Echografisch Onderzoek Door de Fysiotherapeut

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Echografisch Onderzoek Door de Fysiotherapeut"

Transcriptie

1 Echografisch Onderzoek Door de Fysiotherapeut Wibbo Hummelen FysioEchografie Mobiel Haarlem / Noord-Holland Website:www.fysioechografie.nl

2 Inhoudsopgave Waarom Echografie in de Fysiotherapie... Indicaties Echografie... Schouder:... 5 Elleboog:... 5 Pols:... 6 Heup:... 6 Knie:... 7 Enkel:... 7 Algemeen:... 8 Betrouwbaarheid echografie:... 9 Conclusies en toekomstperspectief... 9 Conclusies proefschrift Rutten M Apparatuur Referenties... 12

3 Waarom Echografie in de Fysiotherapie De zorgsector is er een waarin flink wordt bezuinigt. Kosten moeten omlaag en effectiviteit omhoog. Ook voor de fysiotherapeut, als expert op het gebied van bewegen, is de vraag naar toenemende objectiviteit, validiteit en betrouwbaarheid een die sterker wordt. De klinische testen die vaak worden toegepast door de fysiotherapeut zijn niet discriminerend genoeg bevonden om verschillende pathologieën van elkaar te doen onderscheiden[1-4]. Echografie wordt geadviseerd om beter te kunnen onderscheiden in schouder pathologieën[1]. Echografie kan voor de fysiotherapeut bijdragen aaneen betrouwbaardere diagnose en daarmee een juiste keuze voor een optimaal behandeltraject. Na een gedegen opleiding is de fysiotherapeut goed in staat om de anatomie te scannen en te beoordelen op afwijkingen[5]. Voordelen van musculoskeletale echografie als aanvullend onderzoek zijn: Lage kosten Makkelijke toegankelijkheid Betrouwbaarheid Korte duur van onderzoek Contralaterale controle mogelijkheid Dynamisch onderzoek Direct zichtbaar Indicaties Echografie Het European Society of Muskuloskeletal Radiology (ESSR) heeft als doel het verbeteren van kennis, diagnosticeren en behandelen van zowel normale als pathologische musculoskeletale structuren door middel van beeldvorming. Voor de meeste gewrichten is er een richtlijn opgesteld waarin de bases structuren voorkomen over hoe ze te scannen. In 2012 heeft ESSR een artikel gepubliceerd omtrent de inzetbaarheid en voor welke indicaties echografisch onderzoek de voorkeur heeft of dat een ander onderzoeksmiddel beter ingezet kan worden[6]. (volledig artikel) 0 -echografie niet geïndiceerd 1 echografie geïndiceerd als andere beeldvormende techniek niet voldoen 2- echografie heeft gelijke waarde als andere beeldvormende technieken (andere beeldvormende technieken leveren mogelijk extra informatie) - echografie is eerste keus als beeldvormende techniek (andere beeldvormende technieken leveren zelden extra informatie). Deze gradatie is overgenomen in het onderstaande tabel met veel voorkomende blessures die de fysiotherapeut behandelt. Algemeen: Echografie is geïndiceerd bij het detecteren van vocht in het gewricht bij de meeste gewrichten in het lichaam.

4 Regio: indicatie Schouder: -rotatorcuff pathologie (volledige scheur / partiele scheur/ tendinopathie) - calcificatie -bicepspees (tenosynovitis / Luxatie / ruptuur) -bursitis (slijmbeurs) -impingement (subacromiaal / processus coracoideus / -AC gewricht (zwelling / instabiliteit / osteofyten(slijtage)) Elleboog: -olecranon bursitis (studenten elleboog) -epicondylitis lateralis (tennis elleboog) -epicondylitis medialis (golfers elleboog) Pols / Hand: -ganglion -carpaal tunnelsyndroom Heup: -zwelling in het gewricht -Bursitis (slijmbeurs) -spierscheuren -sporthernia Knie: -patellapees (tendinopathie / jumpers knee / Osgood Schlatter) -quadricepspees -bakerse cyste / meniscus cyste -bursitis (slijmbeurs) - zwelling in het gewricht -collateraal bandletsel ( binnen (MCL)- en buitenband (LCL)) -runners knee (iliotibiaal frictie syndroom) Enkel: -pees afwijkingen -ganglion - achillespees (scheur / tendinopathie) - Bursitis (slijmbeurs) -ligamentair letsel, verzwikte enkel (inversie trauma) -zwelling in het gewricht Voet: -hielspoor -fascitis plantaris -fat pad afwijkingen Beoordeling indicatie voor echografie (0-) (/2/?) (2//) Geen beoordeling (/2/2) 2 2 (//) (/2) (2/?) 2 (/) Geen beoordeling

5 Schouder: Structuren Echo beelden Anatomische beelden Pathologieën Bicepspees - Rupturen van de bicepspees. - Vocht in de sulcus kan duiden op mogelijk intraarticulaire schade. -luxaties tgv subscapularis schade Supraspinatus Infraspinatus -rupturen in de rotator cuff insertie - klakdepots -vulling van de bursa AC gewricht -vocht in gewricht -osteofyt vorming -instabiliteit Elleboog: Structuren Echo beelden Anatomische beelden Pathologieën Extensorenpees (tenniselleboog) -kalkdepots -rupturen Flexorenpees (golferselloboog) - Med coll ulnair ligament

6 Pols: Structuren Echo beelden Anatomische beelden Pathologieën Nervus -carpaal tunnel medianus syndroom TFCC -irritatie en beklemmingen van de pols. Extensoren loges Heup: Structuren Echo beelden Anatomische beelden Pathologieën Trochantor -Bursa

7 Knie: Structuren Echo beelden Anatomische beelden Pathologieën Suprapatellair -rupturen -heamatoom in knie gewricht Infrapatellair -bursa -osgood schlatter MCL -MCL afwijkingen -klein deel vd med meniscus zichtbaar Enkel: Structuren Echo beelden Anatomische beelden Pathologieën Achillespees -Tendinopathie -rupturen -neovascularisatie -tenovaginitis -bursa vulling Lig. Talofibulare anterior -inversietrauma -ruptuur -heamatoom Plantaire fascie -hielspoor element -ruptuur -vet kussen beschadigingen

8 Algemeen: Indicaties Tendinopathieën (v.b. achillespees) (neovascularisatie) Echo beelden Spierrupturen Vochtcollecties Kalkdepots Bot lijn afwijkingen (vb. osgood schlatter)

