Feest tienjarig bestaan Huisartsenkoepel Waasland

Transcriptie

1 Nieuwsflash Januari Maart 2014 Graag laten wij u kennismaken met de eerste Nieuwsflash vanuit de Huisartsenkoepel Waasland. Het doel hiervan is om u huisarts te informeren over de laatste ontwikkelingen en realisaties binnen de verschillende commissies die zetelen onder Huisartsenkoepel Waasland. De nieuwsflash verschijnt 4-maandelijks op de website en wordt telkens persoonlijk naar alle huisartsen doorgestuurd. Feest tienjarig bestaan Huisartsenkoepel Waasland Op zaterdag 17 mei 2014 nodigt de raad van bestuur van de Huisartsenkoepel Waasland en de directie van het AZ Nikolaas mede naar aanleiding van het tienjarig bestaan van de Huisartsenkoepel Waasland, u en uw partner graag uit voor een walking dinner en dansfeest in zaal Bebronna, Ketenislaan 1 in Kallo uur: Ontvangst uur: Lezing Waarom de ene arts vriendelijke patiënten heeft en de andere niet door Jos Burgers uur: Aanvang receptie en walking dinner Inschrijven kan tot 27 april 2014 via de antwoordkaart die u ontvangen heeft of via ann.vanbranden@aznikolaas.be. Deelname aan dit evenement bedraagt 45 per persoon. Uw inschrijving is pas definitief na ontvangst van uw betaling op het rekeningnummer: BE met de mededeling: Huisartsenfeest 17/05/ naam arts (overeenkomstig met de antwoordkaart). U ontvang via een bevestiging van uw inschrijving zodra wij uw betaling ontvangen hebben. Dr. Benny Saeys Voorzitter Huisartsenkoepel Waasland Dr. Philip Nieberding Medisch directeur AZ Nikolaas

2 Stuurgroep Wachtpost Waasland De Stuurgroep Wachtpost Waasland is bevoegd voor het onderzoeken van de mogelijkheden tot het oprichten van een wachtpost binnen het Waasland. Na de start op 28 november 2013 heeft de stuurgroep Wachtpost Waasland niet stilgezeten. Half december 2013 werd het dossier voorgelegd op de werkgroep wachtposten van het RIZIV. Hier bleken voornamelijk vanuit Waalse zijde een aantal bemerkingen te zijn in verband met het concept hoofdwachtpost en 2 satellieten. De schrik bestond erin dat dit slechts een constructie was om te kunnen evolueren naar 3 volwaardige wachtposten, waarmee de Wachtpost Waasland dus veel geld uit de federale wachtpostpot weg zou snoepen. Er is in die commissie blijkbaar toch een Vlaams- Waalse tegenstelling waarbij elk van de taalgroepen zijn deel uit de pot wil krijgen waar zij menen recht op te hebben. Dit is ondertussen mits een uitgebreide argumentatie vanuit de werkgroep uitgeklaard: dit is helemaal niet de bedoeling, we willen immers minder wachten doen en niet meer. Een tweede probleem waarmee we geconfronteerd werden dat spijtig genoeg nog niet ten gronde opgelost werd, is de locatie van de centrale wachtpost. Dit in tegenstelling tot de locatie van de 2 satellieten die zich zullen situeren in de poliklinieken AZ Nikolaas te Beveren en te Sint-Gillis-Waas, eerst in de bestaande gebouwen, nadien in de nieuwbouw van beide perifere campussen. Door de heer Freddy Willockx werden we erop gewezen dat het BPA (Bijzonder Plan van Aanleg) van het Industriepark Noord (industriële activiteit) ons niet toeliet om daar een zonevreemde activiteit te ontwikkelen, in casu de uitbouw van een huisartsenwachtpost. Dit werd ook bevestigd door Overleg de heer Terreur, diensthoofd Stedenbouw te Sint-Niklaas. Merk op dat de wachtpost Puurs in een identisch gebied ligt, maar hier is Stedenbouw blijkbaar soepeler. Een nieuw onderhoud met AZ Nikolaas om een aantal van de door hen voorgestelde locaties te herevalueren, heeft ons niet overtuigd van deze locaties. De eerste