Zicht op zoönosen. Toos Waegemaekers. Regionaal arts consulent RIVM/Cib regio Oost. Twents Netwerk Zoönosen 8 oktober 2013

Transcriptie

1

2 Zicht op zoönosen Toos Waegemaekers Regionaal arts consulent RIVM/Cib regio Oost Twents Netwerk Zoönosen 8 oktober

3 Incidentie van nieuwe infectieziekten (335) Jones Nature 2008;

4

5 Historie Uitbraken zoönosen Oost-Nederland Aviaire influenza H7N7 Psittacose Weurt Cluster Hanta infectie Runder TBC Vee gerelateerd MRSA Q koorts!!!

6 Zoonosen Emzoo project Evaluatie Q koorts

7 Wat is nodig Early Warning and Rapid Response (EWRR) Geïntegreerde surveillance systemen Prepardness Kennisoverdracht en gezamenlijke projecten

8 EWRR: Landelijke risicoanalysestructuur Zoönose Signalering signaleringsoverleg zoönosen (SO-Z)

9 EWRR: Risicoanalysestructuur Zoönose Beoordeling Responsteam zoönose RT-Z Outbreakmanagement team zoönose OMT-Z Deskundigenberaad zoönose DB-Z Management advisering Bestuurlijk Afstemmingsoverleg Zoönosen BAO-Z Adviseert zowel VWS als staatssecretaris EL&I Hanteren van voorzorgsbeginsel als bestuurlijk principe Afwegen van VGZ belang versus effectiviteit en maatschappelijke gevolgen anderzijds

10 Surveillance systemen Humaan en veterinair gescheiden -Pilot met geïntegreerd systeem bij voedselinfecties -Overeenkomst uitwisseling diergegevens dienst EL&I en GGD/RIVM. (brononderzoek en risicoprofiel regio)

11 Q fever: patients and goat farms

12 0,0 Influenza A virus (avian) H5N1 Toxoplasma gondii Japanese encephalitis virus Campylobacter spp. Mycobacterium bovis BSE prion Coxiella burnetii Anaplasma phagocytophila Streptococcus suis Leptospira interrogans West Nile virus Crimean-Congo hemorrhagic fever virus Dobrava-Belgrade virus Rabies virus (classic ) Yersinia pestis Rift Valley fever virus Capnocytophaga canimorsus Francisella tularensis Eastern equine encephalitis virus Chlamydophila psittaci Tick-borne encephalitis virus Staphylococcus aureus (meticilin resistant) Seoul virus Bartonella henselae European bat lyssa virus Brucella melitensis Mycobacterium avium Puumala virus California encephalitis virus Brucella suis Hepatitis E virus Saint Louis encephalitis virus Salmonella spp. (non-typhoidal) Pasteurella multocida Echinococcus multilocularis Escheria coli Shiga toxin producing Chlamydophila abortus Yersinia enterocolitica Trichinella spp. Clostridium botulinum (toxins) Monkeypox virus Rickettsia conorii Lymphocytic choriomeningitis virus Western equine encephalitis virus Rickettsia rickettsii Louping ill virus Cryptosporidium parvum Eyach virus Cowpox virus Borrelia burgdorferi s.l. Cryptococcus neoformans var. gattii Ascaris suum Rocio virus Leishmania spp. Giardia lamblia Toxocara canis/cati Cryptococcus neoformans var. neoformans Ljungan virus Babesia divergens/ microti Tahyna virus Tribec virus Taenia solium Baylisascaris procyonis Rickettsia helvetica Rickettsia spp. Clostridium difficile Venezuelan equine encephalitis virus Colorado tick fever virus Echinococcus granulosus Anisakis simplex Orf virus Erve virus Taenia saginata Erysipelothrix rhusiopathiae Batai virus Ehrlichia chaffeensis Fasciola hepatica Bhanja virus Sindbis virus Burkholderia mallei Dirofilaria immitis/repens Thogoto virus Barmah Forest virus Wesselsbron virus Ross river virus Dhori virus (Batken virus) 0,1 0,2 Normalized score 0,6 0,5 0,4 0,3 0,7 0,8 0,9 1,0 Emerging Zoönosis Information and Priority setting (EZIP) Prepardness

13 Prepardness: Prioritering EZIP 1. Introduction 2. Transmission between animals 4. Animal-human transmission 5. Transmission between humans 3. Economic damage in animal reservoir 7. Morbidity 8. Mortality Public health impact

14 Pathogenen met hoogste ranking 1. Influenza A virus (avian) H5N1 2. Toxoplasma gondii 3. Japanese encephalitis virus 4. Campylobacter spp. 5. Mycobacterium bovis 6. BSE prion 7. Coxiella burnetii 8. Anaplasma phagocytophila 9. Streptococcus suis 10. Leptospira interrogans 11. West Nile virus 12. Crimean-Congo hemorrhagic fever 13. Dobrava-Belgrade virus 14. Rabies virus (classic ) 15. Yersinia pestis 16. Rift Valley fever virus 17. Capnocytophaga canimorsus 18. Francisella tularensis**

15 Signaleringsoverleg 3 okt 2013 Autochtone tularemie bij een jongeman Een week voorafgaande aan de melding op 5 september van een haas met tularemie in Limburg, stelden artsmicrobiologen in een brabants ziekenhuis bij een 16-jarige jongeman de waarschijnlijkheidsdiagnose tularemie. De jongen heeft op 27 juli tijdens een verblijf in een natuurgebied in Noord-en Midden-Limburg een aantal beten door dazen en mogelijk muggen opgelopen.

16 Prepardness Vademecum zoönosen 2010 Samenwerkingsprotocol zoönosen GGD en NVWA Ken elkaars wereld en protocollen Regionaal veterinair consulenten als liaison

17 Kennisoverdracht Scholing en Onderzoek

18 Regionale GGD projecten Infectierisico en hygiëne kinderboerderijen, gedrag van bezoekers Lyme borreliose Hygiënestatus zorgboerderijen Kwaliteit van leven na Q-koorts: Q-quest Lammetjes-aaidagen als risicofactor voor Q-koorts infectie? Prevalentie Q-koorts bedrijven <50 dieren provincie Utrecht Voorkomen van tekenbeten Agrarische kinderopvang

19 Kennisnetwerk We hebben elkaar nodig!

20