9 Betrouwbaarheid echografie: In 2010 heeft Dhr. M. Rutten een proefschrift geschreven: Ultrasound of the Shoulder; Efficacy studies [5, 7-12]. Hieronder kunt u de conclusie lezen. Het volledige proefschrift kunt onder deze link vinden. Schouderklachten treden frequent op, zijn belastend voor de patiënt en gaan gepaard met hoge kosten voor de samenleving. Patiënten met pijn of beperkte functie van de schouder worden belemmerd bij dagelijkse activiteiten alsook nachtrust en ervaren een verminderde kwaliteit van leven. Binnen de huisartsgeneeskunde is schouderpijn een van de frequentst gepresenteerde musculoskeletale klachten. Ongeveer 50% van alle patiënten met schouderpijn of disfunctie zoekt medische hulp. Schouderpijn kan worden veroorzaakt door bursitis, tendinose, ruptuur van de rotator cuff, adhesive capsulitis, impingement-syndroom, avasculaire necrosis, glenohumerale artritis en andere oorzaken van degeneratieve gewrichtsafwijkingen of traumatisch letsel, hetzij in combinatie of als aparte entiteiten. Rotator cuff-afwijkingen zijn met ongeveer 10% de meest voorkomende oorzaak van schouderpijn. De verschillende oorzaken van schouderpijn worden bij de meest patiënten gediagnosticeerd op basis van anamnese, gericht lichamelijk onderzoek en conventionele röntgenopnamen. Het maken van onderscheid tussen de verschillende oorzaken van schouderpijn blijkt echter soms moeilijk. Hiervoor kan, op indicatie, aanvullende beeldvormende diagnostiek, zoals met CT (artrografie), MR (artrografie) en/of echografie, van waarde zijn. De toepassing van echografie bij de diagnostiek van musculoskeletale pathologie heeft in het recente verleden een vlucht genomen. Dit komt deels door technische ontwikkelingen en verbeteringen, zoals het gebruik van transducers met hogere frequenties die een hogere resolutie met zich meebrengen in combinatie met een toename van de penetratiediepte. Een andere reden is dat echografie in vergelijking met MRI en CT goedkoop en goed beschikbaar is. Anderzijds heeft echografie ook zijn uitdagingen; het is onderzoekerafhankelijk en vereist technische expertise. Door verbetering van techniek en gebruiksvriendelijkheid zal de toepassing van echografie echter in het algemeen en voor de diagnostiek van schouderpathologie in het bijzonder in populariteit toenemen. Conclusies en toekomstperspectief Het proefschrift toont aan dat echografie van de schouder goed presteert op het niveau van technische effectiviteit en diagnostische effectiviteit (effectiviteitsniveau 1 en 2) (Figuur 5). We toonden ook aan dat schouderechografie goed presteert op het niveau van diagnostische impact (effectiviteitsniveau ). We hebben geconcludeerd dat wanneer een onderzoeker een vergelijkbare ervaring heeft met zowel echografie als MRI van de schouder, de keuze welke test uit te voeren niet wordt gebaseerd op de accuratesse van de test, maar op andere factoren, zoals het belang van aanvullende klinische informatie (verdenking op intra-articulaire pathologie), de aanwezigheid van een gewrichtsprothese, patiënttolerantie en voorkeur, beschikbaarheid en kosten.

10 Een ander voorbeeld van diagnostische impact zijn de echogeleide schouderinterventies. Echogeleide injectietechnieken bij MR-artrografie kunnen snel en betrouwbaar worden uitgevoerd, verbeteren de interpretaties door radiologen en de efficiëntie van patiëntenzorg. Het is ook een geschikt alternatief voor moeilijk uitvoerbare blinde therapeutische schouderinjecties, zoals bij postoperatief gewijzigde anatomie of indien er geen effectieve klinische verbetering optreedt na eerder blind uitgevoerde injecties. Figuur 5. Evaluatieschema voor echografie van de schouder met zes niveaus. De piramidevorm benadrukt het onderling belang van de verschillende effectiviteitsniveaus, waarbij ieder niveau afhankelijk is van de integriteit en validiteit van het onderliggende niveau. Voor de eerste twee effectiviteitsniveaus is er adequaat literatuur beschikbaar; op niveau, 4 en 5 (resp. diagnostische impact, therapeutische impact en impact op de gezondheid ) zijn de publicaties échter schaars, en op het zesde en laatste niveau van kosteneffectiviteit vanuit maatschappelijk perspectief is er vrijwel geen wetenschappelijk onderzoek verricht. Naar onze mening moeten om deze kennishiaten te ondervangen gerandomiseerde follow-upstudies met controlegroepen worden geïnitieerd. Wij pleiten voor het gebruik van echografie als een routineonderzoeksmethode bij patiënten met schouderklachten, onder voorwaarde dat het echografisch onderzoek op een gestandaardiseerde wijze wordt uitgevoerd door een goed opgeleide en toegewijde echografist, die kennis heeft van de anatomie en pathologie van de schouder. Op deze manier kunnen patiënten beter worden gestratificeerd en gerandomiseerd voor goed opgezette studies met een meer specifieke diagnose en meer gegevens over de effectiviteit van verschillende behandelingstrategieën. Omdat de effectiviteit van veel behandelingen niet is bewezen moeten de onderzoeken bij voorkeur worden uitgevoerd in

11 een onderzoeksetting waar sprake is van een continue feedback tussen de verwijzende arts en de echografist, inclusief de chirurgische bevindingen en de klinische follow-up. Conclusies proefschrift Rutten M Met een gestandaardiseerd echografisch onderzoek van de schouder kan de rotator cuff in zijn geheel en reproduceerbaar worden gevisualiseerd Met echografie kunnen totaalrupturen van de rotator cuff zeer nauwkeurig en partiële rupturen in iets mindere mate worden aangetoond. Een MRI-onderzoek heeft slechts weinig toegevoegde waarde. Literatuur omtrent de echografische detectie van rotator cuff-rupturen is vaak niet goed onderling vergelijkbaar, doordat de gebruikte echografische criteria voor totale en partiële rotator cuff-rupturen variëren en doordat nagenoeg alle studies één of meerdere methodologische tekortkomingen vertonen. De leercurve van een onervaren radioloog voor het echografisch detecteren van partiële en totale rotator cuff-rupturen is kort, op voorwaarde dat de onervaren onderzoeker met een grondige kennis van de anatomie van de schouder gebruikmaakt van gestandaardiseerde echografische onderzoekstechnieken en bekend is met het de echografische criteria van partiële en totale rotator- cuff rupturen. Een nieuw en betrouwbaar echografische kenmerk voor ossale fracturen is het zogenaamde Double Line Sign. Het palpatoir injecteren van de bursa subdeltoidea-subacromiale is even betrouwbaar als echogeleid. Voor injectie van het glenohumerale gewricht geniet de echogeleide anterieure benadering de voorkeur. Het is het succesvolst bij de eerste injectiepoging, aanzienlijk minder tijdrovend en leidt tot het minste ongemak voor de patiënt. Echografisch onderzoek bij posttraumatische schouderklachten leidt bij een meerderheid van de patiënten tot een andere werkdiagnose (75%) en een andere of aangepaste therapiekeuze, planning en management (>50%). Het vaststellen van de effectiviteit van schouderechografie is uiterst moeilijk, door een gebrek aan consensus over de indeling van schouderklachten, de diagnostische criteria, en het beperkt bewijs van de resultaten van de vele verschillende behandelingsopties.

