Kwaliteitsjaarverslag ELZIS Stichting ELZIS Het Zorgplein Dalplein BN SOEST. Pagina 1 van 14

Transcriptie

1 Kwaliteitsjaarverslag ELZIS 2017 Stichting ELZIS Het Zorgplein Dalplein BN SOEST Pagina 1 van 14

2 Inhoudsopgave Kwaliteitsjaarverslag ELZIS Inleiding... 3 Bestuursactiviteiten... 3 Bereikte doelen Werkgroepen... 7 Werkgroep ADHD... 7 Werkgroep Dementie... 7 Werkgroep Jeugd... 7 Werkgroep Palliatieve Zorg... 8 Werkgroep Horizontale Verwijzingen: urine incontinentie spreekuur... 9 Werkgroep Horizontale Verwijzingen: dermatologische spreekuur Werkgroep SOLK Werkgroep Onderlinge Expertise Werkgroep Chronische Zorg Bijlage 1, ELZIS on tour Bijlage 2, Evaluatie dermatologie spreekuur Pagina 2 van 14

3 Kwaliteitsjaarverslag ELZIS 2017 Inleiding Op 1 januari 2015 is de Stichting Eerste Lijn Zorg in Soest (ELZIS) opgericht. De doelstelling van ELZIS is het verbeteren van de kwaliteit van eerstelijns gezondheidszorg in Soest door het maken van werkafspraken enerzijds en door het feit dat zorgverleners elkaar en elkaars expertise (leren) kennen anderzijds. ELZIS wordt gefinancierd door subsidie van de zorgverzekeraar in het kader van de regeling Organisatie Wijkgerichte Zorginfrastructuur (kortweg OWZ-gelden geheten). Eind 2015 is de subsidie verlengd tot 31 december In september 2017 ontving ELZIS de toezegging voor financiering onder dezelfde voorwaarden tot 31 december In dit jaarverslag vindt u, na een korte inleiding over de activiteiten van het bestuur, een opsomming van verbeteringen, waarvan de burgers van Soest (de patiënten) door de inspanningen van ELZIS in 2017 hebben kunnen profiteren. Daarna wordt per werkgroep beschreven waar men zich mee heeft beziggehouden. Het bestuur van ELZIS is in 2017 ongewijzigd en bestond uit de volgende personen: Willem Bavinck, huisarts (voorzitter); Jacqueline van der Geest, huisarts (secretaris, bestuurslid namens Coöperatie Huisartsen Soest); Marieke Keuning, apotheker (penningmeester); Wouter Verbeek, podotherapeut (algemeen lid); Jocelyne van Houdt-Albert, fysiotherapeut (algemeen lid namens Coöperatie Paramedie Soest). Het bestuur werd ondersteund door Birgit Smit als algemeen coördinator. Namens het bestuur wens ik u, als secretaris, veel leesplezier. Bestuursactiviteiten Het bestuur heeft in 2017 tweewekelijks vergaderd. De opzet van deze vergaderingen was ongewijzigd ten opzichte van De Raad van Aangeslotenen (RvA) kwam drie keer bijeen, waarvan de zomervergadering werd gevormd door een kennismarkt met BBQ na afloop. Wederom was dit een groot succes. In 2017 heeft het bestuur Communicatie als speerpunt gekozen. In het kader hiervan zijn alle aangesloten praktijken bezocht door een van de bestuursleden. De aangesloten praktijken kregen een deurschild met het logo van ELZIS aangeboden (sommige bestuursleden schroefden die ook ter plekke op de muur). Verder kreeg men een wachtkamerstandaard en enkele bekers met het ELZIS-logo. Aan alle aanwezige praktijkmedewerkers werd gevraagd of zij ideeën hadden voor nieuwe projecten. Er werd geïnventariseerd of men zich (nog meer) wilde inzetten in werkgroepen of bij andere activiteiten. De op deze wijze verzamelde informatie vindt u in bijlage 1. Pagina 3 van 14

