Proefschriften 25 jaar na dato 7
|
|
- Gerrit Bauwens
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Bijzonder onderwerp Van der Wal: Ankylose van het kaakgewricht K.G.H. van der Wal Proefschriften 25 jaar na dato 7 Ankylose van het kaakgewricht Samenvatting Trefwoorden: Mondziekten en kaakchirurgie Ankylose Kaakgewricht Uit de afdeling Mondziekten, Kaakchirurgie en Bijzondere Tandheelkunde van het Erasmus Medisch Centrum te Rotterdam Ankylose van het kaakgewricht en een hiermee eventueel gepaard gaande deformatie van het maxillofaciale skelet zijn uit functioneel en esthetisch oogpunt ernstige afwijkingen. Ondanks de ontwikkelingen in de maxillofaciale chirurgie blijft de behandeling van patiënten met ankylose van het kaakgewricht problematisch. In dit artikel wordt een overzicht gegeven van de ontwikkelingen van de behandeling van patiënten met ankylose van het kaakgewricht, 25 jaar na verschijning van het proefschrift Over de ankylose van het kaakgewricht. De conventionele röntgenologische diagnostiek is vervangen door computertomografie, eventueel aangevuld met stereolithografie. Een artroplastiek bij een volwassen patiënt bestaat tegenwoordig uit resectie van de vergroeide gewrichtsdelen met interpositie van weke delen, gevolgd door intensieve fysiotherapie. Eventuele deformaties van het maxillofaciale skelet kunnen door middel van distractieosteogenese worden gecorrigeerd. WAL KGH VAN DER. Proefschriften 25 jaar na dato 7. Ankylose van het kaakgewricht. Ned Tijdschr Tandheelkd 2005; 112: Datum van acceptatie: 20 juli 2005 Adres: Dr. K.G.H. van der Wal Erasmus MC Dr. Molewaterplein CA Rotterdam k.vanderwal@eramusmc.nl Inleiding De functie van het kaakgewricht is vooral belangrijk tijdens het kauwen van voedsel. Daarnaast draagt de vorm van de mandibula in hoge mate bij tot de esthetisch belangrijke symmetrie van het gelaat. Een zelden voorkomende oorzaak van hypomobiliteit van het kaakgewricht is het verlies van het articulerende vermogen van de mandibula met het os temporale. Dit kan leiden tot een persisterende intra-articulaire hypomobiliteit en dat wordt ankylose genoemd. De oorzaak van deze belemmering kan van fibreuze, fibro-osseuze of osseuze aard zijn en gaat gepaard met aanzienlijk ongemak en invaliditeit. Ankylose manifesteert zich niet alleen als een beperkte mondopening. De ventrale en laterale bewegingen van de mandibula zijn eveneens beperkt. Totale immobiliteit wordt nagenoeg nooit aangetroffen. Door de elasticiteit van het kaakbot blijft vrijwel altijd enige mobiliteit mogelijk. De beperkte mondopening bemoeilijkt de voedselopname, de mondzorg en de benodigde professionele mondzorgbehandelingen ernstig. Levensbedreigende situaties kunnen ontstaan wanneer acute intubatie noodzakelijk is. Als de hypomobiliteit ontstaat tijdens de groei, ontwikkelt zich een deformatie van het maxillofaciale skelet en een malocclusie. Er wordt onderscheid gemaakt tussen echte of intraarticulaire en valse of extra-articulaire ankylose. Echte ankylose is te herkennen doordat er geen ventrale beweging van de mandibula meer mogelijk is. Bij de valse vorm zijn de gewrichtsoppervlakken nog intact en is meestal nog wel een grote of kleinere ventrale beweging van de mandibula mogelijk. Bij de valse vorm is de pathologie extra-articulair gelokaliseerd. De etiologie van ankylose van het kaakgewricht is in de meeste gevallen een trauma, in een kleiner aantal gevallen een lokale infectie en soms een systemische ziekte (Van der Wal, 1980; Kaban et al, 1990; Toyama et al, 2003). In geval van een trauma wordt aangenomen dat een intra-articulair hematoom leidt tot litteken- en botvorming en daardoor tot hypomobiliteit. Infectie van het kaakgewricht ontstaat meestal door uitbreiding van een otitis media of een mastoiditis, maar kan ook ontstaan door hematogene metastase van tuberculose, gonorrhoe of roodvonk. Systemische ziekten waarbij zich ankylose van het kaakgewricht kan ontwikkelen, zijn reumatoïde artritis, psoriaris en gewrichtsverstijvende spondylitis (Van der Wal, 1980; Kaban et al, 1990). In de literatuur is een grote verscheidenheid aan chirurgische technieken voor behandeling van ankylose van het kaakgewricht beschreven. Deze technieken worden artroplastieken genoemd. Helaas resulteert geen van de artroplastieken in een laag recidiefpercentage. Bewegingsbeperking en recidief van de ankylose, veelal binnen zes maanden na de artroplastiek, zijn de meest beschreven complicaties. In dit artikel wordt eerst een korte samenvatting gegeven van een 25 jaar geleden uitgevoerd promotieonderzoek naar het resultaat van een artroplastiek bij ankylose van het kaakgewricht. Daarna wordt aan de hand van een literatuuronderzoek inzicht verschaft in de ontwikkelingen van de diagnostiek en de behandeling die in de periode daarna hebben plaatsgevonden. Ter illustratie van die ontwikkelingen wordt tot slot een casus beschreven van een recent uitgevoerde artroplastiek bij een patiënt met ankylose van het kaakgewricht. Het proefschrift In het toenmalige Sint Radboudziekenhuis te Nijmegen is 25 jaar geleden een retrospectief onderzoek uitgevoerd naar de resultaten van een artroplastiek bij patiënten met ankylose van het kaakgewricht. Van de patiënten moesten de volgende gegevens bekend of beschikbaar zijn: leeftijd, geslacht, uni- of bilaterale ankylose, etiologie van de ankylose, symmetrie of asymmetrie van het gelaat, maximale mondopening, röntgenopnamen, verslag van de artroplastiek en een vervolg 380 Ned Tijdschr Tandheelkd 112 (2005) oktober