12 Apparatuur De MyLabFive is een mobiel systeem voor musculoskeletale echografie. Het echografie apparaat is op basis van een PC. Dankzij een Dual Operating System worden beeldvorming en de beeldopslag gescheiden, waardoor het systeem snel is en hoge kwaliteit behoud. De MyLabFive is modulair samen te stellen. Het basissysteem is ideaal voor musculoskeletale toepassingen. FysioEchografie Mobiel heeft voor een Doppler module gekozen om de differentiaal diagnostiek nog verder te verbeteren. Met Doppler is het mogelijk om een bv. echo-arme holte een cyste/abces/hydrops of een echo-arme massa met daarin bloedvaten te onderscheiden en hypervascularisatie te beoordelen welke samen gaat met verhoogde weefselactiviteit en duidt op een ontstekingsreactie. Dat kan zijn in het kapsel/synovium, spier- of peesweefsel. Tevens is er voor gekozen om voor een upgrade te kiezen in transducer. Het toestel maakt gebruik van een Linear Array transducer MHz waarmee zeer nauwkeurig oppervlakkige structuren en diepere gelegen structuren zijn te scannen. Referenties 1. Silva, L., et al., Accuracy of physical examination in subacromial impingement syndrome. Rheumatology (Oxford), (5): p Lasbleiz, S., et al., Diagnostic value of clinical tests for degenerative rotator cuff disease in medical practice. Ann Phys Rehabil Med, (4): p Hegedus, C.E.C.E.J., Orthopedic Physical Examination Tests an evidence-based approach. 2008: Julie Levin Alexander. 4. Koel, G., Klinische tests bij schouderaandoeningen: zin, onzin en timing. Ned Tijdschr Fysiother, Rutten, M.J., G.J. Jager, and L.A. Kiemeney, Ultrasound detection of rotator cuff tears: observer agreement related to increasing experience. AJR Am J Roentgenol, (6): p. W Klauser, A.S., et al., Clinical indications for musculoskeletal ultrasound: a Delphi-based consensus paper of the European Society of Musculoskeletal Radiology. Eur Radiol, (5): p Rutten, M.J., et al., Ultrasound of the rotator cuff with MRI and anatomic correlation. Eur J Radiol, (): p Rutten, M.J., et al., Detection of rotator cuff tears: the value of MRI following ultrasound. Eur Radiol, (2): p Rutten, M.J., et al., Glenohumeral joint injection: a comparative study of ultrasound and fluoroscopically guided techniques before MR arthrography. Eur Radiol, (): p Rutten, M.J., et al., Injection of the subacromial-subdeltoid bursa: blind or ultrasound-guided? Acta Orthop, (2): p Rutten, M.J., G.J. Jager, and J.G. Blickman, From the RSNA refresher courses: US of the rotator cuff: pitfalls, limitations, and artifacts. Radiographics, (2): p Rutten, M.J., et al., Double line sign: a helpful sonographic sign to detect occult fractures of the proximal humerus. Eur Radiol, (): p

Informatie map Fysiotherapeuten

Informatie map Fysiotherapeuten Informatie map Fysiotherapeuten FysioEchografie Mobiel Haarlem / Noord-Holland 06-24775791 Website:www.fysioechografie.nl email: info@fysioechografie.nl Inhoudsopgave FysioEchografie... Waarom FysioEchografie

Nadere informatie

pezen rondom het enkelgewricht (osteofyt, fibrose) corpora libera (tendinosis, tenosynovitis, partiële of ulnair collateraal bandletsel (pitcher s

pezen rondom het enkelgewricht (osteofyt, fibrose) corpora libera (tendinosis, tenosynovitis, partiële of ulnair collateraal bandletsel (pitcher s Musculoskeletale Echografie Monique Reijnierse CME ESSR LUMC MHz MRI MSK USB continue medische educatie European Society of Musculoskeletal Radiology Leids Universitair Medisch Centrum megahertz magnetic

Nadere informatie

Update schouderpathologie 2013

Update schouderpathologie 2013 Update schouderpathologie 2013 Symposium orthopedie Sint-Truiden 30 november 2013 Echografie: Sherpa van de eerste lijn Stefaan Verhamme Symposium orthopedie: update schouderchirurgie 2013 Anatomie Beenderige

Nadere informatie

Injecties in en rondom grote gewrichten. Bas Knobben Orthopedisch chirurg

Injecties in en rondom grote gewrichten. Bas Knobben Orthopedisch chirurg Injecties in en rondom grote gewrichten Bas Knobben Orthopedisch chirurg Injecties, waarom? Pijnafname Ontstekingsremmend Diagnosticum Waar injecteren? Bursa Peesschede Gewricht Op de pijnlijke plek? Wat

Nadere informatie

Schouderpathologie voorde huisarts

Schouderpathologie voorde huisarts Schouderpathologie voorde huisarts Linda Cervenka Ellen de Wit Ron Onstenk April 2012 Schouderklachten?? Nekklachten Radiculaire klachten CTS Infectieus Polymyalgia Schouder/POB klachten Gecombineerd Schouder

Nadere informatie

DUO-dagen Injectie-technieken Orthopedisch chirurgen IJsselland Ziekenhuis

DUO-dagen Injectie-technieken Orthopedisch chirurgen IJsselland Ziekenhuis DUO-dagen 2016 Injectie-technieken Orthopedisch chirurgen IJsselland Ziekenhuis Disclosures Disclosure belangen sprekers orthopedie: Presentatie: injectie technieken Geen potentiële belangenverstrengeling

Nadere informatie

Echografie van de schouder door de reumatoloog: toy or tool?

Echografie van de schouder door de reumatoloog: toy or tool? Echografie van de schouder door de reumatoloog: toy or tool? Henk Martens, reumatoloog Sint Maartenskliniek Nijmegen 29-11-2013 inleiding echografie in de reumatologie/door de reumatoloog echogeleide interventies

Nadere informatie

Overbelastingsblessures van de knie. Beleid bij topsporters

Overbelastingsblessures van de knie. Beleid bij topsporters Overbelastingsblessures van de knie Beleid bij topsporters Lateraal Tractus ileotibialis frictie syndroom Degeneratieve laterale meniscuslaesie Strain/tendinopathie biceps femoris LCL-laesie Entrapment

Nadere informatie

Een gezonde meniscus tekent zich op een echobeeld af als een homogene, driehoekige en echorijke structuur.

Een gezonde meniscus tekent zich op een echobeeld af als een homogene, driehoekige en echorijke structuur. Echografie bij meniscuspathologie Indicatie of niet? De meerwaarde van echografie voor beoordeling van bepaalde aandoeningen in de knie is bekend. Zo kun je middels echoonderzoek met grote accuraatheid

Nadere informatie

De schouder. Dirk van Oostveen Orthopaedisch chirurg. Jeroen Bosch Ziekenhuis Orthopedie en Traumatologie s-hertogenbosch

De schouder. Dirk van Oostveen Orthopaedisch chirurg. Jeroen Bosch Ziekenhuis Orthopedie en Traumatologie s-hertogenbosch De schouder Dirk van Oostveen Orthopaedisch chirurg Jeroen Bosch Ziekenhuis Orthopedie en Traumatologie s-hertogenbosch DE Schouder? Aandoeningen Traumatologische afwijkingen fracturen Instabiliteit

Nadere informatie

Kennis Quiz. SNN congres 2015

Kennis Quiz. SNN congres 2015 Schouder Netwerk en Nederland Kennis Quiz SNN congres 2015 De kennisquiz is live gescoord met behulp van het Voxvote software programma. De goede antwoorden zijn vet weergegeven. Over de uitslagen: geen

Nadere informatie

Klinisch uur orthopedie: de knie

Klinisch uur orthopedie: de knie Klinisch uur orthopedie: de knie (zinvol onderzoek door de huisarts ) Rob Ariës, orthopeed, Peter van der Lugt, Mariët Bosselaar, huisartsen Leerdoel Beter inzicht in differentiaal diagnostiek Beter inzicht

Nadere informatie

Echografie in de schouderdiagnostiek.

