Lokaal Opleidingsplan Medische Vervolgopleiding Maag-Darm-Leverziekten. St. Antonius Ziekenhuis

Transcriptie

1 Lokaal Opleidingsplan Medische Vervolgopleiding Maag-Darm-Leverziekten

2 Documentbeheer Voor de samenstelling van dit lokale opleidingsplan is gebruik gemaakt van: Het nationale opleidingsplan: Herstructurering Opleiding Maag-darm-Leverziekten, versie april 2008 van de NVMDL. Opleidingsdocumenten van de Opleiding Maag-darm-Leverziekten St. Antonius Ziekenhuis. Auteurs Auteur 1 Auteur 2 dr. R. Timmer, MDL-arts en opleider drs. F.J. Klomp, sr. opleider/adviseur, St. Antonius Academie Versie Datum Wijzigingen 1.1 Februari 2013 Wijziging opleidingslocatie Utrecht Toevoeging stage Spoed en Supervisie (808) Toevoeging Hoofdstuk Kwaliteitszorg Enkele inhoudelijke verbeteringen van het opleidingsplan 1.2 November 2013 Toevoeging enkele aspecten opleidingslocatie Utrecht Beheer Inhoudelijk beheer Digitaal beheer dr. R. Timmer, MDL-arts en opleider I. Verbaan, management assistent Medische Opleidingen St. Antonius Academie St. Antonius Academie, Nieuwegein Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze (hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen of op enig andere manier) zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de St. Antonius Academie te Nieuwegein.

3 Inhoudsopgave 1. Inleiding 4 2. Specifieke taken en verplichtingen 6 3. Inhoud en structuur van de opleiding Opleidingsschema Vervolgopleiding MDL Toelichting op en nadere uitwerking van het opleidingsschema Beschrijving Klinische settings en stages Kwaliteitszorg Ten slotte 25 Bijlagen 1. Begrippenlijst Planning Introductie-Onderwijsprogramma Arts-assistenten Schema Klinische settings en Thema s Weekprogramma Afdeling MDL Overzicht Cursorisch Onderwijs 32

4 1. Inleiding Dit document beschrijft het lokale opleidingsplan van de Opleiding Maag-, Darm- en Leverziekten 1 van het te Nieuwegein en Utrecht. In het plan is een vertaling gemaakt van het nationaal opleidingsplan Herstructurering Opleiding Maag-Darm-Leverziekten 2, versie april 2008 naar de lokale opleidingssituatie in het. Het lokale opleidingsplan zal nauw afgestemd worden op het nog te ontwikkelen regionale plan (ROP) van het opleidingscluster. Met behulp van het nationale en het lokale plan kan de individuele AIOS zijn of haar persoonlijk opleidingsplan (POP) samenstellen. Nationaal Opleidingsplan Herstructurering Maag-Darm- Leverziekten (HOM) Regionaal Opleidingsplan Opleidingscluster UMCU Lokaal Opleidingsplan St. Antonius Ziekenhuis Persoonlijk Opleidingsplan De Opleiding MDL wordt in het sinds 1984 uitgevoerd en heeft een zelfstandige MSRC-erkenning voor twee van de vier jarige vervolgopleiding conform het Kaderbesluit CCMS en het Besluit maag-darm-leverziekten. De opleiding wordt uitgevoerd op beide ziekenhuislocaties van het : Nieuwegein en Utrecht. 3 De inhoud en structuur van de opleiding worden bepaald door een thematische indeling van het curriculum met een lineaire planning voor de klinische settings waarbinnen gewerkt en geleerd wordt. De thematische indeling bestaat uit achttien thema s die met elkaar het gehele vakgebied van de maag-darm-leverziekten bestrijken. Het lokale opleidingsplan van de Opleiding MDL in het heeft een drieledige functie: 1. Vastleggen van de inhoud en structuur In het plan worden de verschillende opleidingsonderdelen, zoals de te verwerven competenties, klinische settings en stages, thema s en toetsen, in hun onderlinge samenhang beschreven. 2. Communicatie Het opleidingsplan is een hulpmiddel bij de communicatie tussen de opleiders, de AIOS en het beroepenveld over wat er, hoe en wanneer wordt geleerd. 1 Vanaf nu aangeduid met Opleiding MDL. 2 Vanaf nu aangeduid met (nationaal opleidingsplan) HOM. 3 Vanaf 16 september 2013 in de nieuwbouw op locatie Leidsche Rijn (voorheen Oudenrijn). Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

5 3. Legitimatie Het lokale opleidingsplan wordt bij interne en externe visitaties ingezet, om inzicht te geven in de inhoud en structuur van de Opleiding MDL. In het lokale opleidingsplan is alleen specifieke informatie opgenomen, die van toepassing is op de opleidingssituatie van het. Op deze wijze heeft het plan de functie van onderlegger van het nationale opleidingsplan gekregen. De kern van dit lokale plan bestaat uit een opleidingsschema, waarin op één pagina de inhoud en structuur van de opleiding wordt gepresenteerd, en uit een beschrijving van alle klinische settings en stages waarbinnen gewerkt en geleerd wordt. De Opleiding MDL wordt uitgevoerd en begeleid door een opleidersgroep van MDL-artsen, die hiervoor de volgende statement hebben onderschreven: Alle leden van de opleidersgroep: Dragen naar hun beste kunnen bij aan de opleiding. Committeren zich aan de verplichtingen, zoals vastgesteld in artikel C.4 van het Kaderbesluit CCMS. Ondersteunen de competentiegerichte opleiding zoals beschreven in het nationale opleidingsplan HOM. Zijn geschoold volgens de Teach the Teacher principes. Alle leden van de opleidersgroep staan op deze wijze garant voor een kwalitatief goede opleiding en een optimaal leerklimaat. dr. R. Timmer, MDL-arts en opleider. dr. M.F.J. Stolk, MDL-arts en plaatsvervangend opleider. Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