2 Serie: Proefschriften 25 jaar na dato van de behandeling van ten minste een jaar. Het onderzoek resulteerde in het proefschrift Over de ankylose van het kaakgewricht, waarin 24 patiënten met deze afwijking zijn geëvalueerd (Van der Wal, 1980). De artroplastieken waren uitgevoerd volgens een vast protocol. Dit protocol bestond uit de volgende onderdelen. Onder algehele anesthesie werd het ankylotische kaakgewricht benaderd via een submandibulaire incisie ter hoogte van de kaakhoek, de incisie volgens Risdon. Indien mogelijk werd daarna in geval van een fibreuze ankylose een condylectomie uitgevoerd. Bij een fibro-osseuze of osseuze ankylose werd een ostectomie op of onder het niveau van de processus condylaris mandibulae of een horizontale ostectomie in de ramus ascendens mandibulae verricht (afb. 1 en 2). De aldus gecreëerde diastase bedroeg minimaal een centimeter, en er vond geen interpositie van weke delen plaats. Om die reden wordt deze behandeling gap -artroplastiek genoemd. Het doel van deze brede diastase was het creëren van een pseudo-artrose. Aan de dorsale zijde werd een driehoekig botfragment verwijderd om botcontact bij de mondopening te voorkomen (afb. 3). Een eventueel vergrote processus coronoideus aan de zijde van de ankylose werd gereseceerd. Postoperatief werd gedurende zeven dagen een starre fixatie tussen de boven- en de onderkaak aangebracht, gevolgd door elastiektractie om een nieuw neuromusculair patroon van openen en sluiten aan te leren, zonodig in combinatie met adequate pijnbestrijding. De oefentherapie werd ondersteund door intensieve fysiotherapie en indien nodig door een orthodontische activator. Uit het retrospectieve onderzoek bleek dat de bij 24 patiënten uitgevoerde 28 artroplastieken in 4 gevallen tot een recidief hadden geleid (14,3%). Bij 22 patiënten was bij de laatste controle de mondopening gemeten. Deze was bij 18 patiënten (82%) groter dan 30 mm, bij 3 (14%) tussen de 20 en 30 mm en 1 moest het doen met 18 mm. Latere publicaties Om de ontwikkelingen na 1980 te exploreren werd literatuur geselecteerd over uitgevoerde artroplastieken in de periode Deze artikelen moesten informatie geven over de methode van diagnostiek, de toegepaste artroplastiek, de vervolgperiode en de postoperatieve maximale mondopening. Uit de verzamelde gegevens konden de volgende conclusies worden getrokken. De fysische diagnostiek is onveranderd gebleven. De leeftijd, het geslacht, de voorgeschiedenis, de etiologie, de maximale mondopening en een eventuele deformatie van het maxillofaciale skelet worden nog steeds geregistreerd. Het radiologische onderzoek bestaat tegenwoordig uit een orthopantomogram, een voor-achterwaartse opname, een röntgenschedelprofielopname en computertomografie, eventueel aangevuld met stereolithografie (Toyama et al, 2003). Diverse artroplastieken zijn beschreven met wisselende resultaten. Het ankylotische kaakgewricht wordt bij voorkeur benaderd via een pre-auriculaire incisie met een uitbreiding naar ventrocraniaal, gevolgd door een radicale verwijdering van de fibreuze, fibro-osseuze of osseuze massa. De toegepaste technieken zijn de gap-artroplastiek, de artroplastiek met interpositie van autogeen of alloplastisch materiaal en de condylectomie gevolgd door reconstructie van het gewricht met Afb. 1. Schematische weergave van de ostectomie op of onder het niveau van de processus condylaris mandibulae. Afb. 2. Schematische weergave van de horizontale ostectomie in de ramus ascendens mandibulae. Afb. 3. Schematische weergave van de mondopening die niet wordt gestoord doordat dorsaal een driehoekig botfragment van de ramus ascendens mandibulae is verwijderd. Ned Tijdschr Tandheelkd 112 (2005) oktober 381
3 Van der Wal: Ankylose van het kaakgewricht Afb. 4. Preoperatief frontaal beeld a 6b Afb. 5. Preoperatief zijdelings beeld. Afb. 6. Stereolithografisch model gezien van rechts (a) en links (b). De rechter ramus ascendens mandibulae is verkort ten opzichte van de linker en het rechter kaakgewricht is gedeformeerd. 7 autogeen of alloplastisch materiaal (Chossegros et al, 1997; Gunaseelan, 1997; Su-Gwan, 2001; Dimitroulis, 2004). Een gap-artroplastiek heeft als nadelen de ontwikkeling van een open beet in geval van een dubbelzijdige artroplastiek, prematuur contact aan de aangedane zijde en een open beet aan de contralaterale zijde bij enkelzijdige artroplastiek, een gemiddelde postoperatieve mondopening van 30 mm en een kans op recidief. Vanwege die nadelen neigt men er steeds meer toe deze techniek niet meer toe te passen. De thans meest toegepaste artroplastiek bestaat uit resectie van het fibreuze en/of osseuze ankylotische weefsel en interpositie van weke delen, met meestal de fascie van de musculus temporalis in de gecreëerde diastase (Kaban et al, 1990; Balaji, 2003). Bij kinderen wordt de voorkeur gegeven aan reconstructie van het gewricht met een ribtransplantaat, aangebracht via een preauriculaire en submandibulaire incisie (Ko et al, 1999). Omdat een ribtransplantaat groeipotentie heeft, kan een zich eventu- Afb. 8. Occlusie postoperatief met een geringe mediaanlijnverschuiving van de mandibula naar rechts. 8 Afb. 7. Proefbehandeling op het stereolithografische model. De distractor op de ramus mandibulae is maximaal uitgedraaid. In de bovenkaak is op het niveau van Le Fort I een osteotomie uitgevoerd. 382 Ned Tijdschr Tandheelkd 112 (2005) oktober
