Regionaal Overlegnetwerk Gehandicaptenzorg. West-Vlaanderen

Transcriptie

1 Regionaal Overlegnetwerk Gehandicaptenzorg West-Vlaanderen Jaarverslag 2014

2 2

3 INHOUDSTAFEL VOORWOORD 5 HOOFDSTUK 1: ALGEMENE ORGANISATIE 7 Inleiding Doelstelling van het ROG De leden van het ROG Structuur ROG De Algemene Vergadering De stuurgroep ROG De regionale prioriteitencommissie (RPC) De regionale instroomcommissie GES (RIG) De opvolgingscommissies De regionale plangroepen De werkgroepen De themagroepen Andere overlegfora Het coördinatiepunt handicap Provincie West-Vlaanderen 11 HOOFDSTUK 2 : DE WERKING IN Inleiding De werking - globaal Zorgvraagregistratie en zorgbemiddeling Zorgafstemming Zorgplanning Uitbreidingsbeleid Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH) Het Besluit Zorgregie Start Integrale Jeugdhulp (IJH) en de overgangsmodaliteiten De activiteiten binnen de overlegvormen van het ROG De Algemene Vergadering De stuurgroep ROG De regionale prioriteitencommissie De regionale instroomcommissie GES (RIG) De opvolgingscommissies De regionale plangroepen De werkgroepen De themagroepen 35 BIJLAGE 1 : EEN OVERZICHT VAN DE GEBRUIKTE AFKORTINGEN 37 BIJLAGE 2 : ZORGPLAN ROG WEST-VLAANDEREN UITBREIDINGSBELEID

4 4

5 VOORWOORD Met dit jaarverslag blikken we terug op de activiteiten van het Regionaal Overlegnetwerk Gehandicaptenzorg (ROG) West-Vlaanderen in Het lijkt bijna een constante te worden maar ook in 2014 kwamen er heel wat veranderingen op de weg van het ROG West-Vlaanderen. Op 1 januari 2014 trad het nieuwe decreet voor Pleegzorg in werking. Hierdoor werden de diensten voor pleegzorg losgekoppeld van de bestaande sectoren en ondergebracht onder het Agentschap Jongeren Welzijn (AJW). Pleegzorg voor volwassen personen met een beperking werd opgenomen binnen het nieuwe decreet, Wonen met ondersteuning van een particulier (WOP) werd niet gecontinueerd binnen het nieuwe decreet. Op 1 maart 2014 trad het decreet Integrale Jeugdhulp (IJH) in werking. Het decreet hertekent het landschap van de jeugdhulp en het doel is dat elke jongere met een probleem zo snel mogelijk de juiste hulp vindt. Een belangrijk gevolg van dit decreet was het opstarten van de Intersectorale Toegangspoort (ITP). Alle naar niet-rechtstreeks toegankelijke ondersteuning voor minderjarigen, en dus ook voor minderjarige personen met een beperking, lopen vanaf 1 maart 2014 via de ITP. De start van de Intersectorale Toegangspoort bracht heel veel veranderingen mee voor de gebruikers, voor de door het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH) erkende multidisciplinaire teams (MDT s), voor de voorzieningen en de contactpersonen. In principe is het ROG vanaf 1 maart 2014 niet langer bevoegd voor zorgvraagregistratie, bemiddeling, afstemming en planning binnen de minderjarigenzorg. In de praktijk werd de band met minderjarigenzorg na februari 2014 nog niet helemaal doorgeknipt. Meer en meer voorzieningen maakten de overstap naar Multifunctionele Centra (MFC) en Flexibel Aanbod Meerderjarigen (FAM). Het Decreet betreffende de Persoonsvolgende Financiering (PFV) werd op 23 april 2014 goedgekeurd. De grote lijnen ivm de persoonsvolgende financiering (PVF) en de hertekening van de zorgregie als gevolg hiervan, kregen in de loop van 2014 stilaan vorm. Het aanbod Rechtstreeks Toegankelijke Hulp (RTH) werd verder uitgebouwd. Als gevolg van de interne staatshervorming maakten de medewerkers van het coördinatiepunt handicap West-Vlaanderen in 2014 de overstap van de WVCB vzw naar de dienst Welzijn van de provincie West-Vlaanderen. De blijvende inspanningen van de Vlaamse Regering om elk jaar opnieuw extra middelen vrij te maken voor uitbreiding zijn cruciaal, maar in tijden van budgettaire besparingen zeker niet evident. Toch blijft het grote knelpunt de schaarste binnen de beschikbare middelen. Ook in 2014 moest het ROG bepalen welke zorgvragen het meest prioritair waren. De belangrijke rol ivm prioritering van de Regionale Prioriteitencommissie (RPC) bleef ook in 2014 gelden. Het blijft geen evidente en zeker geen gemakkelijke opdracht, maar vermoedelijk wel de meest rechtvaardige werkwijze. Een oprechte bedanking aan de leden van de RPC voor hun inspanning en engagement is hier dan ook zeker op zijn plaats. Bij het doornemen van dit jaarverslag zullen deze punten opnieuw opduiken want uiteraard hebben zij ook een weerslag op de werking van het ROG West-Vlaanderen. Via het jaarverslag trachten we telkens een goed overzicht te bieden van de werkzaamheden van het ROG. In hoofdstuk 1 van dit jaarverslag vindt u een beknopt overzicht van de organisatie en structuur van het ROG. 5

6 In hoofdstuk 2 gaan we dieper in op de algemene werkzaamheden van het ROG in Voor gedetailleerd cijfermateriaal rond de Centrale Registratie Zorgvragen (CRZ) verwijzen we u graag door naar de halfjaarlijkse Rapporten Zorgregie die door het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH) worden opgesteld. Tenslotte ben ik, als voorzitter van het ROG, verheugd om te mogen vaststellen dat, ondanks alle veranderingen en wijzigingen, de leden van het ROG West-Vlaanderen zich blijven inzetten om samen verder te bouwen aan een vraaggestuurde zorg voor alle personen met een beperking in onze provincie. Myriam Vanlerberghe 6

7 HOOFDSTUK 1 ALGEMENE ORGANISATIE Inleiding Op 17 maart 2006 keurde de Vlaamse Regering het besluit betreffende de regie van de zorg en bijstand tot sociale integratie van personen met een handicap en betreffende de erkenning en subsidiëring van een Vlaams Platform van verenigingen van personen met een handicap goed. Dit besluit is in de sector beter bekend onder de naam Besluit Zorgregie. In antwoord op dit Besluit van de Vlaamse Regering werd op 4 mei 2006 het Regionaal Overlegnetwerk Gehandicaptenzorg (ROG) West-Vlaanderen opgericht. Het ROG West-Vlaanderen kwam in de plaats van twee andere provinciale overlegfora die op het domein van de zorgregie actief waren: - de Centrale Wachtlijst (CWL) voor Personen met een Handicap die in 1995 van start ging - het Provinciaal Platform voor Regionaal Overleg omtrent Personen met een Handicap (PPROPH) dat in 1998 was opgericht. In hoofdstuk 1 van dit jaarverslag vindt u een beknopt overzicht van de organisatie en structuur van het ROG. In hoofdstuk 2 gaan we dieper in op de algemene werkzaamheden van het ROG in

