Reactienota Regeling meerkosten chronisch zieken en mensen met een beperking 2015

Transcriptie

1 PGL + WAR Leerdam 1 Verwijzing naar website CAK (pagina 1) Onder punt 2, Wtcg en CER wordt twee maal verwezen naar de website van het CAK. De juiste naam van die website is overigens (in plaats van Die verwijzing levert echter voor de burgers geen informatie op over de situatie voor 2015 en verder. Onze vraag is dus of deze verwijzing nuttig is om te vermelden. Wij raden u aan om de verwijzing naar de cak-website in ieder geval niet op te nemen in het schriftelijke en digitale voorlichtingsmateriaal aan burgers over de nieuwe regeling. En om de burgers op een handige manier in de gelegenheid te stellen om na te gaan of zij wel of niet in aanmerking komen voor deze financiële tegemoetkoming. 2 Ad c. Keuzes en voorwaarden Indicatiestelling (pagina 5) Positief vinden wij de duidelijke vermelding van de criteria die gehanteerd worden om vast te stellen of iemand voldoet aan de definitie chronisch ziek of gehandicapt en in aanmerking komt voor de tegemoetkoming. 3 Ad c. Keuzes en voorwaarden - Inkomen en Vermogen (pagina 5-6) Wat betreft de financiële criteria hebben wij de volgende opmerkingen. -De groep chronisch zieken en gehandicapten met middeninkomens wordt zwaar getroffen door de afschaffing van de WTCG en CER. Mensen in deze categorie worden in uw concept regeling uitgesloten van compensatie. Daarbij zijn de fiscale aftrekmogelijkheden inmiddels ook sterk verminderd. -Wat betreft het vermogen, deze mensen sparen vaak jaren voor bijvoorbeeld de aanschaf van een nieuw aangepast vervoermiddel. Hierdoor komen ze boven de fiscale heffingsgrens. Na aanschaf van het vervoermiddel telt het vermogen nog 2 jaar door en komen ze in die jaren nog steeds niet in aanmerking voor de financiële maatwerkvoorziening. -Daarom is ons advies om de financiële maatwerkvoorziening ook open te stellen voor deze groep. Reactie: Bedankt voor de opmerking dat het web- adres niet klopt. We zullen dit corrigeren in de definitieve notitie. De verwijzing richtte zich op de oude situatie. De notitie was overigens niet gericht op burgers. In de communicatie over de nieuwe regeling is het CAK overigens niet relevant en zullen we deze verwijzing ook niet gebruiken. Bij de uitrol van de regeling streven we ernaar om in de communicatie klip en klare teksten te hanteren zodat de randvoorwaarden voor iedereen duidelijk zijn.. Het PGL en WAR Leerdam stelt voor om de regeling ook open te stellen voor chronisch zieken/gehandicapten met een middeninkomen Het is allereerst niet duidelijk wat men onder de middengroep verstaat. Daarnaast is het goed om te beseffen dat de voormalige Wtcg- en CER middelen met een forse korting zijn overgeheveld naar de gemeenten. Het is niet mogelijk om met de beschikbare middelen de oorspronkelijke regeling ongewijzigd te kunnen blijven uitvoeren. We hebben ervoor gekozen om een regeling te treffen voor de doelgroep met een inkomen onder de 120% van de bijstandsnorm. Dit is vanuit de opgestelde prognoses budgettair haalbaar. De groep boven 120% van de bijstandsnorm is van de regeling uitgesloten. Dit is een keuze, ingegeven door de budgettaire beperkingen.. De vermogensgrenzen zijn voor mensen zonder een fiscale partner, voor mensen met een fiscale partner. Binnen dit bedrag is het mogelijk om te sparen voor een aangepaste auto of een aangepaste auto in bezit te hebben. Voor het vermogen gaan we uit van de peildatum, dat is de datum van aanvraag. Het vermogen telt niet nog twee jaar door, zoals het PGL en 1