4 Serie: Proefschriften 25 jaar na dato 9 10 Afb. 9. Postoperatief frontaal beeld. Afb. 10. Postoperatief zijdelings beeld. eel ontwikkelende asymmetrie van het gelaat worden gecorrigeerd. Het eindresultaat blijft echter onvoorspelbaar en zelfs kan er overgroei optreden (Samman et al, 1995). Wanneer tijdens een artroplastiek de maximale mondopening blijft steken op 30 mm wordt een ipsilaterale coronoidectomie uitgevoerd. Als hiermee onvoldoende winst wordt geboekt, wordt contralateraal nog een coronoidectomie verricht. Door sommigen wordt nooit postoperatief een fixatie tussen de boven- en de onderkaak aangebracht en door anderen gedurende zeven dagen, gevolgd door een geleidelijke mobilisering en intensieve, langdurige fysiotherapie (Kaban et al, 1990; Chossegros et al, 1997; Dimitroulis, 2004). In het verleden werd een eventuele deformatie van het maxillofaciale skelet op volwassen leeftijd gecorrigeerd door osteotomieën, eventueel aangevuld met een benige kinopbouw. In de literatuur is nu een duidelijke tendens waarneembaar van een combinatie van een artroplastiek en een correctie van de deformatie van het maxillofaciale skelet door distractieosteogenese (Papageorge en Apostolidis, 1999; Dean en Alamillos, 1999; Yoon en Kim, 2002; Rao et al, 2004). Vanwege de hoge kans op een recidief, dat na jaren nog kan optreden, wordt een jarenlang vervolg van de behandeling aanbevolen. Wanneer alle genoemde aanbevelingen voor de behandeling worden opgevolgd, zou een gemiddelde maximale mondopening van 37 mm na een jaar haalbaar zijn (Kaban et al, 1990; Balaji, 2003). Een casus Een vijftienjarige vrouw met ankylose van het rechter kaakgewricht op basis van een postnatale sepsis presenteerde zich met het verzoek om behandeling van de beperkte mondopening van maximaal 20 mm en correctie van de asymmetrie van het gelaat (afb. 4-6). Na lichamelijk onderzoek, röntgenonderzoek inclusief computertomografie en stereolithografie en bestudering van gebitsmodellen en lichtfoto s werd als diagnose gesteld: fibreuze ankylose van het rechter kaakgewricht, asymmetrie van het maxillofaciale skelet op basis van een korte ramus ascendens mandibulae rechts, waardoor scheefstand van het occlusievlak en een Klasse II/1-malocclusie met een mediaanlijnverschuiving van de mandibula naar rechts. Na een proefbehandeling op het stereolithografische model (afb. 7) werd een behandelplan opgesteld: 1. orthodontische voorbehandeling om congruente tandbogen te realiseren; 2. artroplastiek van het rechter kaakgewricht met interpositie van de fascie van de musculus temporalis in combinatie met distractieosteogenese van de ramus ascendens mandibulae, tezamen met een Le Fort I-osteotomie van de maxilla ter correctie van het scheve occlusievlak; 3. bij verwijdering van de distractor een evaluatie van de kin, zonodig gevolgd door een benige kinopbouw. De artroplastiek, de osteotomie van de maxilla en de distractieosteogenese van de ramus ascendens mandibulae vonden plaats een jaar na de orthodontische voorbehandeling. Zes maanden later werd de distractor verwijderd en een benige kinopbouw verricht. Bij de laatste controle na twee jaar bedroeg de maximale mondopening 35 mm. Bij het openen devieerde de kin naar rechts. De occlusie was stabiel (afb. 8). Patiënte was tevreden over haar uiterlijk (afb. 9 en 10). Discussie Vanwege het zelden voorkomen van ankylose van het kaakgewricht zijn er in de literatuur geen artikelen Ned Tijdschr Tandheelkd 112 (2005) oktober 383
5 Van der Wal: Ankylose van het kaakgewricht gevonden waarin gerandomiseerde klinische onderzoeken zijn beschreven. Opvallend is de grote hoeveelheid casusbeschrijvingen en het gebrek aan wetenschappelijk gefundeerde onderzoeks- en behandelmethoden. De volgende samenvattende conclusies kunnen worden getrokken (Kaban et al, 1990): Röntgenonderzoek door middel van computertomografie is de standaard. Resectie van de vergroeide gewrichtsdelen is de eerste keuze van behandeling. Ipsilateraal wordt een coronoïdectomie verricht. Indien de mondopening kleiner blijft dan 30 mm, wordt contralateraal een coronoïdectomie uitgevoerd. De gecreëerde diastase wordt opgevuld met een deel van de musculus temporalis en of de fascie van deze spier. Bij onvolgroeide patiënten wordt het kaakgewricht gereconstrueerd met een ribtransplantaat. Correctie van de asymmetrie van het maxillofaciale skelet kan direct tijdens de artroplastiek starten door middel van distractieosteogenese. Postoperatief is intensieve langdurige fysiotherapie gewenst. Een jarenlang vervolg is noodzakelijk vanwege de grote kans op een recidief. De kans dat een tandarts-algemeen practicus wordt geconfronteerd met een patiënt met ankylose van het kaakgewricht is klein. Daarentegen is een beperkte mondopening een bekend fenomeen. Bij de differentiële diagnostiek van de beperkte mondopening dient aan ankylose van het kaakgewricht te worden gedacht. Literatuur BALAJI SM. Modified temporalis anchorage in craniomandibular reankylosis. Int J Oral Maxillofac Surg 2003; 32: CHOSSEGROS C, GUYOT L, CHEYNET F, ET AL. Comparison of different materials for interposition arthroplasty in treatment of temporomandibular joint ankylosis surgery: long-term follow-up in 25 cases. Br J Oral Maxillofac Surg 1997; 35: DEAN A, ALAMILLOS F. Mandibular distraction in temporomandidular joint ankylosis. Plast Reconstr Surg 1999; 104: DIMITROULIS G. The interpositional dermis-fat graft in the management of temporomandibular joint ankylosis. Int J Oral Maxillofac Surg 2004; 33: GUNASEELAN R. Condylar reconstruction in extensive ankylosis of temporomandibular joint in adults using resected segment as autograft. A new technique. Int J Oral Maxillofac Surg 1997; 26: KABAN LB, PERROTT DH, FISHER K. A procotol for management of temporomandibular joint ankylosis. J Oral Maxillofac Surg 1990; 48: KO EW, HUANG CS, CHEN YR. Temporomandibular joint reconstruction in children using costochondral grafts. J Oral Maxillofac Surg 1999; 57: PAPAGEORGE MB, APOSTOLIDIS