locatie die men voorstelde, waren de lokalen recht tegenover de huidige spoedopname AZ Nikolaas : de ruimte is hier echter beperkt tot 177 m² waar Industriepark Noord oorspronkelijk bijna 300m² was. Om een volwaardige hoofdwachtpost te laten functioneren, lijkt dit ons onvoldoende groot, zelfs mits creatieve toepassing van Ikea technologie. De tweede voorgestelde locatie was de oude low care dialyse woning, gelegen naast de spoedopname : qua oppervlakte is deze locatie wel in orde maar het pand moet helemaal gestript en heropgebouwd worden, financieel voor AZ Nikolaas geen optie, voor ons nog veel minder. Voor beide locaties worden we geconfronteerd met een aantal essentiële problemen: moeilijke bereikbaarheid in de oudste stadkern van Sint-Niklaas, de bestaande parkeerproblematiek (ondanks een aantal voorstellen vanuit AZ Nikolaas) en de nabijheid van de spoedopname die voor een aantal collegae een breekpunt is. Ondertussen wordt naarstig verdergezocht waarbij we zicht hebben op 2 mogelijke panden langs de N70, beiden met veel potentieel zowel qua locatie als ruimte. Ook hier kunnen stedenbouwkundige bezwaren en vooral het kostenplaatje een bepalende factor spelen, dit is momenteel in overleg en we hebben dus hierover nog geen zekerheid.

3 Naast bovengenoemde problemen is er ook goed nieuws. Op 24 maart 2014 heeft de Medicomut ons dossier voor de wachtpost (concept hoofdwachtpost 2 satellietenposten ) goedgekeurd. Praktisch betekent dit dat we nu een aanvraagdossier kunnen indienen met gedetailleerde berekeningen eens we een centrale wachtpostlocatie gevonden hebben en zo belanden we dan weer in een verdere fase. Eerlijkheid gebiedt ons te zeggen dat de vooropgestelde startdatum van 1 september door deze moeilijkheden met enkele maanden zal worden uitgesteld. Dr. Marc Dusauchoit Dr. Jan Van Beveren Dr. Marc Mertens LMN Waasland Het Lokaal Multidisciplinair Netwerk Waasland is een samenwerking tussen de Huisartsenkoepel Waasland, het AZ Nikolaas en de Koninklijke Apotherkers Vereniging Waasland (KAVW). Het project ging van start in februari 2010, met de aanwerving van zorgtrajectpromotor Michaël Maenhout. De zorgtrajectpromotor wordt ondersteund en aangestuurd door een multidisciplinaire Stuurgroep, bestaande uit huisartsen, endocrinologen, nefrologen, apothekers en verpleegkundigen. In zijn dagdagelijkse werking wordt de zorgtrajectpromotor inhoudelijk ondersteund door Dr. Bert Selleslags, zelf actief als huisarts in Steendorp. Wat is een Lokaal Multidisciplinair Netwerk (LMN)? Door de vergrijzing in België en daaraan gekoppelde toenemende nood aan chronische zorg, wordt de zorgverlening steeds duurder. Om die reden ging men nadenken over een meer efficiënte organisatie van de gezondheidszorg. Dit kan bekomen worden door een systeem die de zelfzorgzaamheid van patiënten ( patient empowerment ) doet toenemen. Het is in deze context dat de LMN s werden opgericht door het RIZIV. Het LMN heeft 2 belangrijke taken: 1. Het ondersteunen van de zorgtrajecten. Een zorgtraject organiseert en coördineert de aanpak, de behandeling en de opvolging van een patiënt met een chronische ziekte. Een zorgtraject vertrekt van een samenwerking tussen patiënt, huisarts en specialist. 