Plan van aanpak. Inkoop Jeugdhulp Dommelvallei+

Transcriptie

1 Plan van aanpak Inkoop Jeugdhulp Dommelvallei+ Versie : 0.3 Concept Datum : 21 maart 2016

2 Inhoudsopgave 1. Achtergronden Projectresultaat Projectactiviteiten Tussenresultaten Planning Projectorganisatie Risico s... 8 Bijlage A... 9 Bijlage B Bijlage C Pagina 1 van 15

3 1. Achtergronden Per 1 januari 2015 is de nieuwe Jeugdwet van kracht. Hierdoor zijn taken en verantwoordelijkheden op het gebied van zorg en ondersteuning voor jeugdigen tot 18 jaar overgegaan van onder andere het Rijk, de zorgverzekeraars en de provincie naar gemeenten. Naast het verleggen van taken en verantwoordelijkheden, beoogde de transitie ook veranderingen binnen het jeugddomein, transformatie genoemd. Ook op het gebied van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) hebben zich veranderingen voorgedaan. Er heeft een overheveling van taken vanuit de Awbz naar gemeenten plaatsgevonden die betrekking hebben op inwoners ouder dan 18 jaar (o.a. taken m.b.t. begeleiding). Sinds januari 2015 is dan ook op het gebied van maatschappelijke ondersteuning (voor 18 jaar en ouder) een nieuwe wet van kracht, de Wmo De gemeenten Geldrop-Mierlo, Nuenen, Son en Breugel en Waalre werken samen onder de naam Dommelvallei+ om gezamenlijk uitdagingen op het gebied van de transitie en transformatie aan te gaan. Hiervoor hebben ze de visie Persoonlijk en Dichtbij opgesteld. Daarnaast kopen deze vier gemeenten gezamenlijk ambulante jeugdhulp, dagbehandeling en verblijf op het gebied van jeugdhulp en Wmo begeleiding in. Ook vormen ze een subregio binnen de samenwerking van zes subregio s en 21 gemeenten in zuidoost Brabant. De inkoop van Jeugdhulp in de regio Dommelvallei+ krijgt vorm via bestuurlijk aanbesteden. Binnen het bestuurlijk aanbesteden wordt gewerkt met het begrip ontwikkelagenda. Hierop staan thema s die door aanbieders en gemeenten gezamenlijk moeten worden uitgewerkt. Dit plan van aanpak is een concretere uitwerking van de ontwikkelagenda van de inkoop Jeugdhulp Dommelvallei+ en Wmo begeleiding. Op deze manier werken gemeenten en aanbieders samen aan de realisatie van de transformatie. 2. Projectresultaat Tot op heden kopen de Dommelvallei+ gemeenten jeugdhulp in met de oude productcodes, zoals deze gebruikt werden door zorgverzekeraars, Rijk en provincie. Dit heeft geleid tot een zeer uitgebreid Producten Diensten Catalogus (PDC), dat voor zowel aanbieders als toegangsteams niet overzichtelijk en inzichtelijk is. Daarom willen zowel aanbieders als gemeenten graag komen tot een nieuwe PDC, met minder producten, dat inzichtelijk en overzichtelijk is voor de betrokken partijen. Het is belangrijk om hier de tijd voor te nemen. Niet alleen voor het komen tot een PDC, maar ook voor de exacte invulling en het inrichten van de systemen hierop. Door dit in een gezamenlijk proces te organiseren, is er meer inzicht in de mogelijkheden en onmogelijkheden, bijvoorbeeld van elkaars systemen. Doelstelling Redelijke tariefopbouw en een vereenvoudigde Producten Diensten Catalogus (PDC) die bruikbaar is voor generalisten, zorgaanbieders en gemeenten per 1 januari Bij het opstellen van een vereenvoudigde PDC vormt de landelijke PDC de basis. Ook wordt gekeken naar de ontwikkelingen op dit gebied in aangrenzende regio s. Om de doelstelling te bereiken is het nodig om enerzijds rust te creëren en anderzijds ruimte te bieden voor verandering. Deze rust kan worden gecreëerd door duidelijkheid over de tarieven tot en met 31 december In diezelfde periode moet ruimte worden geboden aan veranderingen, om de boogde transformatie in gang te zetten. Ondertussen werken we samen aan nieuwe afspraken per 1 januari De manier waarop dit wordt gerealiseerd komt in het volgende onderdeel van dit plan van aanpak aan bod. Pagina 2 van 15