C. Simultaneous mandibular distraction and arthroplasty in a patient with temporomandibular joint ankylosis and mandibular hypoplasia. J Oral Maxillofac Surg 1999; 57: RAO K, KUMAR S, KUMAR V, SINGH AK, BHATNAGAR SK. The role of simulateous gap arthroplasty and distraction osteogenesis in the management of temporomandibular joint ankylosis with mandibular deformity in children. J Craniomaxillofac Surg 2004; 32: SAMMAN N, CHEUNG LK, TIDEMAN H. Overgrowth of a costochondral graft in an adult male. Int J Oral Maxillofac Surg 1995; 24: SU-GWAN K. Treatment of temporomandibular joint ankylosis with temporalis muscle and fascia flap. Int J Oral Maxillofac Surg 2001; 30: TOYAMA M, KURITA K, KOGA K, OGI N. Ankylosis of the temporomandibular joint developing shortly after multiple facial fractures. Int J Oral Maxillofac Surg 2003; 32: YOON HJ, KIM HG. Intraoral mandibular distraction osteogenesis in facial asymmetry patients with unilateral temporomandibular joint bony ankylosis. Int J Oral Maxillofac Surg 2002; 31: WAL KGH VAN DER. Over de ankylose van het kaakgewricht. Nijmegen: Katholieke Universiteit Nijmegen, Academisch proefschrift. Summary Key words: Oral and maxillofacial surgery Ankylosis Temporomandibular joint Dissertations 25 years after date 7. Temporomandibular joint ankylosis Ankylosis of the temporomandibular joint and the possibly associated deformation of maxillofacial bones are functionally and aesthetically serious problems. Despite the developments in oral and maxillofacial surgery, treatment of patients with ankylosis of the temporomandibular joint still remains challenging. This article presents a review of the developments in this treatment, 25 years after the publication of the thesis Temporomandibular joint ankylosis. Nowadays, computertomography is the standard for imaging assessment, possibly combined with stereolithography. Resection of the ankylotic mass is the surgery method of choice. The gap is filled by interpositional tissue transfer of temporalis muscle or a fascia flap. Early mobilisation and intensive physiotherapy are needed. In case of maxillofacial asymmetry, distraction osteogenesis has proved to be successful. 384 Ned Tijdschr Tandheelkd 112 (2005) oktober
Een vrouw met ankylose van het temporomandibulaire
G.W.C. Jaspers, E.M Baas, J. de Lange Een vrouw met ankylose van het temporomandibulaire gewricht Een 56-jarige vrouw werd verwezen naar een mond-, kaak- en aangezichtschirurg in verband een stijf gevoel
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/31632 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Mensink, Gertjan Title: Bilateral sagittal split osteotomy by the splitter-separator
Nadere informatieCHAPTER 11 DUTCH SUMMARY
CHAPTER 11 DUTCH SUMMARY 2 Introductie Unilaterale condylaire hyperactiviteit (UCH) is een term voor een ziektebeeld, dat gekenmerkt wordt door een asymmetrische ontwikkeling van de onderkaak (mandibula)
Nadere informatieTraumatologie van het Aangezicht symposium huisartsen 6 juni Dr Gertjan van Beek
Traumatologie van het Aangezicht symposium huisartsen 6 juni 2018 Dr Gertjan van Beek Disclosures spreker (potentiële) belangenverstrengeling Nothing to disclose Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieGnathologie: diagnostiek en behandeling van temporomandibulaire disfuncties (TMD) in de algemene praktijk. Datum
Gnathologie: diagnostiek en behandeling van temporomandibulaire disfuncties (TMD) in de algemene praktijk Datum Naam spreker Orofaciale pijn Dentogeen TMD Neuralgiforme pijn Hoofdpijn Gerefereerde pijn
Nadere informatie(Hoofdstuk 2-5) (Hoofdstuk 6-9) 151
Samenvatting Het verlies van tanden en kiezen luidt het slinken van de resterende kaakwallen in. Dit slinken, ook wel resorptie genoemd, is een langzaam voortschrijdend proces. In de onderkaak is de snelheid
Nadere informatieThe extremely resorbed mandible: a comparative, prospective study of three treatment strategies
The extremely resorbed mandible: a comparative, prospective study of three treatment strategies The research project described in this thesis was performed at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery
Nadere informatieProefschriften 25 jaar na dato 6
Bijzonder onderwerp Tuinzing: Kaakosteotomieën Proefschriften 25 jaar na dato 6 D.B. Tuinzing Kaakosteotomieën Naar aanleiding van een dissertatie over kaakosteotomieën uit 1979 worden de ontwikkelingen
Nadere informatieDistractie-osteogenese in de bovenkaak bij schisispatiënten
Uit en voor de praktijk W.W.I. Kalk 1,2 J. de Lange 1 J. Jansma 2 G.M. Raghoebar 2 M.W.J. Bierman 3 Distractie-osteogenese in de bovenkaak bij schisispatiënten Het overwegen waard Samenvatting Trefwoorden:
Nadere informatieArtrose in de hand en pols (N)iets aan te doen?
Artrose in de hand en pols (N)iets aan te doen? Johan Vehof Plastisch chirurg / handchirurg FESSH 23 okt 2013 Inhoud Anatomie hand pols skelet Gewrichtsklachten Artrose vs Rheumatoide artritis Welke gewrichten?
Nadere informatieChapter 11. Niet uitneembare implantaat gedragen constructies in de edentate onderkaak. Samenvatting en conclusies
Chapter11 Nietuitneembareimplantaatgedragenconstructiesindeedentateonderkaak. Samenvattingenconclusies 134 Nietuitneembareimplantaatgedragenconstructiesindeedentateonderkaak. Samenvattingenconclusies Volgordevanbehandeling,patiëntselectieendekeuzevoorimplantaatprothetiekzijnalledrie
Nadere informatieEen rondje Orbita Prof. Dr. K.G.H. van der Wal
Een rondje Orbita Prof. Dr. K.G.H. van der Wal De orbita heeft een beschermende werking voor het oog. De benige orbita is pyrimidaalvormig, met een elipsvormige basis aan de anterior zijde en de apex posterieur.