2 WAR Leerdam veronderstelt. We gaan uit van de actuele situatie en de volgende definitie van vermogen: Het vermogen bestaat uit de totale waarde van alle waardevolle bezittingen, zoals spaargeld, auto, boot, caravan, waardepapieren en overige bezittingen. Gebruiksgoederen behoren niet tot het vermogen. Schulden kunnen hier van worden afgetrokken. Het in de eigen woning gelegen vermogen blijft buiten beschouwing; 4 Verhoging naar 120% van bijstandsnorm (pagina 5 en volgende) Uw voorstel is om de inkomensnorm op te hogen naar 120 % van de bijstandsnorm. Dit voorstel steunen wij, omdat de doelgroep net boven het bijstandsniveau deze financiele steun ook goed kan gebruiken. Voor de duidelijkheid willen wij voorstellen om in de notitie (bij de eerste vermelding) behalve dit percentage ook het bijbehorende bedrag in Euro s te vermelden, om duidelijkheid te geven wat 120 % van de bijstandsnorm inhoudt. 5 Communicatie (pagina 9) Wij begrijpen uit de notitie dat het communicatieplan nog opgesteld gaat worden. In bijlage 2 staat dat bij de uitvoering van de Regeling Financiële Maatwerkvoorziening 2014 alle beschikbare communicatiemiddelen zijn ingezet. Toch blijken niet alle rechthebbenden een beroep gedaan te hebben op deze regeling en er dus een behoorlijk deel van het beschikbare budget onbenut is gebleven. Wij vragen ons af wat de oorzaak hiervan is. Wij begrepen dat begin februari 1 keer een bericht in Het Kontakt is geplaatst over de wijze waarop burgers uit Leerdam (en regiogemeenten) de tegemoetkoming kunnen aanvragen. Gezien het feit dat in de nieuwe regeling de doelgroep wordt uitgebreid (van 110 % tot 120 % van de bijstandsnorm) bepleiten wij dat er meer communicatiemiddelen worden ingezet en dat er ook meerdere keren goed leesbare berichten in Het Kontakt worden geplaatst. Daarnaast kunnen wellicht meer rechthebbenden bereikt worden, via een oproep aan de stichting Welzijn, het maatschappelijk werk, MEE, de schuldhulpverlening en plaatselijke zorgorganisaties. Waar nodig kunnen rechthebbenden via deze organisaties ook actief gewezen worden op de mogelijkheid een aanvraag in te dienen voor deze regeling. In de communicatie zullen wij de exacte bedragen noemen. Wij zien ook graag een groot bereik van de regeling. We hebben een aantal maatschappelijke partners + sociale teams aangeschreven over de CER regeling van vorig jaar. We zullen dat dit jaar weer doen. Suggesties om het bereik te vergroten zijn welkom. We houden er rekening mee dat nieuwe regelingen tijd nodig hebben om te volgroeien. In het op te stellen communicatieplan nemen we de suggesties mee. 2

3 6 Aanvraagtermijn Uit de notitie maken wij nog niet op voor welke datum burgers een aanvraag moeten indienen. Wij pleiten voor een ruime termijn, met het oog op de mensen die dit jaar voor het eerst een beroep kunnen doen op deze regeling. Cliëntenraad RSD 7 De regeling kan gezien worden als een solidariteitsregeling in een samenleving waar solidariteit niet altijd van zelfsprekend is! 8 Met tevredenheid constateren wij dat de doelgroep van de regeling van 110% is verhoogd naar 120% van de bijstandsnorm. De CR ziet zomaar de doelgroep toenemen indien daarvoor in aanmerking komende gepensioneerden met een klein pensioen er ook nog eens financieel op achteruitgaan. 9 Zekerheden. In een tijd dat de enige zekerheid die er is dat er geen zekerheden zijn stelt toch de CR voor dat personen met een inkomen beneden de 120% van het sociale minimum geen financiële negatieve gevolgen ondervinden gedurende de uitvoering van de onderhavige regeling. 