6 2. Specifieke taken en verplichtingen Opleidersgroep Naam, functie Dr. R. Timmer, opleider Dr. M.F.J. Stolk, plaatsvervangend opleider Dr. A. Al-Toma Drs. M.C.J.M. Becx Drs. N. Mahmmod Dr. N. van Lelyveld Drs. P.J. van der Schaar Drs. P.H.G.M. Stadhouders Drs. J. Tenthof van Noorden Dr. R.C. Verdonk Prof.dr. B.L.A.M. Weusten Taakverdeling onderwijsgroep - Primair verantwoordelijk voor opleiding en alle taken die hier mee samen hangen - Aandachtsgebied: HPB pathologie, interventieendoscopie, endo-echografie, oncologie - Supervisie poli, endoscopie en afdeling (roulatie) - Participeert in het merendeel van de taken van de opleider, vervangt deze indien nodig - Aandachtsgebied hepatologie, videocapsuleendoscopie, endo-echografie, bekkenbodemproblematiek - Supervisie poli, endoscopie en afdeling (roulatie) - Aandachtsgebied dunne darmpathologie in het bijzonder coeliakie, dubbelballonenteroscopie, videocapsule-endoscopie - Supervisie poli, endoscopie en afdeling (roulatie) - Aandachtsgebied IBD, dubbelballonenteroscopie - Supervisie poli, endoscopie en afdeling (roulatie) - Aandachtsgebied IBD, endo-echografie - Supervisie poli, endoscopie en afdeling (roulatie) - Aandachtsgebied oncologie, endo-echografie - Supervisie poli, endoscopie en afdeling (roulatie) - Aandachtsgebied interventie-endoscopie, endoechografie - Supervisie poli, endoscopie en afdeling (roulatie) - Aandachtsgebied hepatologie, voeding, automatisering - Supervisie poli, endoscopie en afdeling (roulatie) - Aandachtsgebied dunne darm pathologie, dubbelballonenteroscopie, videocapsuleendoscopie Supervisie poli, endoscopie en afdeling (roulatie) - Aandachtsgebied HPB problematiek, interventieendoscopie - Supervisie poli, endoscopie en afdeling (roulatie) - Aandachtsgebied oncologie interventie-endoscopie, gastro-intestinale motiliteit - Supervisie poli, endoscopie en afdeling (roulatie) Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

7 3. Inhoud en structuur van de opleiding De inhoud en structuur van de Opleiding MDL van het, zijn weergegeven in een opleidingsschema dat afgeleid is van de 2 e en 3 e etage van het huisje van de BBOV (zie volgende pagina). De Opleiding MDL van het bestaat uit twee jaar van de vier jaar durende vervolgopleiding. De twee opleidingsjaren vinden bij voorkeur aaneengesloten in het eerste of het laatste deel van de vervolgopleiding plaats, maar kunnen ook opgedeeld worden. De overige twee opleidingsjaren van de vervolgopleiding vinden in het UMC-Utrecht plaats. De leerinhoud van de opleiding in het bestaat uit de zeven geoperationaliseerde CanMeds competenties en zeventien van de achttien thema s van het vakgebied MDL, zoals beschreven in HOM. Het facultatieve thema 18 Abdominale echografie is op dit moment nog niet haalbaar in het. Het leren zelf vindt plaats binnen de klinische setting waarin de MDL-arts en de AIOS werken. Naast het leren in de kliniek neemt de AIOS deel aan (cursorisch) onderwijs, dat zowel on the job als off the job plaatsvindt. De toetsing van de te verwerven competenties vindt gedurende de gehele opleiding plaats met formatieve (ontwikkelingsgerichte) en summatieve (selectiegerichte) toetsen. Tijdens drie ijkpunten (aan het einde van het eerste, derde en vier jaar van de vervolgopleiding) wordt ten aanzien van ieder thema het bekwaamheidsniveau vastgesteld (conform HOM, pagina 77). Alle onderdelen van de opleiding hebben een sterke onderlinge samenhang en dragen ieder op hun eigen wijze bij aan leren, toetsen en het uiteindelijke resultaat: een competente professionele MDL-arts. Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

8 Klinische settings Cursorisch onderwijs Leren 7 Competenties: Medisch handelen Communicatie Kennis en Wetenschap Samenwerking Maatschappelijk Handelen Professionaliteit Organisatie 17 Thema s Vakgebied Maag-Darm-Leverziekten 7 Vormen van formatieve toetsen Voortgangsgesprekken 360 beoordeling Zelfreflectie Korte Praktijk Beoordelingen (KPB s) Objective Structured Assessment of Technical Skills (OSATS) Voordracht wetenschappelijke vereniging (of vergelijkbaar podium) 1 e Auteur peer-reviewed artikel 1 Vorm van summatieve toetsen Geschiktheidsbeoordelingen Toetsen Competente professionele MDL arts Resultaat Dit algemene schema is voor ieder opleidingsjaar verder ingevuld waarbij een opleidingsschema is ontstaan dat op hoofdlijnen de inhoud en structuur van de volledige Opleiding MDL van het weergeeft (zie de volgende pagina). Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

9 3.1 Opleidingsschema Vervolgopleiding MDL Opleidingsjaar 3 Opleidingsjaar 4 Klinische settings Verpleegafdeling A3 (6 mnd) Endoscopie I (3-4 dd p/w) Klinische settings Poliklinieken (2-3 dd p/w) Endoscopie I-II (3-4 dd p/w) Polikliniek (2-3 dd p/w) Patiëntenadministratie (1 dd) Dienst MDL Patiëntenadministratie (1 dd) Dienst MDL (na 2 mnd) Spoed en supervisiestage (808) (8-10 weken) Cursorisch onderwijs Jaarlijks Cursorisch onderwijs: Onderwijs Lunteren Cursorisch onderwijs Veldhoven Casuïstiek NVGE Regionale GESAP/DDSEP Stichts Genootschap Diner pensant Hepatologie Formatieve toetsen 4 x voortgangsgesprek 1 x 360º beoordeling continue zelfreflectie 10 x KPB 10 x OSATS facultatieve toets Lunteren en Veldhoven 2 keer CAT/PICO Wetenschap/Verdieping (1dd) Hands-on Basiscursus flexibele endoscopie Maandelijks Onderwijsmiddag Discipline Overstijgend Onderwijs Antonius Toetsen Spoed en supervisiestage (808) ) (8-10 weken) Wetenschap/Verdieping (1dd) Consulten MDL Cursorisch onderwijs Jaarlijks Cursorisch onderwijs Vervolgcursus endoscopie (ERCP/EUS, facultatief) Zie jaar 3 Maandelijks Onderwijsmiddag Leerinhoud 7 CanMed competenties 17 thema s Vakgebeid Maag-Darm-Leverziekten Summatieve toetsen 1 x geschiktheidsbeoordeling Formatieve toetsen 2 x voortgangsgesprek 1 x 360º beoordeling continue zelfreflectie 10 x KPB 10 x OSATS 2 keer CAT/PICO 1 x Voordracht wetenschappelijke vereniging (of vergelijkbaar podium) in 6 jaar 1 e Auteur peer-reviewed artikel in 6 jaar Discipline Overstijgend Onderwijs Antonius Toetsen Summatieve toetsen 1 x geschiktheidsbeoordeling Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

