Evaluatiebijeenkomst inkooptraject WMO ondersteuning en begeleiding Achtkarspelen en Tytsjerksteradiel. Doel van vandaag

Transcriptie

1 Evaluatiebijeenkomst inkooptraject ondersteuning en begeleiding Achtkarspelen en Tytsjerksteradiel Doel van vandaag In gesprek met aanbieders om te horen of de huidige methode van inkopen voortgezet kan worden en welke verbeteringen wenselijk zijn 1

2 Agenda Schetsen van de kaders Samenwerking met gemeenten ronde 1 Korte presentatie over ondersteunings- en begeleidingsproducten De producten ondersteuning- en begeleiding ronde 2 Samenwerking met de dorpenteams ronde 3 Presentatie van uitkomsten Vervolg Kaders 2

3 Kaders (vervolg) Inkoop beschermd wonen en jeugd Resultaatsturing Doorontwikkeling Dorpenteams HH Voortborduren op inkoopproces vorige keer De Amvb Officieel: Amvb van 10 februari 2017, houdende regels ter waarborging van een goede verhouding tussen de prijs voor de levering van een voorziening en de eisen die worden gesteld aan de kwaliteit van de voorziening en de continuïteit in de hulpverlening tussen de cliënt en de hulpverlener. Gemeenteraad is verplicht regels te stellen ter waarborging van een goede verhouding tussen de prijs van de voorziening en de eisen van de kwaliteit die aan die voorziening worden gesteld. 3

4 Vaste prijs of reële prijs Gemeenten moeten een vaste prijs of een reële prijs vaststellen voor dienstverlening. De reële prijs dient als ondergrens voor een inschrijving in een aanbestedingsprocedure. De vaste of reële prijs moet in overeenstemming zijn met de eisen die aan de kwaliteit van de dienstverlening worden gesteld. Aangeven waarop prijs is gebaseerd. Zowel kwaliteitseisen als kostprijselementen dienen in de verordening vastgelegd te zijn Ronde 1: Samenwerking gemeenten Aanbestedingstraject: welke verbeteringen? Samenwerking: nu netwerkbijeenkomsten (± 2 pj), voldoende? Andere ideeën? 4

5 ondersteuning en begeleiding ZL 1: Administratie en financiën L/M/Z ZL 2: Sociale redzaamheid in contact met anderen L/M/Z ZL 3: Zelf oplossend vermogen en dagstructuur L/M/Z ZL 4: Werknemersvaardigheden L/M/Z ZL 5: Onderhouden van een sociaal netwerk L/M/Z ZL 6: Huishoudelijke hulp MD 1: Zinvolle dagbesteding L/M/Z MD 2: Zinvolle arbeidsmatige dagbesteding L/M/Z MD 3: Zinvolle educatieve dagbesteding L/M/Z Wat is er ingekocht? Juridisch Perce Producten kader produ Maatwerkvoorz. Zelfstandig Leven 7 x 3 Maatwerkvoorz. Maatschappelijke Deelname 3 x 3 "begeleid wonen"/ tijdelijke crisisinzet lokaal PV Kortdurend Verblijf Beschermd wonen Thuisplus Psychiatrie Crisis opvang Wmo Vervoer 8K Wmo Vervoer T-diel Leerlingenvervoer 8K Leerlingen vervoer T-diel Gymvervoer alleen T-diel Regionaal vervoer Mobiliteitscentrale Regionaal Vervoer Hulpmiddelen Entac KTR MGMT hulpmiddelen Sociaal Medische Advisering /PW Woningaanpassingen Beschut werken Reintegratiebureaus Aansluitovereenkomst SVB Zint. beperkingen landelijke inkoop Oorizon Jeugd Bovenregionaal Jeugd Regionaal Jeugd Lokaal Complementaire Jeugdhulp Gezinscoach Jeugd Vervoer naar behandeling Maatschappelijk Werk AV Frieszo voor bijstandsgerechtigden /PW PW JW JW JW JW JW JW PW 1, Diag 2. Ond 5

6 Wat is er ingezet? 57 % van de indicaties ZL 1 t/m 5 wordt afgegeven voor 1 jaar of korter 6% van de indicaties langer dan 5 jaar Bij ZL 6 wordt 85% van de indicaties voor 1 jaar of korter afgegeven en minder dan 2% voor 5 jaar of langer Bij maatschappelijke deelname is 60% 1 jaar of korter en 4% wordt voor langer dan 5 jaar afgegeven Aantal PGB s in 8K ligt hoger dan in T-diel bij ZL (201 tegen 170) Bij MD zijn aantallen PGB in T-diel hoger dan in 8K (21 tegen 14) Totaal indicaties wordt 23% in PGB verstrekt, 77% ZIN Wat is ingezet (2)? Er zijn 38 aanbieders die MD 1/m3 leveren en 39 aanbieders ZL 1 t/m/ 5 Zestien aanbieders leveren zowel MD als ZL Van de gecontracteerde aanbieders zijn er 44 die geen zorg in 2016 gefactureerd hebben 6