10 Wederzijdse accordering. De CR hecht er bijzondere waarde aan dat waar geschreven wordt over indicatiestelling begrepen moet worden: wederzijds geaccordeerde indicatiestelling. Voor aanvragen over 2015 is 29 februari 2016 de uiterste indieningstermijn. Voor aanvragen over het jaar 2016 kan er tot een aanvraag worden ingediend. Wij zullen deze data helder benoemen in de communicatieuitingen. De invloed van gemeenten gaat niet zo ver dat wij kunnen garanderen dat personen met een inkomen beneden de 120% van de bijstandsnorm geen financiele negatieve gevolgen ondervinden.. Met de regeling proberen we voor een kwetsbare doelgroep wel gedeeltelijke compensatie te bieden voor financiele negatieve gevolgen waarmee zij geconfronteerd zijn als gevolg van wegvallen van oude regelingen en wijzigingen in het fiscaal regime.. Of iemand chronisch ziek is of een beperking heeft, stellen we vast door te kijken of hij/zij aan de criteria voldoet. Om de uitvoering zo eenvoudig mogelijk te houden, gebeurt de indicatiestelling zoveel mogelijk aan de hand van reeds bestaande indicaties: De verklaring van een huisarts of specialist; het bewijs dat iemand voor % arbeidsongeschikt is; een verstrekte voorziening in het kader van de Wmo; indicatie WLZ (Wet Langdurige Zorg); langdurige thuiszorg als gevolg van handicap of chronische ziekte; een tegemoetkoming in het kader van de regeling tegemoetkoming onderhoudskosten thuiswonende meervoudig- en ernstig gehandicapte kinderen (TOG); een toegekende parkeerkaart gehandicapte; een toegekende (privé) parkeerplaats gehandicapte. De aanvrager dient zelf aan te tonen dat er sprake is van een chronische ziekte of beperking aan de hand van objectief eenvoudig vast te stellen 3

4 11 Privacy. Voorts mist de CR een titel m.b.t. de privacy van cliënten. Privacy zaken kunnen het medisch ambtsgeheim betreffen, delicate en/of vertrouwelijke informatie betreffen. De CR stelt u voor risico s m.b.t. dit onderwerp voor zover mogelijk waterdicht te begrenzen / omschrijven in de regeling. 12 Financieel overschot. M.b.t. een mogelijk positief saldo t.g.v. de regeling waar gemeenteraden over kunnen beschikken stelt de CR u voor dit saldo te oormerken en toe te voegen aan de reserves van de RSD/AV. Teneinde een buffer te hebben binnen de regeling in geval van andere omstandigheden. 13 Uitzonderingen bevestigen de regel. Tenslotte pleit de CR er voor dat er altijd ruimte zal zijn voor uitzonderingen die de regel bevestigen. Er kunnen altijd persoonlijk bijzonder verzwarende kosten verhogende omstandigheden zich voor doen. Voor bijzonder maatwerk moet dan ruimte zijn! criteria waarover geen discussie hoeft te ontstaan. Indicatiestelling is per definitie geen handeling waarbij sprake is van wederzijdse accordering. Persoonlijke gegevens worden vertrouwelijk behandeld en geregistreerd conform Wet Bescherming Persoonsgegevens. De risico s worden niet afzonderlijk beschreven in deze regeling omdat de risico s vergelijkbaar zijn met de overige werkzaamheden van de RSD. De RSD brengt bij de gemeente de werkelijk gemaakte kosten in rekening. Er is geen sprake van een buffer of reserve bij RSD. Het is eigen gemeentelijk beleid hoe om te gaan met eventuele onderbesteding. De regeling is voorzien van een hardheidsclausule die toegepast kan worden in uitzonderingsgevallen. In het voorbereidingstraject is tijdens de werkbijeenkomst met adviesorganen en clientraad breed vastgesteld dat een forfaitaire vergoeding en en individueel maatwerk niet te combineren zijn in één regeling dus een keuze vraagt. Vanuit de