VS-GGZ IN DE ROL VAN REGIEBEHANDELAAR_

Transcriptie

1 WORKSHOP: VS-GGZ IN DE ROL VAN REGIEBEHANDELAAR_ LECTORAAT ORGANISATIE VAN ZORG EN DIENSTVERLENING Dr. Anneke van Vught Enzio Boeijen, MSc Dr. Jan Sitvast Jaarcongres V&VN VS;

2 DISCLOSURE BELANGEN SPREKERS (potentiële) Belangenverstrengeling Geen / Zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk Geen Subsidie RAAK-publiek (SIA) Geen Geen Geen

3 WIE IS WIE? Dr. Anneke van Vught: Associate lector OZD

4 WIE IS WIE? Dr. Jan Sitvast: Senior onderzoeker OZD

5 WIE IS WIE? Enzio Boeijen, MSc: Onderzoeker OZD

6 WIE ZIJN JULLIE?

7 VANDAAG 1uur 50 minuten Projectopzet: Hoe ziet ons project eruit? Werkpakket 1: Kwantitatieve data Werkpakket 2: Kwalitatieve data Workshop: Handreiking ontwikkelen (5 min) (10 min) (20 min) (60 min) Afsluiting

8

9

10 .

11 OOK DE VS-GGZ MAG REGIEBEHANDELAAR ZIJN Sinds jan 2017 VS-ggz als regiebehandelaar in het Model Kwaliteitsstatuut ggz. Basis-ggz Specialistische-ggz VS-ggz voor cliënten waar de primaire focus (meer) gericht is op de gevolgen van de psychiatrische stoornis CENTRALE VRAAG Wat is de meest optimale manier voor een VS-ggz om de rol van regiebehandelaar in te vullen?

12 Projectopzet: HOOFDDOEL 1 Kennis verzamelen over de wijze waarop de VS-ggz in de huidige praktijk binnen de multidisciplinaire werkomgeving invulling geeft (en wenst te geven) aan de rol van regiebehandelaar, wat de ervaren effecten daarvan zijn op kwaliteit van zorg en welke factoren van invloed zijn op de invulling van de rol van regiebehandelaar door de VS-ggz.

13 Projectopzet: HOOFDDOEL 2 Het ontwikkelen van een handreiking waarmee VS en-ggz ondersteund worden om invulling te kunnen geven aan hun rol als regiebehandelaar in hun multidisciplinaire werkomgeving.

14 Projectopzet: SAMENWERKINGSPARTNERS GGZ-instellingen GGNet GGZ Oost-Brabant GGZ Friesland GGZ Drenthe Parnassia Groep Yulius Dimence groep V&VN-VS Kennisinstellingen - HAN - Opleidingsinstelling GGZ-VS - Inholland - Hogeschool Utrecht - NHL Overige - GGZ Nederland - Nederlandse vereniging Psychiatrie en Psychologie

15 Projectopzet: PLANNING Projectduur 2 jaar (mei 2018 tot mei 2020) 1. WP 1: Online survey mei 2018 dec WP 2: Multiple case studies: sep 2018 dec WP 3: Handreiking ontwerpen: dec 2019 mei 2020

16 Projectopzet: STAND VAN ZAKEN Rapportage WP 1: online survey Rapport: Afgerond Samenvattend artikel: Dé VS (september 2019; nummer 3) Artikel: Wetenschappelijk vakblad Uitvoering WP 2: multiple case studies Case 1 t/m 4: Afgerond Case 5: Under construction Case 6: oktober-november 2019

17 PRESENTATIE PROJECT ONDERDELEN Opmerkingen & feedback graag tussendoor!

18 WERKPAKKET 1 - online survey: resultaten Meer dan 90% vervult de rol van regiebehandelaar in B-GGZ en/of S-GGZ Caseload gemiddeld groter in B-GGZ dan in S-GGZ: respectievelijk n=114 en n=42 ±40% wilt meer cliënten behandelen als regiebehandelaar Teamsamenstelling complexer in S-GGZ dan B-GGZ: 3 versus 2 disciplines in rol regiebehandelaar

19 WERKPAKKET 1 - online survey: resultaten Tabel 1 Demografische data participanten Variabele Totaal (n=381) Leeftijd, gemiddelde (SD) 46 (8.8) Geslacht, n (%) Vrouw 274 (72%) Opleidingsvariant, n (%) 2-jarig a 207 (54%) 3-jarig b 174 (46%) Werkervaring, gemiddelde (SD) 4.7 (3.3) Type dienstverband, n (%) Vast 371 (97%) Omvang dienstverband, gemiddelde (SD) 32 (5.2) a b Tweejarige MANP-opleiding Driejarige categorale opleiding GGZ-VS