4 De praktijkbezoeken werden zowel door onze bestuursleden als door de aangesloten praktijken hogelijk gewaardeerd; persoonlijk werd ik zelfs met eigengebakken appeltaart verwelkomd! Een ander aspect van het thema Communicatie was het vernieuwen van de website. Hier hebben Wouter Verbeek en Birgit Smit veel werk aan besteed. Zij werden hierbij ondersteund door de firma Bade voor het bouwen van de website en door mevrouw Gitta de Zwart, die ons hielp met de opmaak en inrichting. De website is nu up-to-date met keuzeknoppen voor patiënten/cliënten en voor zorgverleners. U bent van harte uitgenodigd te bezoeken en eventuele verbeterpunten (of complimenten?) aan ons secretariaat door te geven. Daarnaast heeft ELZIS actief deelgenomen aan de ontwikkeling van de website van de gemeente Soest, Op 22 maart 2017 heeft het bestuur een inspirerende bijeenkomst gehad met enkele kartrekkers van het project Gezond Veluwe, te weten mevrouw Marian Kesler en de heer Mark Callaars. Dit project is een vorm van multidisciplinaire samenwerking naar het Triple Aim concept. Het bestuur heeft met veel interesse kennis genomen van de werkwijze van Gezond Veluwe. Birgit Smit en Jacqueline van der Geest hebben vervolgens een workshop van het Jan van Es instituut over Triple Aim gevolgd. Uiteindelijk heeft het bestuur besloten dat dit voor Soest momenteel nog een brug te ver is. Bereikte doelen 2017 Wat heeft ELZIS betekend voor de zorg in Soest? Eerstelijns zorgaanbieders zijn met elkaar verbonden via ELZIS met als intentie om elkaar te kennen, kwalitatief goed, plezierig en efficiënt met elkaar samen te werken en de zorg op elkaar af te stemmen. Het aantal aangesloten eerstelijns zorgaanbieders is onveranderd hoog (ongeveer 95%). De aangesloten zorgverleners hebben elkaar 'life' kunnen ontmoeten op drie vergaderingen van de RvA, waaronder een kennismarkt. Daarnaast is de mogelijkheid geboden tot informele ontmoeting tijdens een barbecue. Het Gildeloop team, onder aanvoering van Pieter Vinks, was dit jaar uitgebreid naar ruim 15 lopers. De betrokkenheid is groot. In totaal participeerden 44 leden in negen werkgroepen. Het Baxterprotocol is in april 2017 geëvalueerd. Dit protocol beoogt de communicatie rond medicatiewijzigingen van patiënten, die Baxterrollen gebruiken, tussen huisartsen, apothekers en thuiszorginstellingen te optimaliseren en de kans op medicatiefouten te verkleinen. De eerste resultaten stemden tot tevredenheid bij apothekers en huisartsen. Vanaf 1 april 2017 is het Meekijkconsult Dermatologie van pilotfase overgegaan naar substitutiefase, met financiering binnen Segment S3. In 23 spreekuren zijn 209 mensen beoordeeld door een koppel van een huisarts met een dermatoloog. Mevrouw Lisa Ie heeft een belangrijke bijdrage geleverd aan het tot stand komen van deze substitutie afspraak. In augustus 2017 is het incontinentiespreekuur gestart. Elke donderdag kunnen mensen met incontinentie problematiek terecht bij een ter zake deskundige huisarts, in samenwerking met een incontinentieverpleegkundige. Dit project is Pagina 4 van 14