4 3. Projectactiviteiten 1. Samenstelling Fysieke Overleg Tafel (FOT) In 2014 is bij de start van het inkooptraject subregio Dommelvallei+ een Fysieke Overleg Tafel (FOT) samengesteld. Deze FOT is op dit moment samengesteld uit aanbieders die ambulante hulp bieden en Wmo begeleiding. Omdat subregio Dommelvallei+ per 1 januari 2016 ook jeugdhulp met verblijf en dagbehandeling inkoopt, is het noodzakelijk om het huidige FOT te wijzigen zodat de benodigde expertises deelnemen. Aanbieders die niet deelnemen aan de FOT, nemen uiteraard deel aan de digitale schil. Vervolgens wordt in het eerste FOT van 2016 door aanbieders en gemeenten bepaald wat de frequentie dient te zijn van de FOT. Ook wordt er bepaald of er sprake zal zijn van één of meerdere FOT(s). Men kan er voor kiezen om een onderscheid te maken op de verschillende vormen van hulp (b.v. ambulant verblijf). De werkgroepen die vorm zullen geven aan de (tussen)resultaten uit dit plan van aanpak worden uiteraard gesitueerd onder de FOT. 2. Ambulante tarieven per en tarieven voor verblijf en dagbehandeling Enkele aanbieders hebben te kennen gegeven dat de ambulante tarieven niet voldoende zijn. Daarom leveren deze aanbieders onderbouwing aan op basis van landelijke / regionale onderzoeken. Ook leveren zij methodieken aan voor differentiatie. Gemeenten zullen deze onderzoeken / methodieken bestuderen, eventueel vervolgvragen stellen en zullen een vanuit hun opinie - redelijk voorstel doen richting aanbieders. In dit voorstel is ruimte voor aanpassing van de tarieven. Daarin kan differentiatie worden meegenomen. Dit betekent dat tarieven van specifieke producten zowel kunnen stijgen als dalen. Wanneer sprake is van een voorstel in de aanpassing van de tarieven, zal dit voorstel via de FOT worden ingebracht en besproken met de aanbieders. Het indienen van een voorstel moet voor 1 mei 2016 gebeuren aangezien de ambulante tarieven tot 1 juli 2016 zijn vastgelegd in deelovereenkomsten / addenda. Per 1 juli 2016 zouden eventuele alternatieve tarieven van kracht zijn tot en met 31 december Naast de ambulante tarieven, geven aanbieders ook eventuele kleine wijzigingen m.b.t. de tarieven en diensten door (bijvoorbeeld zaken die op dit moment zijn vergeten in de deelovereenkomsten). De huidige tarieven (NZA 2014) voor verblijf en dagbehandeling zijn vastgesteld en van toepassing voor het gehele jaar In de FOT wordt door gemeenten het voorstel ingebracht om de huidige tarieven voor verblijf en dagbehandeling (NZA 2014) ook vast te stellen voor het gehele jaar Administratieve processen afstemmen Het administratieve proces bestellen en factureren van zorg moet geactualiseerd worden. Op deze manier streven wij er naar om de administratieve lasten voor beide partijen te verminderen en duidelijkheid te verschaffen. Hierbij staat de aansluiting van werkprocessen rondom VeCoZo en het gemeentelijk knooppunt centraal. De actualisatie van het administratieve proces wordt ondergebracht in een werkgroep waaraan zowel aanbieders als gemeenten deelnemen. In de FOT en via de digitale schil wordt de werkgroep samengesteld. 4. Monitoring en verantwoording In 2015 hebben aanbieders en gemeenten afspraken gemaakt over de monitoring en verantwoording. De afspraken gingen zowel over de inhoud (welke indicatoren) als over het proces. In bijlage A zijn deze afspraken toegevoegd. Gemeenten willen graag met aanbieders de inhoud en het proces duurzaam herijken. Zodat dit past in de rustperiode van , maar ook dat dit aansluit bij de nieuwe afspraken per Het doel daarbij is om de administratieve lasten te verlichten. Dit betekent volgens de gemeenten: minder uitgaan van cijfers en indicatoren en meer het reflectieve gesprek met elkaar voeren, waarbij de link wordt gelegd met leveranciersmanagement. Op deze wijze worden deze processen Pagina 3 van 15