7 Ideeën dorpenteams Begeleid wonen Respijtzorg Mantelzorgondersteuning Een categorie extra zwaar Crisisblokje voor tijdelijke inzet Zelfstandigheidstraining Woningaanpassing i.v.m. woonunits Resultaatgerichte maatwerkvoorzieningen HH Uitwerking systematiek Niels Uenk Public Procurement Research Centre Een samenwerkingsverband van de Universiteit Utrecht en de Universiteit Twente 7

8 15 MAATWERKVOORZIENING HH Hulp bij het Huishouden vanaf 2015 in twee sporen: 0 3 uur algemene voorziening, toewijzing op uren (deels gefinancierd via HHT) Voor hogere toewijzing: resultaatgerichte Wmomaatwerkvoorziening ZL6 Update 2016/2017 Uit gerechtelijke uitspraken medio 2016 volgt dat dit beleid onrechtmatig is. Het moet dus worden aangepast. Per is de algemene voorziening tijdelijk vervangen door maatwerkvoorziening ZL7 (uren-gericht) Public Procurement Research Centre MAATWERKVOORZIENING HH Vooruitlopend op de evaluatie van totale Wmo-systematiek zijn we daarom al bezig met uitwerking van nieuwe resultaatgerichte systematiek binnen nieuw juridisch kader. Voorlopige vorm op hoofdlijnen: Resultaatgebieden Per resultaatgebied concrete subresultaten: Wekelijks stofzuigen Twee-wekelijks dweilen keuken Etc. Nb. Deze mate van detail volgt uit nieuw juridisch kader. Schoon Huis Maaltijdverzorging Schone kleding - linnen Zorg jonge kinderen Regievoering Public Procurement Research Centre - 8

9 17 MAATWERKVOORZIENING HH Systematiek: Bouwstenen met vast cliëntvolgend budget per periode Rekening houdend met factoren als omvang van het huishouden, mogelijkheden in eigen omgeving, etc. Nog uit te werken (work in progress): Normenkader en afwegingskader Exacte subresultaten en budgetten Schoon Huis Maaltijdverzorging Schone kleding - linnen Zorg jonge kinderen Regievoering Public Procurement Research Centre - Ronde 2: Evaluatie producten Algemene feedback op de ingekochte producten ZL 1-6; MD 1-3 Resultaatdefinities: concreet genoeg? Door resultaatsturing ook zorg anders ingericht? Wat vind je überhaupt van de resultaatgerichtheid? Welke prikkel geeft dit? Wijze van afrekenen 9

10 Ronde 3: Samenwerking Dorpenteams Hoe wordt de samenwerking ervaren? Wat gaat goed? Wat kan beter? Uitkomsten ronde 1: Samenwerking gemeenten Goede basis gelegd voor de samenwerking: vertrouwen/elkaar kennen In onze gemeenten is overleg mogelijk Een uitgebreide procedure was toen nodig, nu niet meer Proces is op weg en gezamenlijk Openheid en respect is ervaren en er is in gezamenlijkheid gekomen tot een product (2x) Door resultaatsturing zijn aanbieders anders gaan werken, o.a. budgetverantwoordelijk en meer methodisch gaan werken Tussentijds intreden nieuwe aanbieders wordt gewaardeerd Concurrentie zit bij keuze cliënt i.p.v. prijs 10