8 1.1. Doelstelling van het ROG In artikel 2 van het protocol van het ROG is bepaald dat het ROG belast is met de uitvoering van de opdrachten zoals voorzien in titel II van het Besluit Zorgregie. De opdrachten van het ROG situeren zich hierbij op de volgende domeinen: 1. zorgvraagregistratie 2. zorgbemiddeling 3. zorgafstemming 4. zorgplanning 1.2. De leden van het ROG De leden van het ROG worden ingedeeld in 5 geledingen: 1. de Provincie West-Vlaanderen 2. het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH) 3. de verwijzers: door het VAPH erkende multidisciplinaire teams (MDT s) 4. de voorzieningen: door het VAPH erkende organisaties voor de opvang, behandeling en begeleiding van personen met een handicap 5. de verenigingen van personen met een handicap: verenigingen van personen met een handicap die deel uitmaken van het Vlaams Gebruikersoverleg voor Personen met een Handicap (VGPH). Organisaties die niet tot deze groepen behoren maar vanuit de aard van hun activiteiten een relevante inbreng kunnen doen bij de activiteiten van het ROG kunnen aansluiten als lid ter adviserende titel. Deze hebben geen stemrecht. Er is geen automatisch lidmaatschap. Om lid te worden moet de organisatie de toetredingsovereenkomst ondertekenen Structuur ROG De activiteiten van het ROG zijn gericht op vier opdrachten die nauw met elkaar verbonden zijn: zorgvraagregistratie, zorgbemiddeling, zorgafstemming en zorgplanning. In het kader van het uitbreidingsbeleid van het VAPH wordt het regionaal overleg sinds 2002 ook rechtstreeks betrokken bij het uitwerken van voorstellen. Deze opdracht leunt aan bij de opdracht inzake zorgplanning. Om deze opdrachten te realiseren zijn binnen het regionaal overleg verschillende overlegvormen in het leven geroepen met elk een eigen finaliteit en werking. In dit stuk geven we een beknopt overzicht van de structuur van het ROG en de verschillende overlegvormen. 8

9 Organigram van de overlegstructuur binnen het ROG De Algemene Vergadering De Algemene Vergadering is het hoogste orgaan van het ROG en is samengesteld uit alle leden. Elke geleding van het ROG (Provincie, VAPH, gebruikersverenigingen, verwijzers en voorzieningen) heeft één stem. De Algemene Vergadering keurt de procedures goed bij de uitvoering van het protocol. Bij betwisting beslist de Algemene Vergadering over het lidmaatschap van de leden. De Algemene Vergadering verleent goedkeuring aan het werkingsverslag en de planning. Voorstellen van het ROG inzake zorgplanning en het uitbreidingsbeleid moeten ter goedkeuring worden voorgelegd aan de Algemene Vergadering. De Algemene Vergadering komt minstens 1 maal per jaar samen De stuurgroep ROG De stuurgroep superviseert de werking van het ROG en het coördinatiepunt en oordeelt over geschillen en problemen. De stuurgroep is samengesteld uit vertegenwoordigers van de verschillende geledingen. De leden van de stuurgroep worden verkozen of aangeduid door de betrokken geledingen. De stuurgroep heeft een mandaat voor een periode van drie jaar. De medewerkers van het Vlaams Gebruikersoverleg voor Personen met een Handicap (VGPH) kunnen ter adviserende titel de vergaderingen van de stuurgroep bijwonen. De medewerkers van het coördinatiepunt kunnen ter ondersteunende titel de vergaderingen van de stuurgroep bijwonen. 9

10 De regionale prioriteitencommissie (RPC) De regionale prioriteitencommissie is een provinciale commissie met vaste vertegenwoordigers van de verschillende geledingen, aangeduid door de stuurgroep. De RPC heeft een mandaat voor een periode van drie jaar. De medewerkers van het Vlaams Gebruikersoverleg voor Personen met een Handicap (VGPH) kunnen ter ondersteuning van de gebruikersvertegenwoordigers de RPC bijwonen. De medewerkers van het coördinatiepunt staan in voor het secretariaat van de RPC en wonen ter ondersteunende titel de vergadering bij. De RPC stond in 2014 in voor: de toekenning van de status prioritair te bemiddelen (PTB) zorgvraag voor zowel vragen naar zorg in natura (ZIN) als vragen voor een persoonlijk assistentiebudget (PAB). de toekenning en opvolging van individuele convenanten. Zowel de kortlopende convenanten voor cliënten met de status PTB (eventueel na noodsituatie) als de langlopende convenanten die via het uitbreidingsbeleid konden worden toegewezen. de bewaking van de instroom naar het gespecialiseerd aanbod dat via de VIPA-buffers 2008 en 2009 kon opstarten. het adviseren van het VAPH omtrent de afwijkingen van de opnameprioriteiten door voorzieningen De regionale instroomcommissie GES (RIG) De regionale instroomcommissie GES (RIG) is een provinciale commissie die instaat voor de bewaking van de instroom en de opvolging van de uitstroom van een aantal specifieke plaatsen internaat voor jongeren met een extreme gedrags- en emotionele stoornis (GES). De RIG heeft een vaste samenstelling. Naar aanleiding van de opstart van de Intersectorale Toegangspoort in het kader van het Decreet Integrale Jeugdhulp op 1 maart 2014, werd de werking van de RIG eind februari 2014 stopgezet De opvolgingscommissies De opvolgingscommissies zijn een overlegforum voor de contactpersonen van de Centrale Registratie Zorgvragen (CRZ), in functie van zorgvraagregistratie en zorgbemiddeling. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de provinciale opvolgingscommissie voor minderjarigen regionale opvolgingscommissies voor meerderjarigen specifieke opvolgingscommissie voor meerderjarigen met een niet-aangeboren hersenletsel (NAH) en/of fysieke handicap. Naar aanleiding van de opstart van de Intersectorale Toegangspoort in het kader van het Decreet Integrale Jeugdhulp op 1 maart 2014, werd de bemiddeling voor minderjarigen eind februari 2014 stopgezet De regionale plangroepen De regionale plangroepen hebben de opdracht om het ondersteuningsaanbod voor personen met een handicap maximaal af te stemmen op de ondersteuningsnoden. Naast de adviserende opdracht inzake zorgafstemming hebben de regionale plangroepen een algemene adviserende opdracht in het kader van de werking en ontwikkeling van het ROG. Er zijn drie regionale plangroepen: 10

