Reumaverpleegkundigen in Nederland: werkgroep Verpleegkundig onderzoek

Transcriptie

1 Reumaverpleegkundigen in Nederland: werkgroep Verpleegkundig onderzoek Yvonne van Eijk-Hustings, PhD, gespecialiseerd verpleegkundige Voorjaarscongres V&VN reumatologie 17 mei 2017

2 Presentatie Achtergrond: waarom werkgroep onderzoek en activiteiten tot nu toe Survey Hoe nu verder?

3 De werkgroep

4 De werkgroep 3 patient research partners (Marleen, Bertha, Monique) 3 verpleegkundig specialisten (Liesbeth, Hanneke, Margot) 5 gespecialiseerd verpleegkundigen (Judy, Marian, Antoinet, Conny, Yvonne) Vakinhoudelijke kennis, vanuit verschillende perspectieven, wetenschappelijke scholing (MSc, PhD)

5 Achtergrond Professionalisering beroep: kwaliteit Evidence based practice Zichtbaar maken (bezuinigingen)

6 Achtergrond Professionalisering beroep Zichtbaar maken: wat, waarom, hoe, resultaat

7 Achtergrond Professionalisering beroep Zichtbaar maken: wat, waarom, hoe, resultaat Keuze: gericht op zorgbehoefte patiënten Focusgroepen 2011 posters EULAR en NVR najaarsdagen, internationale en nationale publicatie (Van Eijk-Hustings Y, et al. Patients needs and expectations with regard to rheumatology nursing care: results of multicentre focus group interviews. Ann Rheum Dis 2013;72(6): Van Eijk-Hustings Y, et al. Behoeften en verwachtingen van patiënten met chronische inflammatoire aandoeningen ten aanzien van reumaverpleegkundige zorg: resultaten van focusgroepen in meerdere medische centra in Ned. Tijdschrift Reumatologie. 2013;3:51-55 ) Survey 2012 poster EULAR (Van Eijk-Hustings Y, et al. The patient's view on rheumatology nursing care: results of a survey [abstract]. Ann RheumDis 2013;72(Suppl3):360. )

8 Achtergrond Resultaten Informatie Ondersteuning zelfmanagement Emotionele ondersteuning Organisatie van de zorg

9 Achtergrond Resultaten Informatie Ondersteuning zelfmanagement Emotionele ondersteuning Organisatie van de zorg 2013 congres Rotterdam 2014 herstart 2015 plan van aanpak lange termijn

10 PVA: 2 lijnen 1.Zelfmanagement perspectief patiënt Interviews door studenten HU 2016 nationale publicatie (Ammerlaan J, et al. Zelfmanagement bij patiënten met reumatoïde artritis: kwalitatief onderzoek vanuit perspectief patiënt. Ned Tijdschrift Reumatologie. 2016;4:33-7) 2.Rol reumaverpleegkundige Survey onder leden poster EULAR, nationale publicatie (Van Eijk-Hustings Y, namens de werkgroep verpleegkundig onderzoek. Reumaverpleegkundigen in actie. Onderzoek naar de rol en positionering van gespecialiseerd verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten in de reumatologie in Nederland. Ned Tijdschrift Reumatologie. 2017;1: Van Eijk-Hustings, on behalf of the working group rheumatology nursing research. Variation In Rheumatology Nursing Care In The Netherlands: A Survey Among Nurses. THU 0772-HPR)

11 PVA: 2 lijnen 1.Zelfmanagement perspectief patiënt Interviews door studenten HU 2016 nationale publicatie (Ammerlaan J, et al. Zelfmanagement bij patiënten met reumatoïde artritis: kwalitatief onderzoek vanuit perspectief patiënt. Ned Tijdschrift Reumatologie. 2016;4:33-7) 2.Rol reumaverpleegkundige Survey onder leden poster EULAR, nationale publicatie (Van Eijk-Hustings Y, namens de werkgroep verpleegkundig onderzoek. Reumaverpleegkundigen in actie. Onderzoek naar de rol en positionering van gespecialiseerd verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten in de reumatologie in Nederland. Ned Tijdschrift Reumatologie. 2017;1: Van Eijk-Hustings, on behalf of the working group rheumatology nursing research. Variation In Rheumatology Nursing Care In The Netherlands: A Survey Among Nurses. THU 0772-HPR)

12 Achtergrond Veranderende rollen verpleegkundigen Veel variatie EULAR aanbevelingen rol verpleegkundige

13 Doel Meer uniformiteit in rvk praktijk in Nederland = herkenbaarheid=zichtbaarheid Stap 1: Inzicht in huidige praktijk Onderzoeksvragen Hoe is de reumaverpleegkundige zorg georganiseerd? Welke taken en verantwoordelijkheden hebben reumaverpleegkundigen?