10 Opleidingsjaar 5 Opleidingsjaar 6 Klinische settings Poliklinieken (2-3 dd p/w) Endoscopie I-II-III (3-4 dd p/w) Klinische settings Poliklinieken (2-3 dd p/w) Endoscopie I-II-III (3-4 dd p/w) Dienst MDL Patiëntenadministratie (1 dd) Dienst MDL Patiëntenadministratie (1 dd) Spoed en Supervisiestage (808) (8-10 weken) Wetenschap/Verdieping (1dd) Spoed en Supervisiestage (808) (8-10 weken) Wetenschap/Verdieping (1dd) Consulten MDL Consulten MDL Cursorisch onderwijs Jaarlijks Cursorisch onderwijs Maandelijks Onderwijsmiddag Cursorisch onderwijs Jaarlijks Cursorisch onderwijs Maandelijks Onderwijsmiddag Cursus Stralenhygiene Cursus Klinische Hepatologie NVH Discipline Overstijgend Onderwijs Antonius Cursus stralenhygiene Cursus Klinische Hepatologie NVH (evt) Discipline Overstijgend Onderwijs Antonius Formatieve toetsen 2 x voortgangsgesprek 1 x 360º beoordeling continue zelfreflectie 10 x KPB 10 x OSATS 2x CAT en PICO Toetsen Leerinhoud 7 CanMed competenties 17 thema s Vakgebeid Maag-Darm-Leverziekten Summatieve toetsen 1 x geschiktheidsbeoordeling Formatieve toetsen 2 x voortgangsgesprek 1 x 360º beoordeling continue zelfreflectie 10 x KPB 10 x OSATS 2 x CAT en PICO 1 x Voordracht wetenschappelijke vereniging (of vergelijkbaar podium) in 6 jaar 1 e Auteur peer-reviewed artikel in 6 jaar Toetsen Summatieve toetsen 1 x geschiktheidsbeoordeling Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

11 3.2 Toelichting op en nadere uitwerking van het opleidingsschema Introductie-Onderwijsprogramma Arts-assistenten De AIOS neemt bij indiensttreding in het deel aan een Introductie- Onderwijsprogramma voor arts-assistenten (zie bijlage 2 voor het programmaoverzicht). Het programma duurt een week en bestaat uit twee delen: Deel 1: Een algemeen programma waarbij de AIOS voorbereid wordt op het werken en leren in het Antonius, met onder andere onderwijs in: Werken met het EPD, Registreren van DBC s en Patiëntveilig handelen. Deel 2: Acute Geneeskunde waarbij de AIOS de vitaal bedreigde patiënt leert herkennen en behandelen. Op basis van eerder verworven competenties (EVC s) en een voldoende gescoorde pretest voor deel 2. Acute Geneeskunde kan vrijstelling voor één of meer programmaonderdelen verkregen worden. Aan dit programma gaat een algemene ziekenhuisintroductie van één dag vooraf. Alle arts-assistenten van het hebben via het digitale leerportaal van de St. Antonius Academie toegang tot het E-ducatieprogramma Medisch. Het programma omvat op dit moment de volgende e-modulen en presentaties: ALS. BLS. Fysieke Belasting. Omgaan met Agressie. Presentaties Introductie Acute Geneeskunde. Het E-ducatieprogramma wordt in de komende periode uitgebreid. Klinische settings en stages De nieuwe opleidingslocatie Utrecht is volledig ingericht voor het opleidingsonderdeel/stage dat daar plaatsvindt. Er is continue supervisie op de locatie aanwezig. Het (digitale) portfolio en de digitale bibliotheek zijn steeds beschikbaar. Op deze opleidingslocatie zijn voor de opleiding state off the art voorzieningen beschikbaar, zoals: videoconferencing, skillslabs voor vaardigheidstrainingen en een Kennis- en Expertisecentrum. In dit laatste centrum zijn flexibele werkplekken voor de AIOS beschikbaar. Alle overdrachten, ochtendbesprekingen, oncologiebesprekingen en MDLröntgenbesprekingen vinden middels videoconferencing plaats, waardoor alle AIOS en leden van de opleidingsgroep, ondanks werkzaamheden en diensten op één van beide opleidingslocaties Nieuwegein of Utrecht, aan het onderwijs kunnen deelnemen. De verpleegafdeling A3 bestaat uit een zaalstage van 6 maanden waarbij er zorg is voor 9 tot 13 patiënten. Daarnaast is er de mogelijkheid om polikliniekpatiënten die opgenomen zijn geweest terug te zien. De zaalstage kan eventueel in meerdere delen opgesplitst worden. Buiten de periode van de zaalstage heeft de AIOS in principe 2-3 dagdelen polikliniek. Hij of zij bouwt de polikliniek zelf op door nieuwe patiënten te zien en deze gedurende de periode dat de assistent in het ziekenhuis is, verder te vervolgen. Tijdens de polikliniekperiode heeft een assistent een vaste begeleider, welke wel om de 4-6 maanden wisselt. Dienst MDL betekent dat de AIOS door de weeks vanaf 18 uur en in het weekend op zaterdag vanaf 8 uur tot maandagmorgen 8 uur, degene is in Nieuwegein waar alle spoedzaken als eerste mee overlegd worden. In de praktijk betekent het dat de AIOS het eerste aanspreekpunt is voor met name de dienstdoende interne assistent, maar ook direct Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

12 contact kan hebben met huisartsen en andere specialisten. In het weekend loopt de AIOS zelfstandig visite op de afdeling en doet samen met de supervisor alle spoedscopieën. In principe worden alle relevante problemen overlegd met de dienstdoende MDL-arts. Tijdens de avonden en nachten is de AIOS thuis oproepbaar. Patiënten die zich presenteren op de SEH in Utrecht worden primair met de AIOS overlegd, evenals problemen op de afdeling. In het weekend is echter de MDL arts primair aanspreekbaar voor patiënten op de verpleegafdeling in Utrecht omdat de AIOS daar geen visite loopt. In het weekeinde loopt de dienstdoende internist visite op de locatie Utrecht en overlegt rechtstreeks met de dienstdoende MDL specialist, die bij nieuw opgenomen patiënten zelf gaat kijken. De stage Basisendoscopie I bestaat uit het doen van gastro- en coloscopieën onder directe supervisie gedurende tenminste 3 maanden. De scopieën vinden plaats op locatie Nieuwegein en Utrecht. Bij gebleken geschiktheid wordt daarna gestart met een zelfstandig programma met supervisie op afroep. De opleidersgroep legt schriftelijk vast dat zij het verantwoord vinden dat de AIOS zelfstandige scopieën verricht. Tijdens de stage Geavanceerde endoscopie II wordt een begin gemaakt met geavanceerde en therapeutische endoscopieën: Videocapsule endoscopie. Grotere poliepectomie. Dilataties. Stentplaatsingen. PEG plaatsingen. Acute tractus digestivus bloedingen proximaal en distaal. Tijdens de stage Geavanceerde endoscopie III komen naast de in fase I en II geleerde verrichtingen, ook o.a. ERCP, EUS, double balloon endoscopy, EMR en peacemeal poliepectomie aan bod. Hierbij wordt tevoren samen met de AIOS en de andere opleiders in de regio bekeken en besproken of een AIOS aanleg heeft om dergelijke geavanceerde technieken te leren en welke dat specifiek zullen zijn. Middels het POP zal worden vastgelegd welke scopieen de AIOS zelfstandig mag uitvoeren en wanneer men toe is aan de volgende stage en welke verrichtingen uit die stage zullen worden aangeleerd. De stage Spoed en Supervisie (808 dienstsein) bestaat uit een combinatie van het coördineren en zien van alle spoedpatiënten en afhankelijk van de fase van opleiding, supervisie van de afdeling gedurende een week, met meestal aansluitend daaraan de weekenddienst. Samen met een MDL arts is de AIOS eerste aanspreekpunt voor alle spoed welke zich aanmeldt gedurende de dag op het 808 dienstsein. De AIOS heeft hierbij direct contact met huisartsen die een patiënt willen insturen of om advies vragen. De AIOS leert te bepalen welke spoed gelijk gezien moet worden op de SEH, welke op het spoedspreekuur van de 808 dienst gezien kan worden en welke op een regulier programma gezien kan worden. De AIOS heeft samen met de MDL arts gedurende de week elke dag een aantal plekken om spoedpatiënten te zien. Patiënten die op de SEH gepresenteerd worden, worden in eerste instantie door de interne assistent gezien en daarna overlegd met de AIOS die in principe Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

