Jaarrapport bevolkingsonderzoeken. Dr. Patrick Martens, Directeur CvKO Isabel De Brabander, Belgian Cancer Register

Transcriptie

1 Jaarrapport bevolkingsonderzoeken Dr. Patrick Martens, Directeur CvKO Isabel De Brabander, Belgian Cancer Register

2 Bevolkingsonderzoek Borstkanker

3 Algemeen BVO Borstkanker Vrouwen jaar Screeningsmammografie om de 2 jaar In een daarvoor erkende radiologische dienst (ME) Kwaliteitsgarantie (2 de lezing en fysisch-technische controle) Volledig terugbetaald en met derde betalers regeling

4 Respons en dekking Vlaanderen Parameter EU-norm ** Volledige Doelgroep Uitgesloten voor BVO borstkanker Uitgenodigde personen Responsgraad 51,0% 53,8% Totale dekkingsgraad 75%* 65,8% 65,2%** Percentage 2-ronden-trouw 87,2% 86,2% (2x uitgenodigd, 2x respons) % vrouwen uit de doelgroep die nooit deelnamen ,0% ,6% % Overscreening ,8% ,0% * Tevens Vlaamse Gezondheidsdoelstelling 2020 ** voorlopige cijfers

5 Evolutie totale dekkingsgraad in Vlaanderen

6 Totale dekkingsgraad 2017 per provincie Vlaanderen: 65,2% 64,4% 69,5% 63,6% 66,0% 63,5%

7 Totale dekkingsgraad 2017 per gemeente

8 Aantal mammografieën buiten bevolkingsonderzoek Hoge kwaliteit: daling van overscreening Overscreening als % van alle screenings 20% 15% 10% Overscreening % 0% Geen overscreening Overscreening Aantal maanden voor deelname

9 Hoge kwaliteit: lage doorverwijzing & goede detectie Parameter EU-norm * Afwijkende screening (1e screening) max 5-7% 4,7% 5,1% Afwijkende screening (vervolgscreening) max 3-5% 2,1% 2,0% Kankerdetectiegraad (1 e screening) 6,9/ ,2/ ,6/1000 Kankerdetectiegraad (vervolgscreening) 3,45/ ,3/ ,3/1000 % Invasieve kankers 80-90% 82,7% 83,4% Screengedetecteerde kankers uit Borstsparende ingrepen**: in situ kankers 72,3% Borstsparende ingrepen**: invasieve kankers 76,2% *Niet definitieve gegevens voor 2017 **Binnen de 12 maanden na de incidentiedatum

10 Hoge kwaliteit: sneller resultaat & vroeger behandeld Parameter EU-norm * 14d 21d 14d 21d Tijdig resultaat (naar arts) 90% binnen 21 d 90,9% 99,1% 98,2% 99,5% Bijkomend onderzoek uitgevoerd 90% binnen 7 d <= 1 maand 75,7% 85,7% <= 2 maand 93,6% 94,3% <= 1 jaar 97,0% 96,2% Proportie vrouwen tijdig behandeld 90% binnen 21 d <= 1 maand 84,6% 91,7% <= 2 maand 97,3% 99,0% *onvolledige gegevens voor 2017

11 Bevolkingsonderzoek Baarmoederhalskanker

12 Algemeen 25 tot en met 64 jaar Volledige doelgroep: Driejaarlijks uitstrijkje Brief naar niet-deelnemers (call-recall) brieven verstuurd

13 Dekkingsgraad & overscreening Totale dekking* 60,7% 62,1% 62,2% Responsgraad*** 34,7% 21,8% (13,7%)** Afgenomen door de huisarts 15,4% 16,8% 15,9% Overscreening 24,8% 26,3% 24,7% Ten onrechte uitgevoerde HPV-testen 79,7% 77,3% 78,3% * Vlaamse gezondheidsdoelstelling 2020: 65% *** jaren niet vergelijkbaar door interferentie van zelfteststudie ** nog geen volledig jaar follow-up. Cijfer onvolledig.