5 op de Regiotafel als zinnige zuinige zorg beoordeeld en wordt vanaf 1 januari 2018 gefinancierd vanuit Segment S3. Bezoekers van dit spreekuur zijn geen kosten verschuldigd. Als direct uitvloeisel van de werkgroep Palliatieve Zorg is in Soest een zogenaamde PaTz (Palliatieve Thuiszorg) groep van start gegaan. Rudi von Bartheld en Leo Weusten hebben in mei 2016 de eerste PaTz vergadering bijeengeroepen. Sindsdien komt de groep gemiddeld eens per 6-8 weken bijeen. De volledige werkgroep bestaat uit: vijf huisartsen (mevrouw Monique Smits, mevrouw Dorry van Kranenburg, mevrouw Barbara van Dongen, mevrouw Nienke van Olden en de heer Leo Weusten, voorzitter), drie verpleegkundigen (Klazien van Diermen, Bianca van Dorresteijn, Letty Gründemann) en een oncologisch verpleegkundig specialist (Laetitia Schillemans). Rudi von Bartheld is huisarts in ruste en tevens 'regionale PaTz-ambassadeur'. Lees verder bij werkgroep Palliatieve Zorg. De werkgroep Jeugd heeft een onderzoek gedaan onder de schooljeugd naar de zogenaamde digirug. Er is geen rechtstreeks verband aangetoond tussen beeldschermgebruik enerzijds en pijnklachten anderzijds. Ook het verband tussen pijn en (niet) sporten kon niet aangetoond worden. In juni 2017 is de Werkgroep ADHD opgericht. Deze werkgroep stelt zich ten doel een werkafspraak te maken rond dit thema. Daarnaast wil men publieksvoorlichting organiseren omtrent ADHD. Ook de banden met het Jeugdteam van de Gemeente Soest zijn in het kader van deze werkgroep aangehaald. De Werkgroep SOLK (Somatisch Onvoldoende verklaarbare Lichamelijke Klachten) zet zich in om de samenwerking rond dit thema te verbeteren, zodat sneller wordt verwezen naar adequate multidisciplinaire samenwerking. Het Innovatiefonds van Soest heeft een subsidie toegekend aan SWOS (Stichting Welzijn Ouderen Soest) en ELZIS voor voortzetting van het contract met beweegmakelaar mevrouw Sanne van de Berg. Het voortbestaan van deze functie is nu voor de komende drie jaar gegarandeerd! Daarnaast hebben SWOS en ELZIS subsidie gekregen voor het aanstellen van een Beweegmakelaar Aangepast Sporten (AS). Per 1 januari 2018 kunnen burgers van Soest een advies op maat krijgen van mevrouw Marijke Roest, zelf exparalympische sportvrouw. Een derde initiatief dat door het Innovatiefonds is uitverkozen voor subsidie is het Wandellint. Hierdoor zal het wandelen en hardlopen binnen onze gemeente nog verder kunnen worden gestimuleerd. De vergadering van de RvA in het najaar was daarom gewijd aan Bewegen en Valpreventie. Hierdoor zijn alle aangeslotenen weer goed op de hoogte van het belang van een restrictief beleid omtrent slaapmedicatie (vooral bij ouderen). Tevens kon geoefend worden met vallen (en opstaan). Beweegmakelaar Sanne van den Berg hield een korte presentatie van haar activiteiten en de aangeslotenen konden kennismaken met Marijke Roest, beweegmakelaar-as. De besturen van de Coöperatie Huisartsen Soest, de Coöperatie Paramedie Soest en ELZIS hebben in 2017 regelmatig onderling overlegd over lopende zaken. Er is ook regulier overleg tussen stichting ELZIS en de volgende stakeholders: Adviesraad Sociaal Domein Soest (voorheen WMO-Raad), gemeente, Pagina 5 van 14

6 buurtsportcoaches en Steunpunt Mantelzorg. Met partners in het sociaal domein werd in juni 2017 het convenant Mantelzorg ondertekend. Pagina 6 van 14

7 Werkgroepen In 2017 waren de volgende werkgroepen actief: 1. Werkgroep ADHD 2. Werkgroep Dementie 3. Werkgroep Jeugd 4. Werkgroep Palliatieve Zorg 5. Werkgroep Horizontale Verwijzingen: opzet spreekuur urine incontinentie 6. Werkgroep Horizontale Verwijzingen: dermatologische spreekuur 7. Werkgroep SOLK 8. Werkgroep Onderlinge Expertise 9. Werkgroep Chronische Zorg: PAV, beweegmakelaar en obesitas Werkgroep ADHD In juli 2017 is de werkgroep ADHD van start gegaan. De werkgroep bestaat uit een apotheker, een kinderoefentherapeut, een orthopedagoog/kinderpsycholoog, een POH GGZ aangevuld met een ELZIS bestuurslid. Het idee om iets te doen op gebied van ADHD stamt uit de begintijd van ELZIS. Nu is de tijd rijp. Inmiddels past het ook goed in het voornemen van ELZIS om publieksvoorlichting te geven. ADHD is daar een zeer geschikt onderwerp voor. De werkgroep beperkt zich tot ADHD bij kinderen van 6 jaar en tot 18 jaar. Voordat de publieksvoorlichting kan plaatsvinden, dient meer duidelijkheid te zijn onder andere over hoe regel je goede diagnostiek, wie schrijft de medicatie voor en volgt dit op, hoe loopt de samenwerking met de gemeente, wie is er nog meer betrokken bij dit onderwerp (waarom, voor wie, financiering, etc.). De gemeente is een heel belangrijke speler hierbij omdat de jeugdwet is ondergebracht bij de gemeente. De werkgroep is van start gegaan en heeft contact gezocht met de verantwoordelijke medewerkers van de gemeente en brengt in kaart wie op welke wijze actief is op dit gebied. Op basis daarvan zal de werkgroep in 2018 een werkafspraak opstellen, die duidelijk maakt hoe en wie de diagnose ADHD mag stellen en die helpt om te zorgen dat snel en adequaat de juiste hulp ingezet worden, ook als er geen sprake is van ADHD. Werkgroep Dementie In 2016 heeft deze werkgroep het leeuwendeel van haar activiteiten af weten te ronden. Begin januari 2017 heeft een laatste vergadering plaatsgevonden waarbij alle afspraken nogmaals kritisch zijn doorgenomen. Voor wat betreft de sociale (zorgnetwerk) kaart zal de ELZIS coördinator minimaal twee keer per jaar na (laten) gaan of deze informatie nog correct en volledig is. Via de nieuwsbrief wordt de kaart vervolgens onder de aandacht gebracht. Het Baxterprotocol is ingebed in de dagelijkse praktijk. Op basis hiervan heeft de werkgroep besloten haar taak als afgerond te beschouwen en is de werkgroep opgeheven. Werkgroep Jeugd De werkgroep is gestart met haar korte termijn doel: middels onderzoek de eventuele samenhang tussen stijve rug en het ontwikkelen op termijn van rugklachten bij kinderen vast te stellen. Om een beeld te krijgen van de aard en omvang van mogelijke problemen heeft de werkgroep een pilot uitgevoerd bij totaal 58 kinderen uit groep 5 van vier verschillende basisscholen. Deze pilot is ondergebracht bij een studente van de Pagina 7 van 14