2. Een structurele verbetering van de samenwerking tussen zorgverleners faciliteren. Tot vorig jaar werd er voornamelijk gewerkt rond de 2 bestaande zorgtrajecten, nl. Diabetes Type 2 en Chronische Nierinsufficiëntie. Vanaf 2014 zuller er vanuit het LMN Waasland een aantal nieuwe initiatieven gelanceerd worden ter bevordering van de multidisciplinaire samenwerking. Het uitgangspunt van de nieuwe projectwerking is: Op welke vlakken hebben we in het Waasland nood aan een verbeterde samenwerking binnen de eerste lijn of tussen de eerste en de tweede lijn, betreffende de chronische zorg. De bedoeling is om duidelijke afgelijnde samenwerkingsprojecten op te starten. Er worden kleine werkgroepen opgericht bestaande uit huisartsen en specialisten (of andere zorgverleners in de eerste lijn). De zorgtrajectpromotor zal optreden als moderator en verslaggever. De outcome is niet op voorhand bepaald (bvb. flow chart, protocol, stappenplan, symposium, kleine praktische

4 bijsturingen,...). Kwaliteitsindicatoren kunnen in samenspraak uitgewerkt worden. Opvolging en herevaluatie van projecten wordt ingepland. De werking van het LMN Waasland van de afgelopen jaren, bewijst dat een samenwerking tussen huisartsen en specialisten wel degelijk zijn vruchten kan afwerpen. Zo werden in samenwerking met de endocrinologen (Dr. Coremans, Dr. Ballaux en Dr. Van Doninck) en de nefrologen (Dr. Laurens, Dr. De Meester, Dr. Dyckmans en Dr. Schepens) reeds mooie resultaten behaald in het kader van diabetes type 2 en chronische nierinsufficiëntie. Verschillende wetenschappelijke symposia Bijscholingen voor huisartsen Bijscholingen voor verpleegkundigen, diëtisten en podologen Website huisarts en diabetes type 2: Ontwikkeling instrumenten (stappenplan, communicatiedocumenten, patiëntenmap) De nieuwe projectwerking werd intussen reeds goedgekeurd door Dr. Philip Nieberding, medisch directeur van AZ Nikolaas en werd vervolgens op 26/02 voorgesteld op de plenaire vergadering van de medische diensthoofden in AZ Nikolaas. Op basis van de feedback staan reeds een aantal projecten klaar om van start te gaan. Indien u zelf interessante projectvoorstellen heeft, kunt u steeds contact opnemen met Michaël Maenhout (ztp@huisartsenkoepelwaasland.be) of Dr. Bert Selleslags (bert.selleslags@skynet.be). Kringloket Het Kringloket is een samenwerkingsverband tussen de huisartsenkringen. Het is de opvolger van UHAK (Unie van Huisartsenkringen). Het is een overkoepelende vereniging van huisartsenkringen met als doel de organisatie en het optimaal functioneren van de huisartsen via de huisartsenkring uit te bouwen. Het Kringloket open voor iedere kring en ieder LMN, ongeacht het lidmaatschap van Domus Medica. Alle Vlaamse provincies en Brussel zijn er vertegenwoordigd. Vanuit het Waasland zijn Dr. Bert Selleslags, Dr. Yves Rosiers en Dr. Bart De Letter vertegenwoordigd. Verslagen worden telkens toegestuurd naar alle leden en in een nieuwsbrief ook aan alle kringvoorzitters, die overigens ook punten kunnen laten opnemen in de agenda. Het kringloket heeft zich de afgelopen maanden hoofdzakelijk bezig gehouden met de 3 grote krachtlijnen van de organisatie van de gezondheidszorg in het Vlaanderen van morgen: Zorgregiodecreet: Op 17 april vond een overleg plaats met Jo Van Deurzen, Vlaams minister van Welzijn en Volksgezondheid, Wim Tambeur, de nieuwe kabinetschef en Dirk De Wolf, directeurgeneraal van de Vlaamse gezondheidszorg. Het voorstel van Domus Medica, uitgetekend door de kringen in alle provincies en gebaseerd op het principe dat het LMN zal fungeren als functionele eenheid, werd aan hen voorgelegd. Het voorstel werd zeer positief onthaald in die mate dat men het wenst te gebruiken als basismodel voor welzijnsorganisaties in Vlaanderen. Er zou nog aan gesleuteld kunnen worden maar vanuit het Kringloket werd duidelijk gemaakt dat er geen fundamentele wijzigingen zullen geaccepteerd worden.