opgestelde uitgangspunten en randvoorwaarden is vervolgens bepaald dat een forfaitaire vergoeding het meest passend is. Dit betekent dat er op grond van deze regeling geen bijzonder maatwerk kan worden geleverd in individuele situaties. Voor bepaalde bijzondere en noodzakelijke kosten kan een aanvraag worden gedaan via de bijzondere bijstand bij RSD. Jongerenplatform Gorinchem 14 Het JP kan zich vinden in de keuze om de regeling via de Wmo te laten lopen vanuit de aangegeven onderbouwing 15 Het JP pleit ervoor om in bijzondere situaties individueel maatwerk in plaats van een forfaitaire vergoeding. 16 Het JP adviseert een overgangsregeling te treffen voor de doelgroep 65+ die eerder op grond van de voormalige RFBU regeling in aanmerking kwam voor een financiële bijdrage 17 Het JP ondersteunt de uitbreiding van de doelgroep naar 120% van de bijstandsnorm en het aanbod om gebruik te maken van een collectieve Zie 13 Een deel van de doelgroep 65+ komt vanaf 2016 niet langer in aanmerking voor een forfaitaire vergoeding. In 2015 komt deze groep nog voor een vergoeding in aanmerking op grond van de bestaande RFBU. Daarmee is een adequate overgangsregeling getroffen.. 4

5 ziektekostenverzekering 18 Het JP mist de communicatie richting de clienten in het stuk In het advies is opgenomen dat een communicatieplan wordt opgesteld. 19 Het JP is erg te spreken over het stuk en de voorgestelde keuzes Wmo platform gemeente Giessenlanden 20 Algemeen: Het Wmo-platform is content met het gegeven dat de minimumgrens is verhoogd naar 120% van het inkomen. Het vaste bedrag met deze limiet aan het inkomen is goed. Ook stemt het positief dat men streeft naar regelarme en lage uitvoeringskosten. De mogelijkheid voor hen die geen collectieve ziektekostenverzekering hebben is mooi. 21 Indicatiestelling: is één van de criteria al voldoende of moet iemand aan Voldoen aan één criteria is voldoende meerdere criteria voldoen? 22 Is een te verzorgen inwonend gezinslid, familielid of kennis uitgesloten? Nee, ook een inwonend gezinslid kan voor de regeling in aanmerking komen. Daarnaast kunnen ook inwoners die intramuraal wonen voor de regeling in aanmerking komen (bijv. in een instelling, een verzorgings- of verpleeghuis) 23 Welke norm wordt er gehanteerd bij het inkomen? Zijn de inkomsten de norm of de bijstandsnorm? Als inkomensnorm hanteren we 120% van de bijstandsnorm exclusief vakantietoeslag 24 Het platform vindt het onverteerbaar dat iemand die bij een andere zorgverzekeraar verzekerd is geen vergoeding ontvangt. Dit lijkt ons rechtsongelijkheid en kan tot juridische conflicten leiden. Een collectieve ziektekostenverzekering kan een heel effectief instrument zijn om mensen met een chronische ziekte/beperking te ondersteunen. Bij de polisonderhandelingen ligt dan de focus op de behartiging van de belangen van deze specifieke doelgroep. Dit is voor ons een belangrijk vertrekpunt. Vanuit de kracht van de collectiviteit kan een gericht resultaat worden behaald. Deze kracht ontbreekt wanneer enkel compensatie plaatsvindt in de premiekosten/eigen risico ongeacht zorgverzekeraar. Wij vinden het uit oogpunt van keuzevrijheid wenselijk dat inwoners keuze hebben uit minstens twee aanbieders. Vanwege de benodigde implementatietijd is het niet haalbaar om per 2016 twee collectieve polissen te kunnen aanbieden. Vandaar dat we starten vanuit de bestaande situatie met een collectieve polis met VGZ. In 2016 gaan we tijdig aan de slag met een onderzoek naar een breder aanbod. Van rechtsongelijkheid is geen sprake. Inwoners kunnen kiezen voor een collectieve zorgverzekering, specifiek gericht op hun belangen, met daaraan gekoppeld een stukje financiele compensatie. Maar het staat hen ook vrij een andere keuze te maken. 5