5 in elkaar geschoven. Ook dit kan een verlichting van de administratieve lasten opleveren. Gemeenten willen graag hiertoe een voorstel opstellen in samenwerking met de aanbieders dat kan worden voorgelegd aan de FOT. De subregio is daarnaast vertegenwoordigd in de regionale werkgroep Rechtmatigheid Zuidoost- Brabant. Dommelvallei+ sluit aan bij de afspraken die daar gemaakt worden. Instellingen conformeren zich aan deze regionale afspraken. 5. Ontwikkelen en inrichten van een nieuwe Producten Diensten Catalogus voor Jeugdhulp en Wmo begeleiding op basis van een landelijke standaard inclusief redelijke tariefstelling Het doel is om per 1 januari 2018 te werken met nieuwe contracten. Dit wil zeggen: - de huidige contracten terugbrengen (naar maximaal twee contracten). Dit ter administratieve lastenverlichting. - In gezamenlijkheid een nieuwe Producten Diensten Catalogus (PDC) ontwikkelen en inrichten op basis van een landelijke standaard. - In gezamenlijkheid een nieuwe tariefstelling en verantwoording ontwikkelen en inrichten die passend is bij de nieuwe PDC. Dit betekent dat er werkgroepen aan de slag gaan met het uitwerken van deze resultaten. - Werkgroep bestaande uit aanbieders en gemeenten die aan de slag gaat met de invulling van de PDC. Deze deelnemers moeten expertise bezitten over de inhoud van zorg. - Werkgroep bestaande uit aanbieders en gemeenten die aan de slag gaan met de tariefstelling en verantwoording. Deze deelnemers moeten expertise bezitten over tariefopbouw, planning en control cyclus, etc. De beide werkgroepen maken afspraken over hoe de afstemming gaat verlopen en hoe zij samen optrekken. Dit moet namelijk een gezamenlijk proces zijn. In de werkgroepen dient ook expertise aanwezig te zijn vanuit gemeenten en aanbieders over de inrichting van systemen. De inrichting van systemen dient aan de voorkant te worden meegenomen. Tot slot ligt er de opdracht bij de werkgroepen om de ontwikkelingen te volgen in Peel 6.1 en Eindhoven. Bizob zal in dit proces ondersteunend zijn op juridisch gebied: de nieuwe PDC en tariefstelling wegzetten in (maximaal twee) deelovereenkomsten. 6. Veranderruimte Subregio Dommelvallei+ wil graag transformatieruimte bieden aan de aanbieders met het Transformatiepartnerschap Dommelvallei+ (TPD+). Financiële en inhoudelijke verduurzaming en zorg op maat zijn centrale uitgangspunten voor het transformatie traject binnen de regio Dommelvallei+. Het Transformatiepartnerschap Dommelvallei+ (TPD+) is een middel om te komen tot het bieden van veranderruimte. Doelstelling is om op diverse niveaus in het systeem verbeteringen aan te brengen, zowel in zorgkwaliteit als in prijsstelling. Hierbij kan het gaan om vermindering van doorlooptijden, lokaliseren van hulpverlening, kostenreducties, etc. Dit proces is van vitaal belang om samen te kunnen zorgdragen voor een duurzaam jeugdhulpsysteem binnen de Dommelvallei+. Het TPD+ past in de visie dat alleen door onderlinge dialoog en transparantie gekomen kan worden tot sluitende afspraken en inrichting van het zorglandschap. Daarbij kijken we ook naar het Zorglandschap op regionaal niveau. Hierbij zijn de rollen helder: de gemeenten zijn financierder, inkoper en systeemverantwoordelijke. De aanbieders zijn specialisten in zorg en zijn uitvoerende partners. Samen zorgen we voor een sluitend, passend en inhoudelijk/ financieel duurzaam zorgsysteem. In dit systeem weten burgers zich verzekerd van de juiste zorg en in de juiste hoeveelheid met het juiste specialisme. In bijlage B staat de nadere uitwerking van de veranderruimte. Pagina 4 van 15

