Juistheid van uitslagen: draai jezelf in de consensus! 6 oktober 2009 Christian Schoenmakers

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Juistheid van uitslagen: draai jezelf in de consensus! 6 oktober 2009 Christian Schoenmakers"

Merel van Wijk
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Juistheid van uitslagen: draai jezelf in de consensus!

2 Opbouw presentatie 1. Juistheid 2. Interne QC 3. Six Sigma 4. Draaien maar 5. Conclusies

3 Waar ligt de roos? 1. Juistheid Welke concentratie is de juiste? - Instellingen fabrikant - Vergelijking met enkele andere labs - Externe kwaliteitscontrole programma s - Kalibratie programma s (bv. Kalibratie 2000) - Referentiemethode

4 1. Juistheid Geloof: het beste is 1) een referentie-methode 2) een commuteerbare calibrator (altijd het zelfde resultaat, onafhankelijk van gebruikte chemicaliën n of analyzer) 3) de EQC consensus, bij gebrek aan 1) of 2) (n 100, sommigen doen referentiemethode of deelname in buitenlandse EQC stabiel!!)

gebruikte chemicaliën n of analyzer) 3) de EQC consensus, bij gebrek aan 1)

5 Doel: 2. Interne QC voorkomen dat test wegdrift, binnen EQC periode NB: QC materiaal is niet commuteerbaar => shift in interne QC hoeft geen shift in patiëntenresultaten te betekenen!! voorkomen dat imprecisie toeneemt hoe is patroon imprecisie? => mogelijke storingsbronnen

6 2. Interne QC

7 2. Interne QC Helpt bij minimaliseren CV a Helpt bij vasthouden juistheid Helpt niet bij vinden juistheid

8 3. Six Sigma Six Sigma levert een bovengrens voor kwaliteit Six Sigma is goed genoeg ( wereldklasse ) Als een proces 6 sigma klaar!!!

9 3. Six Sigma aantal fouten Sigma per 10 6 events ,4

10 3. Six Sigma Als proces ± 6SD tussen acceptatiegrenzen klaar / wereldklasse

11 3. Six Sigma Welke acceptatie grenzen? uit biologische variatie (de variatie binnen personen gedurende de dag) te vinden bij SKML / internet (Ricos( Ricos) TE a

12 σ = (TE( a bias) / CV 3. Six Sigma CV analytisch

13 σ = (TE( a bias) / CV 3. Six Sigma CV analytisch Bijvoorbeeld enzym ASAT TE a = 15,2 % bias = 5,3 % CV a = 3,1 % σ = 3,2 1 3S 2 2S R 4S 4 1S 2x3 levels

14 σ = (TE( a bias) / CV 3. Six Sigma CV analytisch Bijvoorbeeld enzym ASAT TE a = 15,2 % TE a = 15,2 % bias = 5,3 % bias = 0,0 % CV a = 3,1 % CV a = 3,1 % σ = 3,2 σ = 4,9 1 3S 2 2S R 4S 4 1S 1 2,5S 2x3 levels 1x2 levels

15 3. Six Sigma bias kost sigma!!! minimaliseer bias draai jezelf in de consensus

16 4. Draaien maar ingestelde targets: L1 = 10; L2 = 20 gevonden waarden: L1 = 11; L2 = 22 test bijstellen: nieuw = 0,909 x oud

17 4. Draaien maar ingestelde targets: L1 = 10; L2 = 20 gevonden waarden: L1 = 13; L2 = 23 test bijstellen: nieuw = oud - 3

18 4. Draaien maar

19 4. Draaien maar

20 4. Draaien maar RES eigen = a ref * RES ref + b ref

21 4. Draaien maar RES eigen RES eigen b ref = a ref * RES ref + b ref = a ref * RES RES ref

22 4. Draaien maar RES eigen RES eigen b ref = a ref * RES ref + b ref = a ref * RES RES ref 1/a ref * RES eigen b ref ref /a ref RES ref ref = RES

23 4. Draaien maar RES eigen RES eigen b ref = a ref * RES ref + b ref = a ref * RES RES ref 1/a ref * RES eigen b ref ref /a ref RES ref ref = RES a eigen = 1/a ref b eigen = -b ref /a ref

24 4. Draaien maar RES eigen RES eigen b ref = a ref * RES ref + b ref = a ref * RES RES ref 1/a ref * RES eigen b ref ref /a ref RES ref ref = RES a eigen = 1/a ref a eigen RES eigen b eigen = -b ref /a ref RES ref eigen * RES eigen + b eigen = RES

25 4. Draaien maar Download excelfile draaienmaar.xls via: ://

26 4. Draaien maar

27 4. Draaien maar

28 4. Draaien maar

29 4. Draaien maar

30 4. Draaien maar

31 4. Draaien maar

33 5. Conclusies De Sigma-waarde zegt veel over een test Bias kost sigma, dus bias moet naar nul Draaien aan een test is niet moeilijk, maar blijft wel opletten!

Vergelijkbare documenten

Externe QC. Marc Thelen Discussiedag Sectie GT, 14 april 2015

Externe QC. Marc Thelen Discussiedag Sectie GT, 14 april 2015 Externe QC Marc Thelen Discussiedag Sectie GT, 14 april 2015 1 Vragen GT Wat is de toegevoegde waarde van de nieuwe wijze van rapporteren? Wat is de betekenis van de score pictogrammen bij de performance