Nadere informatieDistractieosteogenese: het principe, de geschiedenis en de achtergronden
A. Vissink, C. de Baat Distractieosteogenese: het principe, de geschiedenis en de achtergronden Distractieosteogenese is een behandeling waarbij nieuw bot wordt gevormd in de ruimte die ontstaat door het
Nadere informatieLezing verslag. Verslag van Maandag 4 Februari 2002
Orthognatische Chirurgie: Interactie Tussen Diverse Disciplines Lezing verslag Verslag van Maandag 4 Februari 2002 Sprekers: E.J. van Leeuwen, orthodontist en E.B. Wolvius, kaakchirurg klik op de plaatjes
Nadere informatieChristophe Fauconnier
Christophe Fauconnier Kinesitherapeut UVC Brugmann IVe INTERDISCIPLINAIR SYMPOSIUM Vrijdag 21 oktober 2011 Square - Brussels Meeting Center Definitie = ± geheel onmogelijk Openen Mond (OM) < contractuur
Nadere informatieEen omvangrijk esthetisch probleem
GESTRUCTUREERDE AANPAK VAN EEN BEHANDELING Een omvangrijk esthetisch probleem Een man van 58 jaar wenst esthetische verbetering van zijn bovenfront. In het verleden is hij hiervoor verwezen naar een orthodontist,
Nadere informatieDuchenne en het gebit. Duchenne congres 2 juni 2018, Kempenhaeghe Heeze
Duchenne en het gebit Duchenne congres 2 juni 2018, Kempenhaeghe Heeze Dental health should be on the Care agenda for DMD Gebit is belangrijker dan je denkt Ontbreken van dystrofine Kauwspieren en spieren
Nadere informatieStraight Wire toepassing bij de behandeling van malocclusies in Klasse III casus extracties - casus chirurgie
Larry Brown BS, DDS University of Southern California, Los Angeles, California dr.larry.brown@belgacom.net www.dr-larry-brown.com Straight Wire toepassing bij de behandeling van malocclusies in Klasse
Nadere informatieAfdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie
Afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Informatie over de werkzaamheden van de MKA-chirurg 1 Patiëntenfolder Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol PIP resectie artroplastiek v.2-09/2013 Dit protocol is bedoeld voor de postoperatieve nabehandeling van een PIP resectie-artroplastiek met een prothese. In dit protocol wordt als voorbeeld
Nadere informatiePROEVE VAN BEKWAAMHEID ORTHOPAEDISCHE STANDAARD BEHANDELING (OSB) Metacarpale fractuur
PROEVE VAN BEKWAAMHEID ORTHOPAEDISCHE STANDAARD BEHANDELING (OSB) Metacarpale fractuur Naam supervisor C. Oliver / A. Wymenga Naam assistent W.A. van der Wal Datum Januari 2013 Assistent heeft in competentiegebied
Nadere informatiePDF hosted at the Radboud Repository of the Radboud University Nijmegen
PDF hosted at the Radboud Repository of the Radboud University Nijmegen The following full text is a publisher's version. For additional information about this publication click this link. http://hdl.handle.net/2066/51205
Nadere informatieFast Track Het ontwikkelen van een database: orthopedie TKA en THA.
Fast Track Het ontwikkelen van een database: orthopedie TKA en THA. Isala Anouk Spijkerman & Marieke Hollewand 24 september 2014 Introductie Veel voorkomende operaties in Nederland: Totale knie prothese:
Nadere informatieHoofdstuk 8. Orale leukoplakie een klinische, histopathologische en moleculaire studie. Samenvatting, conclusies en aanbevelingen
Hoofdstuk 8 Orale leukoplakie een klinische, histopathologische en moleculaire studie Samenvatting, conclusies en aanbevelingen Samenvatting, conclusies en aanbevelingen Samenvatting, conclusies en aanbevelingen
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol MCP resectie artroplastiek v.2-09/2013 Dit protocol is bedoeld voor de postoperatieve nabehandeling van een MCP resectie artroplastiek met een prothese. In dit protocol wordt als voorbeeld
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING In het eerste gedeelte van dit proefschrift worden verschillende coagulatie instrumenten tijdens laparoscopische ingrepen geëvalueerd ter voorkoming van bloedingen en gerelateerde
Nadere informatieGuyWillems. Copyright UZ Leuven. Update orthodontie. 2. Diagnose en plan. Guy Willems Afdelingshoofd Orthodontie
Update orthodontie 2. Diagnose en plan Guy Willems Afdelingshoofd Orthodontie inhoud gelaatsgroei in een notendop diagnose en plan behandelingsmogelijkheden ingesloten hoektand 2 78099413 Diagnose en plan
Nadere informatieTumor eruit, patiënt beter? Sieger Leenstra Neurochirurg
Tumor eruit, patiënt beter? Sieger Leenstra Neurochirurg Tumor eruit Ruime resectie in de neurochirurgie veelal niet mogelijk Dus: wanneer kunnen we spreken van geheel verwijderd Is dit altijd van belang?
Nadere informatieOrthodontisch-chirurgische behandeling van patiënten met een mandibulaire hypoplasie
Oorspronkelijke bijdragen Stoelinga en Kuijpers-Jagtman: Orthodontisch-chirurgische behandeling P.J.W. Stoelinga 1 A.M. Kuijpers-Jagtman 2 Orthodontisch-chirurgische behandeling van patiënten met een mandibulaire
Nadere informatieCHAPTER XII. Nederlandse Samenvatting
CHAPTER XII Nederlandse Samenvatting Dit proefschrift behelst een aantal klinische en translationele studies met betrekking tot de behandeling van het primair operabel mammacarcinoom. Zowel aspecten van
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/31632 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Mensink, Gertjan Title: Bilateral sagittal split osteotomy by the splitter-separator
Nadere informatieFrontale kruisbeet en ruimtegebrek. gecorrigeerd met vier premolaarextracties
orthodontie - door Reinier Hoogeveen, tandarts* Frontale kruisbeet en ruimtegebrek gecorrigeerd met vier premolaarextracties Wanneer er sprake is van een omgekeerde frontrelatie zijn premolaarextracties
Nadere informatiePatiënteninformatie. Correctie van de neus (rhinoplastiek)
Correctie van de neus (rhinoplastiek) Inleiding Vele mensen zijn ontevreden over de grootte en vorm van hun neus. Een neus kan lang of breed zijn, of een lelijke bobbel vertonen. De neus kan ook scheef
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol Proximale phalanx schacht fracturen v.2-07/2013 Fracturen van de proximale phalangen van de hand komen veel voor. Deze fracturen zijn berucht om hun
Nadere informatieObesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar
Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar Kaart toenemende demografie obesitas The influence of obesity on total joint arthroplasty.
