I. INLEIDING ( ) homeostase pathologie pathofysilogie symptomen casus: pijn R - thorax

Transcriptie

1 Lijst H.H. Tan I. INLEIDING ( ) homeostase pathologie pathofysilogie symptomen casus: pijn R - thorax diagnostiek: X-thorax bloedonderzoek longscan percussiescan: gestoord verticale scan doppler oorzaak: thrombus (secundair), ontsteking (primair) risicofactor: pil, roken DD: pneumothorax, long-embolie diagnose: long-embolie therapie: bloedverdunners prognose acuut chronisch terminaal excacerbatie recidief complicatie mortaliteit prevalentie incidentie oefening casus 1-1 -

2 II. AFWEER- EN LYMFESTELSEL (12/ ) Qorsprong van de cellen (stamcel) bloedplaatjes neutrofiele cellen monocyten macrofaag dendrische cellen natural killer cellen (NKcel) T lymfocyten (CD 4 ) / Tcellen B lymfocyten (Bcellen) thymus: T lymfocyten (Tcellen) ontwikkeling beenmerg: B lymfocyten (Bcellen) apoptose ( ) (celdoding bij Tcellen (Thymocyten) ontwikkeling Tcellen: 90% t.g.v. apoptose Bcellen ontwikkeling plasmacellen: antilichaam (immunoglobuline) verschillende soorten antilichamen (I gg, I gm, I ge, I ga ) NKcel: TNF α (doodt Kankercellen) macrofagen functie, o.a. fagocytose, immunomodulatie dendrite cellen Afweersysteem (immuunsysteem) Aspecifiek afweersysteem neutrofiele granulocyten macrofaag NKcel * litteken v.b.: Keloïd infectie antibiotica ontsteking allergie, glas.etc. ontstekingsremmer o.a. corticosteroïd v.b.: pretnison BW: osteoperose - 2 -

3 Specifiek afweersysteem cellulaire immuniteit T lymfocyt (CD 4 ) / Tcellen T helper (T H cel) ( CD 4 cel) T H1 cel, T H2 cel, T H17 cel Tcytotoxisch ( T C cel) ( CD 8 cel) Tgeheugencel humorale immuniteit Bcel T reg onderdruk T H17 : auto-immuunziekte plasmacel: immunoglobuline (antistof, I gg, I gm, I ga, I ge ) Lymfestelsel lymfeklieren lymfecirculatie zwelling lymfeklieren lymfe-oedeem: niet prikken! (streptokokken infectie) allergie: 4 typen (overzicht) type 1, 2, 3: snelle reaktie type 4: vertraagde reaktie (2 dagen) meest voorkomende typen: 1 en 4! v.b.: astma excacerbatie desensibilisatie (immunotherapie) herstel T reg T H17 I ge anafylactische shock: EpiPen V.b.: eczeem type 1: atropisch eczeem type 4: contact-eczeem inhalatie-allergie voedselallergie kruisreactie 50% BP vruchten met pit (boompollen) kiwi appel noten (hazelnoten, amandelen, walnoten, pinda's) I gg GP HSM plantaardig tarwe garnalen vis - 3 -

4 Type 4 allergie: Transplantatie (auto-, iso-, xenotransplantatie) HLA (Human Leucoyte Antigen) V.b.: Casus DM II / hypertensie niertransplantatie afstoting diverse infecties (bacterie, 4 soorten en schimmel) Auto-immuunziekte 80 soorten orgaan systemisch auto antistoffen overzicht voorbeeld: 1. reumatische artritis (orgaan specifiek) 2. lupus erythematosus 3. Sjögren 4. sclerodermie Immuundeficiëntie AIDS (acquired immuno deficiency syndrome) HIV (humaan immunodeficiëntie virus) overdracht immunologie T H cellen aangevallen door HIV latent periode diagnose (Elisa) therapie: HAART (combinatietherapie van 3 à 4 HIvremmers) vaccinatie? (DNA muteert snel) preventie Vaccinatie kunstmatige immuniteit actieve immunisatie (leven verzwakte virus, bacterie: BMR, dood virus: polio, rabies, toxoid: tetanus, difterie weigering vaccin: autisme? oefening

5 III. INFECTIEZIEKTEN ( ) griep pandemie infectie ontsteking infectie ontsteking antibiotica resistentie! pathogeen besmettelijk overdraagbare ziekte niet besmettelijk overdraagbare ziekte epidemiologie incidentie prevalentie endemisch epidemie pandemie commensale bacterie bacteriëmie horizontale overdracht verticale overdracht porte d'entrée infectie agens isolatie / quarantaine desinfectie Pathogeen micro-organisme prion virus RNA-virus DNA-virus eiwitmantel (capside) verschillende vormen specifieke voorkeur lyseren (uiteenvallen) van gastheer latente infectie veroorzaakt enkele kanker veroorzaakt enkele wratten bacterie gram + gram - glycocalix flagella - 5 -

6 fymbria pilli endo- / exotoxine plasmide schimmel mycelium parasiet protozoa amoeba flagellata sporozoa Helminth rondworm lintworm zuigworm aarsmade Ziekenhuisinfectie Beroepsmatige infectie HBV / HCV / HIV Preventie Behandelingen bacterie antibiotica resistentie (klebsiella en ecoli!) virus helminth Opnieuw voorkomend t.g.v. weigering vaccinatie Enkele belangrijke infecties Ebola infectie Oefening ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~