14 Totale dekkingsgraad 2017 provincies Vlaams gemiddelde: 62,2% 63,3% 60,5% 63,2% 63,4% 59,1%

15 Totale dekkingsgraad 2017 gemeenten Vlaams gemiddelde: 62,2%

16 Dekking door deelname per leeftijdsklassen

17 Evolutie totale dekkingsgraad per leeftijd

18 Resultaten (1) Afwijkende screeningsuitstrijkjes 6,7% 7,7% 7,1% Stalen van onvoldoende kwaliteit 0,5% 0,6% 0,4% Terugbetaalde screeningsuitstrijkjes waarvoor HPV triage aangewezen en effectief uitgevoerd Onterechte HPV testen uitgevoerd op screeningsuitstrijkjes waarvoor geen HPV-test aangewezen is Opvolgingsgraad van afwijkende screeningsuitstrijkjes binnen het jaar Opvolgingsgraad van screeningsuitstrijkjes van onvoldoende kwaliteit binnen het jaar 90,7% 93,8% 95,7% 79,7% 77,3% 78,3% 79,7% 80,2% - 36,7% 38,7% -

19 Resultaten (2) Tumorkarakteristieken Aantal nieuwe invasieve baarmoederhalstumoren in de volledige doelgroep Heracles Aantal nieuwe in situ baarmoederhalstumoren in de volledige doelgroep Heracles % tumoren bij niet-gescreenden 46,0% 47,0% 39,1% Aantal intervalkankers

20 Resultaten (3): Evolutie v/d incidentie BHK tumoren

21 Bevolkingsonderzoek Dikkedarmkanker

22 Algemeen BVO DDK 53 t.e.m. 74 jaar stoelgangtest (ifobt) om de 2 jaar

23 2017 volledige doelgroep uitgesloten voor BVO DDK uitnodigingen deelnemers ,9% responsgraad 51,7% man vrouw 49,4% 54,0% voor én na herinnering 42,8% + 8,9% dekking door deelname BVO (deelname in 2016 of 2017) 39,5% totale dekking 68,3% nooit deelnemers 25,4% Gezondheidsdoelstelling 2020: 60% en totale dekking in ,3% maar: 31,7% is niet in orde met de vroegtijdige opsporing van dikkedarmkanker

24 Totale dekkingsgraad 2017: provincies Vlaams gemiddelde: 68,3% 68,4% 68,0% 59% 69,4% 63,7% 72,3% bron

25 Totale dekkingsgraad 2017: gemeenten 59%

26 Soorten dekking provincies Soorten dekking Vlaanderen Antwerp en Limburg Oost- Vlaanderen Vlaams- Brabant West- Vlaanderen door uitsluiting 25,1 25,3 23,5 24,9 25,3 26,2 door coloscopie in ,4 0,4 0,3 0,4 0,5 0,4 door screening binnen 39,5 40,1 45,1 39,8 34,8 38,3 BVO door screening buiten 3,3 3,6 3,4 2,9 3,1 3,4 BVO totale dekking 68,3 69,4 72,3 68,0 63,7 68,4

27 Evolutie

28 Detectiegraad (n/1.000) Detectiegraad (n/1.000) Detectiegraad Detectiegraad invasieve dikkedarmkankers - 1e screening 10,0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0, Detectiegraad invasieve carcinomen - 1e screening ( ) Gemiddelde EU-landen (IARC) EU-guidelines Upper limit 3,0 Detectiegraad invasieve dikkedarmkankers - vervolgscreening 2,0 1,0 Detectiegraad invasieve carcinomen - vervolgscreening ( ) Gemiddelde EU-landen (IARC) EU-Guidelines 0,

29 Detectiegraad en karakteristieken Stadium van screengedetecteerde kankers, kankers bij niet-deelnemers en intervalkankers (incidentiejaar 2015) bij personen uit de doelgroep van ,0% 2,9% 11,8% 17,4% 15,7% 80,0% 8,3% 20,3% 20,7% 60,0% 26,1% 20,4% 17,0% IV III 38,1% 53,8% 40,0% 20,0% 50,9% 17,7% 19,3% 24,2% 27,2% II I 0 8,0% Screengedetecteerde kankers Intervalkankers Kankers bij niet-deelnemers 0,0% Screengedetecteerde kankers (n=2.042) Kankers bij niet-deelnemers (n=1.447) Intervalkankers (n=305)

30 Opvolging afwijkende stoelgangtest % gevolgd door coloscopie Gemiddelde EU-landen (IARC) 70,50% ,9% ,6% ,0% ,7% 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% Range EU-richtlijnen

31 Opvolging afwijkende stoelgangtest % zonder gekende follow-up % gevolgd door 2e stoelgangstest ,3% ,9% ,4% ,5% ,0% ,1% ,4% ,7% 0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% 10,0% 12,0% 0,0% 1,0% 2,0% 3,0% 4,0% 5,0%

32 Vitalink en InCijfers

33 Patient Healthviewer Vitalink en patiënt healthviewer Programma waarmee de patiënt medische gegevens kan bekijken Hoe? patient healthviewer installeren via link inloggen met eid-lezer, identiteitskaart en pincode

34 Vitalink en patiënt healthviewer

35 Statische sectoren Doel Lokale dekkingsgraad visueel en begrijpelijk weergeven Zeer gerichte regionale sensibilisatie acties door lokale besturen