6 25 Als WMO-raad moeten we een ALTERNATIEF vragen voor punt 10. Desnoods ontvangen deze mensen de bijdrage van 11, ,00 op een andere wijze afzonderlijk. Zie De communicatie kan nog veel beter dan tot op heden is gedaan. Vanuit het op te stellen communicatieplan zal de nieuwe regeling op zorgvuldige wijze in de markt worden gezet. Dit met als doel om de regeling voor het voetlicht te brengen bij de mensen waar het om gaat. Het is overigens goed om te beseffen dat een nieuwe regeling een aanloopperiode heeft voordat deze is volgroeid 27 Het Wmo-platform zou willen pleiten voor verruiming van de algemene middelen voor de Wmo.Op dit budget blijft veel meer over dan de noodzakelijke besparing! Het verdient aanbeveling daarvan een bedrag te benoemen en dat te reserveren voor bijzondere situaties. Het is eigen gemeentelijk beleid hoe om te gaan met eventuele onderbesteding. De geprognotiseerde (onder)besteding ten opzichte van de beschikbare middelen verschilt fors per gemeente. 28 Tevens zijn wij van mening dat er in de regeling een hardheidsclausule moet komen om daarmee mogelijkheden te creëren voor bijzondere en/of schrijnende gevallen. Stichting Gorinchems Platform voor Gehandicaptenbeleid en Wmo Adviesgroep gemeente Gorinchem 29 Wij zijn verheugd over de veranderingen en toevoegingen welke aangebracht zijn m.b.t. concept. 30 Bij het aanbod van collectieve zorgverzekeraar betreuren wij het dat dit maar bij één zorgverzekeraar kan en mogelijk in 2017 pas aangepast worden. Wij stellen het op prijs dat onderzocht wordt of 2016 voor meerdere zorgverzekeraars dit collectief aanbod beschikbaar is. 31 Wij merken op dat de éénmalige uitkering voor 2014 (voorlopig) 26 % is van het totaal bedrag wat beschikbaar was is gebruikt. Wat gaat het college met dit restbedrag doen. 32 Wij constateren dat op pagina 5 van deze notitie bij kopje indicatiestelling gesproken wordt over; Met betrekking tot een handicap wordt ook de vaststelling van de consulent in een persoonlijk contact dat er sprake is van een handicap, aangemerkt als een geldige indicatie, beide adviesorganen stellen op prijs dat er een protocol wordt opgesteld voor consulenten, éénduidigheid is belangrijk. De regeling wordt voorzien van een hardheidsclausule. Voor het overige, zie 13 Binnen de gemeente Gorinchem is afgesproken dat resterende middelen binnen het sociaal domein bestemd blijven voor besteding binnen het sociaal domein Deze indicatievorm is opgenomen in de regeling en heeft betrekking op situaties die zich in uitzonderlijke gevallen kunnen voordoen. Deze indicatievorm biedt flexibiliteit in de uitvoeringspraktijk. Wij hebben vertrouwen in de beoordelingsvaardigheden van de consulenten en verdere protocollering van uitzonderlijke gevallen staat op gespannen voet met de randvoorwaarde een regelarme regeling. Wij zijn hier geen voorstander van protocollering en nemen daarom uw 6