11 een regionale plangroep voor de arrondissementen Brugge en Oostende een regionale plangroep voor de arrondissementen Kortrijk, Roeselare en Tielt een regionale plangroep voor de arrondissementen Diksmuide, Ieper en Veurne. De vergaderingen van de regionale plangroepen staan open voor alle leden van het ROG De werkgroepen De werkgroepen hebben een adviserende functie ten aanzien van de stuurgroep inzake zorgafstemming, zorgplanning en het uitbreidingsbeleid. De werkgroepen zijn georganiseerd vanuit het aanbod voor minderjarigen: werkgroep minderjarigen het aanbod voor meerderjarigen: werkgroep meerderjarigen Wanneer dit wenselijk is, kan een gezamenlijke vergadering van beide werkgroepen worden georganiseerd. De vergaderingen van de werkgroepen staan open voor alle leden van het ROG. De voorzitters van de werkgroepen worden aangeduid door de stuurgroep De themagroepen De themagroepen werken rond visievorming over een vooraf afgebakend thema dat relevant is in het kader van het ROG. De vergaderingen van de themagroepen staan open voor alle leden van het ROG. In de loop van 2014 werd de themagroep Ouderwordende personen met een beperking opnieuw geactiveerd.(cfr. verder) Andere overlegfora De stuurgroep kan, wanneer dit wenselijk is, bijkomende (ad-hoc) overlegfora in het leven roepen Het coördinatiepunt handicap Het coördinatiepunt handicap staat in voor de dagelijkse werking van het ROG. Het Coördinatiepunt ondersteunt de werking van alle overlegorganen binnen het ROG. Het Coördinatiepunt ondersteunt ook contactpersonen bij hun opdracht (helpdesk). Sinds 1 januari 2014 is de werking van het coördinatiepunt handicap opgenomen binnen de Dienst Welzijn van de Provincie West-Vlaanderen. 11

12 HOOFDSTUK 2 DE WERKING IN 2014 Inleiding In het vorige hoofdstuk stonden we stil bij de structuur en organisatie van het ROG. In dit hoofdstuk belichten we de concrete werking van het regionaal overleg in In het eerste deel van dit hoofdstuk bekijken we de belangrijkste aspecten van de globale werking van het regionaal overleg. In het tweede deel van dit hoofdstuk overlopen we de werkzaamheden van elke overlegplatform apart De werking - globaal De kern van de werking van het ROG zijn de 4 domeinen die in het besluit zorgregie worden omschreven: zorgvraagregistratie zorgbemiddeling zorgafstemming zorgplanning Een ander belangrijk domein waar het ROG bij betrokken is het uitbreidingsbeleid van het VAPH Zorgvraagregistratie en zorgbemiddeling Algemeen Personen met een beperking die een zorgvraag hebben, konden sinds 1995 hun zorgvraag laten registreren in een centrale, provinciale databank: de Centrale Registratie Zorgvragen (CRZ). Sedert 1 januari 2009 gebeurt deze registratie niet langer via de provinciale databank maar via de applicatie zorgregie : de geïntegreerde databank van het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap. Door de centrale registratie is het mogelijk om beleidsinformatie te verzamelen over de zorgnoden in Vlaanderen, de provincie of een specifieke regio. Deze registratie is ook een instrument voor het zoeken naar een oplossing voor de individuele cliënten. De cliënt wordt bij de registratie en het zoeken naar een oplossing bijgestaan door een contactpersoon 1. De contactpersoon registreert en actualiseert de gegevens over de cliënt en zijn zorgvragen in de databank. De contactpersoon staat in voor de informatiedoorstroming van en naar de cliënt. De contactpersoon gaat, samen met de cliënt, ook actief op zoek naar oplossingen. De geregistreerde informatie over de geregistreerde zorgvragen wordt onder diverse vormen (maar steeds anoniem) ter beschikking gesteld van het ROG en zijn leden. Alle partners van het ROG kunnen steeds analyses opvragen bij het coördinatiepunt handicap. Ook externe partners kunnen informatie (uiteraard ook anoniem) opvragen. De CRZ-gegevens zijn ook een belangrijke gegevensbron voor de werkzaamheden binnen het regionaal overleg, in functie van de zorgplanning, het uitbreidingsbeleid, themagroepen etc. 1 De contactpersoon is een medewerker van een gebruikersvereniging, een verwijzende organisatie, voorziening of een andere organisatie die hiertoe door het ROG is gemachtigd. 12

13 Het coördinatiepunt handicap registreert ook informatie over het bestaande zorgaanbod in de provincie in een eigen databank. Dit gebeurt in eerste instantie in functie van zorgbemiddeling, ter ondersteuning van de contactpersonen, maar ook van externe diensten of burgers die op zoek zijn naar ondersteuning. Deze informatie wordt ook gebruikt in functie van zorgafstemming en zorgplanning. Via de applicatie zorgregie wordt ook een koppeling gemaakt tussen open plaatsen en openstaande vragen van cliënten. Voorzieningen zijn verplicht om open plaatsen binnen bepaalde zorgvormen te melden 2 via de applicatie zorgregie. Via een dagelijkse automatische worden de contactpersonen op de hoogte gebracht van de nieuwe openstaande plaatsen. Cliënten met een passend profiel kunnen via de applicatie door de contactpersoon worden aangemeld op deze open plaatsen. Dit resulteert in een kandidatenlijst waarmee de voorziening aan de slag kan. De voorziening registreert in de applicatie ook welke cliënten worden opgenomen. Ook de opnames binnen de andere zorgvormen 3 verlopen via de applicatie zorgregie, maar volgens een vereenvoudigde formule. Voor deze zorgvormen worden kandidatenlijsten aangemaakt op basis van de geregistreerde zorgvragen en de geregistreerde voorkeur. Door een koppeling van de CRZ aan de cliëntregistratie (registratie door voorzieningen van de begeleidingsovereenkomsten) worden sinds 1 december 2011 opnames buiten de CRZ geblokkeerd. Dit geldt voor alle zorgvormen. Sinds 1 december 2011 kunnen ook vragen voor een Persoonlijk Assistentiebudget (PAB) op de CRZ worden geregistreerd. Dit kadert in de integratie van PAB in de zorgregie. Begeleiding via een Dienst Ondersteuningsplan (DOP), begeleidingen binnen rechtstreeks toegankelijke hulp (RTH), kortverblijf, logeerdagen en kortlopende begeleidingen moeten niet via de CRZ verlopen. Door het nieuwe decreet Pleegzorg worden vragen pleegzorg vanaf 1 januari 2014 niet meer geregistreerd op de CRZ. Door de opstart van de Intersectorale Toegangspoort worden vragen van minderjarigen naar thuisbegeleiding, semi-internaat, internaat en OBC niet meer op de CRZ geregistreerd vanaf 1 maart De op de CRZ geregistreerde actieve zorgvragen van minderjarigen werden overgedragen naar de Intersectorale Toegangspoort. Het coördinatiepunt handicap probeert de contactpersonen zo goed mogelijk te ondersteunen bij het werken met de applicatie. Een belangrijk aspect hierbij is ook de vorming van (nieuwe) contactpersonen Zorgafstemming Ook de afstemming van het aanbod op de vraag is een continue opdracht voor het regionaal overleg. Het overleg betreffende de zorgafstemming situeert zich in hoofdzaak binnen de regionale plangroepen, maar komt uiteraard ook aan bod binnen de andere overlegvormen. De voorbije jaren waren er weinig concrete dossiers inzake zorgafstemming die binnen het ROG werden besproken. De voornaamste reden hiervoor is dat de mogelijkheden inzake zorgafstemming beperkt zijn: het aantal structureel openstaande plaatsen is quasi nihil, uitgezonderd een beperkt aantal plaatsen binnen de minderjarigenzorg. 2 In 2014 moeten open plaatsen binnen volgende zorgvormen worden gemeld: dagcentrum, beschermd wonen, diensten inclusieve ondersteuning (DIO),geïntegreerd wonen, tehuis werkenden, tehuis niet werkenden (bezigheidstehuis en nursingtehuis) en zelfstandig wonen 3 Thuisbegeleiding (niet rechtstreeks toegankelijke modules), begeleid wonen, OBC, semi-internaat en internaat. 13