5 Generisch kringmodel: De database begint geleidelijk aan informatie te bevatten. Op het Kringloket werden de toepassingen ervan besproken, die moeten leiden tot een onmisbare schakel in de organisatie van de huisartsenkringen en zelfs, bij uitbreiding, van de eerste lijn. Het zal ons de mogelijkheid bieden te leren (overzicht van alle initiatieven, rating van sprekers,...), elkaar te vinden en met elkaar te communiceren, snel en efficiënt informatie door te spelen en standpunten, stellingnamen en ordewoorden toe te lichten en te verspreiden. Niet alleen het kringloket maar ook het kabinet Volksgezondheid schat de waarde hiervan zeer hoog in. De kringen zouden dringend moeten evolueren naar generische adressen. Evoluties op vlak van wachtorganisatie en wachtposten: De mogelijke lancering van het unieke oproepnummer 1733 wordt opgevolgd. Het kringloket probeert invloed uit te oefenen op de overheid en duidelijkheid te scheppen naar de kringen toe.de personen die als referentie optreden zijn dr. Koen Steel (Kringloket) en dr. Guido Nicolai (Wachtposten Vlaanderen). Vragen kunnen steeds gesteld worden aan Domus Medica (Gert Merckx). In de toekomst zal verder gewerkt worden rond deze drie onderwerpen. Men zal trachten omschrijven wat men wil doen met de nieuwe zorgregio s en hoe de chronische zorg ermee aangepakt kan worden. Daartoe wenst men het LMN open te breken uit het keurslijf van de zorgtrajecten en voluit te gaan voor een multidisciplinair management dat de individuele huisartsenpraktijk met raad en daad kan helpen in het - vooral administratieve - kluwen, waarin chronische zorg al te makkelijk dreigt te verzinken. Dr. Yves Rosiers Overleg met de ziekenhuizen Overleg met de diensthoofden Dienst oncologie is uitgegroeid tot één van de grootste oncologische centra van Vlaanderen. Slokdarmcarcinomen komen het vaakst voor in het Waasland ( tot nu toe hiervoor geen verklaring) zodat een enorme expertise hiervoor werd opgebouwd in AZ Nikolaas. Elke oncoloog legt zich toe op bepaalde pathologie om zo een degelijke kennis te verwerven en optimale zorg te verlenen aan oncologische patiënt. In de infogids van AZ Nikolaas vind u het subspecialisme van elke oncoloog. AZ Nikolaas werkt samen met CoZo (Collaboratief Zorgplatform) een platform van Oost-Vlaamse ziekenhuizen, waar gegevens van patiënt kunnen opgevraagd worden door artsen en patiënt. De patiënt moet wel zijn of haar toestemming geven. Bij elk patiëntencontact in AZ Nikolaas zal vanaf heden een toestemming gevraagd worden. Een affichecampagne in samenwerking met de Huisartsenkoepel Waasland zal vanaf april starten. Meer informatie over CoZo vind u via Dr. Benny Saeys

6 Commissie Ontslagmanagement Opvolging zorgpad dementie Geriatrisch support team AZ Nikolaas: ref. Eve Van den Berg. Enige toelichting werd gegeven bij de werking van het geriatrisch supportteam. Voor de huisartsen komt het erop neer dat men via aanmelding bij het geriatrisch support team de patiënt kan laten screenen op dementie. Daar dementie soms niet een op zichzelf staand probleem is kan via deze weg patiënt door de geriater ook op andere terreinen nagekeken worden. Het betreft hier dus een zorgpad binnen het ziekenhuis waar de geriatrische patiënt op een zo kort mogelijke tijd grondig kan geëvalueerd worden alsook de nodige onderzoek kan ondergaan om aan terugbetaling van bepaalde geneesmiddelen te voldoen. Aanvraag kan gedaan worden via de referentie persoon dimensie van het geriatrisch support team van AZ Nikolaas of via het geriatrisch dag ziekenhuis. Opvolging medicatiebeleid Door de apothekers werd nogmaals de nadruk gelegd op een zorgvuldig