Echografie in de schouderdiagnostiek. Echografie in de schouderdiagnostiek. Arjan Ouweneel VOF 4C Echografie in de schouderdiagnostiek. A. Ouweneel, juni 2005 Afstudeeropdracht Verkorte Opleiding Fysiotherapie Hogeschool van Utrecht Samenvatting:

Nadere informatie

Heup, knie en schouder : wat als alles begint te kraken? Bie Velghe Medische Beeldvorming Zaterdag 21 september 2013

Heup, knie en schouder : wat als alles begint te kraken? Bie Velghe Medische Beeldvorming Zaterdag 21 september 2013 Heup, knie en schouder : wat als alles begint te kraken? Bie Velghe Medische Beeldvorming Zaterdag 21 september 2013 Fysiologische veranderingen MSK BOT OSTEOPOROSE Matrix van vooral type 1 collageen,

Nadere informatie

Luxaties van schouder elleboog en vingers. Compagnonscursus 2012

Luxaties van schouder elleboog en vingers. Compagnonscursus 2012 Luxaties van schouder elleboog en vingers Compagnonscursus 2012 De schouder - Epidemiologie Meest gedisloceerde gewricht: NL 2000/jaar op SEH 45% van alle luxaties betreffen schouder 44% in de leeftijdsgroep

Nadere informatie

WAT TE DOEN NA DE PRIK? Maurits Sietsma, Oscar Dorrestijn

WAT TE DOEN NA DE PRIK? Maurits Sietsma, Oscar Dorrestijn WAT TE DOEN NA DE PRIK? Maurits Sietsma, Oscar Dorrestijn Overzicht voordracht Inleiding: definities en anatomie Wat te doen voor de prik? Wanneer een prik? Na de prik Verwijzing orthopedie Overige injecties

Nadere informatie

Gewrichten in beweging 14 maart WDH Breda

Gewrichten in beweging 14 maart WDH Breda Gewrichten in beweging 14 maart WDH Breda Anne van Vegchel SGA West-brabant CV 2000-2006 geneeskunde Utrecht 2007-2011 sportgeneeskunde Utrecht 2008-2012 clubarts eredivisieploeg handbal 2008-heden bondarts

Nadere informatie

Lieven De Wilde, MD, PhD Alexander Van Tongel, MD Department of Orthopedic Surgery Gent University Hospital

Lieven De Wilde, MD, PhD Alexander Van Tongel, MD Department of Orthopedic Surgery Gent University Hospital Klinisch onderzoek van de schouder Lieven De Wilde, MD, PhD Alexander Van Tongel, MD Department of Orthopedic Surgery Gent University Hospital Klinisch onderzoek van de schouder 12 stappen Stap 1: Anamnese

Nadere informatie

De schouder. Anatomie De schouder bestaat uit 3 botstukken: - het schouderblad met de schouderkom - de bovenarm met schouderkop - het sleutelbeen

De schouder. Anatomie De schouder bestaat uit 3 botstukken: - het schouderblad met de schouderkom - de bovenarm met schouderkop - het sleutelbeen De schouder De schouder is een relatief complex gewricht. De vorm van het gewricht laat het toe om onze arm in alle richtingen te bewegen. Zolang alle componenten normaal functioneren kan de schouder perfect

Nadere informatie

Regionalisatie Haarlem

Regionalisatie Haarlem Regionalisatie Haarlem Verwijsstructuur Sportgezondheidszorgketen Haarlem (VSG7699) Schouderklachten Uitgangspunten obv multidisciplinaire richtlijn Sub Acromiaal Pijn Syndroom 2013 1. Diverse zorgverleners

Nadere informatie

Helder en transparant aan de patiënt en aan de mede- en vervolgbehandelaars, de oorzaak en gevolgen van de aandoening en de keuzemogelijkheden van

Helder en transparant aan de patiënt en aan de mede- en vervolgbehandelaars, de oorzaak en gevolgen van de aandoening en de keuzemogelijkheden van Helder en transparant aan de patiënt en aan de mede- en vervolgbehandelaars, de oorzaak en gevolgen van de aandoening en de keuzemogelijkheden van behandeling uit te leggen. Eenduidige terminologie tussen

Nadere informatie

OPLEIDINGSPLAN profileringsprogramma Echografie. Behorende bij het opleidingsplan Reumatologie

OPLEIDINGSPLAN profileringsprogramma Echografie. Behorende bij het opleidingsplan Reumatologie OPLEIDINGSPLAN profileringsprogramma Echografie Behorende bij het opleidingsplan Reumatologie INHOUD 1. Inleiding 2. Competenties te bereiken door het profileringsprogramma echografie 3. Thema s, kenmerkende

Nadere informatie

Schouderproblemen te boven Rotator Cuff Laesies. R Corveleijn Orthopedisch Chirurg

Schouderproblemen te boven Rotator Cuff Laesies. R Corveleijn Orthopedisch Chirurg Schouderproblemen te boven Rotator Cuff Laesies R Corveleijn Orthopedisch Chirurg M. Supraspinatus M. Infraspinatus M. Subscapularis M. Teres minor Rotatorcuff Functie rotatorcuff Mobiliteit elevatie rotaties

Nadere informatie

Rotator cuff impingement. Beate Dejaco-Lanz Sportfysiotherapeute MSc Orthopedisch manueel therapeute Sport Medisch Centrum Papendal

Rotator cuff impingement. Beate Dejaco-Lanz Sportfysiotherapeute MSc Orthopedisch manueel therapeute Sport Medisch Centrum Papendal Rotator cuff impingement Beate Dejaco-Lanz Sportfysiotherapeute MSc Orthopedisch manueel therapeute Sport Medisch Centrum Papendal introductie definitie impingement classificatie impingement diagnostiek

Nadere informatie

CHAPTER 8. Samenvatting

CHAPTER 8. Samenvatting CHAPTER 8 Samenvatting Samenvatting 8. Samenvatting Hoofdstuk 1 is een algemene introductie. Doel van dit proefschrift is om de kosten en effectiviteit van magnetische resonantie (MR) te evalueren indien

Nadere informatie

echografie de juiste diagnose

echografie de juiste diagnose echografie > talloze mogelijkheden, zowel binnen als buiten uw praktijk... ECHOGRAFIE Op elk moment de juiste diagnose echografie > De EchoMaster creëert talloze mogelijkheden, zowel binnen als buiten

Nadere informatie

Skillslab handleiding

Skillslab handleiding Skillslab handleiding Faculteit Geneeskunde & Gezondheidswetenschappen Inleiding tot het orthopedisch onderzoek Academiejaar 2012-2013 Dr. Francis Hugelier - Dr. Jan Reniers Dr. Hans Van den Abbeele Met

Nadere informatie

Schouderinstabiliteit

Schouderinstabiliteit Schouderinstabiliteit Dr. Hans Van der Bracht www.orthopedie-web.be Opbouw Anatomie Classificaties Anamnese / KO / beeldvorming Behandeling Anterieure Schouderluxatie Posterieure schouderinstabiliteit

Nadere informatie

Skillslab handleiding

Skillslab handleiding Skillslab handleiding Faculteit Geneeskunde & Gezondheidswetenschappen Inleiding tot het orthopedisch onderzoek Academiejaar 2011-2012 Skillslabteam : Dr. Francis Hugelier - Dr. Jan Reniers Dr. Hans Van

Nadere informatie

Paul van der Tas NVFS-Sport-Fysiotherapeut MSU-echografist

Paul van der Tas NVFS-Sport-Fysiotherapeut MSU-echografist Het Rotator Interval en MSU OP OPpassen of TOEpassen?? Paul van der Tas NVFS-Sport-Fysiotherapeut MSU-echografist 7-3-2009 Rotator Interval en MSU MSU-Cursus (2003) : OPpassen EULAR (2006 / 2007 / 2008)

Nadere informatie

Peespathologie in de knie.