14 Methode Exploratie bestaande situatie Op basis van meningen/zelfrapportage Op grote schaal Enquête (werkgroep met RVK io) Pilot (door RVK io) Definitieve versie via weblink Link is verspreid door V&VN reumatologie: alle leden

15 Resultaten Respons (%) N =84 (32.7) Leeftijd in jaren, gem (sd) 47.5 (9.5) Geslacht (% vrouw) 82 (97.6) Verpleegkundige opleiding (%) Opleiding reumaverpleegkundige (%) Aanstelling (%) Nog bezig (%) MBO HBO MANP GV VS Combi/overig 23 (27.7) 51 (61.4) 9 (10.8) 65 (77.4) 9 (11.9) 65 (77.4) 5 (6.0) 14 (16.6) Uren, gem (sd) 25.7 (6.3) Organisatie (%) Werkplek Alg/ac zh Categoraal Thuiszorg Poli Dagbeh/verpleegafd 51/18 (60.7/21.4) 10 (11.9) 2 (2.4) 81 (96.4) 10/5 (11.9/6.0)

16 Resultaten: patiëntencontact (85%!!) Soort contact n (%) Spreekuur individuele patiënten 75 (89.3) Telefonisch spreekuur 69 (82.1) Digitaal consult/skype 5 (6.0) Contact per 52 (61.9) Huisbezoek 12 (14.3) Groepsconsult 2 (2.4) Groepsvoorlichting 25 (29.8) Anders Infuusbehandeling Consult/ bezoek dagbehandeling/verpleegafdeling Telefoontriage Onderzoek Combi-spreekuur reumatoloog 13 (16.6) 4 (4.8) 6 (7.1) 1 (1.2) 1 (1.2) 1 (1.2)

17 Aandachtspunten in contact n(%) Aan bod Competent Voorlichting ziektebeeld 76 (98.7) 76 (98.7) Voorlichting medicamenteuze behandeling 76 (98.7) 77 (100) Resultaten Verrichten metingen (bv SJC) 68 (88.3) 68 (88.3) Gewrichtsonderzoek (bv bewegingsbeperking) 52 (67.5) 54 (70.1) Diagnosticeren nieuwe patiënten 3 (4.0) 7 (9.1) (Mede)behandelen (bv alternerend spreekuur) 49 (63.6) 62 (80.5) Medicatie toedienen 36 (46.8) 66 (85.7) Injecties intra-articulair of in weke delen 3 (3.9) 5 (6.5) Voorschrijven medicatie 9 (11.7) 15 (22.7) Screenen op co-morbiditeiten 26 (33.8) 46 (60.5) (Mede) behandelen biologicals (bv screenen) 50 (64.9) 67 (87.0) Psychosociale steun geven 69 (89.6) 77 (100) Verwijzen naar andere zorgverleners 51 (67.1) 74 (96.1) Controle van patiënten die DMARDs gebruiken 61 (80.3) 68 (88.3) ADL zorg 15 (19.5) 39 (50.6) Zelfmanagement ondersteuning 61 (79.2) 73 (96.1) Anders 3 (4.0) -

18 Resultaten: organisatie (beschikbare tijd) Soort contact Beschikbare tijd, mediaan (IQR) GV (n=75) VS (n=9) Spreekuur ind. patiënten NP tbv diagnose NP met diagnose CP 27.5 (0.0, 30.0) 45.0 (30.0, 60.0) 30.0 (20.0, 30,0) 42.5 (32.5, 45.0) 30.0 (17.5, 60.0) 17.5 (15.0, 20.0) Telefonisch spreekuur 10.0 (5.0, 15.0) 5.0 (5.0, 10.0) Digitaal consult/skype 0.0 (0.0, 7.5) 5.0 (0.0, -) Huisbezoek 15.0 (0.0, 60.0) 30.0 (0.0, -) Groepsconsult 0.0 (0.0, 5.25) 0.0 (0.0, 0.0) Groepsvoorlichting 60.0 (0.0, 120.0) 0.0 (0.0, 0.0)

19 Resultaten Niet-patiëntgebonden activiteiten Protocollen/kwaliteitsprojecten 50-70% Kennisoverdracht 50-70% Professionele ontwikkeling Scholing/congresbezoek (>70% Najaarsdagen) Vakliteratuur Patiënt gericht Weinig meten

20 Resultaten * 8

21 Discussie Professionalisering beroep Zichtbaar maken: wat, waarom, hoe, resultaat Inzicht in huidige praktijk? Wat Hoe? Waarom? Resultaat?

22 Hoe verder Lijn 2. Rol reumaverpleegkundige Consensusdocument (wat, hoe, waarom) Transparantie stakeholders Voorwaarden

23 Hoe verder Lijn 2. Rol reumaverpleegkundige Consensusdocument (wat, hoe, waarom) Transparantie stakeholders Voorwaarden Resultaat

24 Hoe verder Lijn 1. Zelfmanagement perspectief patiënt Instrument voor maatwerk ondersteuning patiënten verpleegkundigen Wat, hoe, waarom

25 Hoe verder Lijn 1. Zelfmanagement perspectief patiënt Instrument voor maatwerk ondersteuning patiënten verpleegkundigen Wat, hoe, waarom Resultaat

26 Hoe verder Praktisch: ondersteuning Geld Middelen

27 Hoe verder Praktisch: ondersteuning Geld Middelen Reumafonds Sponsoren

28 Hoe verder Praktisch: ondersteuning Geld Middelen Reumafonds Sponsoren Invulling: workshop!

29 Uitnodiging!