13 ook zelf bij de patiënten gaat kijken. De 808 coördineert daarnaast ook alle spoedconsulten en scopieën welke vanuit de kliniek aangevraagd worden. Gedurende de 808 week is de AIOS samen met de supervisor verantwoordelijk voor de supervisie op de afdeling. Dit houdt in dat er drie keer per week met de zaalassistenten op de afdeling gezamenlijk visite gelopen wordt. Op woensdag is er voorafgaand aan de visite de grote papieren visite. Daarnaast is er tussen de middag en aan het einde van de dag contact met de assistenten van de afdeling. Het spreekt voor zich dat de mate van zelfstandigheid en het takenpakket van de AIOS tijdens de 808 week bepaald wordt door de fase van opleiding en de mate waarin de AIOS zich het nivo van de voor deze taken benodigde competenties heeft eigen gemaakt. In praktijk zal dit betekenen dat de AIOS tijdens het eerste deel van de opleiding met name de presentaties zal zien op de spoedpoli en een begin maakt met beantwoorden van vragen van huisartsen. Vervolgens zal er steeds meer beroep gedaan worden op het organisatievermogen van de assistent en een belangrijkere taak worden toebedeeld in de supervisie van de afdeling en consulten. Hierbij is het einddoel dat de AIOS in het laatste jaar van zijn/haar opleiding in staat is de taken van de 808 geheel zelfstandig, met supervisie op afstand, uit te voeren. Het dagdeel Patiëntenadministratie betekent dat de AIOS op dat moment tijd vrij heeft voor het schrijven van brieven en organiseren van alle bijkomende zaken die rondom de patiëntenzorg geregeld dienen te worden. Tijdens het dagdeel Wetenschap/Verdieping verdiept de AIOS zich in patiëntengeschiedenissen, pathofysiologische processen en relevante protocollen. Daarnaast kan de tijd gebruikt worden voor het voorbereiden van PICO s, CAT s, referaten, het opschrijven van Case Reports, etc. Daarnaast is deze tijd ook uitdrukkelijk bedoelt voor het opzetten en uitvoeren van wetenschappelijk onderzoek. Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

14 Cursorisch onderwijs De AIOS neemt deel aan het jaarlijks cursorisch MDL-onderwijs (zie ook bijlage 5). MDL-onderwijs bestaat uit de onderwijsbijeenkomsten in Lunteren en Veldhoven, casuïstiekconferenties in Utrecht, regionale bijeenkomsten van de GESAP/DDSEP, regionale vergaderingen van het Stichts genootschap en hepatologische diner pensants. Daarnaast zijn er landelijk georganiseerde cursussen welke de AIOS een keer tijdens de opleiding gevolgd moet hebben in de vorm van de endoscopiecursus in Rotterdam, de landelijke hepatologiecursus (NVH) welke op wisselende locaties plaatsvindt en de cursus stralenhygiëne. In het zelf wordt maandelijks een onderwijsmiddag georganiseerd waarin de PA bespreking plaatsvindt, er een journal club is en er aandacht is voor landelijke protocollen en speciale endoscopische beelden. Daarnaast wordt er maandelijks discipline overstijgend onderwijs georganiseerd door de Antonius Academie, dat de AIOS verplicht moet bijwonen. Thema s Tijdens de Opleiding MDL in het St Antonius Ziekenhuis komen 17 van de 18, in HOM beschreven thema s aan bod. Het facultatieve thema 18 Abdominale echografie is (nog) niet haalbaar. In bijlage 3 is in een koppeling gemaakt tussen de klinische settings en stages in het St. Antonius Ziekenhuis en de daarbinnen te behalen thema s. De Opleiding MDL volgt voor ieder thema de in HOM afgesproken bekwaamheidsniveau s die tijdens de drie ijkpunten (eind 3 e, 5 e en 6 e jaar) behaald moeten zijn (zie tabel 6.5 op pag. 77). Het maximaal te bereiken bekwaamheidsniveau van de AIOS is niveau 4: De AIOS handelt zonder supervisie (zie HOM: tabel 6.1 op pagina 36). Toetsen Tijdens de opleiding worden alle door HOM voorgeschreven toetsvormen toegepast. Bij de 360 graden observatie worden door de AIOS elf vragenlijsten uitgedeeld aan personen met wie de AIOS nauw samenwerkt (conform de aanwijzingen daarvoor zoals in HOM op pagina 26 beschreven). Daarnaast maakt de AIOS een zelfbeoordeling. Alle beoordelingen vormen tezamen een 360 graden beoordeling die met de opleider en de AIOS besproken wordt. Opleidingsgesprekken Tijdens de opleiding vinden de volgende formele gesprekken plaats: Kennismaking- en introductiegesprek. Tijdens het introductiegesprek bespreekt de (plaatsvervangend) opleider met de AIOS verschillende onderwerpen, zoals: dit lokale opleidingsplan, het persoonlijk opleidingsplan en het portfolio van de AIOS, de organisatie van de MDL groep, de administratie en de MDL introductieklapper. Voortgangsgesprekken, waarbij de voortgang van de opleiding besproken wordt en nieuwe afspraken voor de volgende opleidingsperiode gemaakt kunnen worden. Beoordelingsgesprekken. Zowel de voortgangsgesprekken als de jaarlijkse geschiktheidsbeoordeling worden gevoerd aan de hand van de daarvoor beschikbare MSRC formulieren. De verslaglegging van de opleidingsgesprekken vindt plaats in het portfolio van de AIOS en in het opleidingsdossier van de medisch opleider. Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

15 3.3 Beschrijving Klinische settings en stages In de volgende tabellen wordt voor iedere klinische setting en stage vijf vragen beantwoordt: 1. Wat houdt de klinische setting/stage in. 2. Wat leert de AIOS in welk opleidingsjaar binnen deze setting/stage. 3. Welk beheersingsniveau geldt voor deze klinische setting/stage in welke opleidingsfase. 4. opleidingsactiviteiten worden uitgevoerd. 5. toetsinstrumenten worden wanneer ingezet. Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

