische patiënt. 2. Een implantaat. 3. De registratie van een implantaat. 4. Waarom is dat zo belangrijk? 5. Hoe kan dit technisch versterkt

Nadere informatie

De zorgverzekeraar als innovator

De zorgverzekeraar als innovator De zorgverzekeraar als innovator maken vanuit het patiëntenperspectief Caroline van Weert Doelstelling Stichting die voor zorgverzekeraars valide informatie genereert over patiëntervaringen in de zorg

Nadere informatie

Normering Chirurgische Behandelingen

Normering Chirurgische Behandelingen Normering Chirurgische Behandelingen Versie 1.0 Januari 2011 I. Inleiding De Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH) is de beroepsvereniging van chirurgen in Nederland. In de NVvH participeren zeven

Nadere informatie

Overzicht kwaliteitsregistraties in Nederland

Overzicht kwaliteitsregistraties in Nederland Leids Universitair Medisch Centrum MIC2016, Antwerpen 25 november 2016 Organisatie Leids Universitair Medisch Centrum Afdeling Medische Statistiek en Bioinformatica Moleculaire Epidemiologie Medische Statistiek

Nadere informatie

Kernpunten: Kennisconcentratie eerder dan patientconcentratie Plicht tot netwerken

Kernpunten: Kennisconcentratie eerder dan patientconcentratie Plicht tot netwerken Leidraad voor Kwaliteitsafspraken bij de introductie van nieuwe diagnostiek, medicatie of behandeling waarvoor Concentratie en Spreiding van Zorg wordt overwogen Voorstel standpunt NVALT bestuur (1) Versie:

Nadere informatie

De beste zorg bij knievervanging. Uw persoonlijk zorgrapport

De beste zorg bij knievervanging. Uw persoonlijk zorgrapport De beste zorg bij knievervanging Uw persoonlijk zorgrapport Wat leest u in dit zorgrapport? Alstublieft, hier is uw persoonlijk zorgrapport 3 Knievervanging 4 Wat leest u in dit rapport? 5 Hoe succesvol

Nadere informatie

PROMs in de orthopedie. Liza van Steenbergen, epidemioloog LROI 23 maart 2017

PROMs in de orthopedie. Liza van Steenbergen, epidemioloog LROI 23 maart 2017 PROMs in de orthopedie Liza van Steenbergen, epidemioloog LROI 23 maart 2017 Inhoud Introductie LROI PROMs meten in de orthopedie Implementatie van PROMs Eerste resultaten PROMs Inhoud Introductie LROI

Nadere informatie

s-gravenhage, 14 januari 2000 De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, E. Borst-Eilers

s-gravenhage, 14 januari 2000 De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, E. Borst-Eilers Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal s-gravenhage, 14 januari 2000 Onderwerp: Beleidsvisie landelijk kennis/behandelcentrum eetstoornissen Hierbij doe ik u een mijn «beleidsvisie voor

Nadere informatie

Zorginkoopbeleid 2019

Zorginkoopbeleid 2019 Zorginkoopbeleid 2019 Dialysecentra Samengesteld op 22 maart 2018 Zorginkoopbeleid 2019 Dialysecentra Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2 2.2 Marktconforme prijs en reëel volume...

Nadere informatie

Verantwoordingsdocument. Praktijkvariatie De methodiek. CZ 27 februari 2013, versie 1.0

Verantwoordingsdocument. Praktijkvariatie De methodiek. CZ 27 februari 2013, versie 1.0 Verantwoordingsdocument Praktijkvariatie De methodiek CZ 27 februari 2013, versie 1.0 1 Inhoud 1. Achtergrond... 3 1.1 Wat is praktijkvariatie... 3 1.2 Waarom doet CZ dit?... 3 2. Basis van de gegevens...

Nadere informatie

Infectie bij een gewrichtsvervangende

Infectie bij een gewrichtsvervangende Infectie bij een gewrichtsvervangende prothese? 2 Uw heupprothese is misschien ontstoken (infectie). Deze infectie moet behandeld worden, om loslating te voorkomen. U bent of wordt hiervoor plotseling

Nadere informatie

Toetstabel (on)geïnstrumenteerde lumbale spinaalchirurgie vj 2019

Toetstabel (on)geïnstrumenteerde lumbale spinaalchirurgie vj 2019 Toetstabel (on)geïnstrumenteerde lumbale spinaalchirurgie vj 2019 Operationalisatie Aard van de wijziging Criteria Toetsingskader Advies werkgroep PFN FMS V&VN ZN NVZ NFU ZKN WSCie Alle indicatoren behalve

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren Melanoom (DMTR) 2017 Beschrijving Indicatoren

Factsheet Indicatoren Melanoom (DMTR) 2017 Beschrijving Indicatoren Factsheet en Melanoom (DMTR) 2017 Beschrijving en Registratie gestart: Medio 2013 Naar aanleiding van eerder gemaakte afspraken vindt de behandeling van patiënten met een laag stadium melanoom (stadium

Nadere informatie