20 WERKPAKKET 1 - online survey: resultaten Tabel 3 Wijze waarop VS-GGZ de rol van regiebehandelaar invulde Vraag Totaal (n=349) Behandelfase als RB a, n (%) Diagnostische fase Behandelfase Stabilisatiefase 148 (42%) 304 (87%) 260 (74%) GB-GGZ (n=47) 20 (43%) 34 (72%) 40 (85%) S-GGZ (n=202) 117 (58%) 176 (87%) 145 (72%) Cliëntaantal als RB, gemiddelde (SD) 57 (52) 114 (81) 42 (34) Grotere caseload RB d, n (%) Ja Nee Missing 141 (40%) 203 (58%) 5 (2%) 19 (40%) 26 (55%) 2 (4%) 78 (39%) 122 (60%) 2 (1%)

21 WERKPAKKET 1 - online survey: resultaten Optimaliseren rol van regiebehandelaar I. Erkenning en vertrouwen in expertise VS-GGZ II. Concrete beschrijving rol van regiebehandelaar door VS-GGZ III. Interdisciplinaire samenwerking versterken IV. Mogelijkheden tot bijscholing & scholingsbudget

22 WERKPAKKET 2 - case studies: good practices

23 WERKPAKKET 2 - case studies: onderzoeksmethode In-depth casestudies VS-GGZ met interprofessioneel team in 6 verschillende instellingen en settingen Vraagstellingen Hoe de RBrol het meest optimaal ingevuld wordt, bij welke cliënten, onder welke omstandigheden? Wat werkt onder welke omstandigheden wel en wat niet? En met welk resultaat?

24 WERKPAKKET 2 - case studies: onderzoeksmethode Documentanalyse Statuten, visie instelling, functieomschrijving, samenwerkingsafspraken, etc. Observaties Regiebehandelaren: VS-GGZ, psychiater/psycholoog Interviews Relevante professionals en stakeholders: VS-GGZ, psychiater, psycholoog, cliëntenraad, client en/of naaste, verpleegkundige, spv, manager, praktijkopleider

25 WERKPAKKET 2 - case studies: selectie Tabel 5 Selectie cases multiple case studie (n=6) # Echelon Cliënten categorie Kenmerken setting 1 B-GGZ EPA Nauwe samenwerking met S-GGZ (FACT) 2 B-GGZ Alle Basis-ggz is apart onderdeel van ggz-instelling 3 S-GGZ Alle IHT-team: opname vervangende crisisbehandeling thuis 4 S-GGZ Forensisch FACT 5 B-GGZ & S- GGZ 6 S-GGZ & Top-GGZ Ouderen IPT, consultatie HA, med. consulten. Cliënten met justitiële maatregel Chronische Basis-ggz (hoofdaanstelling) en S-ggz MAO-poli

26 WERKPAKKET 2 Voorbeeld case #3 WERKWIJZE IHT-team: opname vervangende behandeling thuis (totaal ±55 cliënten) VS-GGZ behandeld ±15 cliënten als regiebehandelaar 100% Behandelt VS zelf als regiebehandelaar Heeft als RB minimaal wekelijks contact met cliënt Zet teamleden in als medebehandelaren Veel neventaken Voorzitter werkgroep & aandachtsfunctionaris KM&HG, auditor landelijk IHT- onderzoek, werkbegeleider, kartrekker innovatietraject IHT-light Complex team 5 regiebehandelaren in team: 3 psychiaters, 2 VS-GGZ, SPV, vpk en, arts-ass., VIOS,.. Veel overleg en samenwerking tussen alle teamleden VS-GGZ heeft veel autonomie Psychiaters hebben geen eigen cliënten zonder behandelaar daarnaast

27 WERKPAKKET 2 Voorbeeld case #3 CONTEXT Organisatie: S-GGZ & TOP-GGZ organisatie. B-GGZ in apart onderdeel van organisatie. VS en-ggz met MANP en GGZ-VS opleiding, allemaal RB in B-GGZ of S-GGZ. Expertise VS: Bipolaire stoornissen. Herstelgerichte benadering, aandacht voor gevolgen van de ziekte. Individuele factoren: VS met veel ervaring in GGZ, duidelijkheid capaciteiten en grenzen schept vertrouwen, sterk (zelf)reflectief, draagt verantwoordelijkheid als autonome professional. Interactie professionals: Open houding en vertrouwen in elkaar is groot, aandacht voor impact werk op teamleden, rol RB wordt veelvuldig besproken, teamcultuur: gelijkwaardigheid, VS-GGZ stimuleert en betrekt medebehandelaren. Cliënten: Waarderen persoonlijke benadering & betrokkenheid interpersoonlijk niv.