16 Endoscopie stage I Wat houdt deze stage in Wat wordt in welk opleidingsjaar geleerd Welk bekwaamheidsniveau geldt voor welke opleidingsfase opleidingsactiviteiten worden uitgevoerd opleidingsgesprekken worden gevoerd toetsinstrumenten worden ingezet Drie tot vier dagdelen per week het verrichten van diagnostische endoscopieën op de locaties Nieuwegein en Utrecht Op de afdelingen endoscopie zijn alle faciliteiten beschikbaar voor het doen van diagnostische endoscopieën, o.a.: vier in Nieuwegein en Utrecht vrijwel identiek uitgeruste endoscopiekamers De AIOS bestudeert en volgt de relevante richtlijnen NVMDL en ziekenhuisprotocollen De AIOS krijgt supervisie van een MDL arts De AIOS is lid van een multidisciplinair team bestaand uit een MDL arts, endoscopie verpleegkundigen en eventueel radiologisch assistent Alle zeven competenties De AIOS leert de volgende ingrepen tijdens opleidingsjaar 3 en een deel van 4 uitvoeren: - Diagnostische oesofago-gastro-duodenoscopie - Diagnostische totale coloscopie - Proctoscopie met evt RBL - Het nemen van biopten - Het verwijderen van poliepen kleiner dan 1cm Nivo 2 einde opleidingsjaar 3 (handelt onder strenge supervisie) Nivo 3 einde opleidingsjaar 4 (handelt met beperkte supervisie) Nivo 4 einde opleidingsjaar 5 (handelt zonder supervisie) Verrichten van endoscopieën Voorlichtingsgesprekken houden Omgaan met complicaties Statusvoering EPD Overleg (consultatie) met supervisor (anderen) Formele voortgangsgesprekken die vier keer per jaar plaatsvinden in opleidingsjaar 3 en twee keer in opleidingsjaar 4, 5 of 6 Continue zelfreflectie OSATS Onderdeel 360 graden beoordeling Endoscopieverslagen Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

17 Endoscopie stage II Wat houdt deze stage in Wat wordt in welk opleidingsjaar geleerd Welk bekwaamheidsniveau geldt voor welke opleidingsfase opleidingsactiviteiten worden uitgevoerd opleidingsgesprekken worden gevoerd toetsinstrumenten worden ingezet Drie tot vier dagdelen per week het verrichten van diagnostische en in het volgende kader nader omschreven therapeutische endoscopieën op de locaties Nieuwegein en Utrecht Op de afdelingen endoscopie zijn alle faciliteiten beschikbaar voor het doen van diagnostische en de meeste therapeutische endoscopieën. Endoscopieën waar röntgendoorlichting noodzakelijk is kunnen plaatsvinden op kamer 24 op de röntgenafdeling op locatie Nieuwegein en op één van de röntgenkamers in Utrecht De AIOS bestudeert en volgt de relevante richtlijnen NVMDL en ziekenhuisprotocollen De AIOS krijgt supervisie van een MDL arts De AIOS is lid van een multidisciplinair team bestaand uit een MDL arts, endoscopie verpleegkundigen en eventueel radiologisch assistent Alle zeven competenties De AIOS leert de volgende ingrepen tijdens opleidingsjaar 4 en 5 uitvoeren: - Poliepectomie groter dan 1 cm - Dilataties slokdarm en colonstricturen - Stentplaatsingen slokdarm - PEG plaatsingen - Acute TD bloedingen: proximaal en distaal - Verwijderen corpora aliena - VCE Nivo 1 einde opleidingsjaar 3 (heeft kennis van) Nivo 4 einde opleidingsjaar 5-6 (handelt zonder supervisie) Verrichten van endoscopieën Voorlichtingsgesprekken houden Bespreken uitkomsten endoscopie Omgaan met complicaties Statusvoering EPD Overleg (consultatie) met supervisor (anderen) Formele voortgangsgesprekken die twee keer per jaar plaatsvinden Continue zelfreflectie OSATS Onderdeel 360 graden beoordeling Endoscopieverslagen Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

18 Endoscopie stage III Wat houdt deze stage in Wat wordt in welk opleidingsjaar geleerd Welk bekwaamheidsniveau geldt voor welke opleidingsfase opleidingsactiviteiten worden uitgevoerd opleidingsgesprekken worden gevoerd toetsinstrumenten worden ingezet Drie tot vier dagdelen per week het verrichten van diagnostische en therapeutische endoscopieën op de locaties Nieuwegein en Utrecht De endoscopische verrichtingen van stage III worden deels op locatie Nieuwegein en deels op locatie Utrecht gedaan Endoscopieën waar röntgendoorlichting noodzakelijk is kunnen plaatsvinden op kamer 24 op de röntgenafdeling op locatie Nieuwegein. Op locatie Utrecht is een C-boog aanwezig op de endoscopiekamer. De AIOS bestudeert en volgt de relevante richtlijnen NVMDL en ziekenhuisprotocollen De AIOS krijgt supervisie van een MDL arts De AIOS is lid van een multidisciplinair team bestaand uit een MDL arts, endoscopie verpleegkundigen en eventueel radiologisch assistent. Alle zeven competenties De AIOS leert één of meerdere van de volgende ingrepen (afhankelijk van de wensen en capaciteiten van de AIOS tijdens opleidingsjaar 5 en 6) uitvoeren: - Diagnostische EUS met cytologische punctie - Therapeutische EUS, waaronder drainage vochtcollecties - Therapeutische ERCP, EPT, stentplaatsen in CBD en PD - Dilataties stricturen colon - Plaatsen stents duodenum en colon - EMR (slokdarm en colon) - DBE Nivo 4 aan einde opleidingsjaar 6 (handelt zonder supervisie) Verrichten van endoscopieën Voorlichtingsgesprekken houden Uitkomsten endoscopie met patiënt en familie bespreken en evt. verder behandelplan maken Omgaan met complicaties Statusvoering EPD Overleg (consultatie) met supervisor (anderen) Formele voortgangsgesprekken die twee keer per jaar plaatsvinden Continue zelfreflectie OSATS Onderdeel 360 graden beoordeling Endoscopieverslagen Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