14 In januari 2014 werd zowel in de regionale plangroepen als in de werkgroep minderjarigen aandacht besteed aan de bezettingsgegevens van het aanbod in de provincie tijdens de voorgaande jaren. Deze gegevens bevestigden bovenstaande conclusie. Er werd ook aandacht besteed aan de mogelijkheid om bestaand aanbod binnen de niet- Rechtstreeks Toegankelijke Hulp (n-rth) om te zetten naar Rechtstreeks Toegankelijke Hulp (RTH). (cfr. verder) In 2014 waren er een beperkt aantal meldingen waarover het ROG zijn advies moest formuleren. De Branding: een melding rond de verhuis van een deel van het tehuis werkenden naar Kuurne (8 gebruikers). OC Sint-Idesbald: een vraag tot verruiming van de doelgroep voor tehuis werkenden, niet-werkenden, beschermd wonen en DIO naar personen met autisme en normale begaafdheid. Zonnebloem: een vraag naar tijdelijke aanpassing (optie van 2 jaar, nadien jaarlijks evalueerbaar volgens de noodzaak) van de leeftijd voor de erkenning van het kortverblijf om zo ook de mogelijkheid te bieden aan 25-plussers om gebruik te maken van het kortverblijf Zorgplanning Het ROG heeft in het verleden twee maal een meerjarenplan opgemaakt waarin telkens een analyse werd gemaakt van vraag en aanbod in de provincie en voorstellen werden geformuleerd om knelpunten weg te werken (zorgplan en zorgplan ). Het provinciaal zorgplan was een leidraad bij het uittekenen van het uitbreidingsbeleid: in het uitbreidingsbeleid kon enkel rekening worden gehouden met voorstellen die in het zorgplan waren vervat. Deze zorgplannen werden jaarlijks geactualiseerd. Dit gebeurde telkens vóór de besprekingen over het uitbreidingsbeleid werden aangevat. Begin 2010 werd binnen het ROG gestart met besprekingen over een nieuw meerjarenplan voor de periode Een belangrijk verschilpunt met de vorige provinciale zorgplannen, die op initiatief van het ROG zelf tot stand waren gekomen, was dat de opmaak van het meerjarenplan kaderde in de opmaak van een Vlaams meerjarenplan. Het meerjarenplan zou tot stand komen op aansturen van de permanente cel en zou rekening moeten houden met een beleidsmatige insteek vanwege de Minister (Conceptnota Perspectief 2020) en het budgettair kader van een meerjarenbegroting voor de sector 4. In dit kader werd in juli 2010 binnen het ROG een prioriteitennota opgesteld en werd een voorstel omtrent de VIPA-buffer 2009 ingediend. Deze prioriteitennota werd in 2011 nog verder geconcretiseerd binnen het ROG, maar resulteerde niet meer in een nieuw provinciaal zorgplan. Ondertussen was duidelijk geworden dat de klassieke uitbreiding van het zorgaanbod door uitbreiding van erkende plaatsen niet meer aan de orde was: de extra middelen voor het wegwerken van de wachtlijsten worden grotendeels op een persoonsvolgende wijze toegekend (via PAB of via persoonsvolgende convenanten). Vergunde plaatsen uit de VIPAbuffers en de uitbreiding van de capaciteit voor Rechtstreeks Toegankelijke Hulp zijn hierop de enige uitzonderingen. 4 De Conceptnota Perspectief 2020 werd door de Minister voorgesteld op 31 augustus De beslissing van de Vlaamse Regering omtrent het meerjarenbudget voor de sector personen met een handicap werd aangekondigd op 4 november

15 In 2014 is binnen het ROG heel veel aandacht besteed aan het zoeken naar correcte indicatoren voor de toekomstige verdeling van middelen voor Rechtstreeks Toegankelijke Hulpverlening (RTH). De vraag naar Rechtstreeks Toegankelijke Hulpverlening wordt niet op de CRZ geregistreerd. Ondersteund door het Steunpunt Sociale Planning (SSP) van de Provincie West-Vlaanderen heeft de stuurgroep een set van indicatoren geselecteerd Uitbreidingsbeleid Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH) Sinds 2002 wordt het regionaal overleg nauw betrokken bij het uitbreidingsbeleid van het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH). Hierbij krijgt het regionaal overleg de opdracht om een plan uit te werken betreffende de verdeling van bijkomend aanbod. Bij het uitwerken van dit plan moet het regionaal overleg rekening houden met de voorwaarden en criteria die door het VAPH worden opgelegd. Dit plan moet, naast een verdeling van de middelen over de verschillende zorgvormen, ook bepalen aan welke voorzieningen bijkomend aanbod moeten worden toegewezen. Finaal beslist het VAPH of de voorgestelde uitbreidingen kunnen worden gerealiseerd. In het regionaal overleg werd bij het opstellen van deze plannen de volgende werkwijze gehanteerd: de stuurgroep formuleert een voorstel om de middelen te verdelen over de zorgvormen, de werkgroepen en/of regionale plangroepen werken voorstellen uit met betrekking tot de toewijzing van bijkomend aanbod aan de voorzieningen, het totale plan wordt tenslotte ter goedkeuring voorgelegd aan de Algemene Vergadering. Sinds het uitbreidingsbeleid van 2008 worden binnen het uitbreidingsbeleid ook middelen voorzien voor het toekennen van persoonsvolgende convenanten. Via een persoonsvolgend convenant kan de cliënt aan wie dit convenant is toegekend, zorg inkopen bij één of meerdere voorzieningen. Het budget blijft gekoppeld aan de cliënt, ook wanneer de cliënt overstapt naar een andere voorziening. Sinds het uitbreidingsbeleid van 2012 worden ook de middelen voor een persoonlijk assistentiebudget (PAB) voorzien binnen het uitbreidingsbeleid. Via een PAB kan een cliënt aan wie een PAB is toegekend, een assistent in dienst nemen en zelf bepalen wat de taken voor deze assistent zijn. Zo is het mogelijk voor de personen met een beperking om zelf te bepalen hoe ze hun leven organiseren. De selectie van de cliënten, aan wie een persoonsvolgend convenant of PAB wordt toegekend, gebeurt binnen het ROG, in de Regionale Prioriteitencommissie (RPC) (Cfr verder). Uitbreidingsbeleid 2014 Binnen het uitbreidingsbeleid 2014 werd initieel een budget van voorzien voor West-Vlaanderen. Vanuit het VAPH werden een aantal prioriteiten naar voor geschoven waar het ROG mee aan de slag moest gaan om de middelen te kunnen verdelen: VIPA-buffer 5 : binnen het provinciaal budget moesten er prioritair middelen voorzien worden voor de opstart van de projecten uit de zogenaamde VIPA-buffer. Door de opstart van de intersectorale toegangspoort op 1 maart 2014 moesten de uitbreidingsmiddelen opgesplitst worden in een budget voor minderjarigenondersteuning en meerderjarigenondersteuning. 5 Dit betreft middelen die voorzien worden uit het Vlaams Infrastructuurfonds voor Persoonsgebonden Aangelegenheden (VIPA) voor het bouwen van voorzieningen. Om er voor te zorgen dat deze gebouwen, éénmaal ze klaar zijn, niet leeg blijven staan worden hiervoor prioritair middelen voor begeleiding en ondersteuning voorzien. Deze middelen worden ter beschikking gesteld via het Uitbreidingsbeleid. 15