6 7. Afstemming en aansluiting subregio Dommelvallei+ - regio Zuidoost Brabant Subregio Dommelvallei+ heeft nadrukkelijk gekozen voor een zelfstandig inkooptraject. Echter, binnen de regio Zuidoost Brabant wordt door subregio Dommelvallei+ op meerdere trajecten informatie uitgewisseld, afgestemd of samengewerkt. Per traject maken we dit hieronder inzichtelijk. Zorglandschap: subregio Dommelvallei+ participeert in het traject Zorglandschap dat door gemeente Eindhoven is geïnitieerd en dat wordt ondersteund door de VNG. Afstemming tussen inkooptrajecten Peel 6.1, Eindhoven en Dommelvallei+: de gemeenten komen minimaal ieder kwartaal bij elkaar voor afstemming. Ambtelijk overleg jeugd en A team: subregio Dommelvallei+ participeert in het ambtelijk overleg jeugd en wordt vertegenwoordigd in het regionale A-team. Spoed4Jeugd: subregio Dommelvallei+ neemt deel in de projectstructuur Spoed4Jeugd. Dit betekent dat de subregio participeert in de doorontwikkeling van Spoed4Jeugd. Tevens maakt subregio Dommelvallei+ in gezamenlijkheid met Eindhoven en Peel 6.1 afspraken over de inkoop van crisisbedden. Veiligheidsketen jeugd (jeugdbescherming, jeugdreclassering, Raad voor de Kinderbescherming, Overleg Beter Beschermd (COB), Veilig Thuis): subregio Dommelvallei+ neemt deel in de projectstructuur van de veiligheidsketen. Dit betekent dat subregio Dommelvallei+ de afspraken op het gebied van de veiligheidsketen jeugd mede ontwikkeld. De Noodkreet: de regio Zuidoost Brabant subsidieert voor 2016 Stichting de Noodkreet in het kader van onafhankelijke cliëntondersteuning. Subregio Dommelvallei+ subsidieert daarin haar deel. Subregio Dommelvallei+ neemt deel aan de regionale werkgroep Rechtmatigheid Zuidoost Brabant. Tevens werkt subregio Dommelvallei+ samen op het niveau van landsdeel zuid. Op dit niveau wordt jeugdzorgplus georganiseerd. Gemeente Eindhoven vertegenwoordigt de regio Zuidoost Brabant in landsdeel zuid (Noord-Brabant, Zeeland en Limburg). Tot slot wordt op landelijk niveau door de VNG en aanbieders raamovereenkomsten gesloten voor zeer specialistische vormen van hulp. Uiteraard valt hieronder ook de subregio Dommelvallei+. In een schema ziet dit er als volgt uit: Pagina 5 van 15

7 4. Tussenresultaten 1.Samenstelling FOT: Voorstel nieuwe samenstelling FOT 2. Tarieven ambulant, verblijf en dagbehandeling Voorstel tarieven ambulant inbrengen bij FOT Besluitvorming tarieven ambulant t/m volgens basisovereenkomst Voorstel tot verlenging tarieven verblijf en dagbehandeling tot en met Administratieve processen afstemmen Voorstel tot actualisatie werkproces rondom bestellen en factureren zorg. 4. Monitoring en verantwoording Voorstel herijking monitoring. Regionale afspraken in samenwerking met de regionale werkgroep Rechtmatigheid Zuidoost- Brabant, vastgelegd in controleprotocol regio Zuidoost Brabant. 5. Ontwikkelen en inrichtingen nieuwe productendienstecatalogus Inhoudelijk voorstel nieuwe PDC Voorstel praktische inrichting nieuwe PDC Voorstel tariefstelling nieuwe PDC Verminderen aantal deelovereenkomst 6. Veranderruimte Voorstel veranderruimte inbrengen FOT 5. Planning tussenresultaat 1. Samenstelling FOT Voorstel samenstelling FOT jan feb mrt apr mei jun jul aug sept okt nov dec jan feb mrt apr mei jun jul aug sept okt nov dec 2. Tarieven ambulant, verblijf en dagbehandeling Voorstel tarieven ambulant per Aministratieve processen afstemmen Voorstel nieuwe inrichting administratief proces 4. Monitoring en verantwoording voorstel herijking monitoring 5. Ontwikkelen en inrichtinen nieuwe productendienstecatalogus inhoudelijk voorstel nieuwe PDC voorstel praktische inrichting nieuwe PDC voorstel tariefstelling nieuwe PDC verminderen aantal deelovk 6. Verranderruimte voorstel verranderruimte inbrengen FOT 7. Afsteming regio zuidoost Brabant Zorglandschap Spoed4Jeugd Deze planning wordt in de loop van het project geactualiseerd en aangevuld. Pagina 6 van 15