Nadere informatiesamenvatting Samenvatting
samenvatting Bij het verloren gaan van een gebitselement of wanneer deze nooit is aangelegd, bestaat vaak behoefte aan prothetisch herstel. Dit geldt in het bijzonder wanneer het een gebitselement betreft
Nadere informatieZygoma-ankers voor orthodontische verankering Indicaties en chirurgische complicaties
Oorspronkelijke bijdrage M.T.P. Naphausen, R.R.M. Noverraz, J.K.M. Noverraz-Maertens, M.J.J. de Koning, S.J. Bergé Zygoma-ankers voor orthodontische verankering Indicaties en chirurgische complicaties
Nadere informatieDisseminatiediagnostiek bij locoregionaal recidief van mammacarcinoom: klinische praktijk en perspectief voor PET
Disseminatiediagnostiek bij locoregionaal recidief van mammacarcinoom: klinische praktijk en perspectief voor PET F.J. van Oost 1, J.J.M. van der Hoeven 2,3, O.S. Hoekstra 3, A.C. Voogd 1,4, J.W.W. Coebergh
Nadere informatieLocally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg
Locally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg Geen Disclosures Locally advanced rectum carcinoom Definitie o.b.v. MRI ct3 MRF+ ct4a/b
Nadere informatieReconstructie na chirurgische tumorbehandeling in het hoofd-halsgebied Chirurgische en prothetische mogelijkheden
E.A.J.M. Schulten, H.A.H. Winters, A.E. Koch Reconstructie na chirurgische tumorbehandeling in het hoofd-halsgebied Chirurgische en prothetische mogelijkheden Weefseldefecten in het hoofd-halsgebied die
Nadere informatieProefschriften 25 jaar na dato 3
Bijzonder onderwerp Kalk: Het kunstgebit uiteindelijk een blij bezit! Proefschriften 25 jaar na dato 3 W. Kalk Het kunstgebit uiteindelijk een blij bezit! In dit artikel wordt een overzicht gegeven van
Nadere informatieImplantaten en prothetische constructies
Implantaten en prothetische constructies Implantaten en prothetische constructies Een inleiding voor mondhygiënisten Prof. dr. C. De Baat Prof. dr. G.M. Raghoebar W.F.M. Pelkmans-Tijs Bohn Stafleu van
Nadere informatieDissectie van de A. carotis door een stomp trauma. Fanny Vuik Keuze Coassistent IC
Dissectie van de A. carotis door een stomp trauma Fanny Vuik Keuze Coassistent IC 17-09-2014 Inhoud. Casus Epidemiologie Indeling Pathofysiologie Kliniek Diagnostiek Therapie Conclusie Casus Man, 32 jaar.
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol PIP hyperextensie (volaire plaat) letsel v.2-07/2013 Het hyperextensie letsel van het PIP gewricht is de meest voorkomende luxatie in de hand. - Instabiliteit
Nadere informatieFracturen en luxaties hand
Fracturen en luxaties hand phalanx fracturen hand veel voorkomende fracturen op EHBO indien verkeerde behandeling: aanzienlijk functieverlies kans op arbeidsongeschiktheid goede behandeling: anatomische
Nadere informatieClinical decision making in temporomandibular joint treatment planning and evaluation
Clinical decision making in temporomandibular joint treatment planning and evaluation Rijksuniversiteit Groningen Clinical decision making in temporomandibular joint treatment planning and evaluation proefschrift
Nadere informatieD Aanspraakcriteria Implantologie
D0757-201808 Aanspraakcriteria Implantologie Inhoudsopgave Toelichting aanspraakbeoordeling 3 Indicatiestelling 4 Gehele tand-kaak-mondstelsel 4 Prothetiek 4 Handreiking aanspraakbeoordeling 5 Implantaten
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting 147 148 De tandheelkundige implantologie heeft zich de afgelopen vijfendertig jaar sterk ontwikkeld. Aanleiding tot deze ontwikkeling was de toenemende behoefte aan verbeterde behandeling
Nadere informatieAnesthesiologisch beleid bij heupfracturen. Vrijdagochtendkrans 26/09/2014 Sarah Cornelis DrP Van Loon
Anesthesiologisch beleid bij heupfracturen Vrijdagochtendkrans 26/09/2014 Sarah Cornelis DrP Van Loon Anesthesie en heupfracturen Inleiding Pre-operatieveaandachtspunten Pre-operatiefmanagement Intra-operatief
Nadere informatieTandheelkunde. Inspectie en palpatie van de mondholte
Tandheelkunde Inspectie en palpatie van de mondholte Inspectie en palpatie van de mondholte Inleiding Dieren met gebitsaandoeningen komen vaak voor in de dierenartsenpraktijk. Vaak zijn de eigenaren hier
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/20432 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Linden- van der Zwaag, Henrica Maria Jannetta van der Title: CAOS & TKA. A critical
Nadere informatieRapid Recovery. Anesthesiologische mogelijkheden. Xander Eijsbouts Xeijsbouts@fzr.nl Anesthesioloog Franciscus Ziekenhuis Roosendaal
Rapid Recovery Anesthesiologische mogelijkheden Original in the Royal College of Surgeons of England, London. 18th Century Surgery October 17, 1846: First public demonstration of the use of ether in anesthesia
Nadere informatieInhoud. 4 Anesthesie Algehele anesthesie Lachgassedatie Lokale anesthesie
1 Anatomie en fysiologie van hoofd, hals en kauwstelsel.... 1 1.1 Inleiding.... 3 1.2 Functies van het gebit.... 3 1.3 Structuren in de mondholte: het gebit... 4 1.4 De gebitsbogen....19 1.5 Tandontwikkeling....20
Nadere informatieKnobbelvervangende composietrestauraties bij endodontisch behandelde elementen
Knobbelvervangende composietrestauraties bij endodontisch behandelde elementen Willem Fennis and Cees Kreulen Keywords Composiet Esthetiek Knobbelvervangende restauratie Natriumperboraat Vezelversterking
Nadere informatieSchisis. Laatst bijgewerkt op
Schisis ( hazelip ) Schisis Sommige kinderen worden geboren met een spleet van de lip en/of de kaak en het gehemelte. Dit heet schisis. Deze aangeboren afwijking, die in de volksmond vaak "hazelip" of
Nadere informatieDistractieosteogenese in het hoofd-halsgebied
capita selecta Distractieosteogenese in het hoofd-halsgebied M.J.Koudstaal, J.Rupreht en K.G.H.van der Wal Distractieosteogenese wordt in de kaakchirurgie onder andere gebruikt om een boven- of onderkaak
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/35777 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Wijffels, Mathieu Mathilde Eugene Title: The clinical and non-clinical aspects
Nadere informatieSamenvatting. Introductie
11SAMENVATTING Chapter 11 158 Samenvatting Introductie In patiënten met lang bestaande reumatoïde arthritis is het ellebooggewricht in 41 tot 68 % aangedaan. Dit zorgt voor pijnklachten en functiebeperkingen
Nadere informatieMandibulafracturen met een gebitselement in de fractuurlijn Behandelbeleid van kaakchirurgen in Nederland
E.L. Donker, J.C. Barèl, J. Mulder, R. Barkhuysen, M.A. Bronkhorst, Ph. A. Van Damme Mandibulafracturen met een gebitselement in de fractuurlijn Behandelbeleid van kaakchirurgen in Nederland Mandibulafracturen
Nadere informatie1 - Bespreek de normale occlusie en de varianten van occlusie (in het sagittale vlak), zoals gedefinieerd door Angle.