19 Verpleegafdeling A3 MDL Wat houdt deze setting in Wat wordt in welk opleidingsjaar geleerd Welk bekwaamheidsniveau geldt voor welke opleidingsfase opleidingsactiviteiten worden uitgevoerd opleidingsgesprekken worden gevoerd toetsinstrumenten worden ingezet Verpleegafdeling met 55 bedden, waarvan 27 MDL bedden. De overige bedden zijn MDL chirurgie De klinische setting Verpleegafdeling A3 wordt ook wel zaalstage genoemd De AIOS werkt en leert gedurende een periode van maximaal 6 maanden binnen deze klinische setting, dit kan eventueel in meerdere perioden plaatsvinden, en deels ook in UMCU Deze stage vindt in principe grotendeels in opleidingsjaar 3 plaats met een eventuele uitloop naar opleidingsjaar 4 De AIOS heeft in deze periode samen met 2 A(N)IOS interne de primaire zorg voor MDL patiënten en doet daarnaast de consulten bij de chirurgiepatiënten De supervisie vindt plaats door een medisch opleider, en eventueel nog met een superviserende AIOS als tussensupervisor. (Zie spoed en supervisie stage beschrijving) Een dagdeel van deze periode doet de AIOS polikliniek met het doel ontslagen patiënten terug te zien en te vervolgen. Tijdens deze periode komt er een breed pallet aan pathologie langs en wordt van de AIOS verwacht dat hij/zij zich verdiept in relevante NVMDL- en ziekenhuis richtlijnen en daarnaast MDL tekstboeken raadpleegt De AIOS begeleidt een 3e jaars co-assistent bij het zien van patiënten en werkt zonodig samen met een co-assistent die zijn semi-arts stage loopt De AIOS is deel van een multidisciplinair team bestaande uit MDL artsen, co-assistenten, nursepractitioners, afdelingsverpleegkundigen, diëtiste en maatschappelijk werker Alle zeven competenties Alle thema s behoudens thema 15 t/m 18 Zie HOM (pagina 77) Dagelijkse zorg voor MDL patiënten Statusvoering EPD Overleg (consultatie) met supervisor (anderen) Dagelijks zaalvisite Een keer per week patiënten presenteren op grote visite Multidisciplinair overleg met chirurgen Overdrachten Consulten chirurgie Donderdagmiddag MDL/Chir/Röntgen bespreking Een keer per week is er grote visite en wordt van de AIOS verwacht dat hij/zij de patiënten op een overzichtelijke wijze presenteert met een duidelijke differentiaal diagnose en voorstel voor verder beleid. Introductiegesprek Eindgesprek, meestal samenvallend met kwartaal gesprek Continue zelfreflectie KPB 360 graden beoordeling Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

20 Dienst MDL Wat houdt deze setting in Wat wordt in welk opleidingsjaar geleerd Welk beheersingsniveau geldt voor welke opleidingsfase opleidingsactiviteiten worden uitgevoerd opleidingsgesprekken worden gevoerd toetsinstrumenten worden ingezet Na 1-2 maanden inwerken draait de AIOS actief mee met het dienstenrooster In principe neemt de AIOS het 808 sein over vanaf 18 uur en handelt alle acute zaken af die dan nog lopen, dan wel zich aanmelden samen met de dienstdoende MDL arts. De AIOS komt op die wijze in aanraking met alle acute MDL zorgvragen vanuit, kliniek en spoedeisende hulp. De AIOS wordt geacht laagdrempelig patiënten met een acute zorgvraag in de kliniek en op de spoedeisende hulp zelf te gaan zien. Tijdens een dergelijke dienst leert de AIOS o.a. te differentiëren tussen acute en semiacute zorg en daarnaast een en ander goed te organiseren. Spoedscopieën worden voor zover deze binnen het competentieprofiel van de assistent vallen door hem zelf gedaan onder directe supervisie van een MDL arts. Tijdens de avonden en nachten wordt de AIOS als eerste gebeld door de dienstdoende interne assistent en eventueel huisartsen. In de weekenden loopt de AIOS visite op afdeling A3 op locatie Nieuwegein en verricht samen met de dienstdoende MDL arts spoedscopieën. Alle zeven competenties Alle 17 thema s Zie HOM (pagina 77) Beantwoorden alle vragen welke via dienstsein binnen komen. Beoordelen van en beleid bepalen bij spoedeisende MDL pathologie Verrichten van voorkomende spoedscopieën Visite lopen in weekenden Formele voortgangsgesprekken die vier keer per jaar plaatsvinden in opleidingsjaar 3 en twee keer in opleidingsjaar 4, 5 of 6 Zn direct na dienst Continue zelfreflectie KPB (tenminste na iedere weekenddienst) OSATS 360 graden beoordeling Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

21 Stage Spoed en Supervisie (808) Wat houdt deze setting in Wat wordt in welk opleidingsjaar geleerd Welk beheersingsniveau geldt voor welke opleidingsfase opleidingsactiviteiten worden uitgevoerd opleidingsgesprekken worden gevoerd toetsinstrumenten worden ingezet Gedurende 1 week van 8 uur tot 18 uur verantwoordelijk zijn voor prioritering, organisatie en afhandeling van alle (semi)spoedaanvragen die via het spoedsein (808) binnenkomen. Coördineren en zelf zien van alle spoedpatiënten Eerste contact persoon voor huisartsen en andere specialisten in het ziekenhuis Doen van spoedpoli Supervisie patiënten welk op SEH gepresenteerd worden Supervisie afdeling Supervisie consulten Alle zeven competenties Alle thema s behoudens thema 15 t/m 18 Zie HOM (pagina 77) Prioriteren van spoedaanvragen o.a. tussen SEH, spoedpoli en reguliere poli Organisatie rondom spoedaanvragen Contacten met huisartsen, andere specialisten in ziekenhuis Statusvoering EPD Overleg (consultatie), verdelen taken met supervisor dagelijkse supervisie afdeling, op maandag en vrijdag visite meelopen met AIOS afdeling, op woensdag grote visite. Overleg met superviserende MDL arts Multidisciplinair overleg met chirurgen Overdrachten Supervisie consulten chirurgie Donderdagmiddag MDL/Chir/Röntgenbespreking Beoordeling twee keer per jaar tijdens voortgangsgesprek Continue zelfreflectie KPB 360 graden beoordeling Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

22 Polikliniek Wat houdt deze setting of stage in Wat wordt in welk opleidingsjaar geleerd Welk bekwaamheidsniveau geldt voor welke opleidingsfase opleidingsactiviteiten worden uitgevoerd opleidingsgesprekken worden gevoerd toetsinstrumenten worden ingezet De AIOS doet 2-3 dagdelen polikliniek op locatie Nieuwegein of Utrecht onder supervisie van één van de MDL artsen De polikliniek bestaat uit algemene MDL problematiek In Utrecht bevinden zich drie aan MDL toegewezen polikamers, in Nieuwegein zijn er 6 polikamers voor de MDL. Bij aanvang van de polikliniek wordt begonnen met nieuwe patiënten welke de AIOS in principe gedurende de resterende opleidingstijd in het blijft volgen. Dit geeft de AIOS de mogelijkheid chronische patiënten gedurende langere tijd te vervolgen In principe worden alle patiënten een keer per week met de toegewezen supervisor besproken en zo nodig ook op andere momenten. De supervisor wisselt per 4-6 maanden In overleg met de supervisor kan specifieke pathologie worden overlegd met een van de MDL artsen met een relevant specifiek aandachtsgebied De supervisor zal gedurende een supervisie periode tenminste 3 keer een policontact bijwonen en een KPB invullen De AIOS leert samen te werken met ondersteunend personeel op de polikliniek Alle zeven competenties Alle 17 thema s Zie HOM( pagina 77) Het onder indirecte supervisie verrichten van polikliniek. Het doen van anamnese, lichamelijk onderzoek, maken van een differentiaal diagnose, voorstel tot onderzoek en later therapie. Daarna evaluatie van de ingestelde therapie en zonodig bijstellen. Leren af te wegen wat poliklinisch kan en wat klinische evaluatie behoeft Patiënten voorstellen tijdens multidisciplinaire bijeenkomsten Contacten met huisartsen en andere specialisten betreffende patiënten. Formele voortgangsgesprekken die vier keer per jaar plaatsvinden in opleidingsjaar 3 en twee keer in opleidingsjaar 4, 5 of 6 Continue zelfreflectie KPB 360 graden beoordeling Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