Peespathologie in de knie. Peespathologie in de knie. Dr. Frank Verheyden Heilig Hart Ziekenhuis Lier Peespathologie in de knie. Patellapeestendinitis. Tendinitis van de ganzevoet. Peespathologie in de knie. Patellapeestendinitis.

Nadere informatie

Investigatie van de knie. Dr. Frank Verheyden Heilig Hart Ziekenhuis Lier / Ortho-Clinic Lier

Investigatie van de knie. Dr. Frank Verheyden Heilig Hart Ziekenhuis Lier / Ortho-Clinic Lier Investigatie van de knie. Dr. Frank Verheyden Heilig Hart Ziekenhuis Lier / Ortho-Clinic Lier Redenen voor kniepijn. Med. comp. artrose KB lijden Gewrichtsmuis Condyl # jumpers knee AVN Plica Tricomp.

Nadere informatie

Heup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak. Dr Mike Tengrootenhuysen

Heup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak. Dr Mike Tengrootenhuysen Heup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak Dr Mike Tengrootenhuysen Inleiding Heup Knie FAI Coxartrose Meniscusscheur Voorste kruisband Bursitis ruptuur Patellofemorale klachten Gonartose trochanterica

Nadere informatie

Eerste bijeenkomst 2014 van het Schouder Netwerk Twente. 3 Juni 2014, Saxion Hogeschool Enschede.

Eerste bijeenkomst 2014 van het Schouder Netwerk Twente. 3 Juni 2014, Saxion Hogeschool Enschede. Eerste bijeenkomst 2014 van het Schouder Netwerk Twente. 3 Juni 2014, Saxion Hogeschool Enschede. AGENDA 03-06-2014; F 1.09. 17:30 18:30 uur: ontvangst, mededelingen bestuur. 18:30 19:15 uur: Inhoud theorie;

Nadere informatie

Diagnostiek aan de schoudergordel. Model orthopedische geneeskunde ( James Cyriax) (Dos winkel)

Diagnostiek aan de schoudergordel. Model orthopedische geneeskunde ( James Cyriax) (Dos winkel) Diagnostiek aan de schoudergordel Model orthopedische geneeskunde ( James Cyriax) (Dos winkel) Doorsnede art. humeri bicepspees, loopt door bovenkant van kapsel en voorkomt inklemming van kapsel in gewrichtsspleet

Nadere informatie

Klinisch redeneren. Programma 10-6-2010

Klinisch redeneren. Programma 10-6-2010 Klinisch redeneren bij schouderklachten Fysio4deel, 28 mei 2010 dr. A de Gast orthopedisch chirurg Diakonessen Ziekenhuis Utrecht/Zeist Programma Anatomie en biomechanica 15.00 tot 16.1515 uur Koffie/thee

Nadere informatie

Schouderklachten. Schouderinstabiliteit

Schouderklachten. Schouderinstabiliteit Schouderklachten Veel schouderproblemen zijn het gevolg van een doorgemaakt trauma of vermoeidheid. Er is dan dus een disbalans tussen belastbaarheid en belasting. Wanneer iemand voor het eerst met schouderklachten

Nadere informatie

Aanpak van acute knieletsels in de eerste lijn. Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol

Aanpak van acute knieletsels in de eerste lijn. Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol Aanpak van acute knieletsels in de eerste lijn Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol Anatomie Anatomie Anatomie Anatomie Algemeen Goede anamnese! ontstaansmechanisme van het letsel begrijpen

Nadere informatie

NVAB Richtlijn Klachten aan Arm, Nek of Schouder. Werk en KANS. 11-5-2015 Hoge School Leiden. Dr. Leo. A.M. Elders

NVAB Richtlijn Klachten aan Arm, Nek of Schouder. Werk en KANS. 11-5-2015 Hoge School Leiden. Dr. Leo. A.M. Elders NVAB Richtlijn Klachten aan Arm, Nek of Schouder 1 11-5-2015 Hoge School Leiden Dr. Leo. A.M. Elders Werk en KANS Tel: 06-55741585 E-mail: info@nvka.nl Inhoud presentatie Schouderklachten /SAPS Epidemiologie

Nadere informatie

Vergelijkende studie voor behandeling van achillespeestendinose

Vergelijkende studie voor behandeling van achillespeestendinose Vergelijkende studie voor behandeling van achillespeestendinose Studie Universitair Ziekenhuis Antwerpen Dienst Fysische Geneeskunde en Revalidatie Totaal 40 patiënten: 20 met hyaluronacidinfiltraties

Nadere informatie

Rotator cuff scheur. De meeste scheuren treden op in de supraspinatus maar andere delen van de pees kunnen ook zijn aangedaan.

Rotator cuff scheur. De meeste scheuren treden op in de supraspinatus maar andere delen van de pees kunnen ook zijn aangedaan. Rotator Cuff Scheur Rotator cuff scheur Inleiding Een rotator cuff scheur is een vaak voorkomende oorzaak van pijn en ongemak in de schouder bij een volwassene. De rotator cuff bestaat uit 4 spieren en

Nadere informatie

Schouder instabiliteit

Schouder instabiliteit Schouder instabiliteit 16 maart 2011 SchouderWerkgroep Groene Hart Ron Onstenk Shoulder stabilizers 1. Statisch 2. Dynamisch Shoulder stabilizers 1. Statisch: - ossaal - capsulair --Labrum --GH ligamenten

Nadere informatie

Beeldvorming bij acute knieletsels

Beeldvorming bij acute knieletsels Beeldvorming bij acute knieletsels Dr. Mattias Spaepen Dr S Verhamme, Dr R Visser, Dr G Vandenbosch, Dr M Palmers, Dr P Grouwels, Dr A Rappaport Radiologie, St-Trudo Ziekenhuis Beeldvorming bij acute knieletsels

Nadere informatie

Impingement van de schouder

Impingement van de schouder Impingement van de schouder anatomie pathofysiologie diagnostiek behandeling conclusie Peer Poelmann Anatomie Ossaal Musculair Gewricht Anatomie Ossaal Musculair Gewricht posterieur zij aanzicht Anatomie

Nadere informatie

Maatschap Orthopedie Zaans Medisch Centrum

Maatschap Orthopedie Zaans Medisch Centrum mini symposium voor verwijzers Maatschap Orthopedie Zaans Medisch Centrum Miguel Sewnath Even voorstellen Miguel Sewnath 5 jaar orthopedisch chirurg Opleiding OLVG/ UMCU Fellowship Trauma Engeland Vlietland

Nadere informatie

FUNCTIESTORING VAN GEWRICHTEN

FUNCTIESTORING VAN GEWRICHTEN Functiestoring van gewrichten RSI: een pronatieprobleem FUNCTIESTORING VAN GEWRICHTEN EEN KWANTITATIEF VOORBEELD: DE ELLEBOOG MRC Ulna-Humerus MRC Radius-Humerus T = 330 U = 190 Hoek- uitslag 140 C = 180

Nadere informatie

Kijkoperatie in de schouder (arthroscopie)

Kijkoperatie in de schouder (arthroscopie) Kijkoperatie in de schouder (arthroscopie) Als u last heeft van uw schouder, kan dat verschillende oorzaken hebben. Met een kijkoperatie kan de arts in het gewricht kijken en zo nodig gelijktijdig een

Nadere informatie

FYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met SCHOUDERKLACHTEN.

FYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met SCHOUDERKLACHTEN. FYSIOTHERAPIE en het behandelen van patiënten met SCHOUDERKLACHTEN. Winter, 2014 BLOK 8, door: Gerard Koel. Tendinopathie. Wat verstaan we onder een tendinopathie? Indeling in tendinopathie. 1. Extern

Nadere informatie

De pijn is typisch gelokaliseerd aan de voorzijde van de schouder en straalt uit in de bicepsspier.