16 Opnieuw werden er middelen voorzien om de Rechtstreeks Toegankelijk Hulpverlening (RTH) verder uit te breiden. De resterende middelen werden voor de helft ingezet voor de toekenning van persoonsvolgende convenants en voor de helft voor de toekenning van PAB s. Het uitgebreide plan van het uitbreidingsbeleid 2014 vindt u in bijlage Het Besluit Zorgregie Net als in de vorige jaren werd binnen (cfr verder) en buiten het regionaal overleg heel veel energie gestoken in de verdere praktische uitvoering van het besluit zorgregie. Opvolging permanente cel zorgregie De permanente cel zorgregie is een overlegorgaan binnen het VAPH dat het VAPH adviseert over maatregelen in het kader van de zorgregie. Het is samengesteld uit vertegenwoordigers van gebruikersverenigingen, verwijzers, voorzieningen, de ROG s, de provinciebesturen en de administratie van het VAPH. Tijdens de vergaderingen van de permanente cel in 2014 kwamen verschillende zaken aan bod waaronder: de implementatie van de handtekenplicht in de checklisten PTB, PAB en convenanten de besprekingen ivm het herinrichten van de zorgregie ifv de persoonsvolgende financiering een nota vanuit het ROG Limburg rond de verdeling van de middelen van het uitbreidingsbeleid de zorgplannen vanuit de verschillende provincies rond het uitbreidingsbeleid 2014 de werking van de regionale prioriteitencommissie: o.a. het hoorrecht bij de RPC, de motiveringen van weigeringen door de RPC, feedback rond de voorstart van Integrale Jeugdhulp in Oost-Vlaanderen de bespreking van de meerjarenanalyse opvolgen van de werkzaamheden binnen de taskforce consolidatie van het zorgregierapport 31/12/2013 en 30/06/2014 bespreking van het voorstel van de werkgroep hertekening zorgregie ifv persoonsvolgende financiering het meerjarenbudget en het uitbreidingsbeleid 2015 opvolgen van de wijzigingen bij het BVR zorgregie de positie van de permanente cel tav het raadgevend comité de gevolgen van de opstart van de Intersectorale Toegangspoort (ITP) en het Intersectoraal Regionaal Overleg Jeugdhulp (IROJ) voor de werking van het ROG de stopzetting van het aanbod Modem in het ROG Antwerpen voorbereiden van de opstart van de IRPC in 2015 een eerste aanzet voor de jaarplanning van de werkzaamheden binnen de Permanente Cel in 2015 Vlaams Regeerakkoord en de omzendbrief besparingen : de toekomstige rol van de coördinatiepunten handicap en de provinciale werking van de zorgregie Cijfergegevens rond het aantal unieke personen die per week mijn.vaph.be consulteren Start Integrale Jeugdhulp en de overgangsmodaliteiten Op 1 maart 2015 trad het decreet Integrale Jeugdhulp in Vlaanderen in werking. Dit decreet hertekent het landschap van de jeugdhulp. Het doel is dat elke jongere met een probleem zo snel mogelijk de juiste hulp vindt. Een belangrijke wijziging is de werking van één Intersectorale Toegangspoort per provincie voor alle hulp die niet rechtstreeks toegankelijk is. Dit betekent dus ook dat alle voor minderjarigen met een beperking vanaf 1 maart 2014 via de Intersectorale Toegangspoort gaan. 16

17 De start van het decreet Integrale Jeugdhulp had ook een aantal gevolgen voor de minderjarigenwerking binnen het ROG West-Vlaanderen. zorgvragen voor minderjarigen worden niet langer in de Centrale Registratie Zorgvragen (CRZ) opgenomen maar worden nu geregistreerd in INSISTO, het registratiesysteem van de Intersectorale Toegangspoort (ITP) de prioritering van de zorgvragen voor minderjarigen valt niet langer onder de bevoegdheid van de Regionale Prioriteitencommissie maar wordt voortaan opgenomen door de Intersectorale Regionale Prioriteitencommissie (IRPC) het zijn niet langer de contactpersonen zorgregie die de zorgvragen opvolgen maar de contactpersoon-aanmelder. de Regionale Instroomcommissie GES (RIG) houdt op met bestaan. (cfr. verder) de werkzaamheden van de opvolgingscommissies minderjarigen werden afgerond. (cfr. verder). het ROG is niet langer bevoegd voor zorgafstemming en zorgplanning. Deze bevoegdheid wordt overgenomen door het Intersectoraal Regionaal Overleg Jeugdhulp (IROJ) Bij de opstart van de Intersectorale Toegangspoort werd per regio één intersectorale prioriteitencommissie (IRPC) opgericht die instaat voor prioritering van met een typemodule handicap. De werking van de IRPC is gebaseerd op de werking van de RPC s binnen het VAPH. Omdat een dergelijke overgang niet zo eenvoudig was, werden volgende overgangsmaatregelen afgesproken: tot eind 2014 was de IRPC samengesteld uit de leden van de RPC West-Vlaanderen, aangevuld met de regiocoördinator van de toegangspoort, de regioverantwoordelijke van Jongerenwelzijn en de Jeugdhulpregisseurs de administratieve ondersteuning van de IRPC werd tot en met juli 2014 opgenomen door het coördinatiepunt handicap tot eind 2014 nam Damien Kinds, voorzitter van de RPC, ook het voorzitterschap van de IRPC op. Ines De Schryver nam de rol als plaatsvervangende voorzitter voor de IRPC op, als plaatsvervangende voorzitter van de RPC De activiteiten binnen de overlegvormen van het ROG De Algemene Vergadering De Algemene Vergadering is het hoogste orgaan van het ROG en is samengesteld uit alle leden. Elke geleding van het ROG (Provincie, VAPH, gebruikersverenigingen, verwijzers en voorzieningen) heeft één stem. De Algemene Vergadering keurt de procedures goed bij de uitvoering van het protocol. Bij betwisting beslist de Algemene Vergadering over het lidmaatschap van de leden. De Algemene Vergadering verleent goedkeuring aan het werkingsverslag en de planning. Voorstellen van het ROG inzake zorgplanning en het uitbreidingsbeleid moeten ter goedkeuring worden voorgelegd aan de Algemene Vergadering. De Algemene Vergadering komt minstens 1 maal per jaar samen. In 2014 vonden de Algemene Vergadering van het ROG plaats op 11 februari Volgende zaken kwamen daar aan bod. Goedkeuring zorgplan Uitbreidingsbeleid 2014 Een stand van zaken rond de Dienst Ondersteuningsplan (DOP) West-Vlaanderen Een eerste stand van zaken bij persoonsvolgende financiering Een toelichting bij het nieuwe decreet pleegzorg Een aanpassing aan het protocol van het ROG West-Vlaanderen Een kijk op het nieuwe provinciale beleid inzake Welzijn 17