opgestelde medicatiefiche bij opname in AZ Nikolaas. Thuiszorg en huisarts dragen hier een belangrijke verantwoordelijkheid om de continuïteit van de zorg te waarborgen. Door de huisartsen werd gevraagd om de nodige overbruggingsmedicatie mee te geven aan de patiënt bij ontslag uit het ziekenhuis, vooral net voor het weekend. Op hun beurt werd door het ziekenhuis gevraagd om van elke medicatie een strip mee te geven bij opname van de patiënt en zeker bij dringende opnames. Aangezien de apotheek niet over de middelen beschikt om specifieke of speciale medicatie uit voorraad te leveren de avond zelf of tijdens de weekends. Procedure: aanvraag thuisverpleging aanvraag thuiszorg De sociale dienst en de verpleging zullen voor ontslag instaan voor het regelen van verdere thuisverpleging in samenspraak met de huisarts en de patiënt. Daartoe zal aan de patiënt een lijst voorgelegd worden van alle verpleging in de regio. De bedoeling hiervan is dat de patiënt zelf kan kiezen welke verpleging hij bij thuisverzorging wil hebben. Eventueel kan hij hiervoor zijn huisarts contracteren of vragen of de sociale dienst met ons contact wil opnemen. Dr. Luc Vlaminck Commissie ethiek Er is een elektronische DNR codering ingevoerd. Belangrijk is dat de code opnieuw wordt goedgekeurd en gevalideerd telkens de patiënt van afdeling verandert. De volgende stap is informatiedoorstroming naar de huisarts en RVT. Duidelijke afspraken hierin met huisartsen, CRA's, thuisbegeleidingscommissie RVT's zijn nodig zodat er geen misverstand kan ontstaan over een eventueel meegekregen code uit het ziekenhuis bij ontslag: opnieuw kan een code pas geïmplementeerd worden als die gevalideerd is door de behandelende huisarts. Dit wordt opgenomen door mevr. Lut Van De Vijver en de dienst informatica. De vraag werd gesteld om het DNR protocol en definiëring van de codes ook op de beveiligde login van de website AZ Nikolaas te plaatsen. De tekst rond advies euthanasie in diverse uitgangssituaties (thuis, in het ziekenhuis al dan niet na heropname) is grondig besproken en is afgerond. Deze wordt ingevoegd in de basisadviestekst

7 menswaardig sterven, palliatieve zorg en euthanasie. De tekst zal naar de huisartsen worden verspreid en eveneens op de site worden geplaatst. Ook in andere deelthema's zijn er al evoluties, deze worden meegenomen in de nieuwe tekst. Over de deelrubriek wilsverklaring wordt er in de praktijk nog veel gestruikeld. Zeker ook over wilsverklaring bij dementerenden zijn er nog veel vragen. Het palliatief support team heeft hierover voorbereidend werk gedaan en zal één werkwijze hanteren, die ook op de site bekend gemaakt zal worden. Indien er vragen zijn bij de huisartsen kan er contact worden opgenomen via mevr Ingrid Mels, hoofdverpleegkundige oncologisch support team en palliatief support team: of Zij doet een triage van de vragen: naar netwerk Palliatieve zorg, Leif of intern indien het over thematiek voor het ziekenhuis gaat. Er wordt een wettelijk gebaseerde tekst gefinaliseerd omtrent weefsel- en orgaandonatie die op de website zal geplaatst worden. Wat betreft weefseldonatie gehoorbeentjes is er een samenwerking door dr Verstraeten met UZA. De werkwijze zoals in het UZA wordt overgenomen - concreet : gehoorsbeentjes kunnen worden weggenomen zonder overleg met de familie. Deze informatie zal ter beschikking van de patiënten staan. Het is belangrijk dat de huisartsen hier ook van op de hoogte zijn. Op het programma voor de komende maanden: voorbereiding advies wilsverklaring bij dementerenden ; actualiseren van de procedure fixatiebeleid en vrijheidberovende maatregelen. Dr. Elke Spenninck