De pijn is typisch gelokaliseerd aan de voorzijde van de schouder en straalt uit in de bicepsspier. Biceps Tendinopathie Biceps tendinopathie is een ontsteking van de lange kop van de bicepsspier. Soms kan de pees ontstoken zijn na een val of een blessure, bijv. zware gewichten heffen, maar kan soms

Nadere informatie

Achtergrond. capitatum lunatum. trapezoideum. duim scafoïd. pink. trapezium

Achtergrond. capitatum lunatum. trapezoideum. duim scafoïd. pink. trapezium Chapter 11 Samenvatting Achtergrond Het scafoïd (scaphoideum) is een van de 8 handwortelbeenderen en vormt de belangrijkste schakel tussen de hand en pols (Figuur 11.1). Scafoïdfracturen komen veel voor

Nadere informatie

Maatschap voor Sport-Fysiotherapie Manuele Therapie Medische Trainings Therapie en Echografie en EMG. P. van der Tas & J.M.

Maatschap voor Sport-Fysiotherapie Manuele Therapie Medische Trainings Therapie en Echografie en EMG. P. van der Tas & J.M. Maatschap voor Sport-Fysiotherapie Manuele Therapie Medische Trainings Therapie en Echografie en EMG Stadtlohnallee 2 7595 BP Weerselo Telefoon 0541-661590 Molemansstraat 52 7561 BE Deurningen Telefoon

Nadere informatie

Diagnostiek Kliniek: anamnese: aard letsel (hoogenergetisch?), pre-existente afwijkingen, aard en tijdsduur zwelling, belastbaarheid

Diagnostiek Kliniek: anamnese: aard letsel (hoogenergetisch?), pre-existente afwijkingen, aard en tijdsduur zwelling, belastbaarheid T-III Acuut enkelletsel Inleiding Het inversietrauma van de enkel is met een geschatte incidentie van 425.000 gevallen per jaar in Nederland waarschijnlijk het meest voorkomende letsel van het bewegingsapparaat.

Nadere informatie

Een 40 jarige man met hevige pijn ter hoogte van het distale deel van de bovenarm bij een worp tijdens honkbal

Een 40 jarige man met hevige pijn ter hoogte van het distale deel van de bovenarm bij een worp tijdens honkbal 3 Een 40 jarige man met hevige pijn ter hoogte van het distale deel van de bovenarm bij een worp tijdens honkbal Dos Winkel Introductie Sporten waarbij men met maximale kracht een bal moet werpen of slaan,

Nadere informatie

Schouderletsels (Dr. W.J. Willems, Orthopedisch chirurg, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Amsterdam)

Schouderletsels (Dr. W.J. Willems, Orthopedisch chirurg, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Amsterdam) Schouderletsels (Dr. W.J. Willems, Orthopedisch chirurg, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Amsterdam) Schouderklachten vormen een steeds groter aandeel van de klachten van het bewegingsapparaat. Deels wordt

Nadere informatie

Anesthesiologische behandelmogelijkheden schouderpijn

Anesthesiologische behandelmogelijkheden schouderpijn Anesthesiologische behandelmogelijkheden schouderpijn Xander Eijsbouts Anesthesioloog Pijnspecialist GOED Medisch Centrum Breda Bravis Ziekenhuis Roosendaal Picavet, Schouten. Klachtern van het bewegingsapparaat

Nadere informatie

Mepy Benelux Ultrasound Toebehoren Service. Betaalbare echografie. www.mepy.be

Mepy Benelux Ultrasound Toebehoren Service. Betaalbare echografie. www.mepy.be Mepy Benelux Ultrasound Toebehoren Service Betaalbare echografie www.mepy.be Mepy Benelux, filiaal van Mepy Système 20 jaar ervaring met echografisch materiaal Mepy Système specialiseert zich al 20 jaar

Nadere informatie

Paramedisch Centrum voor Diagnostiek

Paramedisch Centrum voor Diagnostiek Paramedisch Centrum voor Diagnostiek voor verwijzers In het Paramedisch Centrum voor Diagnostiek werken gespecialiseerde fysiotherapeuten op het gebied van houding en beweging samen. In samenwerking met

Nadere informatie

Wat zorgt voor de stabiliteit? Instabiliteit ontstaat wanneer er iets mis met het actieve of passieve systeem.

Wat zorgt voor de stabiliteit? Instabiliteit ontstaat wanneer er iets mis met het actieve of passieve systeem. (In-) Stabiliteit Inleiding Wat is instabiliteit? Instabiliteit van het schoudergewricht houdt in dat de weefsels in en rond de schouder niet in staat zijn de kop van de bovenarm op een juiste manier in

Nadere informatie

Posterolaterale hoek letsels

Posterolaterale hoek letsels Posterolaterale hoek letsels Dr. Peter Van Eygen 04-11-2014 CAMPUS HENRI SERRUYS Inleiding Vaak niet herkend J. Hughston: You may not have seen posterolateral corner injuries, I can assure you that they

Nadere informatie

radiologie achtergronden casusschetsen voor begeleider/presentator

radiologie achtergronden casusschetsen voor begeleider/presentator radiologie achtergronden casusschetsen voor begeleider/presentator Voorstel wijzigingen bij herziening werkafspraak kunnen op de laatste pagina worden genoteerd 1 CASUSSCHETSEN RADIOLOGIE Casus 1: 40 jr

Nadere informatie

INTERLINE Orthopedie 2014 oktober 2014 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN

INTERLINE Orthopedie 2014 oktober 2014 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN INTERLINE Orthopedie 2014 oktober 2014 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN Inleiding Dit is het tweede Interlineprogramma Orthopedie, het eerste dateert uit 2002. Het

Nadere informatie

DE ROTATOR CUFF. Hennie Verburg

DE ROTATOR CUFF. Hennie Verburg DE ROTATOR CUFF Hennie Verburg INLEIDING Anatomie Prevalentie en Demografie Ruptuur types Wanneer opereren ANATOMIE Anatomie cuff insertie The Footprint: Curtis et al Arthroscopy 2006 Anatomie cuff insertie

Nadere informatie

Jos van den Berg. Groin hernia The role of diagnostic imaging

Jos van den Berg. Groin hernia The role of diagnostic imaging Jos van den Berg Groin hernia The role of diagnostic imaging Liesbreuken komen in de algemene chirurgische praktijk veel voor. Exacte gegevens over incidentie en prevalentie van liesbreuken ontbreken echter.

Nadere informatie

Overbelastingsblessures van onderbeen en knie. Robert van Oosterom, sportarts 11 januari 2012

Overbelastingsblessures van onderbeen en knie. Robert van Oosterom, sportarts 11 januari 2012 Overbelastingsblessures van onderbeen en knie Robert van Oosterom, sportarts 11 januari 2012 Inleiding Overbelastingsblessures van het onderbeen: o algemeen o Achillespees Overbelastingsblessures van

Nadere informatie

Diagnostische testen en verwijzingscriteria bij schouderklachten door de huisarts

Diagnostische testen en verwijzingscriteria bij schouderklachten door de huisarts Diagnostische testen en verwijzingscriteria bij schouderklachten door de huisarts Van de Reyd Ellen, Vrije Universiteit Brussel Promotor: Prof. Dr. Nicole Pouliart, Vrije Universteit Brussel Co-promotor:

Nadere informatie

Is intra-articulair hyaluronzuur nuttig bij de behandeling van cuffscheuren in de schouder?