8 6. Projectorganisatie In de Basisovereenkomst Inkoop WMO 2015 en Jeugd Dommelvallei+ staan de spelregels van het inkooptraject die door aanbieders en gemeenten zijn afgesproken. De basisovereenkomst brengt tussen de deelnemende partijen een structuur tot stand voor Communicatie, Overleg en Besluitvorming (COB). Partijen maken gebruik van deze structuur voor het voorbereiden, beheren en monitoren van één of meer onderliggende Deelovereenkomst(en). Met ondertekening door alle partijen die deelnemen aan dit inkooptraject, conformeren deze partijen zich aan de inhoud van deze basisovereenkomst. Deze basisovereenkomst vormt het raamcontract waaronder de diverse deelovereenkomsten (m.b.t. de maatwerk- en individuele voorzieningen) hangen. In bijlage C is deze overeenkomst toegevoegd. De (tussen)resultaten van de verschillende onderdelen in dit plan van aanpak zullen voornamelijk gezamenlijk door aanbieders en gemeenten worden uitgewerkt middels werkgroepen. De exacte invulling en samenstelling van de werkgroepen wordt aan de FOT met aanbieders besproken. Wel is het noodzakelijk dat de verschillende sectoren (voormalig AWBZ, jeugd-ggz en provinciale jeugdzorg) zijn vertegenwoordigd. De werkgroepen leveren voorstellen op die in de FOT worden besproken. De gemeenten zijn verantwoordelijk voor het organiseren en regisseren van de werkgroepen. Schematisch ziet er dit als volgt uit: Pagina 7 van 15

9 7. Risico s Ambulante tarieven De afspraak is dat de ambulante tarieven nader worden bezien in het licht van door de aanbieders aangeleverde gegevens. Dit kan een bijstelling tot gevolg hebben. Het kan zijn dat de aanbieders en gemeenten er niet uit komen. Het is ook mogelijk dat de aangeleverde gegevens voor de subregio onvoldoende onderbouwd zijn en dat alsnog gevraagd wordt een onafhankelijke derde in te zetten. Dit kost extra tijd en middelen. Dagbehandeling / verblijf tarieven Het is mogelijk dat de aangeleverde gegevens voor de subregio onvoldoende onderbouwd zijn en dat alsnog gevraagd wordt een onafhankelijke derde in te zetten. Dit kost extra tijd en middelen. Afstemmen van de administratieve processen Wanneer het niet lukt om VeCoZO en het gemeentelijk gegevensknooppunt op elkaar af te stemmen blijft de administratieve last hoog. Het is dan voor gemeenten en aanbieders ook lastiger om de rechtmatigheidstoets uit te voeren. Nieuwe Producten Diensten Catalogus Het risico bestaat dat de landelijk vastgestelde PDC niet past bij de visie van de gemeenten en aanbieders in de Dommelvallei+. Gemeenten en aanbieders komen niet uit de inhoudelijke beschrijving en tariefstelling voor de nieuwe PDC. Er kunnen grote verschillen met de regio of daarbuiten ontstaan qua invulling en product, waardoor de instelling dit niet kan organiseren. Veranderruimte De beoogde voordelen worden niet daadwerkelijk behaald. Pagina 8 van 15

10 Bijlage A Voorstel Fysieke Overleg Tafel 18 mei 2015 Monitoring & Verantwoording zorgaanbieders - eerste fase: zomer 2015 Inleiding Doelstelling eerste fase: opzet van monitoring en verantwoording - zorgaanbieders eenvoudig, efficiënt en kostenbesparend laten verantwoorden. De opdracht van de werkgroep is om in eerste instantie te komen tot een opzet van monitoring en verantwoording op subregionaal niveau. Dat wil zeggen dat in afstemming met betrokken partijen en op basis van de reeds beschikbare informatie wordt gekeken welke informatie er in het kader van het gebruik van WMO en jeugdhulp wordt opgehaald. De ambitie is om begin augustus 2015 op te leveren; a. (Verplichte) informatie afkomstig van: beleidsinformatie Jeugd - CBS, Gemeentelijke Monitor Sociaal Domein. b. Informatie deelovereenkomsten Inkoop Kritische Prestatie Indicatoren (KPI s) t.b.v. contractmanagement en leveranciersmanagement. c. Subregionale/ lokale managementinformatie Kritische Prestatie Indicatoren (KPI s) Dit voorstel gaat in op punt B. In onderstaande tabel zijn de KPI s opgenomen die in het kader van het contract- en leveranciersmanagement door Bizob op termijn aan zorgaanbieders uitgevraagd kunnen worden. KPI Resultaat zorgplan Cliënttevredenheid Klachten Clientervaring Correctheid facturen Zorgweigering (mate acceptatie) Tijdig en passend trajectvoorstel Social Return Toelichting Is het resultaat zoals in beschikking opgenomen gehaald? Periodiek door dienstverlener uitgevoerd onderzoek (conform branchestandaard of certificeringsvoorwaarden) Alle vastgelegde klachten Onderzoek te verrichten door gemeente Factuur voldoet aan iwmo standaard of door gemeente opgegeven alternatief Alle gevallen waarin zorg niet begonnen is zijn inzichtelijk Is het trajectvoorstel binnen redelijke termijn vastgesteld en voldoet het aan uitgangspunten beschikking? Zet dienstverlener personen in met een afstand tot de arbeidsmarkt conform voorwaarden in overeenkomst? Voorstel: Uitvraag KPI s: Het voorstel is om voor de korte termijn (eerste fase) in ieder geval twee KPI s bij zorgaanbieders uit te vragen, namelijk: 1) klachten en 2) zorgweigering. Bizob vraagt zorgaanbieders voor beide indicatoren aan te geven voor de perioden 1 jan maart 2015 (kwartaal 1 - eerste uitvraag) en 1 januari juni 2015 (kwartaal 1 en 2 - tweede uitvraag) of dit Ja of Nee is voorgekomen. Indien Ja wordt ingevuld dan dient per KPI aan te worden gegeven wat de bevindingen zijn. 1 Klachten. - Alle formele klachten - Alle informatie die relatief eenvoudig aangeleverd kan worden over potentiele klachten (vaak gaat het dan over de aanloop naar klachten; uitingen van ongenoegen / kritiek of bijvoorbeeld bemiddelingsgesprekken). Pagina 9 van 15