28 WERKPAKKET 2 Voorbeeld case #3 DOORONTWIKKELING Ondersteuning inhoudelijk management Verouderd professioneel statuut en een verouderde werkwijzer IHT Behoefte aan inhoudelijke leiding bij onduidelijkheden kaders en regels Formalisatie besluiten transparantie voor professionals van instelling & cliënt Toewijzing cliënt & inzet psychiater uren Huidige inzet: niet alle cliënten worden gezien door psychiater vertraging behandeling Overwegingen toewijzing & argumentatie inzet RB vastleggen complexiteit beter definiëren + expertise RBen erkennen efficiëntere inzet psychiater uren Gemaakte keuzes documenteren voorkomen onduidelijkheid in verantwoordelijkheid

29 WERKPAKKET 2 - case studies Case 5 en 6

30 WERKPAKKET 2 Rode draad (concept) Rol RB kan niet los gezien worden van leiderschap tonen: in innovatie, deskundigheidsbevordering van collega s T-shaped professional

31 WERKPAKKET 2 Rode draad (concept) Rol RB optimaal uitgeoefend wanneer over de muren van zorgprogramma s heen, zowel binnen én buiten de keten: VS-GGZ opereert in een netwerk. Samenhang: zorgbehoeften cliënt zijn vertrekpunt en leidend voor rollen van professionals.

32 WERKPAKKET 2 Rode draad (concept) De VS-GGZ is succesvol in de rol RB als care en cure verbonden wordt en het functioneren van de cliënt centraal wordt gesteld in de context van het dagelijks leven: Valkuil = rol versmallen tot substitutie van medische taken.

33 WERKPAKKET 2 Rode draad (concept) De VS-GGZ als succesvolle RB zoekt verbinding en werkt nauw samen met andere disciplines. Anderen in hun kracht zet om hun kerntaken nog beter te kunnen doen (bv. de psychiater). De VS beschikt over uitstekende communicatieve vaardigheden.

34 WERKPAKKET 2 Rode draad (concept) De VS-GGZ is mede succesvol door een gedegen inhoudelijke kennis en expertise. Kan m.b.t. de doelgroep goed diagnosticeren en klinisch redeneren. De VS-GGZ is in staat het zorgproces rond de cliënt te organiseren, gaat praktisch/pragmatisch te werk.

35 WERKPAKKET 2 Rode draad (concept) Op organisatieniveau positioneren de VS en-ggz in rol RB zichzelf in nieuwe aandachtsgebieden en nemen een nietconfronterende benadering aan: Door te laten zien wat ze kunnen i.p.v. op strepen te staan.

36 WERKPAKKET 2 Rode draad (concept) De VS-GGZ krijgt de ruimte en kweekt vertrouwen door zelf een duidelijk beeld te vormen over de eigen capaciteiten en grenzen en dit altijd openlijk te communiceren met andere regiebehandelaren en zo nodig consultatie te vragen.

37 WERKPAKKET 3 Handreiking ontwikkelen Doel Handreiking voor VS-GGZ: Waarmee VS en-ggz ondersteund worden om de rol van regiebehandelaar optimaal vorm te geven: Welke zorgvragen/problematiek het best passend is; Randvoorwaarden om rol regiebehandelaar optimaal vorm te geven; Succesfactoren voor invullen rol regiebehandelaar; Belemmerende factoren voor invullen rol regiebehandelaar.

38 WORKSHOP Handreiking ontwikkelen Discussie in drie kleine groepen Duur: Inhoud & Vorm: 30 minuten Antwoorden op: Wat helpt jou om je rol als regiebehandelaar te optimaliseren? En wat moet in een handreiking staan om jou hierin te ondersteunen? Take home message opschrijven

39 WORKSHOP Handreiking ontwikkelen Discussie in algemene groep Duur: Mindmap: 10 minuten Alles bij elkaar brengen

40 .

41 PRESENTIELIJST TEKENEN Naam & handtekening

42 MEEDENKEN? CONTACT! Mail: Website: