AAN De leden van de Nederlandse Vereniging voor Neurochirurgie De leden van de Nederlandse Orthopaedische Vereniging

Transcriptie

1 AAN De leden van de Nederlandse Vereniging voor Neurochirurgie De leden van de Nederlandse Orthopaedische Vereniging Referentie NVvN Betreft Wervelkolomchirurgie: registratie en indicatoren transparantiekalender Datum 29 november 2017 Geachte leden, In deze brief geeft het bestuur een update van de ontwikkelingen met betrekking tot de indicatoren van de transparantiekalender voor wervelkolomchirurgie, en met betrekking tot de Wervelkolomregistratie. Indicatoren Transparantiekalender Ziekenhuizen zijn verplicht om data aan te leveren met betrekking tot de indicatoren opgenomen op de Transparantiekalender. De indicatoren worden ontwikkeld door de Transparantiepartijen: de patiëntenfederatie, Zorgverzekeraars Nederland, de ziekenhuizen (NFU/NVZ), de Federatie Medisch Specialisten en daarmee de wetenschappelijke verenigingen. Het Zorginstituut Nederland beheert de Transparantiekalender. Op de Transparantiekalender staan indicatoren voor de geïnstrumenteerde lage rugchirurgie en de ongeïnstrumenteerde lage rugchirurgie (hernia en stenose). De Transparantiekalender is online te benaderen via (of direct naar Transparantiekalender). De Wetenschappelijke Commissie van de WervelkolomRegistratie (voorheen Dutch Spine Surgery Registry) voert in overleg met de besturen van de NOV en NVvN de gesprekken met de Transparantiepartijen over de indicatoren mbt wervelkolomchirurgie. Als sinds de opname van de indicatoren mbt lage rug chirurgie op de Transparantiekalender heeft de NVvN jaarlijks aan het Zorginstituut te kennen gegeven dat de NVvN niet akkoord is met de inhoud van de indicatoren voor hernia en stenose. Begin dit jaar is een concreet voorstel voor een herziening van de indicatoren door de NOV en de NVvN aangeboden aan de Transparantiepartijen met als doel een zinvolle en betekenisvolle databank waarbij de set zodanig beperkt is dat een hoge participatiegraad bereikt kan worden. Naar aanleiding van dit gezamenlijke voorstel, is de afgelopen weken onder voorzitterschap van het Zorginstituut Nederland met alle betrokken Transparantiepartijen overleg gevoerd. Tijdens de overleggen is consensus bereikt over de indicatoren op de Transparantiekalender voor verslagjaar De indicatoren vindt u in de bijlage. Pagina 1 van 5

2 Aandachtspunten: - Ziekenhuizen zijn verplicht om data aan te leveren aan het Zorginstituut, dit kan in batch via de WervelkolomRegistratie of via OmniQ (DHD). De WervelkolomRegistratie is ondergebracht bij DICA en wordt cf bovenstaande indicatoren aangepast met ingang van DICA stelt een factsheet beschikbaar met verdere uitwerking van de indicatoren. Zodra de factsheet beschikbaar is, ontvangt u hierover bericht. - Voor de uitvraag van verslagjaar 2017 gelden de twee indicatorensets zoals vastgesteld door het Zorginstituut Nederland en beschikbaar op zorginzicht.nl > transparantiekalender o onderwerp: geïnstrumenteerde lage rugchirurgie o onderwerp: lage rug Hernia (en stenose) Advies voor aanleveren van data over verslagjaar 2018 U kunt de vereiste data voor de Transparantiekalender registreren in de WervelkolomRegistratie met ingang van Daarnaast adviseren wij u om in overleg te treden met de betrokken afdelingen in uw ziekenhuis over de aanlevering van de data in batches. Mogelijk dient er in uw ziekenhuissysteem een en ander aangepast te worden om de aanlevering en registratie mogelijk te maken. WervelkolomRegistratie Rol DSS De NOV, de NVvN en de DSS zijn in 2013 gestart met de ontwikkeling van de Dutch Spine Surgery Registry. De registratie is ondergebracht bij DICA. De Wetenschappelijke Commissie bestaande uit 2 orthopeden en 2 neurochirurgen voert overleg met DICA over de inhoud van de registratie en over de rapportages. De afgelopen jaren zijn er diverse complexe situaties ontstaan, onder andere door de koppeling van de items van de (wetenschappelijk gestoelde) registratie met de indicatoren van de Transparantiekalender, door de technische mankementen van het registratiesysteem en door onvoldoende afstemming tussen de betrokken partijen waardoor gewenste aanpassingen van de items in de registratie niet (altijd) zijn doorgevoerd. Het politieke belang van een kwaliteitsregistratie is de afgelopen jaren gegroeid. Vanuit dat perspectief vormen de moederverenigingen primair het aanspreekpunt voor de landelijke kwaliteitsregistratie. De DSS heeft een adviserende rol in de kwaliteitsregistratie. De besturen van de NOV en de NVvN trekken gezamenlijk op in de kwaliteitsregistratie voor de wervelkolom, waarbij de Wetenschappelijke Commissie adviserend optreedt. Met betrekking tot de kwaliteitsregistratie is onder andere besloten dat: - de naamgeving wordt aangepast naar de WervelkolomRegistratie; - primair gewerkt wordt aan twee deelregistraties voor chirurgische behandelingen aan degeneratieve lumbale wervelkolom; - de items van deze twee registraties aangepast worden zodat de indicatoren op de transparantiekalender voor verslagjaar 2018 via de WervelkolomRegistratie bijgehouden kunnen worden; - deelname aan de WervelkolomRegistratie in de huidige vorm optioneel is aangezien er al een verplichting is voor het aanleveren van de indicatoren opgenomen op de Transparantiekalender. Pagina 2 van 5

