KORT-CYCLISCHE MONITOR CAPACITEIT (CAPACITEITSMONITOR)

Transcriptie

1 KORT-CYCLISCHE MONITOR CAPACITEIT (CAPACITEITSMONITOR) 1 (SU-P9 (deel1)) Deelnamegraad Het deel van de uitgenodigde personen (initiële uitnodigingen EN herinneringsuitnodigingen) waarvan een ifobt (fecesmonster) is ontvangen. nee Signaalwaarde: 50%. Note: 60% was uitgangspunt bij uitvoeringstoets voor capaciteitsberekeningen en is gebleken haalbaar in pilotstudies. nee Streefwaarde: 100% binnen 5 kalenderdagen. Note: deelnemer is grotendeels zelf verantwoordelijk voor lange delay (behalve door vertraging post). 2 (SO-nieuw (1)) Doorlooptijd ifobt tussen afnamedatum van het fecesmonster en de binnenkomst van de ifobt-uitslag in ColonIS. 3 (CV-P4) Verzendperiode uitslagbrief ifobt tussen de binnenkomst van de ifobt-uitslag in ColonIS en het klaarzetten van de uitslagbrief aan de deelnemer door de screeningsorganisatie. Norm: 100% binnen 5 kalenderdagen. Note: uitslagbrieven van een positieve ifobt worden niet op donderdag en vrijdag verstuurd, omdat de deelnemer daarbij geen mogelijkheid heeft voor het weekend contact op te nemen met de huisarts. Note: bij een positieve ifobt-uitslag draagt de SO er zorg voor dat de huisarts 2 dagen eerder dan de deelnemer de uitslag met verwijsadvies ontvangt. Norm: minimaal 95% binnen maximaal 10 4 (DB-P2) Doorlooptijd uitslagbrief t/m intake coloscopie tussen het klaarzetten van de uitslagbrief (met een verwijzing) n.a.v. een positieve ifobt en de (primair) geplande afspraak voor intake coloscopie. De gemiddelde (en min en max) reisafstand tussen het GBA adres van een deelnemer met een positieve ifobt en het ziekenhuis waar de (primaire) afspraak voor intake is gepland. (colo 12.1) 5 (CV-nieuw (3)) Reisafstand intake coloscopie Norm: minimaal 95% binnen maximaal 40 km hemelsbreed. Note: de streefwaarde van maximaal 45 minuten vertaald naar maximaal 40 km hemelsbreed. versie 1.0 (mei 2013) pagina 1 van 5

2 6 (DB-nieuw (14)) Doorlooptijd intake coloscopie t/m uitslagbrief tussen de afspraak voor een intake voor coloscopie en het verstu-ren van de uitslagbrief (na coloscopie en aansluitende pathologie) door de MDL-arts aan de deelnemer. tussen het verzenden van de uitslagbrief (met verwijzing) n.a.v. een positieve ifobt en het verrichten van de coloscopie. (colo 12.5) Norm: minimaal 95% binnen maximaal 25 7 (DB-nieuw (9)) Doorlooptijd uitslagbrief t/m verrichting coloscopie (colo 12.4) Norm: minimaal 95% binnen maximaal 15 8 (DB-P13) Doorlooptijd afspraak intake coloscopie t/m verrichting coloscopie tussen de (primaire) afspraak voor de intake voor coloscopie en de te verrichten coloscopie. (colo 12.2) Norm: minimaal 95% binnen maximaal 10 Note: uitgangspunt is dat intake afspraak alleen wordt gemaakt als binnen 2 weken een coloscopie mogelijk is in de planning. Norm: minimaal 95% binnen maximaal 5 9 (DB-nieuw (32)) Doorlooptijd pathologie tussen binnenkomst van het histologisch materiaal op het PA-lab en de autorisatie van de uitslag door de patholoog. tussen een coloscopie met poliepectomie of biopsie en het versturen van de definitieve uitslag-brief (na aansluitende pathologie) aan de deelnemer door de MDL-arts. (PA 10.1) 10 (DB-P21) Doorlooptijd coloscopie met poliepectomie/ biopsie t/m uitslagbrief (colo ) Norm: minimaal 95% binnen maximaal versie 1.0 (mei 2013) pagina 2 van 5