1 - Bespreek de normale occlusie en de varianten van occlusie (in het sagittale vlak), zoals gedefinieerd door Angle. A) klasse I: normocclusie Als beide tandenbogen ideaal in elkaar passen is er centrale
Nadere informatieChirurgische kaakcorrectie
Kaakchirurgie Chirurgische kaakcorrectie Een osteotomie Inleiding Door middel van een operatie kan de stand van uw kaken worden veranderd. Het is de bedoeling dat een goed evenwicht wordt bereikt tussen
Nadere informatieDe gecombineerde orthodontisch-chirurgische behandeling
De gecombineerde orthodontisch-chirurgische behandeling Inleiding Chirurgische kaakcorrectie is een methode om, vooral bij oudere patiënten, een afwijkende stand van de kaak door een operatie te corrigeren.
Nadere informatieLichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch. en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa. Physical factors as predictors of psychological and
Lichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa Physical factors as predictors of psychological and physical recovery of anorexia nervosa Liesbeth Libbers
Nadere informatieInhoudsopgave Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd. Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd. Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Validatie van het EHF meetinstrument tijdens de Jonge Volwassenheid en meer specifiek in relatie tot ADHD Validation of the EHF assessment instrument during Emerging Adulthood, and more specific in relation
Nadere informatieBOVENKAAK VERPLAATSEN
Alle kaak-, tand- en mondzorg onder één dak CHIRURGISCHE KAAKCORRECTIE (LE FORT 1): BOVENKAAK VERPLAATSEN Lees wat deze behandeling inhoudt. Hoe bereidt u zich voor? Hoe ziet de dag van de operatie eruit?
Nadere informatieBij epilepsiechirurgie streeft men naar complete verwijdering of disconnectie van de epileptogene zone met behoud van eloquente hersengebieden. Het do
Samenvatting Bij epilepsiechirurgie streeft men naar complete verwijdering of disconnectie van de epileptogene zone met behoud van eloquente hersengebieden. Het doel is immers om de aanvallen te stoppen
Nadere informatieDistractie-osteogenese in de kaakchirurgie
Oorspronkelijke bijdragen Jansma en Becking: Distractie-osteogenese J. Jansma 1 A.G. Becking 2 Distractie-osteogenese in de kaakchirurgie Samenvatting Trefwoorden: Mondziekten en kaakchirurgie Distractie-osteogenese
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Bij foetale en neonatale long hypoplasia is het aantal long cellen, luchtwegen en alveoli verminderd hetgeen resulteert in een verminderd long volume en gewicht. Long hypoplasie
Nadere informatieProefschriften 25 jaar na dato 3 Het kunstgebit uiteindelijk een blij bezit!
Proefschriften 25 jaar na dato 3 Het kunstgebit uiteindelijk een blij bezit! Bron: NTVT augustus 2004; 111: 317-321 Auteurs: W. Kalk Rubriek: Bijzonder onderwerp Trefwoorden: Prothetische tandheelkunde,
Nadere informatieChirurgische kaakcorrectie
Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Chirurgische kaakcorrectie z Met uw arts hebt u gesproken over de mogelijkheid van een kaakcorrectie. In deze brochure vindt
Nadere informatieEchoscopisch onderzoek van een congenitale cysteuze malformatie van de long (CCAML)
Echoscopisch onderzoek van een congenitale cysteuze malformatie van de long (CCAML) Nina C.J. Peters Titia E. Cohen-Overbeek Verloskunde en Prenatale Geneeskunde Erasmus MC Normaal long weefsel schematisch
Nadere informatieChapter 12. Samenvatting
Salkantay Trek, Peru Chapter 12 Samenvatting 182 I Chapter 12 Radiculaire beenpijn veroorzaakt door een lumbale hernia komt wereldwijd vaak voor en bij de meeste patienten is het natuurlijke beloop gunstig.
Nadere informatieOnderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 0-3 maanden postoperatief
Aantal maanden? Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 0- postoperatief Is de patient opgenomen geweest in een van de volgende
Nadere informatieChirurgische kaakcorrectie
Chirurgische kaakcorrectie Mondziekten, Kaak en Aangezichtschirurgie Chirurgische kaakcorrectie: een osteotomie Door middel van een operatie kan de stand van uw kaken worden veranderd. Het is de bedoeling
Nadere informatieRichtlijnen nabehandeling ganglion extirpatie Versie 1.2 juli 2013
Richtlijnen nabehandeling ganglion extirpatie Versie 1.2 juli 2013 1. Beleid behandeling Deze richtlijnen zijn geschreven voor de nabehandeling van patiënten waarbij een dorsaal polsganglion operatief
Nadere informatieLOGOPEDISCHE PATHOLOGIE BIJ ORTHODONTISCHE PATIËNTEN
LOGOPEDISCHE PATHOLOGIE BIJ ORTHODONTISCHE PATIËNTEN Laurence Becue, Master in de Logopedische en Audiologische wetenschappen (UGent) K.M. Van Lierde, A. Luyten, E. D haesleer, G. Van Maele, L. Becue,
Nadere informatieE3 Rehabilitatie met brugwerk op implantaten
E3 Rehabilitatie met brugwerk op implantaten Trefwoorden: Parodontitis Vaste voorziening Verkorte tandboog Abrasie Frederik Ardenois 1 Reden bezoek en wens patiënt Een vrouwelijke patiënt van 53 jaar consulteerde
Nadere informatieChirurgische kaakcorrectie. Afdeling Mondziekten en Kaakchirurgie
Chirurgische kaakcorrectie Afdeling Mondziekten en Kaakchirurgie Inleiding Een chirurgische kaakcorrectie is een methode om een afwijkende stand van de kaak door een operatie te corrigeren. Met deze methode
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/43013 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Hofstede, S.N. Title: Optimization of care in orthopaedics and neurosurgery Issue
Nadere informatieLaarbeeklaan Brussel. Oncologisch Handboek. Richtlijnen KNO. Lip en mondholte