3 Wij houden u op de hoogte van de vorderingen op beide dossiers. Uiteraard kunt u ons ook benaderen, gelieve dan contact op te nemen met uw bestuur en de Wetenschappelijke Commissie via bestuur@nvvn.org en nov@orthopeden.org Met vriendelijke groet, namens het bestuur van de Nederlandse Orthopaedische Vereniging prof. dr. R.G.H.H. Nelissen voorzitter namens het bestuur van de Nederlandse Vereniging voor Neurochirurgie P.R.A.M. Depauw voorzitter Bijlage Indicatoren Wervelkolomchirurgie op de Transparantiekalender, verslagjaar 2018 Pagina 3 van 5

4 Indicatoren Wervelkolomchirurgie op de Transparantiekalender, verslagjaar 2018 Over verslagjaar 2018 worden de volgende indicatoren bij de ziekenhuizen uitgevraagd (verplichte aanlevering) en vervolgens gepubliceerd ( transparant ) op zorginzicht.nl: De indicatoren worden twee keer uitgevraagd. Eenmaal ten aanzien van geïnstrumenteerde lumbale wervelkolomchirurgie en eenmaal ten aanzien van ongeïnstrumenteerde lumbale wervelkolomchirurgie. 1. Multidisciplinair rugteam. Maken de onderstaande zorgprofessionals deel uit van het multidisciplinair rugteam? o Neurochirurg [ja/nee] o Orthopedisch chirurg [ja/nee] o Neuroloog [ja/nee] o Radioloog [ja/nee] o Anesthesioloog-pijnspecialist [ja/nee] o Physician assistant / verpleegkundig specialist/ gespecialiseerd verpleegkundige [ja/nee] 2. Pijnpoli. Is er een pijnpoli beschikbaar in de instelling waar de operatie heeft plaatsgevonden? [ja/nee] 3. Deelname WervelkolomRegistratie. Aantal patiënten geregistreerd in de deelregistratie geïnstrumenteerde/ongeïnstrumenteerde lumbale wervelkolomchirurgie van de WervelkolomRegistratie. 4. Volledigheid registratie. Percentage patiënten geregistreerd in de WervelkolomRegistratie voor geïnstrumenteerde/ongeïnstrumenteerde lumbale wervelkolomchirurgie voor degeneratieve lage rug aandoeningen, bij wie de informatie in de registratie volledig is. 5. PROMS. Wordt de uitkomst van de ingreep gecontroleerd middels PROMS, ODI, NRS en EQ5D op de volgende meetmomenten: o Preoperatief [ja/nee] o Postoperatief 6-8 weken [ ja/nee] 6. Heroperatie binnen 30 dagen. Percentage patiënten dat binnen 30 dagen na operatie een re-operatie heeft ondergaan na geïnstrumenteerde/ongeïnstrumenteerde lumbale wervelkolomchirurgie voor degeneratieve lage rug aandoeningen. 7. Complicaties. Percentage patiënten waarbij tijdens de operatie de volgende complicaties optreden na geïnstrumenteerde/ongeïnstrumenteerde lumbale wervelkolomchirurgie. o liquorlekkage waarvoor aanvullend medisch handelen noodzakelijk is waaronder verlengde opname duur; o nabloeding waarvoor aanvullend medisch handelen noodzakelijk is waaronder verlengde opname duur. Pagina 4 van 5

5 o o wondinfectie waarvoor aanvullend medisch handelen noodzakelijk is waaronder verlengde opname duur toename van motorische uitval direct na de operatie. Pagina 5 van 5