Is intra-articulair hyaluronzuur nuttig bij de behandeling van cuffscheuren in de schouder? Is intra-articulair hyaluronzuur nuttig bij de behandeling van cuffscheuren in de schouder? Dr. P. Verspeelt Fysische geneeskunde en Revalidatie 15 november 2014 Wat is hyaluronzuur? 2 suikermolecules

Nadere informatie

Operatieve mogelijkheden bij schouderletsels. Blok 6. Cursus FT bij Schouderklachten Rob Ariës, orthopeed, Gerard Koel, FT.

Operatieve mogelijkheden bij schouderletsels. Blok 6. Cursus FT bij Schouderklachten Rob Ariës, orthopeed, Gerard Koel, FT. Operatieve mogelijkheden bij schouderletsels Blok 6. Cursus FT bij Schouderklachten Rob Ariës, orthopeed, Gerard Koel, FT. Het beleid van de orthopedisch chirurg : Operatief Conservatief Besluitvorming

Nadere informatie

Shockwave therapie als best evidencebased fysiotherapie

Shockwave therapie als best evidencebased fysiotherapie 34 Een analyse van de literatuur Shockwave therapie als best evidencebased fysiotherapie Tekst: Floris Goes Wie op PubMed zoekt naar wetenschappelijk onderzoek rond shockwave therapie komt al snel honderden

Nadere informatie

Schouderdecompressie

Schouderdecompressie Schouderdecompressie Open schouder decompressie. Uw behandelend arts heeft u geadviseerd uw schouderklachten operatief te behandelen. Uw klachten ontstaan door inklemming van een pees (supraspinatuspees)

Nadere informatie

Orthopedie. Polsprothese

Orthopedie. Polsprothese Orthopedie Polsprothese Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw pols. Er wordt een polsprothese geplaatst. In deze folder vindt u informatie over de pols, de aanleiding voor de operatie, de operatie,

Nadere informatie

S. van der Veen, arts. 1

S. van der Veen, arts. 1 S. van der Veen, arts. 1 S. van der Veen, arts. 2 S. van der Veen, arts. 3 S. van der Veen, arts. 4 S. van der Veen, arts. 5 S. van der Veen, arts. 6 S. van der Veen, arts. 7 S. van der Veen, arts. 8 S.

Nadere informatie

Impingement Protocol

Impingement Protocol Impingement Protocol Etiologie Rode vlaggen Anamnese en onderzoek Evidence based behandelrichtlijn SIS Discussie Groene Hart SchouderWerkgroep 16 juni 2010 etiologie Botstructuur Glenohumerale instabiliteit

Nadere informatie

Afdeling Handchirurgie

Afdeling Handchirurgie Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol SL ligamentletsel v.1-04/2013 Het scapholunaire ligament (SL) kan geheel of gedeeltelijke scheuren bij een val op de uitgestrekte hand. Het kan een

Nadere informatie

Achillodynie, Achillespeesklachten, Achillotendinopathie

Achillodynie, Achillespeesklachten, Achillotendinopathie Achillodynie, Achillespeesklachten, Achillotendinopathie De grootste en sterkste pees van het lichaam, de Achillespees is een kwetsbare plek. Achillespeesklachten vormen 6,5-11% van de blessures bij hardlopers.

Nadere informatie

Revalidatie Schouder na een labrum reconstructie. www.groningensportrevalidatie.nl

Revalidatie Schouder na een labrum reconstructie. www.groningensportrevalidatie.nl Revalidatie Schouder na een labrum reconstructie Groningen Sport Revalidatie (sport) fysiotherapie praktijk locatie Alfa - Kardingerweg 48 9735 AH Groningen locatie Hanze - Eyssoniusplein 18 9714 CE Groningen

Nadere informatie

Behandeling van peesletsels in het bovenste lidmaat. Prof. dr. G. Stassijns Fysische Geneeskunde en Revalidatie 15 november 2014

Behandeling van peesletsels in het bovenste lidmaat. Prof. dr. G. Stassijns Fysische Geneeskunde en Revalidatie 15 november 2014 Behandeling van peesletsels in het bovenste lidmaat Prof. dr. G. Stassijns Fysische Geneeskunde en Revalidatie 15 november 2014 Pathofysiologie Behandelingen Tendinopathie Is het nu Of tendinopathie inflammatie

Nadere informatie

Arthroscopie van bovenste lidmaat: Therapeutische mogelijkheden. Dr. Ruben Jacobs H.Hartziekenhuis Lier

Arthroscopie van bovenste lidmaat: Therapeutische mogelijkheden. Dr. Ruben Jacobs H.Hartziekenhuis Lier Arthroscopie van bovenste lidmaat: Therapeutische mogelijkheden Dr. Ruben Jacobs H.Hartziekenhuis Lier Symposium 12 juni 2010 Schouderarthroscopie Dr. Ruben JACOBS H.-Hartziekenhuis LIER Symposium 12 juni

Nadere informatie

Tendinopathie van de bovenste ledematen

Tendinopathie van de bovenste ledematen Tendinopathie van de bovenste ledematen Criteria voor de diagnose en de beoordeling van de blootstelling aan het beroepsrisico 1. Omschrijving van de beroepsziekte in de beroepsziektelijst Bij koninklijk

Nadere informatie

Rotator cuff scheur. Orthopedie

Rotator cuff scheur. Orthopedie Rotator cuff scheur Orthopedie Inhoudsopgave Rotator cuff scheur...4 Oorzaken...4 Klachten...5 Diagnose en onderzoek...5 De behandeling...6 De operatie...6 Na de operatie...7 Complicaties...8 Contact...9

Nadere informatie

Nascholing Traumachirurgie 2015 Workshop Onderzoek van de pols en hand. Donderdag 22 januari 2015

Nascholing Traumachirurgie 2015 Workshop Onderzoek van de pols en hand. Donderdag 22 januari 2015 Nascholing Traumachirurgie 2015 Workshop Onderzoek van de pols en hand Donderdag 22 januari 2015 Introductie Onderzoek van pols en hand Inspectie Bewegingsonderzoek Palpatie Neurologisch onderzoek Specifieke

Nadere informatie

B. Hals (weke delen) Voor cervicale wervelkolom, zie rubrieken C en K. Inhoudsopgave 01 B 02 B 03 B 04 B 05 B 06 B 07 B 08 B 09 B 10 B 11 B 12 B 13 B

B. Hals (weke delen) Voor cervicale wervelkolom, zie rubrieken C en K. Inhoudsopgave 01 B 02 B 03 B 04 B 05 B 06 B 07 B 08 B 09 B 10 B 11 B 12 B 13 B B. Hals (weke delen) Voor cervicale wervelkolom, zie rubrieken C en K Inhoudsopgave 1 B 2 B 3 B 4 B 5 B 6 B 7 B 8 B 9 B 1 B 11 B 12 B 13 B Palpabele schildkliernoduli en euthyreotische struma... 1 Lange

Nadere informatie

Cover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/19021 holds various files of this Leiden University dissertation.

Cover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/19021 holds various files of this Leiden University dissertation. Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19021 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Rhemrev, Stephanus Jacobus Title: The non-displaced scaphoid fracture : evaluation

Nadere informatie

IMPINGEMENT VAN DE SCHOUDER

IMPINGEMENT VAN DE SCHOUDER IMPINGEMENT VAN DE SCHOUDER 1. INLEIDING De schouder is een relatief complex gewricht dat een zeer grote mobiliteit jammergenoeg combineert met een relatief gebrek aan stabiliteit.zolang alle componenten

Nadere informatie

SAMENVATTING. Schouder pijn na een beroerte.