11 2. Zorgweigering. -Alle gevallen waarin een cliënt met een toewijzing bij uw organisatie komt en de zorg niet start omdat; A De organisatie weigert B De cliënt weigert Proces van aanleveren: Ten aanzien van beide KPI s geldt dat aanlevering vorm vrij is. De bedoeling is dat gemeenten een goed/ beter beeld krijgen van wat er onder professionals/cliënten leeft. Na de eerste aanlevering zullen de gegevens geanalyseerd worden en zal bekeken worden of de tweede (en volgende) uitvra(a)g/(en) specifieker gemaakt kan (kunnen) worden. Tijdplanning Hieronder is de planning voor de uitvraag en verwerking door Bizob van de KPI s: klachten en zorgweigering opgenomen. Datum/periode Actie 1 e uitvraag 19 mei 2015 Eerste uitvraag zorgaanbieder overzicht klachten en zorgweigering periode 1 januari 2015 t/m 31 maart mei 2015 Uiterlijke aanleverdatum overzicht klachten en zorgweigering periode 1 januari 2015 t/m 31 maart juni 2015 eerste rapportage KPI s klachten en zorgweigering kwartaal e uitvraag 1 juli 2015 Tweede uitvraag zorgaanbieders overzicht klachten en zorgweigering periode 1 januari 2015 tot en met 30 juni juli 2015 Uiterlijke aanleverdatum overzicht klachten en zorgweigering 1 januari tot en met 30 juni aug 2015 Tweede rapportage KPI s klachten en zorgweigering kwartaal 1 en Evaluatie en 2 e fase: doorontwikkeling Sept 2015 Evaluatie en communicatie over definitieve wijze van aanleveren van overzicht klachten en zorgweigering Sept dec 2015 Doorontwikkeling KPI s tweede fase monitoring & verantwoording Doorontwikkeling Monitoring & Verantwoording 2 e fase Na afronding van de eerste fase zal de tweede fase van de werkgroep Monitoring & Verantwoording starten. Op basis van de eerste opzet wordt nagegaan of er voldoende met de informatie gestuurd kan worden en of eventuele bijstelling/ uitbreiding van de monitoring en verantwoording nodig is. Ook wordt hierin rekening gehouden met de landelijke ontwikkelingen en specifiek met de ontwikkeling van de landelijke monitor: Gemeentelijke Monitor Sociaal Domein. Standaardisatie van uitvraag KPI s door Bizob Bizob werkt momenteel aan de opzet van de processen om te komen tot een standaardisatie van uitvraag en uitwerking van deze gegevens. Op de middellange termijn wordt gekeken óf en welke indicatoren worden toegevoegd. Dit is afhankelijk van de ontwikkeling van de landelijke monitor, het procesverloop en de kwaliteit van gegevens. In dit kader wordt in elk geval rekening gehouden met de verschillende registratieregimes van de verschillende zorgaanbieders. Streven naar afstemming binnen de regio In de tweede fase wordt getracht zoveel mogelijk afstemming te zoeken binnen de regio. Dit verloopt via twee sporen: Spoor 1: overleg binnen regio Eindhoven (21 gemeenten) De inkoop via de Dienst Eindhoven en de inkoop binnen de subregio s Peelregio en Dommelvallei+ is anders georganiseerd. Tijdens een ambtelijk subregionaal overleg met Dommelvallei+, Eindhoven en de Peelregio is gebleken dat gemeenten op verschillende manieren aan de slag zijn met monitoring en verantwoording. Het is van belang om gaandeweg te kijken hoe we informatie bij de zorgaanbieders kunnen ophalen en hoe we hierin samen kunnen optrekken. Dit om te voorkomen dat zorgaanbieders voor elke gemeente op een andere manier gegevens moeten aanleveren. Het Pagina 10 van 15