18 Stuurgroep ROG Samenstelling 2014 Hieronder vindt u een overzicht van de vertegenwoordigers per geleding in vertegenwoordigers namens de verenigingen Naam Organisatie Hoedanigheid Lut Anseeuw Reumaliga Effectief lid Johan Decruynaere Inclusie Vlaanderen Effectief lid Noël Vanryckegem VFG Effectief lid Emmanuella Demeester Autistem Effectief lid Joke Seegers Autistem Plaatsvervanger Jenny Desaegher VFG Plaatsvervanger vertegenwoordigers namens de verwijzers Naam Organisatie Hoedanigheid Heidi Tanghe BZIO Effectief lid Frank Denys VCLB Groeninge Effectief lid Chantal Derycker DMW Bond Moyson Effectief lid Ruben Ryckewaert WVCB voor Arbeid en Zorg Effectief lid Tessa De Roeck AZ Alma Plaatvervanger Annie Baroen CLB GO De Klaver Plaatsvervanger Celine Dobbels DMW CM Plaatsvervanger Marijke Vancolen WVCB voor Arbeid en Zorg Plaatsvervanger (tot april 2014) An Vangroenweghe WVCB voor Arbeid en Zorg Plaatsvervanger (vanaf april 2014) vertegenwoordigers namens de voorzieningen Naam Organisatie Hoedanigheid Bert Tanghe De Branding Effectief lid Johan Baert Groep Ubuntu Effectief lid Brigitte Dewulf De Lovie Effectief lid Dominique Cauwe Start West-Vlaanderen Effectief lid (tot 25/04/2014) Paul Bulckaert De Kade Effectief lid Saskia Verelst Duinhelm Plaatsvervanger (tot 25/04/2014) Effectief lid (vanaf 25/04/2014) Bert Devlieghere Maria ter Engelen Plaatsvervanger Luc Colman Den Achtkanter Plaatsvervanger Els Vandoolaeghe Zonnebloem Plaatsvervanger Chris Govaert VZW Uniek Ons Erf Plaatsvervanger Yvan Thomas Diogenes Plaatsvervanger (vanaf 25/04/2014) vertegenwoordigers van het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap Naam Marc Sevenhant Janick Appelmans Catherine T Joens Hoedanigheid Effectief lid Effectief lid Plaatsvervanger 18

19 afgevaardigden aangewezen door het Provinciebestuur West-Vlaanderen Naam Hoedanigheid Myriam Vanlerberghe Effectief lid Lieven Lybeer Effectief lid Franky Demon Plaatsvervanger (tot 19/06/2014) Annie Vandenbussche Plaatsvervanger (vanaf 19/06/2014) Frank Vandevoorde Plaatsvervanger Damien Kinds Provincie West-Vlaanderen - vergadervoorzitter De medewerkers van het Vlaams Gebruikersoverleg voor Personen met een Handicap (VGPH) kunnen steeds ter adviserende titel de vergaderingen van de stuurgroep bijwonen. In 2014 waren vanuit het VGPH Céline Debisschop (tot 10 april 2014) en Liesbeth Vanuytsel aanwezig op de stuurgroep. Vanaf juli 2014 was Erwin Legiest, de nieuwe coördinator van het VGPH, ook aanwezig op de vergaderingen van de stuurgroep. De medewerkers van het coördinatiepunt handicap kunnen ter ondersteunende titel de vergaderingen van de stuurgroep bijwonen. Voorzitter, ondervoorzitter en vertegenwoordiger van het ROG in de permanente cel zorgregie De stuurgroep kiest onder zijn leden een voorzitter en ondervoorzitter. Eén van beide moet een vertegenwoordiger zijn van een gebruikersvereniging. Tijdens de eerste vergadering van de nieuw samengestelde stuurgroep op 11 januari 2013 werden Myriam Vanlerberghe (Gedeputeerde voor Sport, Cultuur en Welzijn en lid van de stuurgroep namens het Provinciebestuur) en Lut Anseeuw (vertegenwoordiger namens de gebruikers) aangeduid als voorzitter en ondervoorzitter. De stuurgroep verkiest onder zijn leden ook een afgevaardigde voor de permanente cel zorgregie. Voor de periode werden Paul Bulckaert en Griet Pitteljon aangeduid als vertegenwoordigers van het ROG West-Vlaanderen, waarbij Griet Pitteljon de eerste helft van het mandaat voor haar rekening zou nemen en Paul Bulckaert de tweede helft van de termijn. Werking in 2014 Normaliter vergadert de stuurgroep maandelijks (uitgezonderd tijdens de zomervakantie). In 2014 vonden 10 vergaderingen plaats van de stuurgroep: 31 januari februari april mei juni augustus september oktober november december 2014 De agenda van de stuurgroep bevat een aantal vaste agendapunten: de opvolging van de besprekingen binnen de permanente cel zorgregie, de opvolging van de vergaderingen van de regionale prioriteitencommissie, de stand van zaken met betrekking tot Integrale Jeugdhulp Daarnaast werd er in 2014 binnen de stuurgroep aandacht besteed aan volgende zaken: de afspraken rond de verdeling van de middelen RTH en n-rth van het uitbreidingsbeleid 2014 de afspraken rond het voorzien van middelen uit het uitbreidingsbeleid 2014 voor de opstart van de VIPA-bufferplaatsen de opmaak van het zorgplan voor het uitbreidingsbeleid

20 de evaluatie van het experiment doorstroom in het ROG West-Vlaanderen binnen het uitbreidingsbeleid 2014 de nota van het VGPH rond procesbewaking voorbereiding van het overleg met de gedeputeerde van welzijn voorbereiding van de Algemene Vergadering van 11 februari 2014 de nota rond hoorrecht in de regionale prioiteitencommissie de gegevens en mogelijkheden rond instroom en doorstroom het heractiveren van de themagroep Ouderwordende personen met een beperking de bespreking van mogelijke indicatoren voor de verdeling van middelen RTH bij een toekomstig uitbreidingsbeleid een inventaris van de woonprojecten in de provincie de wijziging van de vertegenwoordiging in de stuurgroep vanuit de verwijzers het uitbrengen van een advies ifv de projectoproep zorgbemiddeling de hertekening van de zorgregie nav de persoonsvolgende financiering een eerste evaluatie rond de inzet van personeelspunten bij RTH een brief vanuit het ROG Vlaams Brabant ivm de bezorgdheden rond de werking van de Intersectorale Toegangspoort het aanpassen van het huishoudelijk reglement van de RPC het nieuwe impulsreglement van de provincie West-Vlaanderen de toekomst van de regionale welzijnsraden het Vlaams regeerakkoord en de rol van de provincies de omzendbrief ivm mogelijke wijziging erkenning naar Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH) de omzendbrief van 10 september 2014 rond de bijkomende middelen PAB uit het werkkapitaal het vonnis van de arbeidsrechtbank ivm een beslissing van de RPC West-Vlaanderen de organisatie van het afstemmingsoverleg RTH het opstellen van een vergaderkalender voor 2015 de voorbereidingen ifv het uitbreidingsbeleid 2015 bespreking van de bezorgdheid van de contactpersonen rond het voortbestaan van de Opvolgingscommissies een nota rond de toekomst van de West-Vlaamse Consultatiebureaus voor Diagnostiek en Zorg (WVCB vzw) de agenda en organisatie van de regionale plangroepen in januari 2015 de voorbereidingen voor de Algemene Vergadering van 3 februari 2015 het overleg van de voorzitters van de RPC s met Minister Jo Vandeurzen de omzendbrief rond de besparingen binnen de (semi-) residentiële en ambulante sector en de zorgvernieuwingsprojecten Wanneer dit wenselijk is kunnen ad hoc vergaderingen plaatsvinden van werkgroepen binnen de stuurgroep. In 2014 vonden geen dergelijke vergaderingen plaats De regionale prioriteitencommissie Situering De regionale prioriteitencommissie is een provinciale commissie met vaste vertegenwoordigers van de verschillende geledingen, aangeduid door de stuurgroep. De RPC startte zijn werkzaamheden eind De regionale prioriteitencommissie staat in voor: het toekennen van de status prioritair te bemiddelen (PTB) zorgvraag aan zorgvragen voor zorg in natura (ZIN) en PAB het adviseren van het VAPH omtrent het toekennen van middelen voor persoonsvolgende convenanten (zowel langlopende als kortlopende convenanten) het adviseren van het VAPH omtrent de afwijkingen van de opnameprioriteiten door voorzieningen. de monitoring van de instroom naar een aantal specifieke plaatsen die gelinkt zijn aan de VIPA-buffers van 2008 en Dit is een opdracht die specifiek is voor het ROG West-Vlaanderen. 20

21 De adviezen en beslissingen van regionale prioriteitencommissie volgen op schriftelijke die worden ingediend door contactpersonen of voorzieningen. Samenstelling 2014 In 2014 was de RPC als volgt samengesteld. vertegenwoordigers namens de gebruikers Naam Noël Van Ryckeghem (VFG) Bruno Vandevoorde (Fovig West-Vlaanderen) Emmanuella Demeester (Autistem vzw) Hoedanigheid Effectief lid Effectief lid Effectief lid De vertegenwoordigers van de gebruikers werden ondersteund door Liesbeth Vanuytsel (VGPH). vertegenwoordigers namens de verwijzers Naam Hoedanigheid Heidi Tanghe (BZIO) Effectief lid Nathalie Vanmassenhove (WVCB) Effectief lid (tot juni 2014) Rebecca Van Overbeke (WVCB) Effectief lid (vanaf juni 2014) Frank Denys (VCLB Groeninge) Effectief lid Céline Dobbels (CM Zuid-West-Vlaanderen) Effectief lid vertegenwoordigers namens de voorzieningen Naam Brigitte Dewulf (De Lovie) Sigrid Pollentier (OC Sint-Idesbald) Hilde Defreyne (Start West-Vlaanderen) Luc Colman (Den Achtkanter) Hoedanigheid Effectief lid Effectief lid Effectief lid Effectief lid vertegenwoordigers van het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap Naam Janick Appelmans Catherine T'Joens Lies Ouvry Hoedanigheid Effectief lid Plaatsvervanger Plaatsvervanger afgevaardigden aangewezen door het Provinciebestuur West-Vlaanderen Naam Damien Kinds Ines De Schryver Hoedanigheid Effectief lid Effectief lid (van januari 2014 tot december 2014) De medewerkers van het Vlaams Gebruikersoverleg voor Personen met een Handicap (VGPH) kunnen ter ondersteuning van de gebruikersvertegenwoordigers de RPC bijwonen. In 2014 was vanuit het VGPH Liesbeth Vanuytsel aanwezig en vanaf juli 2014 sloot Erwin Legiest, de nieuwe coördinator van het VGPH, een paar keer aan om kennis te maken met de werking en de leden van de RPC. De medewerkers van het coördinatiepunt handicap wonen ter ondersteunende titel de vergaderingen van de RPC bij. De vergaderingen van de regionale prioriteitencommissie worden voorgezeten door Damien Kinds (Provincie West-Vlaanderen). Bij afwezigheid van Damien Kinds wordt de 21

22 vergadering voorgezeten door de plaatsvervangende voorzitter, Ines De Schryver (Provincie West-Vlaanderen). Werking in 2014 In 2014 waren er 14 vergaderingen van de regionale prioriteitencommissie: 16 januari februari februari maart maart april mei juni juli september oktober november november december 2014 Aanvragen status Prioritair te Bemiddelen (PTB) Zorgvraag voor vragen naar zorg in natura (ZIN) Tijdens de besprekingen van de RPC van 2014 werden in totaal 198 voor de status prioritair te bemiddelen zorgvraag voor ZIN behandeld. Deze 198 hebben betrekking op 170 cliënten. Bij 42 volgde de aanvraag voor de status PTB op een (erkende) noodsituatie in 2014 (35 cliënten). Bij 72 van de 198 werd de status PTB toegekend (36%). Van de 198 werden er 121 geweigerd (61%). Tenslotte kon 3% van de niet besproken worden door de RPC omdat er nog geen PEC-goedkeuring was op het moment van de aanvraag voor een status PTB (3 ) het om cliënten ging met een domicilie in de provincie Oost-Vlaanderen (2 ). De werden dan ook ter bespreking doorgegeven aan de RPC Oost- Vlaanderen. In tabel 1 vindt u een gedetailleerd overzicht van de in 2014 voor een status prioritair te bemiddelen zorgvraag. 22