23 4. Kwaliteitszorg De kwaliteit van de opleiding MDL in het is geborgd vanuit een gezamenlijke verantwoordelijkheid van de Centrale Opleidingscommissie (COC) en de Opleidingsgroep MDL. De opleidingsgroep als geheel en de afzonderlijke leden staan garant voor een kwalitatief goede opleiding. Vanuit de COC wordt de kwaliteit van de opleiding MDL bewaakt en geborgd met een ziekenhuisbreed kwaliteitszorgsysteem. Het kwaliteitszorgsysteem is opgebouwd uit twee componenten, te weten kwaliteitsmetingen en docentprofessionalisering. Kwaliteitsmeting In 2011 is in de COC van het een algemeen kwaliteitszorgplan vastgesteld dat gebaseerd is op de PDCA-cyclus, waarmee een continue kwaliteitsimpuls bewerkstelligd wordt. In het plan is aandacht voor zowel kwaliteitsmetingen die specifiek gericht zijn op de opleiding MDL, als manieren om ziekenhuisbrede verbeterthema s te kunnen identificeren. De PDCA-cyclus kent vier stappen: 1. Plan: formuleer haalbare doelen op basis van informatie uit de verschillende instrumenten. Een actielijst met de beoogde resultaten, een taakverdeling en een termijn om de doelen te bereiken vergroot de slagingskans. 2. Do: voer de geplande verbetering uit conform afspraak. 3. Check: bespreek tijdens verschillende overlegmomenten de status van de geplande acties. De gestelde criteria of vooraf benoemde resultaten zijn hierin behulpzaam. 4. Act: waar nodig bijsturen (evalueren en ingrijpen/herontwerpen) van de acties. Formuleren nieuwe doelen. Bron: Onderdeel van het kwaliteitszorgplan voor de opleiding MDL is een cyclus van interne audits. Dit houdt in dat gedurende de erkenningperiode minimaal één keer een proefvisitatie plaatsvindt, bij voorkeur halverwege de periode. Een interne visitatiecommissie ad hoc legt op basis van de audit in een verslag de sterke punten, de aandachtspunten en aanbevelingen voor verbetering voor de opleiding MDL vast. Het verslag wordt vervolgens plenair besproken in de COC vergadering, waarna bindende afspraken worden gemaakt over een eventueel verbetertraject en een termijn voor de volgende proefvisitatie. Binnen de opleiding MDL van het wordt gebruik gemaakt van de SETQ-vragenlijst om het opleidingsklimaat te monitoren. Deze meting wordt minimaal elke drie jaar herhaald. Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

24 De uitkomsten van zowel de interne audit als de SETQ-meting worden met de AIOS besproken in de formele opleidingsvergadering, waarna gezamenlijk een plan van aanpak wordt gemaakt. De voortgang van dit plan is een vast punt op de agenda van de opleidingsvergadering, waardoor het vier maal per jaar wordt geëvalueerd en bijgesteld. Vanuit de COC vindt een doorlopende monitoring van de voortgang van de kwaliteitscyclus van alle Medische Vervolgopleidingen plaats. Om daarnaast ook ziekenhuisbrede verbeterthema s te kunnen identificeren worden de notulen van de opleidingsvergadering van elke opleiding ieder kwartaal geanalyseerd. Ook wordt vanuit de COC driejaarlijks onder alle in het ziekenhuis aanwezige AIOS een D-RECT enquête afgenomen. Belangrijke specialisme-overstijgende verbeterthema s worden in de COC vergadering besproken. Op deze manier wordt volgens de PDCA-cyclus de kwaliteit van de opleiding geëvalueerd, verbeterd, gewaarborgd en verantwoord. Doordat ook de COC telkens wordt geïnformeerd, kan zij deze kwaliteitszorg monitoren en waar nodig of gewenst, bijsturen en ondersteuning bieden. Docentprofessionalisering Alle leden van de opleidingsgroep: Dragen naar hun beste kunnen bij aan de opleiding MDL. Committeren zich aan de eisen en verplichtingen die zijn verbonden aan de opleidingserkenning voor de opleider en leden van de opleidingsgroep, zoals deze zijn bepaald in hoofdstuk C van het Kaderbesluit CCMS. Voeren de competentiegerichte opleiding met de daarmee samenhangende uitgangspunten, doelstellingen en opleidingsinstrumenten, zoals beschreven in het nationale opleidingsplan uit. Alle leden van de opleidingsgroep staan op deze wijze garant voor een kwalitatief goede opleiding en een optimaal leerklimaat. Als onderdeel hiervan volgen alle leden van de opleidingsgroep bij- en nascholing om zich op didactisch gebied verder te ontwikkelen. In principe zijn alle leden van de opleidingsgroep MDL van het Teach the Teacher geschoold. De opleider en plaatsvervangend opleider volgen minimaal twee vervolgmodules van de training. De overige leden van de opleidingsgroep volgen de basistraining. Wanneer een nieuw lid toetreedt tot de opleidingsgroep volgt deze zo snel mogelijk de basistraining TTT. In opdracht van de COC wordt in de eerste helft van 2013 op basis van een needsassessment een aanvullend scholingsprogramma samengesteld, waaraan ook de opleiders(groep) MDL zal deelnemen, om hun didactische kwaliteiten op peil te houden en waar nodig te verbeteren. Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

25 5. Tenslotte Het opleidingsplan is een weergave van de inhoud en structuur van de huidige Opleiding MDL van het. De verdere modernisering van de medische opleidingen zal ongetwijfeld tot verbeteringen van de opleidingen, en dus ook van dit opleidingsplan, leiden. Ook het regionale plan van deze opleiding en andere lokale opleidingsplannen van het kunnen aanleiding zijn dit plan te herzien. Ten slotte geldt dat, gezien vanuit de communicatiefunctie van dit opleidingsplan, de opvattingen over de Opleiding MDL verder aangescherpt kunnen worden. Hierdoor zullen de kwaliteit van het curriculum, het leerklimaat en de opleiding in totaliteit nog verder verbeteren. Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

