laboratoriumgeneeskunde
|
|
- Joachim Visser
- 4 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Dit is een automatisch gegenereerde Pdf die wij als service aanbieden bij dit online artikel. Aan deze PDF kunnen geen rechten worden ontleend. laboratoriumgeneeskunde juni 2019 jaargang 2 Nummer 3 pp. 11 ISSN print: ISSN online: Albert Wolthuis Wetenschap Korte inventarisatie vrij testosteron-analyse in Nederland Sinds jaren verzorgt de sectie Endocrinologie van de SKML (voorheen de Landelijke Werkgroep Bindings-Analyse (LWBA)) de bereiding, distributie, rapportage en interpretatie van de externe kwaliteitsrondzending van de analyten die middels bindingsanalyse worden geanalyseerd. In 2016 ontspon zich binnen de sectie de discussie over hoe om te gaan met uitslagen die tot stand komen op basis van algoritmen. Het gaat daarbij niet meer uitsluitend om de analytische variabiliteit, maar ook om keuze van algoritme, bindingsconstanten en variabelen. Het meest voor de hand liggende voorbeeld is natuurlijk het vrij testosteron. Met name van belang in het kader van fertiliteitanalyse bij vrouwen (hyperandrogenisme) maar ook steeds vaker bij de analyse van hypoandrogenisme. Er zijn eerder publicaties geweest die zijn ingegaan op de vergelijking van verschillende in omloop zijnde algoritmen om het vrij testosteron te berekenen (1, 2, 3, 4). Deze korte inventarisatie is dan ook zeker niet bedoeld om dat te herhalen, maar meer om een beeld te krijgen van de variabiliteit in Nederland vanuit de externe kwaliteitscontrole-gedachte en mogelijke toekomstige harmonisatie. Methode Naast het algoritme zelf zal ook de analytische variabiliteit van de gemeten variabelen (totaal testosteron, sekshormoon bindend globuline (SHBG) en het albumine) bijdragen aan verschillen tussen laboratoria. Om het niet te complex te maken, is besloten tot de volgende analyses: a) Inventarisatie van de gebruikte algoritmen. b) Vergelijking van vrij testosteron-uitslagen door de deelnemers te vragen het in het betreffende laboratorium in gebruik zijnde vrij testosteron-algoritme toe te passen op het totaal testosteron, SHBG en eventueel de albuminewaarde gemeten in de A- en B-monsters
2 van rondzending c) Vergelijking van de algoritmen op basis van een set van tien verschillende vooraf gedefinieerde combinaties, waarbij er bewust is gevarieerd in de concentraties totaal testosteron, SHBG en albumine. Combi Totaal testosteron SHBG Albumine nmol/l nmol/l g/l 1 0,1 12,7 38,1 2 0, ,2 3 0, , ,5 34,6 5 1, ,1 6 1,3 18,7 34,4 7 7,2 22,8 42,8 8 9,7 12, ,5 4,6 34, ,3 20,2 40,2 Tabel 1. Voor gedefinieerde variabelen om het vrij testosteron mee te berekenen met het door het betreffende laboratorium gehanteerd algoritme. Resultaten De vragenlijsten zijn verstuurd naar de bij de sectie Endocrinologie aangesloten laboratoria door het bureau van de SKML (om de vertrouwelijkheid te borgen). Er zijn uiteindelijk zestig reacties ontvangen waarvan 27 laboratoria ook daadwerkelijk het vrij testosteron zelf
3 berekenen (op basis van eigen analyses). Van deze 27 laboratoria werd van 25 een verwerkbaar resultaat verkregen. Veruit het meestgebruikte algoritme is dat van Vermeulen (5): 64 procent. Het is echter niet altijd duidelijk hoe de formule precies wordt gebruikt (vaste gemiddelde albumineconcentratie, afrondingen met betrekking tot factoren of het originele beschreven algoritme). Van de laboratoria die het algoritme hebben meegestuurd, bleken allen de albumineconcentratie als een constante (43 g/l) mee te nemen in het algoritme, waardoor alleen de SHBG en het totaal testosteron als variabelen bij de berekening werden betrokken. In tabel 2 is een overzicht gegeven van de gebruikte algoritmen en de opgegeven referentiewaarden. Algoritme Ref waarde Man Ref waarde Vrouw FAI * 9,0-30,0 % 0,3-1,6 % FAI * % 0-8 % FAI * % 0,5-6,5 % Ly and Handelsman pmol/l 6-55 pmol/l Ross pmol/l 3,5-24 pmol/l Ross pmol/l 4-30 pmol/l Ross pmol/l pmol/l Vermeulen pmol/l pmol/l Vermeulen pmol/l 1-50 pmol/l Vermeulen pmol/l 3,5-29,5 pmol/l Vermeulen pmol/l 3,5-30 pmol/l
4 Vermeulen pmol/l 3,5-24 pmol/l Vermeulen pmol/l 4,6-23 pmol/l Vermeulen pmol/l >29 pmol/l Vermeulen 5 Niet opgegeven Niet opgegeven Vermeulen pmol/l Niet opgegeven Vermeulen 5 Niet opgegeven Niet opgegeven Vermeulen pmol/l <30 pmol/l Vermeulen pmol/l <30 pmol/l Vermeulen pmol/l 3-33 pmol/l Vermeulen pmol/l 7,2-33 pmol/l Vermeulen pmol/l Niet opgegeven Vermeulen pmol/l 7-60 pmol/l Vermeulen/Ross ** pmol/l 4-30 pmol/l Eigen algoritme pmol/l 3-33 pmol/l Tabel 2. Gebruikte algoritmen en gehanteerde referentiewaarden voor het vrij testosteron. FAI: Free androgen index (FAI = (TT in nmol/l x 100% / SHBG in nmol/l), ** Algoritme van Vermeulen (5) met bindingsconstanten van Ross (4) valt eigenlijk binnen de Ross groep. De resultaten van het berekende vrij testosteron op basis van de uitslagen van Monster A en B uit rondzending worden gegeven in figuur 1. Duidelijk is dat er nog al wat *
5 variatie is, terwijl de vergelijkingen op basis van de vastgestelde variabelen (tabel 1) voor de meestgebruikte algoritmen redelijk overeenkomen (figuur 2). De FAI blijkt een behoorlijke overwaardering te geven van het vrij testosteron bij lage SHBG-waarden en een onderwaardering bij hoge totaal testosteron uitslagen. Het is derhalve af te raden de FAI te gebruiken voor mannen en bij vrouwen met obesitas (verlaging SHBG (6)). Daarnaast wijkt het algoritme naar Ly en Handelsman (3) af van de grote groep Vermeulen gebruikers wat slechts ten dele terugkomt in een verschil in referentiewaarden. Figuur 1. Vrij testosteron-berekening op basis van de SHBGen albumine-uitslagen in monster A en B uit rondzending Figuur 2. Overzicht van de gerapporteerde vrij testosteron-uitslagen op basis van gegeven totaal testosteron-, SHBGen
6 albuminewaarden conform tabel 1.. Tenslotte viel op dat eigenlijk alle laboratoria ervoor kiezen bij de berekening van het vrij testosteron de albumine als een constante in het algoritme op te nemen (meestal 43 g/l). Het is de vraag of dit terecht is. In figuur 3 zijn de effecten van albuminevariaties op de Vermeulen-formule weergegeven bij een vaste SHBG-concentratie (50 nmol/l) en verschillende totaal testosteron-waarden. Albumine fluctuaties blijken ook in het fysiologische gebied toch een aanzienlijke bijdrage te leveren aan de uiteindelijke vrij testosteron-uitslag bij lage testosteron waarden. In het geval van relatief normale waarden voor testosteron en albumine is er weinig fluctuatie in het berekende vrij testosteron bij een albumine van 43 g/l +/- 25% (5). Figuur 3. Het effect van verschillende concentraties albumine (5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, en 70 g/l) bij een vaste SHBG-concentratie (50 nmol/l) bij verschillende totaal testosteron-concentraties (1, 5, 10, 20 en 40 nmol/l) op het met het Vermeulen-algoritme (5) berekende vrij testosteron (omkaderd deel uitvergroot). Conclusie Er zijn een aantal voorzichtige conclusies te trekken op basis van deze inventarisatie: 1. De spreiding van uitslagen van het vrij testosteron lijkt vooral te zitten in de analytische variatie van het totaal testosteron (CV +/- 10% (man) en +/- 30% (vrouw)) en SHBG-analyse (CV +/- 8 %) (bron CV: rondzending sectie endocrinologie SKML). 2. De meest gebruikte algoritmen (Ross (4) en Vermeulen (5)) liggen dicht bij elkaar. Het is onduidelijk waarom de
7 lijnen niet precies over elkaar heen vallen. Het zal wellicht te maken hebben met afrondingen van bindingsconstanten. 3. Er is, ondanks het gebruik van dezelfde algoritmen, wel een variatie in gebruikte referentiewaarden. Hoe zich dat verhoudt tot de variatie in de analyses valt buiten de scoop van deze korte inventarisatie. 4. Het gebruik van de FAI zou moeten worden afgeraden voor mannen. Ook bij vrouwen met morbide obesitas (lage SHBG-waarden) kan de vrij testosteron-waarde worden overschat met de FAI. 5. Albumine wordt over het algemeen als een constante meegenomen bij de berekening van het vrij testosteron. Gezien de significante invloed van de albumineconcentratie in het algoritme op het uiteindelijke berekende vrij testosteron-resultaat (ook in het fysiologische gebied van de albumineconcentratie) is het aan te raden de albumineconcentratie toch als variabele mee te nemen in de berekening en te kiezen voor de dialyse-methode als de albumine afwijkend is (5). Dankbetuiging Met dank aan alle laboratoria die hebben willen meewerken. Auteur Albert Wolthuis Over de auteur Dr. Albert Wolthuis, laboratoriumspecialist klinische chemie en endocrinologie, namens de SKML sectie Endocrinologie Referenties
8 1. De Ronde W, Van der Schouw YT, Pols HAP, et al. Calculation of Bioavailable and Free Testosterone in Men: A Comparison of 5 Published Algorithms. Clin Chem 2006;52(9): Ross HA. Gemeten en berekend vrije testosteron. Ned Tijdschr Klin Chem Labgeneesk 2007; 32: Ly LP, Handelsman DJ. Empirical estimation of free testosterone from testosterone and sex hormone-binding globulin immunoassays. Eur J Endo 2005;152: Ross HA, Meuleman EJ, Sweep FCGJ. A simple method for estimating equilibrium constants for serum testosterone binding resulting in an optimal free testosterone index for use in elderly men. Clin Chem Lab Med 2005;43(6): Vermeulen A, Verdonck L, Kaufman JM. A Critical Evaluation of Simple Methods for the Estimation of Free Testosterone in Serum. J Clin Endocrinol Metab 1999;84: Goto A, Chen BH, Song Y, et al. Age, Body Mass, Usage of Exogenous Estrogen, and Lifestyle Factors in Relation to Circulating Sex Hormone Binding Globulin Concentrations in Postmenopausal Women. Clin Chem 2014;60(1): laboratoriumgeneeskunde juni 2019 jaargang 2, Nummer 3 pp. 11, ISSN print: , ISSN online: BPM Medica
De waarde van de expert IGF-1 harmonisatie
De waarde van de expert IGF-1 harmonisatie Eef Lentjes Sectie Endocrinologie SKML Jun 2015 doel van laboratorium bepalingen Identificeren van verstoring in een patient en monitoren van behandelingen Goede
Nadere informatieBepaling van fertiliteitshormonen anno 2006
2. Wierman M, Basson R, Davis SR, Koshla S, Miller KK, Rosner W, Santoro N. Androgen therapy in women: an Endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 26; 91: 3697-71. 21. Morley
Nadere informatieSchatting van de nierfunctie met de CKD-EPI formule: stand van zaken & aanbevelingen voor invoering
Schatting van de nierfunctie met de CKD-EPI formule: stand van zaken & aanbevelingen voor invoering Mevr. Dr. C.M. Cobbaert Voorzitter SKML sectie Algemene Chemie Afdeling KCL, Leids Universitair Medisch
Nadere informatieBepalingen van geslachtshormonen in bloed anno 2000: juistheid en standaardisatie
- De regressievergelijking van een subrange van de data kan zeker voldoen wanneer dat deel zich bevindt bij een belangrijke medische beslisgrens. - Indien bij de regressieberekening een aanmerkelijk verschil
Nadere informatieWetenschappelijk Instituut Volksgezondheid. Verwerking van gecensureerde waarden
Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Dienst Kwaliteit van medische laboratoria Verwerking van gecensureerde waarden 1 ste versie Pr. Albert (februari 2002) 2 de versie Aangepast door WIV (toepassingsdatum:
Nadere informatieErvaringen van de Sectie Stolling met MUSE. Ton van den Besselaar en Louis Reijnierse (Sectie Stolling SKML)
Ervaringen van de Sectie Stolling met MUSE Ton van den Besselaar en Louis Reijnierse (Sectie Stolling SKML) SKML Sectie Stolling Hoe was het ook weer? Achtergrond Tot 2013 werden Z-scores berekend voor
Nadere informatieHoe goed moet het? Meetonzekerheid bij geneesmiddelbepalingen
Hoe goed moet het? Meetonzekerheid bij geneesmiddelbepalingen Mirte Malingré, Ziekenhuisapotheker apotheek laboratorium Meander MC presentatie Meander Medisch Centrum 1 Meetonzekerheid Vanuit een lab in
Nadere informatieDia 1. Dia 2. Dia 3. Externe QC. Judith Emmen Laboratorium Endocrinologie AMC Amsterdam. Externe QC laboratorium bepalingen.
Dia Externe QC Judith Emmen aboratorium Endocrinologie AMC Amsterdam -- Dia Dia Externe QC - Inzicht of je meetresultaten overeenkomen met laboratoria die dezelfde of een vergelijkbare meetmethode gebruiken
Nadere informatieExterne QC. Paul Geutjes Laboratorium Endocrinologie & Radiochemie AMC Amsterdam
Externe QC Paul Geutjes Laboratorium Endocrinologie & Radiochemie AMC Amsterdam Externe QC Overkomsten andere laboratoria Wel of niet in control Inzicht over langere periode Benchmark ten opzichte van
Nadere informatieNederlandse Referentielaboratorium voor Enzymen. Bio-Rad QC symposium. 4 oktober 2011
Nederlandse Referentielaboratorium voor Enzymen Bio-Rad QC symposium 4 oktober 2011 Dr. Paul Franck Nederlandse Referentie Laboratorium voor Enzymen Lab West / HagaZiekenhuis Den Haag 30 jaar IFCC standaardisatie
Nadere informatieJAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2013
scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE
Nadere informatieJAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2012
scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE
Nadere informatieAKL mededelingen 2009-25
AKL mededelingen 2009-25 AKL mededelingen: ook vindbaar op Internet (Algemeen) Behalve op het Intranet van het Elkerliek ziekenhuis zijn alle AKL mededelingen ook vindbaar op Internet. Kies hiervoor op
Nadere informatieStandaardisatie steroidhormonen en FT4. Eef Lentjes
Standaardisatie steroidhormonen en FT4 Eef Lentjes - Waarom standaardisatie - SKML project - Uitwerking project Waarom standaardisatie? Testosteron 2018-5 Testosteron 2018-4 Aldosteron 2018-4 Cortisol
Nadere informatieMeetonzekerheid. Laboratoriumgeneeskunde Juni 2017
Meetonzekerheid Dr Teun van Herwaarden Klinisch Chemicus Laboratoriumgeneeskunde Juni 2017 Disclosure De spreker heeft geen financiële banden met de IVD industrie geen sponsoring door belanghebbende industrie
Nadere informatieDEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2014
EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF
Nadere informatieLaboratoria Nieuwsbrief December 2015 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium
Laboratoria Nieuwsbrief December 2015 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium In dit nummer: - Laboratorium aanvraagformulier huisartsen - Mededeling referentiewaarden
Nadere informatieAdrenogenitaal syndroom bij kinderen ken je steroïden!
s.a.a.vandenberg@erasmusmc.nl Adrenogenitaal syndroom bij kinderen ken je steroïden! Sjoerd van den Berg Laboratoriumspecialist klinische chemie + endo Afdeling Klinische Chemie Ken je steroiden? ken je
Nadere informatieZwarte Pietenspel Nabespreking Combi Immuno Chemie. Cas Weykamp, Ina Klasen Sectie Humorale Immunochemie, Utrecht 19 januari 2010
Zwarte Pietenspel Nabespreking Combi Immuno Chemie Cas Weykamp, Ina Klasen Sectie Humorale Immunochemie, Utrecht 19 januari 2010 SKML Lab Kwaliteit Manufacturer Kwaliteit OK. SKML Laboratorium Kwaliteit
Nadere informatieBeoordeling SKML QC voor steroïden
Beoordeling SKML QC voor steroïden Jacquelien Hillebrand Laboratorium Endocrinologie AMC Amsterdam 9-- Externe QC laboratorium bepalingen Inzicht of de meetresultaten overeenkomen met laboratoria die dezelfde
Nadere informatieHarmonisatie bij de geneesmiddelen analyse, zin of toch onzin?
Harmonisatie bij de geneesmiddelen analyse, zin of toch onzin? D.J. Touw, N. Boone, KKGT Stichting Kwaliteitsbewaking Klinische Geneesmiddelanalyse en Toxicologie Sectie van de Stichting Kwaliteitsbewaking
Nadere informatieKLINISCHE CHEMIE. REFER002 Referentiewaarde Overzicht intern Klinische Chemie /H.v.I./Versie1. referentie waarden.
REFER002 Referentiewaarde Overzicht intern Klinische Chemie KLINISCHE CHEMIE 03012012/H.v.I./Versie1 waarden bronvermelding natrium mmol/l 135-145 NVKC consensus kalium (plasma!) mmol/l 3.5-4.8 Diagnostisch
Nadere informatieUitwisselbaarheid van natriumresultaten in bloed: stakeholders, neem je verantwoordelijkheid!
Uitwisselbaarheid van natriumresultaten in bloed: stakeholders, neem je verantwoordelijkheid! SKML Congres 2017 Wendy den Elzen Paul Schenk Christa Cobbaert AFDELING KLINISCHE CHEMIE EN LABORATORIUMGENEESKUNDE
Nadere informatieDEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2017
EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF
Nadere informatieQBalance. Nieuwsbrief van de SKML augustus editie 14
QBalance Nieuwsbrief van de SKML augustus 2014 - editie 14 SKML-Congres 2015 De waarde van de expert - 9 juni 2015 Als SKML-deelnemer weet u dat de SKML, als uw partner voor externe kwaliteitsbewaking,
Nadere informatieEvaluatie van complementdiagnostiek
Evaluatie van complementdiagnostiek Nabespreking SKML rondzending Utrecht, 19 januari 21 Anja Roos (A.Roos@LUMC.NL) Medisch Immunoloog Leids Universitair Medisch Centrum Rondzending complement: deelnemende
Nadere informatieProject Microalbumine in Combi Urine 2010
Stichting Kwaliteitsbewaking Medische Laboratoriumdiagnostiek Project Microalbumine in Combi Urine 2010 Aldy Kuypers, Robert de Jonge, Cas Weykamp Mei 2010 Achtergrond Tijdens de beleidsavond van de Sectie
Nadere informatieLaboratoriumdiagnostiek van ANCA: dagelijkse praktijk in Nederland
Laboratoriumdiagnostiek van ANCA: dagelijkse praktijk in Nederland Renate van der Molen Medisch Immunoloog Afdeling Laboratoriumgeneeskunde Laboratorium Medische Immunologie Universitair Medisch Centrum
Nadere informatieGebruikersinstructie Autorisator: Marc Thelen Eigenaar: KF-Ludo Somers Beoordelaar(s): AWetzels, FSweep, Marc Thelen
Gebruikers instructie SKML-semen 1. Toepassingsgebied en doel Deze gebruikersinstructie is van toepassing op de semenanalyse enquête van de SKML, die vier maal per jaar gehouden wordt. Er wordt een voorstel
Nadere informatieBLOEDCELMORFOLOGIE: DE MENSELIJKE MAAT VOORBIJ? dr. Warry van Gelder sectie hematologie
BLOEDCELMORFOLOGIE: DE MENSELIJKE MAAT VOORBIJ? dr. Warry van Gelder sectie hematologie INLEIDING perifere bloedcelmorfologie rondzending: doel en opzet enkele resultaten de menselijke maat: morfologie:
Nadere informatieTestosteron en de ouder wordende man Hormonale aspecten van seksuele problematiek. Peter Leusink, huisarts, seksuoloog NVVS
+ Testosteron en de ouder wordende man Hormonale aspecten van seksuele problematiek Peter Leusink, huisarts, seksuoloog NVVS + Conflict of interest (potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieHet syndroom van Klinefelter: Screening en opvolging van metabole afwijkingen. David Unuane Endocrinologie Klinefelter Kliniek
Het syndroom van Klinefelter: Screening en opvolging van metabole afwijkingen David Unuane Endocrinologie Klinefelter Kliniek Achtergrond Het Klinefelter syndroom(ks): Genetisch kenmerk extra X-chromosoom:
Nadere informatieDEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2015
EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF
Nadere informatieµg/l. U/mL M/V, jaar ku/l Bjerner (2008) <17,2 U/mL M/V, jaar <35,8 ku/l Bjerner (2008) M/V, jaar Bjerner (2008)
Wijziging referentiewaarden per 8 februari 2016 De klinisch chemici hebben de afgelopen tijd alle referentiewaarden beoordeeld. Hierbij is uitgebreid de literatuur bestudeerd mede in relatie tot de bepalingsmethodiek
Nadere informatieJAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE
ISSN 778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-15 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA
Nadere informatieReferentiewaarden. KLINISCHE CHEMIE Bepaling Eenheid Leeftijd / geslacht. Referentie waarden. Bronvermelding
Referentiewaarden REFER002 Referentiewaarden overzicht intern Pagina 1 van 5 KLINISCHE CHEMIE Referentie waarden natrium mmol/l 135-145 NVKC consensus kalium (plasma!) mmol/l 3.5-4.8 Diagnostisch Kompas
Nadere informatieExpert of geen expert: QBase en MUSE nu ook voor semen Frans A.L. van der Horst Klinisch chemicus
Expert of geen expert: QBase en MUSE nu ook voor semen Frans A.L. van der Horst Klinisch chemicus 9 juni 2015 SKML congres 2015 SEMEN rondzending Stukje Historie: 1994 eerste SALON rondzending vanuit Meander
Nadere informatieJAARRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE
ISSN 778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-15 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST (FOD) VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA
Nadere informatieDEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2016
EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE DEFINITIEF
Nadere informatieSectie Stolling SKML. Jaaroverzicht 2015
Sectie Stolling SKML Jaaroverzicht 2015 Inleiding Het doel van de externe kwaliteitsbewaking door de Sectie Stolling van de SKML is om de tussen-lab variatie voor de meest gangbare stollingsbepalingen
Nadere informatieRapportage Bindingsanalyse MUSE
Rapportage Bindingsanalyse MUSE Eef Lentjes MUSE Multi Sample Evaluation voor de bindingsanalyse Uniform scoresysteem voor veel secties Gebaseerd op tolerantiegebieden die vastgesteld zijn op basis van
Nadere informatieDANKBAARHEID, PSYCHOLOGISCHE BASISBEHOEFTEN EN LEVENSDOELEN 1
DANKBAARHEID, PSYCHOLOGISCHE BASISBEHOEFTEN EN LEVENSDOELEN 1 Dankbaarheid in Relatie tot Intrinsieke Levensdoelen: Het mediërende Effect van Psychologische Basisbehoeften Karin Nijssen Open Universiteit
Nadere informatieMoleculaire diagnostiek darmparasieten -overzicht 2015-
Moleculaire diagnostiek darmparasieten -overzicht 2015- Theo Schuurs, moleculair bioloog Lid namens WMDI / NVMM Rob Koelewijn Jaap van Hellemond 2013: Introductie fecespanel geschikt voor Mdx SKML-parasitologie
Nadere informatieM-Proteïne rondzending Humorale Immunologie SKML
M-Proteïne rondzending Humorale Immunologie SKML Gertrude van de Wiel Corrie de Kat Angelino Ina Klasen Afdeling Laboratorium Geneeskunde Laboratorium Medische Immunologie 19 januari 2009 1 Inhoudsopgave
Nadere informatieMUSE Multi Sample Evaluation
Score- en Rapportagesysteem Multi Sample Evaluation SKML Score- en Rapportagesysteem Korte Handleiding Deterministisch onderzoek Pagina 1 van 8 Score- en Rapportagesysteem voor deterministisch onderzoek
Nadere informatieMUSE Multi Sample Evaluation
Score- en Rapportagesysteem Multi Sample Evaluation SKML Score- en Rapportagesysteem Korte Handleiding Casusgericht Kwalitatief onderzoek Pagina 1 van 7 Score- en Rapportagesysteem voor casusgericht kwalitatieve
Nadere informatieeen kwalitatief goede postanalyse draagt bij aan de profilering van de klinisch bioloog
een kwalitatief goede postanalyse draagt bij aan de profilering van de klinisch bioloog dr Herman Ulenkate, klinisch chemicus Zeeuws-Vlaanderen symposium: het kritisch oog van de klinisch bioloog het klinisch
Nadere informatieJuistheid van uitslagen: draai jezelf in de consensus! 6 oktober 2009 Christian Schoenmakers
Juistheid van uitslagen: draai jezelf in de consensus! Opbouw presentatie 1. Juistheid 2. Interne QC 3. Six Sigma 4. Draaien maar 5. Conclusies Waar ligt de roos? 1. Juistheid Welke concentratie is de
Nadere informatieRenal function? Landelijke standaardisatie nierfunctiemeting is nodig
Renal function? Landelijke standaardisatie nierfunctiemeting is nodig Renal function = glomerular filtration rate (GFR) = volume of plasmawater that is filtrated per unit of time Prof.dr Jack F.M. Wetzels
Nadere informatieProject Oliva. Oliva B.V. Molenveld CK Millingen aan de Rijn
Project Oliva Oliva B.V. Molenveld 26-28 6566 CK Millingen aan de Rijn Opgesteld door: Fédor van den Bos MicroCare Foodlab & Research B.V. Rapportagedatum: 26--2016 Inhoudsopgave 1. Achtergrond... 3 2.
Nadere informatieEndocrinologie en Harmonisatie: vragen om een schaap met 5 poten?
en Harmonisatie: vragen om een schaap met 5 poten? Dr.Paul Menheere Voorzitter Stichting Kwaliteitsbewaking Medische Laboratoria Cybernetica: Cybernetica: wetenschap die zich bezighoudt met besturing van
Nadere informatieMededelingen MDC-Amstelland voor (huis)artsen en verloskundigen. Augustus 2011
Mededelingen MDC-Amstelland voor (huis)artsen en verloskundigen. Augustus 2011 MDC-Amstelland is sinds 1 juli een feit, maar hiermee zijn nog niet alle bepalingen met de daarbij behorende referentiewaarden
Nadere informatieSpecialist. De chemie van geneeskunde. demedisch. Federatiepartner NVKC in beeld. TAAKHERSCHIKKING Vertrouwen speelt een sleutelrol
TAAKHERSCHIKKING Vertrouwen speelt een sleutelrol MSB EN VMSD Hoe samenwerking meer oplevert 3 OPLEIDEN IS VOORUITZIEN Investeren in de toekomst demedisch Specialist OKTOBER 2015 UITGAVE VAN DE FEDERATIE
Nadere informatieMarcel M. Verbeek, Neurochemicus
Bespreking SKML liquor enquete Marcel M. Verbeek, Neurochemicus UMC St Radboud Nijmegen Donders Institute for Brain, Cognition and Behaviour Afdelingen Neurologie en Laboratorium Geneeskunde E-mail: m.verbeek@neuro.umcn.nl
Nadere informatieSectie Stolling SKML. Jaaroverzicht 2014
Sectie Stolling SKML Jaaroverzicht 2014 Inleiding Het doel van de externe kwaliteitsbewaking door de Sectie Stolling van de SKML is om de tussen-lab variatie voor de meest gangbare stollingsbepalingen
Nadere informatieThyreoglobuline in de externe kwaliteitsbewaking en eerste resultaten van een harmonisatie-experiment
Ned Tijdschr Klin Chem Labgeneesk 2007; 32: 28-32 Thyreoglobuline in de externe kwaliteitsbewaking en eerste resultaten van een harmonisatie-experiment E.G.W.M. LENTJES Thyreoglobubline is een groot eiwit
Nadere informatieFEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE
FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMITE VAN DESKUNDIGEN JAARRAPPORT EXTERNE
Nadere informatieASO Annelies Fraeyman Dr. J. Billen
ASO Annelies Fraeyman Dr. J. Billen Inleiding Androgeen deficiëntie Vragen CAT 1. Klinisch nut Testosteron 2. T gerelateerde parameters 3. Soorten T bepalingen & het huidige klimaat 4. T assays voor mannen
Nadere informatieQUIS CUSTODET IPSE CUSTODES?
QUIS CUSTODET IPSE CUSTODES? Dr. Kees Harteveld & dr. Warry van Gelder SKML sectie hematologie Warry van Gelder: Inleiding Wat is waar? Wie heeft er gelijk? Hoe bewaak je de bewaker? Kees Harteveld: Wat
Nadere informatieSPOTTEN MET BLOED. Ir. Mariëtte T. Ackermans, PhD Analytisch Chemica Laboratorium voor Endocrinologie Academisch Medisch Centrum Amsterdam
SPOTTEN MET BLOED Ir. Mariëtte T. Ackermans, PhD Analytisch Chemica Laboratorium voor Endocrinologie Academisch Medisch Centrum Amsterdam Burgers Zoo 17-11-2015 DISCLOSURE (Potentiële) Belangenverstrengeling
Nadere informatieGemeten en berekend vrij testosteron
30. Elmlinger MW, Kuhnel W, Weber MM, Ranke MB. Reference ranges for two automated chemiluminescent assays for serum insulin-like growth factor I (IGF-I) and IGF-binding protein 3 (IGFBP-3). Clin Chem
Nadere informatieMUSE Multi Sample Evaluation
MUSE Multi Sample Evaluation SKML Score- en Rapportagesysteem Korte Handleiding Bepalingsgericht Kwantitatief en Kwalitatief onderzoek Pagina 1 van 13 MUSE voor bepalingsgericht kwantitatief en kwalitatief
Nadere informatieJaarverslag 2015 SKML sectie Algemene Chemie
Jaarverslag 2015 SKML sectie Algemene Chemie 10-11-2016 1 Voorwoord De sectie Algemene Chemie van de Stichting Kwaliteitsbewaking Medische Laboratoriumdiagnostiek (SKML) heeft in 2015 diverse projecten
Nadere informatie015-260 5095 0181 690109 f.loupatty@rdgg.nl
Betreft: Wijzigingen in testen Beste Collegae, Graag informeert de vakgroep klinische chemie u over onderstaande wijzigingen per 1 september a.s. Per 1 september aanstaande zal het klinisch chemisch en
Nadere informatieMoleculaire diagnostiek: kwalitatief of kwantitatief?
Moleculaire diagnostiek: kwalitatief of kwantitatief? Jaap van Hellemond, parasitoloog Erasmus MC & Havenziekenhuis, Rotterdam Theo Schuurs, moleculair bioloog Izore, Centrum Infectieziekten Friesland,
Nadere informatieHb-varianten en bloedcelmorfologie
NOT amused: Hb-varianten en bloedcelmorfologie SKML, 11 juni 2013 dr. W. van Gelder en Dr. C.L. Harteveld, sectie hematologie SKML Rondzending bloedcelmorfologie doel: verbeteren kwaliteit morfologische
Nadere informatieBiotine interferentie
Biotine interferentie Biotine wordt regelmatig als voedingssupplement gebruikt vanwege gunstige gezondheidseffecten op nagels, haar en huid. Binnen het laboratorium zijn er echter een aantal immunochemische
Nadere informatieMoleculaire diagnostiek; darmprotozoa & T.vaginalis -overzicht 2017 & onderzoek naar variatie in gerapporteerde resultaten-
Moleculaire diagnostiek; darmprotozoa & T.vaginalis -overzicht 2017 & onderzoek naar variatie in gerapporteerde resultaten- Theo Schuurs, MMM Lid namens WMDI / NVMM Rob Koelewijn Jaap van Hellemond 2013:
Nadere informatieValidatiestudies. PeeSpot Validatie Onderzoek. Doel van het Onderzoek
/9 PeeSpot Validatie Onderzoek Doel van het Onderzoek In verschillende onderzoeken is de bruikbaarheid van de PeeSpot onderzocht. Hierbij is nadrukkelijk gekeken naar de vergelijkbaarheid met urine welke
Nadere informatieReglement van de sectie Algemene Chemie van de Stichting Kwaliteitsbewaking Medische Laboratoriumdiagnostiek
Reglement van de sectie Algemene Chemie van de Stichting Kwaliteitsbewaking Medische Laboratoriumdiagnostiek Status: De inrichting, taak en werkzaamheden van de secties binnen de SKML worden in zijn algemeenheid
Nadere informatieHet doel van rondzendingen; de visie van vakgenoten. Caroline Swanink 14 juni 2011
Het doel van rondzendingen; de visie van vakgenoten Caroline Swanink 14 juni 2011 Kwaliteitsrondzendingen SKML Het doel van de SKML is het bevorderen van de kwaliteit van medisch laboratoriumonderzoek
Nadere informatieJAAROVERZICHT 2016 SECTIE STOLLING SKML
JAAROVERZICHT 216 SECTIE STOLLING SKML JAAROVERZICHT 216 SECTIE STOLLING SKML INLEIDING: Het doel van de externe kwaliteitsbewaking door de Sectie Stolling van de SKML is om de tussen-lab variatie voor
Nadere informatieAlgemene voorwaarden SKML
Algemene voorwaarden SKML 1. Begrippen SKML: Sectie: Deelnemer: Rondzending: Ronde: Monster: Resultaat: De Stichting Kwaliteitsbewaking Medische Laboratoriumdiagnostiek heeft tot doel: het bevorderen van
Nadere informatieJaarverslag Sectie Parasitologie SKML
Jaarverslag 2017 Sectie Parasitologie SKML Rondzending Bloed en darmparasieten De rondzending bloed en darmparasieten kent een jaarlijks langzaam teruglopend aantal deelnemers, mede omdat steeds meer laboratoria
Nadere informatieJaarplan Kalibratie 2000 voor 2010
Jaarplan Kalibratie 2000 voor 2010 Stuurgroep Kalibratie 2000 Algemeen De Stuurgroep Kalibratie 2000 zal in 2010 tweemaal voltallig vergaderen om plannen en ideeën uit te wisselen. De Stuurgroep zal een
Nadere informatieJaarverslag 2016 SKML sectie Algemene Chemie
Jaarverslag 2016 SKML sectie Algemene Chemie 07 09 2017 1 Voorwoord De sectie Algemene Chemie van de Stichting Kwaliteitsbewaking Medische Laboratoriumdiagnostiek (SKML) heeft in 2016 diverse projecten
Nadere informatieCombi Algemene Chemie
- 1-13 juni 2018 12:25 Evaluatie Achtergrond a. Klachten commuteerbaarheid Ca Naar aanleiding van klachten over de afwijkende performance van de Beckman Coulter AU en Abbott instrumenten voor Ca in de
Nadere informatieHersenperfusiescintigrafie
Nationale diagnostische referentieniveaus in de nucleaire geneeskunde Tweede iteratie (2017-2019) Zevende periode (01/10/2018 31/12/2018) Hersenperfusiescintigrafie 28/05/2019 Contact: Thibault VANAUDENHOVE
Nadere informatie- Rapport 2- MBT analyse in urine van 37 personen. Waalwijk, 6 december 2016, Dr HMJ Goldschmidt, algemeen directeur DCT Versie 2.0.
- Rapport 2- MBT analyse in urine van 37 personen Waalwijk, 6 december 2016, Dr HMJ Goldschmidt, algemeen directeur DCT Versie 2.0. Op maandag 24 oktober 2016 werden 37 urine monsters ontvangen die semi-
Nadere informatieHet kritisch oog van de klinisch bioloog. Prof. Dr. Peter Declercq K.U.Leuven Virga Jesseziekenhuis, Hasselt
Het kritisch oog van de klinisch bioloog Prof. Dr. Peter Declercq K.U.Leuven Virga Jesseziekenhuis, Hasselt 1 Overzicht De postanalytische fase Zijn confirmatie en autorisatie nodig? (de toegevoegde waarde
Nadere informatieDe bepaling van testosteron: evidence, problemen, oplossingen
CAT Critically Appraised Topic De bepaling van testosteron: evidence, problemen, oplossingen Author: Apr. Annelies Fraeyman Supervisor: Dr. J. Billen Search/methodology verified by: Dr. P. Vermeersch Date:
Nadere informatieNabespreking rondzendingen SKML ANCA-GBM
UMCG laboratoriumgeneeskunde Nabespreking rondzendingen SKML ANCA-GBM Dr Caroline Roozendaal en Prof dr Pieter C. Limburg, medisch immunologen UMCG Wil van Beers, SSDZ Delft 24 november 2009 c.roozendaal@lc.umcg.nl
Nadere informatie124 Dit proefschrift gaat over de oorzaken van vroeg folliculair verhoogde FSHspiegels bij vrouwen met een regelmatige cyclus. In de Introductie (hoof
Samenvatting 124 Dit proefschrift gaat over de oorzaken van vroeg folliculair verhoogde FSHspiegels bij vrouwen met een regelmatige cyclus. In de Introductie (hoofdstuk 1) wordt de reproductieve veroudering
Nadere informatieValkuilen in endocriene diagnostiek bij patienten met obesitas. PAOKC 15 januari Erica LT van den Akker Kinderarts endocrinoloog
Lokatie DATUM Valkuilen in endocriene diagnostiek bij patienten met obesitas PAOKC 15 januari 2019 Erica LT van den Akker Kinderarts endocrinoloog VALKUILEN ENDOCRIENE DIAGNOSTIEK BIJ OBESITAS Casus Schildklier
Nadere informatieSectie Endocrinologie SKML
SKML Programma symposium 2010 Welkom en mededelingen: Dr. ir. Paul P.C.A Menheere, voorzitter Wetenschappelijk Symposium Vitamine-D assay: grote verschillen of valt het wel mee? Dr. Annemieke C. Heijboer,
Nadere informatieBloedalcoholen bepaling met GC-FID op een apolaire kolom
Bloedalcoholen bepaling met GC-FID op een apolaire kolom E Olijslager en R Langen Klinisch Farmaceutisch Laboratorium TweeSteden ziekenhuis Dr. Deelenlaan 5, 5042 AD Tiiburg. EOlyslager@zamb.tsz.nl Inleiding
Nadere informatieOnzekerheid en variabiliteit bij het beoordelen van chemische blootstelling op de werkplek
Onzekerheid en variabiliteit bij het beoordelen van chemische blootstelling op de werkplek Uncertainty and variability in chemical exposure assessment for the workplace 25e NVvA Symposium, april 2016 Daan
Nadere informatieDeel 1: Uitleg MUSE Multi Sample Evaluation. Externe QC SKML score en rapportagesysteem Eric Vermeer Jurgen Riedl Francois Verheijen
Deel 1: Uitleg MUSE Multi Sample Evaluation Externe QC SKML score en rapportagesysteem Eric Vermeer Jurgen Riedl Francois Verheijen Inleidende termen Casusgericht Bepalingsgericht Kwantitatief Kwalitatief
Nadere informatieFeNeLab vakdeskundigenoverleg Juni 2008 CONSERVERING VAN TIN IN WATER MET SALPETERZUUR
FeNeLab vakdeskundigenoverleg Juni 2008 CONSERVERING VAN TIN IN WATER MET SALPETERZUUR INHOUDSOPGAVE Pagina SAMENVATTING... 3 1. INLEIDING... 4 2. BESCHRIJVING PROEFOPZET... 4 3. BESCHRIJVING MONSTERS...
Nadere informatieDe osmolaliteitsmeting op de Osmo Station (Menarini): Van het kastje naar de muur.
De osmolaliteitsmeting op de Osmo Station (Menarini): Van het kastje naar de muur. A.P. van Rossum en C.M. Cobbaert Centraal Klinisch Chemisch Laboratorium Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) W.H.A
Nadere informatieJAARRAPPORT 2006 EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE NIET INFECTIEUZE SEROLOGIE
ISSN 0778-8363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 119 120 Samenvatting 121 Inleiding Vermoeidheid is een veel voorkomende klacht bij de ziekte sarcoïdose en is geassocieerd met een verminderde kwaliteit van leven. In de literatuur
Nadere informatieCalcitonine en PCT als tumormerker
Calcitonine en PCT als tumormerker Marlies Oostendorp Symposium Genetische endocriene ziekten 2 SKML Sectie Endocrinologie 10 december 2014 PCT en calcitonine: fysiologie Calcitonine 32 aminozuren Productie
Nadere informatieMoleculaire diagnostiek; darmparasieten & Trichomonas -overzicht 2016-
Moleculaire diagnostiek; darmparasieten & Trichomonas -overzicht 2016- Theo Schuurs, moleculair bioloog Lid namens WMDI / NVMM Rob Koelewijn Jaap van Hellemond 2013: Introductie fecespanel geschikt voor
Nadere informatieLDL-Cholesterol: Gemeten versus Berekende waarde
LDL-Cholesterol: Gemeten versus Berekende waarde DORIEN VAN DEN BOSSCHE ASO KLINISCHE BIOLOGIE AZ DELTA KLINISCH LABORATORIUM KLINISCHE CHEMIE PROMOTOR: DR. D. DE SMET Overzicht presentatie LDL-Cholesterol
Nadere informatieN I E U W S B R I E F
Oktober 2016 Jaargang 6, nr. 10 N I E U W S B R I E F L A B O R A T O R I U M G E N E E S K U N D E U Z L E U V E N V O O R M E E R I N F O R M A T I E : LABORATORIUM- GEESKUNDE Herestraat 49 3000 Leuven
Nadere informatieBMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN NOORDENVELD
BMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN NOORDENVELD IN DE PERIODE 2011-2017 Hoe ontwikkelt zich in de gemeente? En hoe verhoudt de gemeente zich daarin tot? Met de onderstaande gegevens geven we een aanzet tot een
Nadere informatieAlgemene Voorwaarden AKL. Algemeen
IJSSELLAND ZIEKENHUIS Titel: Opstellen van dienstverleningsovereenkomsten (SLA) en beoordelen competentie verwijzingslaboratoria en leveranciers (AKL) bijlage: Algemene Voorwaarden laboratoriumonderzoek
Nadere informatieDe diagnostiek van vitamine B1, B6, B12, foliumzuur, en vitamine D25 deficiënties in de huisartsenpraktijk.
De diagnostiek van vitamine B1, B6, B12, foliumzuur, en vitamine D25 deficiënties in de huisartsenpraktijk. Universiteit Twente 1 ste begeleider: prof dr. G.C.M. Kusters 2 e begeleider: mevrouw M.M.A.
Nadere informatie