12 voorstel is dan ook om het punt: binnen de regio van 21 gemeenten te komen tot een eenduidige uitvraag van gegevens op te nemen op de regionale agenda. Spoor 2: implementatieplan Bizob binnen subregio s: Dommelvallei+, Peelregio en A2 Op dit moment wordt er door Bizob gewerkt aan een implementatieplan contractbeheer, - management en leveranciersmanagement. Het plan wordt voorgelegd aan Dommelvallei+, de Peelregio en A2 en zal de komende weken door de betreffende gemeenten worden bekeken en beoordeeld. Hierin worden KPI s aan de orde gesteld ten behoeve van monitoring en verantwoording gebaseerd op de deelovereenkomsten. Het plan wordt in de verschillende gemeenten voorgelegd om ook deze KPI s gelijk te houden en op eenzelfde manier uit te vragen voor verschillende gemeenten. Uiteraard zullen zorgaanbieders in deze fase opnieuw worden betrokken. Volledige afstemming binnen de regio als het gaat om uitvraag van KPI s kan niet gegarandeerd worden. De mate van afstemming is namelijk afhankelijk van diverse factoren, waaronder de informatiebehoefte van de verschillende gemeentebestuurders binnen de regio van 21 gemeenten. Werkgroep Monitoring & Verantwoording Versie 11 mei 2015 Pagina 11 van 15

13 Bijlage B Transformatiepartnerschap Dommelvallei+ (TPD+) Subregio Dommelvallei+ wil graag transformatieruimte bieden aan de aanbieders middels door het implementeren van het Transformatiepartnerschap Dommelvallei+ (TPD+). Financiële en inhoudelijke verduurzaming en maatwerk zorg zijn centrale uitgangspunten voor het transitie en transformatie traject binnen de regio Dommelvallei+. Het TPD+ is een middel om te komen tot een dergelijk systeem door het bieden van veranderruimte. Doelstelling is om op diverse niveaus in het systeem veranderingen aan te brengen, die zowel in zorgkwaliteit als in prijsstelling verbeteringen opleveren. Hierbij kan het gaan om vermindering van doorlooptijden, lokaliseren van hulpverlening, kostenreducties, etc. Dit proces is van vitaal belang om te komen tot een duurzaam jeugdhulpsysteem binnen de Dommelvallei+. Het TPD+ past in de visie dat alleen door onderlinge dialoog en transparantie gekomen kan worden tot sluitende afspraken en inrichting van het zorglandschap. Daarbij kijken wij ook naar het Zorglandschap op regionaal niveau. Hierbij zijn de rollen helder: de gemeenten zijn financierder, inkoper en systeemverantwoordelijke. De aanbieders zijn specialisten in zorg en zijn uitvoerende partners. Samen zorgen we voor een sluitend, passend en inhoudelijk kwalitatief en financieel duurzaam zorgsysteem. In dit systeem weten burgers zich verzekerd van de juiste zorg, in de juiste hoeveelheid met de juiste specialisme tegen een reële prijs. De contouren van TPD+ Het onderliggende uitgangspunt is dat de aanbieders van vandaag de co-ontwerpers, coproducenten en partners van morgen zijn. Hiertoe is het van belang dat de aanbieders in Dommelvallei+ wordt gevraagd excellente dienstverlening te realiseren op de onderstaande aspecten. Kwaliteit: De parameters van kwaliteitsbeleid zijn: minimaal voldoen aan de wettelijke kwaliteitseisen, waar mogelijk aangevuld door overige kwaliteitsstandaarden, pro-actief en continue verbeteringsmanagement. Logistiek: de zorg en ondersteuning wordt zoveel als mogelijk ambulant en binnen de gemeente- geleverd. Kennis: de gemeenten zijn systeemverantwoordelijk. Om deze verantwoordelijkheid vorm te kunnen geven is inzicht en kennis van het zorglandschap en onderliggende producten, diensten en werkwijze essentieel. Aanbieders delen dan ook (pro)actief met de gemeenten nieuwe inzichten en werkwijze binnen het zorgdomein. Financiële gezondheid: de aanbieder dient financieel gezond te zijn en in de positie om de Dommelvallei+ gemeenten innovatieve oplossingen te bieden binnen de eerder geschetste context en uitgangspunten. Kosten: de kosten voor dienstverlening dienen dusdanig realistisch scherp te zijn dat deze bijdragen aan een kostenreductie over de gehele breedte ( across the board ). De aanbieders dienen bereid te zijn deel te nemen aan projecten gericht op verbetering van kwaliteit, prijsstelling of functionaliteit ( waaronder maatwerk). Al deze dimensies kunnen meegenomen worden in het TPD+ programma. Verwachtingen TPD+ Actief bijdragen in het TPD+ is een vitale vereiste voor iedereen die werkzaam is binnen het Dommelvallei+ gebied. Zorgaanbieders worden uitgedaagd om samen met de deelnemende gemeenten manieren te vinden om de aangehaalde visie te realiseren. De verwachting die hierbij wordt neergelegd is dat iedere leverancier jaarlijks voorstellen inbrengt die een innovatiewaarde hebben van 2% van de jaarlijkse omzet van deze leverancier aan Dommelvallei+. De belofte van de Dommelvallei+ gemeenten, dat zij de juiste kwaliteit zorg voor haar burgers wenst te realiseren, maakt dat de gevraagde verbetervoorstellen zowel radicale als kleine aanpassingen mogen betreffen. Hierbij geldt dat wetenschappelijk en bedrijfskundig onderbouwde voorstellen de voorkeur genieten. De innovatiewaarde is derhalve niet synoniem aan reductie van tarief, ofschoon een reductie in kosten dit uiteraard wel tot gevolg zou kunnen hebben. Pagina 12 van 15