26 Bijlage 1 Begrippenlijst AIOS ANIOS Bekwaamheidsniveau BBOV-huisje CanMeds Arts(en) In Opleiding tot (medisch) Specialist Arts(en) Niet In Opleiding tot (medisch) Specialist Minimale combinatie van kennis, kunde en gedrag die nodig is om een omschreven vaardigheid op een bepaald niveau te beheersen Een afbeelding van een huisje waarin verschillende onderdelen van het opleidingsplan zijn ondergebracht En welke een samenvatting geeft van het opleidingsplan als geheel Canadian Medical Education Directives for Specialists CAT (Critically Appraised Topic) Presentatie van een antwoord op een individuele klinische vraag Competentie Het vermogen om een professionele activiteit in een specifieke context adequaat uit te voeren door geïntegreerde aanwezigheid van kennis, vaardigheden en attitude Een getoonde bekwaamheid of gedragsrepertoire waaruit blijkt dat kennis, vaardigheden, attitude, eigenschappen en inzichten in het handelen zijn geïntegreerd 360 Feedback Gestructureerde beoordeling van een persoon of groep door staf, assistenten, analisten en andere medewerkers met wie geleerd en/of gewerkt wordt Kerncompetentie KPB (Korte PraktijkBeoordeling) Opleidingsplan Een van de 7 competentiegebieden volgens CanMeds: Medisch handelen, Samenwerking, Communicatie, Kennis en wetenschap, Maatschappelijk Handelen, Organisatie en Professionaliteit Instrument om gestructureerde feedback te geven op een geobserveerde taak die door de AIOS in de praktijk wordt uitgevoerd Een opleidingsplan geeft een beschrijving van de opleiding tot specialist Het omvat het geheel van eindcompetenties, onderwijsmethode, -activiteiten en materiaal, toetsing en kwaliteitszorg over het opleidingsplan Dit geheel wordt beeldend samengevat in het BBOVhuisje NOP LOP POP Portfolio Nationaal opleidingsplan Lokaal opleidingsplan Persoonlijk opleidingsplan Een verzameling van documenten, waarin de verplichtingen voortvloeiende uit het kaderbesluit CCMS en de specifieke besluiten worden bijgehouden, en waaruit de voortgang van de opleiding en de zelfreflectie van de AIOS blijken. Het bevat ten minste de documenten ten behoeve van de beoordeling van de Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

27 AIOS, de gehouden voordrachten en referaten, de gepubliceerde artikelen, de gevolgde cursussen en de uitgevoerde verrichtingen. Reanimatietraining BLS Reanimatietraining Basic Life Support Thema Omschreven gebied van stoornissen, problemen en/of situaties, relevant en/of kenmerkend voor het vakgebied Thema s geven als het ware een indeling van de opleiding op basis van de werkzaamheden van de specialist Thema s zijn bundelend en vereenvoudigend, geven overzicht over het specialisme en vormen een leidraad voor het opleidingsplan, en dus ook voor de toetsing Thema s zijn idealiter een vereenvoudigde weergave van een zo groot mogelijke dekking van het vakgebied. Typische Klinische Situaties Uitwerking van specifieke competenties naar patiëntproblemen en/of presentatievormen Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

28 Bijlage 2 Planning Introductie-Onderwijsprogramma Arts-assistenten Deel 1 Algemeen Dag 1 (maandag) Ontvangst en introductie Antonius Academie Bibliotheek Patiënt- en Marketingcommunicatie Introductie Klinische Chemie Introductie Nucleaire Geneeskunde Introductie Mortuarium Pauze Introductie Pathologie Introductie Medische Microbiologie en Immunologie Introductie Klinische Farmacie Pauze Training Werken met het EPD Dag 2 (dinsdag) Pretest Acute Geneeskunde Pauze Weefsel- en orgaandonatie Introductie SEH Omgaan met schokkende gebeurtenissen Pauze Workshop Patiëntveilig handelen Pauze Training Registeren van DBC s Planning Deel 2 Acute Geneeskunde Dag 3 AB-Problematiek (woensdag) Airway Breathing Pauze Simulatiesessie ALS-theorie Pauze ALS-theorie Simulatie sessie ALS/BLS Pauze Simulatie sessie ALS/BLS Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

29 Dag 4 C-problematiek en Reanimatietraining (donderdag) C-problematiek (shock) Reanimatieprotocol Pauze Simulatiesessie Reanimatietraining Pauze ATLS Light Pauze Simulatiesessie Opvang traumapatiënt Sepsis en SIT-criteria Dag 5 Casuïstiek 4 (vrijdag) Patiënt met een acute buik Patiënt met pijn op de borst Pauze De benauwde patiënt Simulatiesessie Pauze De niet-aanspreekbare patiënt (niet traumatisch) Simulatiesessie Opvang patiënt in shock Pauze Simulatiesessie Opvang niet-aanspreekbare patiënt Posttest Acute Geneeskunde 4 Diagnostiek en eerste behandeling, SEH patiënt & afdelingspatiënt Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

30 Bijlage 3 Schema Klinische settings en Thema s Thema s Klinische settings Afd A3 Spoed en Supervisie (808) Endoscopie Poli MDL 1 Gastro-intestinale Oncologie x x x x x x x 2 Inflammatoir darmlijden x x x x x x x 3 Infecties van het maag-darmkanaal x x x x x x x bacterieel, viraal en parasitair 4 Ischaemische aandoeningen x x x x x x x 5 Maagzuurgerelateerde aandoeningen x x x x x x x 6 Aandoeningen van de lever en x x x x x Levertransplantatie 7 Aandoeningen van de pancreas x x x x x 8 Aandoening van de galwegen x x x x x 9 Bekkenbodemproblematiek en proctologie x x x x x x x 10 (Mal)absorptie en (mal)digestie x x x x x x x 11 Neuro-gastroenterologie en motiliteit x x x x x x x 12 Voeding x x x x x x x 13 Spoed-eisende mag-darm-leverziekten x x x x x x 14 Genetische en aangeboren aandoeningen x x x x x x x 15 Diagnostische endoscopie x x x x Dienst MDL 16 Algemene therapeutische endoscopie (o.a. bloedingen, poliepectomie, ERCP niet verplicht) 17 Geavanceerde endoscopie (ERCP, stents, EMR, EUS x x x x x 18 Abdominale echografie Niet van toepassing Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver

31 Bijlage 4 Weekprogramma Afdeling MDL Maandag 07:45-08:05 Overdracht met internisten en reumatologen 08:05-08:40 MDL overdracht met locaties Nieuwegein en Utrecht 17:00-18:00 Oncologie bespreking Dinsdag 08:00-08:10 Overdracht met internisten en reumatologen 08:10-08:30 MDL overdracht locaties Nieuwegein en Utrecht en met Tiel 08:30-09:00 Complicatiebespreking, moeilijke patiënten. Een keer per 3 maanden opleidingsvergadering 13:00-14:00 Overleg chirurgen opgenomen patiënten 17:30-19:30 1 keer per maand refereeravond met internisten Woensdag 08:00-08:10 Overdracht met internisten en reumatologen 08:10-08:30 MDL overdracht met locaties Nieuwegein en Utrecht Donderdag 08:00-08:10 Overdracht met internisten en reumatologen 08:10-08:30 MDL overdracht met locaties Nieuwegein en Utrecht 08:30-09:00 CAT en PICO presentaties door assistenten 13:30-17:00 MDL onderwijsmiddag (een keer per maand) 17:00-18:00 MDL station (overleg met oncologen, MDL chirurgen, radiologen, MDL artsen) Vrijdag 08:00-08:10 Overdracht met internisten en reumatologen 08:10-08:30 MDL overdracht met locaties Nieuwegein en Utrecht 17:30 uur Weekenddienst overdracht afdeling Versie 1.2 Nieuwegein/Utrecht, novemver