23 Tabel 1: Overzicht Prioritair te bemiddelen zorgvragen 2014 (ZIN) Aantal Aantal goedgekeurde Internaten % Semi-internaten schoolgaanden Semi-internaten nietschoolgaanden OBC Bezigheidstehuis % Nursingtehuis % Tehuis werkenden % Dagcentra % Thuisbegeleiding % Begeleid wonen % Beschermd wonen % Geïntegreerd wonen DIO % Zelfstandig wonen % Kortverblijf % Totaal % % 23

24 Tabel 2: Evolutie van het aantal Prioritair te bemiddelen zorgvragen in 2012, 2013 en 2014 (ZIN) aantal aantal goedgekeurde % goedgekeurde aantal aantal goedgekeurde % goedgekeurde aantal aantal goedgekeurde % goedgekeurde Internaten % % % Semi-internaten schoolgaanden % OBC % Bezigheidstehuis % % % Nursingtehuis % % % Tehuis werkenden % % % Dagcentra % % % Thuisbegeleiding % % Begeleid wonen % 7 0 0% % Beschermd wonen % % % Geïntegreerd wonen % 3 0 0% - DIO % 2 0 0% % Zelfstandig wonen % 1 0 0% 1 0 0% Kortverblijf % Totaal % % % - 24

25 In Tabel 2 bekijken we een eerste evolutie van aantal van de voorbij jaren. Als we deze gegevens naast elkaar leggen, doen we de volgende vaststellingen: het aantal naar internaat kent een daling in Deze daling kan verklaard worden door het overnemen van de toekenning van de status PTB voor minderjarigen door de IRPC het aantal voor een status PTB voor een zorgvraag bezigheidstehuis blijft relatief stabiel het aantal voor een status PTB voor een zorgvraag nursingtehuis kent een zeer sterke daling het aantal voor een status PTB voor een zorgvraag tehuis werkenden stijgt gestaag het aantal voor een status PTB voor een zorgvraag dagcentrum en begeleid wonen is gedaald. Hier kan een verklaring gezocht worden in de communicatie vanuit de RPC rond het van een status PTB voor deze zorgvormen het aantal voor een status PTB voor een zorgvraag beschermd wonen is gedaald in deze periode Wanneer we kijken naar het aantal goedgekeurde, zien we algemeen een verdere daling, maar minder sterk dan bij het aantal. Quotum Bij het toekennen van de status prioritair te bemiddelen voor vragen naar zorg in natura (ZIN) moet de regionale prioriteitencommissie rekening houden met een quotum dat niet mag worden overschreden. Per zorgvorm is een quotum bepaald dat aangeeft hoeveel cliënten een status prioritair te bemiddelen zorgvraag kunnen hebben. Dit cijfer weerspiegelt het aantal nieuwe instromen per jaar (berekend op basis van een gemiddelde van een paar voorgaande jaren, rekening houdend met uitbreidingsbeleid). Wanneer het aantal cliënten met een status PTB lager of gelijk aan het quotum is, hebben de betrokken cliënten in theorie het perspectief om binnen het jaar te worden opgenomen. Als het quotum wordt overschreden daalt de kans tot opname binnen het eerste jaar. In de onderstaande Tabel 3 vindt u een overzicht van de quota waar de RPC West- Vlaanderen zich in 2014 aan moest houden. U vindt er ook een overzicht van de evolutie van de invulling van het quotum gedurende Het ROG van West-Vlaanderen is steeds uitgegaan van het idee dat het quotum richtinggevend is en dus geen reden kan zijn om de status prioritaire zorgvraag niet toe te kennen als de leden van de RPC van oordeel zijn dat de zorgvraag de status moet krijgen. Daarbij werd wel als voorwaarde gesteld dat er tijdens elke opvolgingscommissie een stand van zaken gegeven moet worden ivm de prioritaire zorgvragen waarvoor nog geen oplossing werd gevonden. Alleen zo kan een constante opvolging mogelijk gemaakt worden. Begin 2014 is er nog een kleine overschrijding van het officieel quotum voor de zorgvragen tehuis niet-werkenden bezigheid en de cluster van inclusief wonen. In de loop van 2014 is een duidelijke evolutie zichtbaar naar het binnen de perken blijven van het opgelegde quotum. Bij de berekening van dit officieel quotum wordt geen rekening gehouden met cliënten die momenteel geholpen worden met een kortlopend convenant. 25

26 Tabel 3: Evolutie invulling officieel quotum prioritair te bemiddelen zorgvragen internaat semi-internaat schoolgaanden semi-internaat niet-schoolgaand Invulling Quotum in 2014 Quotum 2014* 9/01 16/03 5/05 1/09 13/10 OBC tehuis niet-werkenden bezigheid tehuis niet-werkenden nursing tehuis werkenden pleegzorg 16 WOP 1 dagcentrum begeleid werken thuisbegeleiding begeleid wonen beschermd wonen/ geïntegreerd wonen / DIO zelfstandig wonen Amb.beg. vanuit dagcentrum Aanvragen status prioritair te bemiddelen (PTB) zorgvraag voor vragen voor een persoonlijk assistentiebudget (PAB) Ook voor vragen voor een persoonlijk assistentiebudget (PAB) kan een status prioritair te bemiddelen worden aangevraagd. Voor vragen PAB is er geen quotum vooropgesteld, maar geldt een budgettaire beperking. Omdat het toekennen van de status prioritair te bemiddelen voor een PAB-vraag een directe toekenning van een PAB meebrengt, kan de regionale prioriteitencommissie de status enkel toekennen als er budgettair ruimte is om het PAB te financieren. Zo lang er geen nieuw budget ter beschikking is, kan er geen nieuwe status worden toegekend en worden de automatisch geweigerd. Een bijkomende voorwaarde om de status PTB voor PAB te kunnen krijgen is dat de budgethoogte reeds door de deskundigencommissie moet zijn toegekend. Via het uitbreidingsbeleid van 2014 was voor de uitbreiding van de PAB s een budget beschikbaar van Daarnaast werd via een omzendbrief van het VAPH op 10 september 2014 bekend gemaakt dat er een extra budget van beschikbaar voor bijkomende toekenningen PAB. Dit budget komt uit het werkkapitaal van PAB. Tijdens de besprekingen van de RPC in 2014 werden 167 voor de status PTB voor PAB behandeld. Deze 167 hebben betrekking op 145 cliënten. Van deze 167 werd 1 aanvraag geweigerd omdat ze was ingediend na de toewijzing van de beschikbare budgetten. Van de 166 die wel waren ingediend binnen de periode waarin middelen beschikbaar waren, werden: 41 goedgekeurd 26