14 TPD+ is een voortdurend verbeteringsprogramma voor de gehele keten, van toegang tot nazorg. De innovatiewaarde kan behaald worden door aanpassingen in organisatie, levering, administratie en inhoud van diensten. Deze innovatie kan ook elders in het systeem worden behaald. TPD+ is een proces van voortdurende reflectieve monitoring en samenwerking. Denk aan verbetervoorstellen zoals: het verkorten van doorlooptijden, het lokaliseren van dagbehandeling, de inbreng van middelen door derden, etc. Het TPD+ proces De fasen zijn zo ingericht dat na een pilot en bewezen effectiviteit- de veranderingen ordentelijk indalen in de reguliere zorgketen. De eerste fase is het indienen van een idee, conform het TPD+ formulier), bij de inkooporganisatie Dommelvallei+. Deze zal het idee registreren en een eerste feedback geven aan de indiener. Deze eerste feedback zal bestaan uit het in behandeling nemen of stellen van nadere vragen. De tweede fase is de evaluatie door de gemeenten in de Dommelvallei+. In deze fasen zal de inkooporganisatie Dommelvallei+ het voorstel door diverse functies binnen de organisatie laten beoordelen. Hierbij kan niet uitsluitend- gedacht worden aan beleid, administratie, control, financiën, etc. Op basis hiervan zal de indiener feedback ontvangen. Zodra het voorstel is goedgekeurd door gemeenten (gemeentelijk inkoopteam) zal indien noodzakelijk- een pilotperiode worden ingericht, waarin de werking kan worden getest en beoordeeld. Indien deze succesvol wordt afgerond zal na overleg binnen de FOT- door de Dommelvallei+ gemeenten een definitieve beslissing worden genomen over implementatie c.q. opname in het zorglandschap en contracten. Financiering TPD+ De verbetervoorstellen zullen in de pilotfase overwegend gefinancierd worden uit de beschikbare middelen in de veranderruimte al dan niet in combinatie met derden gelden (subsidie, sponsormiddelen en investeerders). Afhankelijk van het idee kan de financiering vanuit de veranderruimte gecombineerd worden met de reguliere financiering van de zorg (tarieven in contracten). Uitgangspunt is dat de zorgcontinuïteit is geborgd op systeemniveau. Aanvullende activiteiten / leveranciersmanagement Teneinde het TPD+ een continue proces te laten investeert de regio Dommelvallei+ -naast het proces van bestuurlijk aanbesteden- ook in de onderlinge kennisdeling en netwerken om zo het aansluitingsvermogen en systeembewustzijn te vergroten. Daartoe zullen leveranciers o.a. worden uitgenodigd deel te nemen aan werkconferenties en bezoeken aan diverse schakels in de keten. Hierbij zal ook worden aangesloten op soortgelijke initiatieven in aangrenzende geografische gebieden, zoals de Peel 6.1, Eindhoven en Limburg. Leveranciers wordt nadrukkelijk gevraagd hieraan deel te nemen. Pagina 13 van 15

15 Bijlage C Pagina 14 van 15