7 advies niet over. 33 Indien de notitie wordt aangenomen zullen meer inwoners van de gemeente gebruik maken van deze maatwerkregeling. Is er al nagedacht hoe en op welke wijze men gaat communiceren, nieuwe gebruikers zullen op een goede wijze geïnformeerd en voorgelicht moeten worden. 34 Bij punt 14 planning -2 missen wij de inbreng van de gehandicaptenplatforms, graag vermelden. 35 Nogmaals willen wij een lans breken m.b.t. intergemeentelijke solidariteit, wij constateren dat de gemeente Gorinchem een grotere opdracht dient uit te voeren m.b.t. deze maatwerkregeling. Wij constateren dat er een sprake is van een streekfunctie van de gemeente Gorinchem en dat een aanzuigende werking heeft m.b.t. zorg en welzijnsorganisaties. Wij stellen voor om dezelfde verdeelsleutel te gebruiken welke gehanteerd wordt bij de gezamenlijke regelingen ( b.v. R.S.D. en AV groep). Seniorenraad Zederik 36 Wij zijn blij met het voorstel zoals het er nu ligt, met name met de hoogte van de inkomens- en vermogenstoets. 37 Wij vragen nog wel om aandacht: - Voor voldoende voorlichting over het bestaan van de regeling en het aanvraagtraject, zodat de voorziening ook terecht komt bij hen die het nodig hebben. - Een regelmatige evaluatie van de werking en het gebruik van de regeling - We stellen het op prijs om op de hoogte te blijven van de voorgang Stichting WMO-Platform Hardinxveld-Giessendam 38 Wij vragen met nadruk uw aandacht voor een goede communicatie voor alle zaken die in de wijzigingen in het sociaal domein de burger raken; voor iedereen goed leesbaar, ter zake, en niet te vergeten: in een vorm die tot bewaren uitnodigt. Die vorm moet ook uitnodigen om een aanvraag in te dienen. Bij de implementatie van de regeling zal een communicatieplan worden opgesteld. Wij zullen de notitie hierop aanpassen. De voorliggende regeling kan worden uitgevoerd binnen de beschikbare kaders van de afzonderlijke gemeenten. Vooralsnog ontbreekt de noodzaak om een beroep te hoeven doen op intergemeentelijke solidariteit. De verdeling van de uitvoeringskosten vindt plaats aan de hand van de verdeelsleutel RSD en vanaf 2016 aan de hand van RSD/AG nieuwe stijl. Het communicatieplan wordt opgesteld met als doel om de regeling goed tot zijn recht te laten komen. Een eerste evaluatie staat gepland in het tweede kwartaal Daarna vindt evaluatie jaarlijks plaats. Via de gebruikelijke lijnen (lokaal maatwerk) zullen de adviesorganen op de hoogte worden van de voortgang. We nemen deze aanbeveling mee in het op te stellen communicatieplan en de uitwerking van communicatiemiddelen. 7

8 39 De slotzin luidt: Het is aan iedere gemeente om een besluit te nemen over de bestemming van het niet bestede bedrag. Wij pleiten ervoor zulke bedragen te reserveren voor beleid binnen het sociaal domein, met name waar het betreft mensen met lagere inkomens en met meerkosten vanwege handicap en/of chronische ziekte. 40 Wij kunnen ons vinden in het voorstel, zeker waar het gaat om de inkomens- en vermogensnormen. Wat betreft de indicatiestelling zou een verstrekte voorziening in het kader van de Wmo misschien iets meer gepreciseerd kunnen worden; verder zijn de criteria helder. 41 Collectieve ziektekostenverzekering. Gezien het tijdpad ziet het er naar uit dat dit voor de doelgroep pas met ingang van 2017 gerealiseerd kan worden. Voor degenen die t.z.t. aan die collectiviteit gaan deelnemen betekent dit dan wel een compensatie van x 20 = totaal 590 per persoon, veel meer dan de 350 die per persoon beschikbaar wordt gesteld voor 2015 en 2016, en wat 2017 betreft voor degenen die niet voor deelname aan de collectiviteit kiezen. Als de gemeente het voorstel wat 2017 betreft financieel kan bekostigen uit de van het Rijk ontvangen bijdrage voor de regeling, dan betekent dit dat in 2015 en 2016 bedragen overgehouden zullen worden die in principe bestemd zijn voor de groep met lage draagkracht die meerkosten heeft vanwege handicap en/of chronische ziekte, en hierdoor in de knel kan komen. De toegewezen middelen maken deel uit van het Deelfonds sociaal