SAMENVATTING. Schouder pijn na een beroerte. SAMENVATTING Schouder pijn na een beroerte. Schouderpijn na een beroerte is een veelvoorkomend bijverschijnsel bij patiënten met een hemiplegie (halfzijdige verlamming) en het voorkomen ervan wordt geschat

Nadere informatie

De Schouder. Schouderartroscopie en de rotator-cuff. Artrose en breuken. Eenmalige of recidiverende luxatie. Schouder artroscopie.

De Schouder. Schouderartroscopie en de rotator-cuff. Artrose en breuken. Eenmalige of recidiverende luxatie. Schouder artroscopie. De Schouder Schouderartroscopie en de rotator-cuff. Artrose en breuken. Eenmalige of recidiverende luxatie. Schouder artroscopie. Behandeling van de schouder. Pagina 1 van 8 Schouderartroscopie en de rotator-cuff

Nadere informatie

Toetsstation. Injectie schouder

Toetsstation. Injectie schouder Toetsstation Injectie schouder Alg lgeme mene gegevens Classificatiecode(s) L92, L31, L55 Doelstelling Toetsen of de kandidaat in staat is - enkele voor injectie relevante structuren op het schouderfantoom

Nadere informatie

Scoringslijst voor de praktijk

Scoringslijst voor de praktijk Stichting Verenigde Universitaire Huisartsopleidingen Domus Medica, Postbus 20072, 3502 LB UTRECHT tel. (030) 280 60 90; fax (030) 280 60 99 internet: www.svuh.nl Scoringslijst voor de praktijk 1. INJECTIE

Nadere informatie

Pathologie van de cuff: nieuwe ontwikkelingen in kliniek en onderzoek

Pathologie van de cuff: nieuwe ontwikkelingen in kliniek en onderzoek Pathologie van de cuff: nieuwe ontwikkelingen in kliniek en onderzoek 26 oktober 2011 D.F.P. Van Deurzen Orthopedisch chirurg Overzicht 1. Anatomie 2. Biomechanica 3. Tendinopathie 4. Rotator cuff ruptuur

Nadere informatie

woensdag 17 oktober 12 Dr. Catherine Gorris Fysische Geneeskunde en Revalidatie h.-hartziekenhuis Lier Symposium peesletsels 13/10/2012

woensdag 17 oktober 12 Dr. Catherine Gorris Fysische Geneeskunde en Revalidatie h.-hartziekenhuis Lier Symposium peesletsels 13/10/2012 Dr. Catherine Gorris Fysische Geneeskunde en Revalidatie h.-hartziekenhuis Lier Symposium peesletsels 13/10/2012 ESWT-behandeling van peesletsels Wat zijn de beste indicaties? ESWT: Inhoud Omschrijving

Nadere informatie

Cuffrepair. Schoudergewricht. Orthopedie. 6065p ORT.031/1109.CV Zorgcommunicatie www.amphia.nl

Cuffrepair. Schoudergewricht. Orthopedie. 6065p ORT.031/1109.CV Zorgcommunicatie www.amphia.nl Cuffrepair Schoudergewricht Orthopedie 6065p ORT.031/1109.CV Zorgcommunicatie www.amphia.nl Inleiding U wordt binnenkort in het Amphia Ziekenhuis verwacht voor een operatie aan de schouder. De orthopedisch

Nadere informatie

John Hermans. Imaging of the distal tibiofibular syndesmosis: anatomy in relation to radiological diagnosis

John Hermans. Imaging of the distal tibiofibular syndesmosis: anatomy in relation to radiological diagnosis John Hermans Imaging of the distal tibiofibular syndesmosis: anatomy in relation to radiological diagnosis Dit proefschrift gaat over het afbeelden van de syndesmose van de enkel, bij mensen die hun lichaam

Nadere informatie

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Met brief ZORGPRESTATIE MEEKIJKCONSULT BEWEGINGSAPPARAAT (versie 06-2015) Huisarts stelt indicatie: meekijkconsult BA Inplannen afspraak door eigen assistente Meekijkconsult BA (1) Kaderhuisarts stelt

Nadere informatie

snijlijn snijlijn Hebt u nog vragen? Artrose in de schouder Maak meer wetenschappelijk onderzoek mogelijk Wat is artrose?

snijlijn snijlijn Hebt u nog vragen? Artrose in de schouder Maak meer wetenschappelijk onderzoek mogelijk Wat is artrose? Schouderartrose Artrose in de schouder Bij schouderartrose is er sprake van slijtage in het schoudergewricht. Pijn in de schouder, voortdurend aanwezig of alleen als u uw arm wilt bewegen, kan wijzen op

Nadere informatie

Fitnesstrainer- B. Blessures. Het bewegingsapparaat. Hoofdstuk Blessures

Fitnesstrainer- B. Blessures. Het bewegingsapparaat. Hoofdstuk Blessures Fitnesstrainer- B Hoofdstuk Blessures Blessures Acuut: ten gevolge van een trauma, v.b.: contusie (kneuzing) of distorsie (verstuiking) Geleidelijk: ten gevolge van overtraining of overbelasting Het bewegingsapparaat

Nadere informatie

Tennis en elleboog. Babette Pluim, sportarts Samen de elleboog omarmen

Tennis en elleboog. Babette Pluim, sportarts Samen de elleboog omarmen Tennis en elleboog Babette Pluim, sportarts Samen de elleboog omarmen Tennisblessures 3,5 blessure/1000 uur tennis C&V, 2010 Elleboog: 2 tot 10% van alle tennisblessures Pluim & Staal, 2009 Casus # 1 13-jarige

Nadere informatie

HAND EN POLS. CFM Welters Regiomaatschap Plastische Reconstructieve en Handchirugie

HAND EN POLS. CFM Welters Regiomaatschap Plastische Reconstructieve en Handchirugie HAND EN POLS CFM Welters Regiomaatschap Plastische Reconstructieve en Handchirugie Maatschap plastische chirurgie Hand- en Polsklachten - Voorkomen - 125 per 1000 personen - Huisarts ziet gemiddeld 8 op

Nadere informatie

Update schouderpathologie 2013 Acute schouderpathologie

Update schouderpathologie 2013 Acute schouderpathologie Update schouderpathologie 2013 Acute schouderpathologie Dr. Peter Bollars Knie, Sport en schouder Symposium orthopedie Sint-Truiden 30 november 2013 Casus 1 Rotator Cuff Normale MRI Supraspinatus 2-12-2013

Nadere informatie

Behandeling corticosteroïd-injectie

Behandeling corticosteroïd-injectie Behandeling corticosteroïd-injectie Behandeling met een injectie mca.nl Inhoudsopgave Een corticosteroïd-injectie 3 Wat is een corticosteroïd-injectie? 3 Uw vragen 6 Notities 7 2 In overleg met uw orthopedisch

Nadere informatie

Cornelis Visser. Locatie Leiderdorp & Alphen a.d. Rijn.

Cornelis Visser. Locatie Leiderdorp & Alphen a.d. Rijn. Cornelis Visser Locatie Leiderdorp & Alphen a.d. Rijn www.alrijneorthopedie.nl Wat kunt u verwachten? Inleiding, anatomie Plexus brachialis letsel, oorzaken Indeling, diagnostiek Welke perifere zenuwletsels

Nadere informatie