3 11 (DB-P28) Doorlooptijd definitieve uitslag & verdere behandeling De gemiddelde (en min en max) tijds-duur tussen de uitslag aan deelnemer (na coloscopie en aansluitende pathologie) dat behandeling noodzakelijk is en de start van deze behandeling. nee Streefwaarde: maximaal 4 weken. Note: richtlijn zorgpad. Note: bij maligniteit waarschijnlijk binnen 1 week. 12 (SU-P5) Dekkingsgraad uitnodiging Het deel van de personen in de uit te nodigen leeftijdsgroepen (werkelijke doelgroep), waarnaar een uitnodiging is verstuurd. Norm: 100%. 13 (DB-P8) Deelname(graad) intake coloscopie totaal positieve ifobt (en een verwijsadvies voor coloscopie) dat op een gemaakte afspraak voor intake coloscopie komt (oorspronkelijke en gewijzigde afspraak). nee Streefwaarde: maximaal 85%. Note: gebaseerd op pilot. 14 (CV-nieuw (4)) Beschikbare en benodigde coloscopie capaciteit Verhouding tussen de verwachte benodigde capaciteit voor coloscopie (vanuit SO berekend op basis uit te nodigen cohorten) en de verwachte beschikbare coloscopie capaciteit (vanuit coloscopiecentra). Norm: verhouding van 1. Note: mogelijke aanscherping op basis van op te stellen protocol werkwijze capaciteitsplanning. 15 (DB-P12) Deelname(graad) coloscopie totaal positieve ifobt dat uiteindelijk een coloscopie ondergaat. Note: in het Engels ook wel uptake genoemd. nee Streefwaarde: maximaal 85%. Note: gebaseerd op pilot. versie 1.0 (mei 2013) pagina 3 van 5

4 KORT-CYCLISCHE MONITOR KWALITEIT (KEY PERFORMANCE/KWALITEITSMONITOR) 16 (SO-P5/SO-P18) Onbeoordeelbaarheid ifobt Het deel van de deelnemers (inclusief herhaling) met een onbeoordeelbare ifobt (naar reden van onbeoordeelbaarheid). nee Streefwaarde: maximaal 5%. Note: met registratie redenen onbeoordeelbaarheid. 17 (DB-P14/DB-K2) Detectiecijfer adenomen Het deel van de coloscopieën waarbij (meer dan) één adenoom is gedetecteerd. (endo 10.8) Norm: minimaal 30%. 18 (DB-K14) Hooggradige laesies Het deel van de pathologie (van coloscopieën na verwijzing vanuit het bevolkingsonderzoek) met als uitkomst hoog-gradige laesie. Note: Onder hooggradige laesie wordt verstaan: adenoom met hooggradige dysplasie, carcinoom (intramucosaal) in situ of verdacht voor-carcinoom. Een invasief carcinoom wordt niet als een hooggradige laesie beschouwd. (PA 9.4) Norm: maximaal 10%. 19 (DB-K4) Coecum intubatie Het deel van de coloscopieën waarbij de gehele dikke darm in beeld is gebracht (volledige coecum intubatie) (met reden wanneer dit niet het geval is). Note: in het Engels completion rate. (endo 10.5) Norm: minimaal 95%. 20 (DB-K6) Complicaties coloscopie Het percentage van de coloscopieën waarbij, tot 30 dagen na de procedure, een complicatie optreedt (naar type en ernst complicatie). (endo 11.3) Norm: maximaal 0,3%. 21 (SU-nieuw (13)) Uitnodigingsinterval reguliere vervolgscreening (dat wil zeggen dat ze op tijd zijn uitgenodigd voor vervolgscreening bij een negatieve ifobt in de voorgaande ronde). Norm: minimaal 95% tussen 22 en 26 maanden. Note: te meten vanaf het moment van het versturen van de eerste uitnodiging. Note: hangt sterk samen met de beschikbare capaciteit voor coloscopie. versie 1.0 (mei 2013) pagina 4 van 5

5 22 (DB-K3) Darmvoorbereiding Het deel van de coloscopieën waarbij de darmen voldoende schoon zijn om goed te kunnen inspecteren. Note: conform de Boston Bowel Preparation Scale (BBPS). Een colon is voldoende schoon bij een score van 6 op de schaal van 9. Note: Het coloscopiecentrum is verantwoordelijk voor de voorbereiding van de patiënt, waaronder de darmvoorbereiding. De mate van darmvoorbereiding wordt door de endoscopist tijdens de coloscopie geregistreerd. (colo 10.4) Norm: minimaal 90%. 23 (CV-nieuw (2)) Verwijscijfer ifobt Het aandeel gescreende deelnemers met een positieve uitslag op de ifobt en dus een verwijsadvies (verwijscijfer) ontvangt. nee Streefwaarde: 6-7%. Note: 6,4% bij pilotstudies, GR, pag Code van MGZ verdiepingsstudie indicatoren bij de uitvoeringstoets bevolkingsonderzoek naar darmkanker. Nummers corresponderen met nummer kwaliteitseis in betreffende protocol toelating en auditing (laatste versie). versie 1.0 (mei 2013) pagina 5 van 5