domein met ingang van Het rijk heeft bestedingsvoorwaarden opgelegd voor een periode van 3 jaar dat middelen worden besteed binnen het sociaal domein. De bestemming van restmiddelen uit 2014 als gevolg van onderbesteding dient inderdaad lokaal bepaald te worden. De omschrijving verstrekte voorziening in het kader van de Wmo is bewust algemeen geformuleerd. Noodzaak om e.e.a. nader te preciseren ontbreekt voor de regeling zelf. In de verdere publiekscommunicatie is dit overigens wel een aandachtspunt die we zullen meenemen. Met ingang van 2016 is er een aanbod voor een collectieve ziektekostenverzekering. De aanname van Wmo-platform HG klopt dus niet dat de ziektekostenverzekering pas met ingang van 2017 gerealiseerd kan worden.. Vanaf 2016 verwachten we ook bestedingen in dit verband. Het heeft niet onze voorkeur om de forfaitaire vergoeding eenmalig voor 2015 te verhogen. Ten aanzien van de resterende middelen geldt, dat deze middelen deel uitmaken van het Deelfonds sociaal domein. Vanuit het rijk ligt er voor de de voorwaarde dat middelen binnen het sociaal domein dienen te worden besteedt. Dat geldt dus ook voor eventuele overschotten binnen het sociaal domein, dus ook vanuit deze regeling. Wij pleiten er daarom dan ook voor dit hun alsnog ten goede te doen komen, bijvoorbeeld door het jaarbedrag van 350 voor de jaren 2015 en 2016 hoger te stellen. In elk geval zou enig overschot op dit terrein beschikbaar moeten blijven voor inzet, zo mogelijk voor deze doelgroep, maar in elk geval binnen het sociaal domein. 8

9 42 Wij verzoeken u hierbij verder vriendelijk om de rapportage over de uitvoering van deze regeling jaarlijks met ons te delen. Wmo adviesraad Molenwaard Wij zijn blij met de regeling zoals die nu voorligt, waarbij wij het als heel positief ervaren hebben om aan de voorkant mee te mogen denken over de nieuwe regeling. De verruiming van het inkomen en het vermogen om in aanmerking te komen voor de regeling vinden wij heel goed. Het geld komt zo bij de doelgroep die het ook het hardst nodig hebben. Ook de collectieve ziektekostenverzekering is aantrekkelijk voor de doelgroep. Een punt van aandacht betreft de chronisch zieken die net boven de 120% van de bijstandsnorm zitten en volgens de nieuwe regeling niet in aanmerking komen voor een vergoeding. Ook deze doelgroep heeft te maken met extra kosten. Is het niet een optie om deze groep met een inkomensnorm van 120% tot 150% van de bijstandsnorm tegemoet te komen met een vast bedrag van bijvoorbeeld 200,--. Wij verzoeken u de laatste suggestie mee te nemen in de besluitvorming. Via de gebruikelijke lijnen (lokaal maatwerk) zullen de adviesorganen op de hoogte worden van de voortgang. De voorgestelde regeling richt zich op de doelgroep tot 120% van de bijstandsnorm. Iedere grens is arbitrair en wij zijn ons ervan bewust dat net boven deze grens er ook mensen zijn die te maken hebben met extra kosten. Het is niet bekend hoe groot de doelgroep % exact is. De financiele consequenties van de suggestie van de Wmo adviesraad Molenwaard zijn dus niet te overzien. Op basis van de aannames en prognoses past de nu voorgestelde regeling binnen de budgettaire kaders waarbij in ieder geval voor de gemeente Gorinchem de vrije marge beperkt is. Uitbreiding van de doelgroep leidt voor deze gemeente onherroepelijk tot budgettaire overschrijding. Overall is onze inschatting dat de gedane suggesties financieel niet haalbaar is. Reden waarom wij de suggestie niet overnemen om de groep % tegemoet te komen met een vaste bijdrage van 200. Gorinchem, 24 augustus