Laarbeeklaan 101 1090 Brussel Oncologisch Handboek Richtlijnen KNO Lip en mondholte V2.2011 Lip en mondholtecarcinoom ICD- O C00, C02-C06 Volgende regio s en subregio s worden beschreven: 1. De lip (C00):
Nadere informatieLijst van medewerkers 1 Redacteuren 1 Auteurs 1 Met medewerking van 2
Lijst van medewerkers 1 Redacteuren 1 Auteurs 1 Met medewerking van 2 1 Inleiding 3 2 Weefselreactie tijdens en na de implantatieprocedure 9 2.1 Inleiding 9 2.2 Implantatieprocedure 9 2.3 Wondgenezing
Nadere informatieBisfosfonaten: klinische bevindingen in het maxillofaciaal gebied
Bisfosfonaten: klinische bevindingen in het maxillofaciaal gebied L. Renier M. Cos, J. Van de Perre, G. Van Hemelen, J. Defrancq, N. Nadjmi, F. Noorman van der Dussen, B. Vanassche, H. Vercruysse H.- Hartziekenhuis,
Nadere informatieSummary & Samenvatting. Samenvatting
Samenvatting De meeste studies na rampen richten zich op de psychische problemen van getroffenen zoals post-traumatische stress stoornis (PTSS), depressie en angst. Naast deze gezondheidsgevolgen van psychische
Nadere informatieRunning head: OPVOEDSTIJL, EXTERNALISEREND PROLEEMGEDRAG EN ZELFBEELD
1 Opvoedstijl en Externaliserend Probleemgedrag en de Mediërende Rol van het Zelfbeeld bij Dak- en Thuisloze Jongeren in Utrecht Parenting Style and Externalizing Problem Behaviour and the Mediational
Nadere informatieDecision-making in temporal lobe epilepsy surgery. Sabine Uijl
Decision-making in temporal lobe epilepsy surgery Sabine Uijl Decision-making in temporal lobe epilepsy surgery Sabine G. Uijl Utrecht, Universiteit Utrecht, Faculteit Geneeskunde Thesis, with summary
Nadere informatieInleiding CBCT voor tandartsen en tandarts specialisten. Hero Breuning
Inleiding CBCT voor tandartsen en tandarts specialisten Hero Breuning CBCT Relatief nieuw, in 2000 was de eerste CBCT scanner commercieel verkrijgbaar De apparaten die beschikbaar zijn variëren allemaal
Nadere informatieMogelijkheden van resectie na chemotherapie bij het pancreascarcinoom. Prof. dr. Marc Besselink Afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam
Mogelijkheden van resectie na chemotherapie bij het pancreascarcinoom Prof. dr. Marc Besselink Afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam Amsterdam, 19 Januari 2018 Pancreascarcinoom Slechte prognose (5 jaars-overleving,
Nadere informatieDe primaire frozen shoulder Stenvers, Jan Derek
De primaire frozen shoulder Stenvers, Jan Derek IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please check the document version below.
Nadere informatieUnilaterale condylaire hyperactiviteit
L.H.E. Karssemakers, J.W. Nolte, C.P. Saridin, P.G.H.M. Raijmakers, A.G. Becking Unilaterale condylaire hyperactiviteit Unilaterale condylaire hyperactiviteit is een groeistoornis die wordt gekenmerkt
Nadere informatieRichtlijn voor diagnostiek en behandeling van het carcinoom van de neusholte, neusbijholten en het vestibulum nasi
XII Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van het carcinoom van de neusholte, neusbijholten en het vestibulum nasi naar Algemeen 568 Epidemiologie 568 1. Screening 568 2. Diagnostiek 568 2.1 Anamnese
Nadere informatieWelkom. 2 e Post EAUN Meeting. Het peniscarcinoom en lymfeklierdissectie
2 e Post EAUN Meeting Welkom Christine Rogge Slieker Verpleegkundig Specialist Polikliniek Urologie Martini Ziekenhuis Groningen c.rogge@mzh.nl Het peniscarcinoom en lymfeklierdissectie Inhoud Presentatie
Nadere informatieHandleiding casus Werkgroep Veterinaire Tandheelkunde.
Handleiding casus Werkgroep Veterinaire Tandheelkunde. Inleiding. Ten behoeve van de aanvraag van het lidmaatschap voor de Werkgroep Veterinaire Tandheelkunde (WVT) wordt het kandidaat-lid gevraagd drie
Nadere informatiePijn en bewegingsstoornissen van de mandibula met een focus op het kaakgewricht
B. Stegenga, H. Schouten Pijn en bewegingsstoornissen van de mandibula met een focus op het kaakgewricht Het belangrijkste kenmerk van mandibulaire pijn- en bewegingsstoornissen is pijn van musculoskelettale
Nadere informatieScheurbuik? Het mysterie rondom type B aorta dissecties Prof.Dr. Hence Verhagen
Scheurbuik? Het mysterie rondom type B aorta dissecties Prof.Dr. Hence Verhagen Vaatchirurg, Erasmus MC, Rotterdam, Dissecties Ingewikkeld ziektebeeld Komen in alle slagaderen voor Hebben, krijgen, veroorzaken
Nadere informatieTITEL. Vroege enterale voeding vermindert postopera5eve ileus en naadlekkage na grote rectumchirurgie
TITEL Vroege enterale voeding vermindert postopera5eve ileus en naadlekkage na grote rectumchirurgie Fanny Heesakkers, Petra Boelens, Misha Luyer, Arnout Roos, Kevin van Barneveld, Ignace de Hingh, Grard
Nadere informatiePijn bij bewegingen van de onderkaak
J.J.R. Huddleston Slater, B. Stegenga Pijn bij bewegingen van de onderkaak Een pijnlijk, vermoeid gevoel in de kauwspieren en/of pijn in het gebied van het kaakgewricht is een bekende tandheelkundige klacht.
Nadere informatieSummary 136
Summary 135 Summary 136 Summary The objectives of this thesis were to develop of a mouse model of neuropathic pain and spinal cord stimulation (SCS) and to increase the efficacy of spinal cord stimulation
Nadere informatieOnbegrepen pijn. Toch, en dat zal elke tandarts die de onbegrepen pijnklacht KIESPIJN: BEZINT EER GE MET BOOR OF TANG BEGINT
20 TANDARTSPRAKTIJK FEBRUARI 2014 KIESPIJN: BEZINT EER GE MET BOOR OF TANG BEGINT Onbegrepen pijn Iedere tandarts heeft wel eens een onbegrepen pijnklacht meegemaakt in zijn of haar carrière. Dat is niet
Nadere informatie