11 Uitkomsten ronde 1: Samenwerking gemeenten (2) Toekomst: Niet concurreren tussen aanbieders maar samenwerken, van elkaar leren en innoveren Tip: vaste kostprijs Meer samenwerken tussen de schotten van gemeenten (nu soms frustratie) Netwerkbijeenkomsten: fijn om elkaar te informeren Afspraken blijven vaak hangen Toegang naar zorg kan beter: cliënt heeft veel keuze en ziet door de bomen het bos niet meer Kwaliteit beter toetsen (i.p.v. alleen op papier) Frequentie overleg zou vaker kunnen en meer thematisch. Netwerkbijeenkomsten behouden: 2 keer per jaar en 8KTD samen. Hierbij ook afvaardiging van DT s. Ook andere partijen uitnodigen: Limor/Leger des Heils Organiseer een symposium op inhoud voor aanbieders en DT s gezamenlijk Misschien zijn productenintensiteiten niet meer helemaal goed Heb ook voor verschillende doelgroepen! Tip: houd het simpel (en wat elders goed geregeld is niet opnieuw verzinnen) Hoe worden de aanbieders betrokken bij het inkoopproces (keuze voor systemen als Negometrix, Tendernet)? Uitkomsten ronde 2: Producten In gesprek blijven (bv bij aanpassingen van indicaties), aanbieders als professioneel blijven zien Bij doorontwikkelen resultaatfinanciering geen perverse prikkels, zorg moet voorop staan Idee: Crisisblokje (2x) korte lijnen en snelle inzet Categorie: Extra Zwaar Geen oude schoenen wegdoen Ruimte inbouwen voor pilots en vernieuwing 11

12 Uitkomsten ronde 2: Producten Resultatensymstematiek wordt als positief beoordeeld en is goed werkbaar. Systematiek leidt ertoe dat er meer gestuurd wordt op wat de cliënt zelf nog kan doen. Afhankelijkheidsgraad neemt af Systematiek aanbieder proberen af te stemmen op die van de gemeente ter voorkoming van dubbele verantwoording van de inzet. Meer tussentijds toetsen van de inzet Grijs gebied tussen en WLZ Uitkomsten ronde 2: Producten Teveel producten: bredere kaders. Aanbieder bepaalt na indicatie. Wel behoud van Midden/Hoog/Zwaar Gebruik maken van verschillende indicatielooptijd: aanpassen aan cliënt Resultaatsturing is positief. Hier kan aanbieder een grotere rol in spelen Meer MD indiceren (niet te krap), dit voorkomt andere hoge indicaties Vervoer te krap, bij voorkeur cliëntgericht/op maat Extra blokje voor scholing van cliënt, past nu nergens goed in 12

13 Uitkomsten ronde 2: Producten Meer complexiteiten door ambulantisering en langer thuiswonen Mensen in groep zijn lastiger te combineren Er wordt te laat ingegrepen, er had eerder aan de bel getrokken moeten worden NAH minder cliënten Andere manier van werken: bv. meer mailen/appen/beeldcommunicatie Ontwikkelen van andere activiteiten Meer voorlichting dementie aan mantelzorgers Opleidingsbudget toevoegen vervoer is te laag Uitkomsten ronde 2: Samenwerking Dorpenteams Samenwerking wordt positief ervaren (2x) en uitwisseling informatie is goed, korte lijnen, we kunnen elkaar goed vinden Minder signalering NAH? Gespreksverslag gaat naar cliënt en niet naar aanbieder: mag dit ook naar aanbieder? Vervoerscomponent geeft beperking Het helpt als de dorpenteams duidelijk omschrijven welke resultaten er worden verwacht. Dan kan de aanbieder hier concreet mee aan de slag De dorpenteams zijn gegroeid in hun ontwikkeling Langere indicaties wordt als prettig ervaren (2x): geeft rust bij cliënt en voorkomt bureaucratie MD wordt minder afgegeven wat consequenties heeft op inzet van ZL producten Behoefte aan tussentijds evalueren i.v.m. op- en afschalen van hulp Herindicatie te laat Wisseling binnen de teams waardoor niet helder is bij wie je moet zijn Weinig aanmeldingen Graag betrekken bij netwerkbijeenkomsten Algemeen telefoonnummer gemeenten, telefonistes weten te weinig Wat beter kan: innoveren, verbindingen leggen, creativiteit, netwerken stimuleren Tip: per thema met een groepje aanbieders om tafel om een onderwerp te bespreken 13

14 Nabranders kunnen jullie mailen naar: Inkoop beleidscyclus Welke activiteiten lopen nu? Specificeren en strategie inkoop bepalen (maart-april) Beleid Inkoopteam Frontoffice Backoffice Evalu atie Bijeen Komst DT 30-3 Evaluatie Bijeen Komst aanbied ers 19-4 (eind april) Uitkomsten Aanbesteding strategie conform 2015? Besluit en Opstarten (ca 1-5) 14

15 Inkoop en Contractmanagement Sociaal Domein 8KTD Professionalisering Goed ingericht (kwaliteit en kwantiteit) Goed inzicht (zicht op wat, wanneer, waar, wie en hoe) Goede afspraken en heldere taken, verantwoordelijkheden, bevoegdheden Basis die er is herkennen erkennen waarderen gebruiken Niet kijken naar je voeten, maar naar waar je wilt zijn 29 15

16 16