8 Hogeschool Utrecht, die hierover een scriptie heeft geschreven. Totaal zijn 32 meisjes en 26 jongens uit groep 5 van vier Soester basisscholen onderzocht. Het merendeel van deze kinderen doet aan sport. Onthutsend is dat ongeveer de helft van de onderzochte kinderen aangeeft dat zij soms last heeft van hoofdpijn, nekpijn en/of rugpijn. Uit het onderzoek is geen wetenschappelijk bewijs naar voren gekomen dat een verminderde flexibiliteit van de wervelkolom leidt tot klachten. Verder testen van kinderen wordt daarom op dit moment niet zinvol geacht omdat onvoldoende duidelijk is of de geconstateerde verminderde flexibiliteit op termijn tot rugklachten zal leiden. In dit opzicht lijkt er voor ELZIS en de werkgroep Jeugd geen verdere rol weggelegd. Wel zal de werkgroep het ELZIS bestuur adviseren de gemeente te wijzen op het belang van preventieve maatregelen (onder andere voorlichting over goede zithouding. Werkgroep Palliatieve Zorg Het vertrekpunt bij de start van de groep was een twee sporen beleid, te weten 1) het opzetten van een Soester PaTz (Palliatieve Thuiszorg) overleg en 2) plan voor scholing, communicatie en ondersteuning voor alle ELZIS deelnemers. Het eerste speerpunt is succesvol afgerond. In 2017 is een PaTz groep in Soest actief. De aandacht van de werkgroep heeft zich daarom volledig gericht op het tweede speerpunt. Hiervoor staan op de agenda: Surprise question. Uitgaande van de kracht van herhaling is tijdens de bijeenkomst van de Raad van Aangeslotenen, weer een stapel kaartjes met de Surprise question en de bijbehorende uitleg op de foldertafel neergelegd. Verbeterpunten palliatieve zorg: bij de 2017 evaluatie bleek er helaas slechts een formulier met suggesties voor verbetering te zijn ingediend. Om dit verder onder de aandacht te brengen, zullen deze formulieren telkens onder de aandacht gebracht worden, onder andere tijdens de kennismarkt van ELZIS. Palliatief pakket: er is een evaluatie geweest van de twee beschikbare pakketten (maaghevel pakket en patiënten verzorgingspakket ). Op basis van de evaluatie is de samenstelling iets aangepast. Het pakket blijft ook in 2018 beschikbaar. Het Buddyproject, dat als pilot draait in apotheek Overhees, is verder ontwikkeld. Op de ELZIS website is een volledig overzicht van alle adressen van de hulpverleners, die ondersteuning kunnen bieden bij de palliatieve zorg, beschikbaar. Regelmatig vindt evaluatie en aanvulling plaats. Scholing: tijdens de kennismarkt is met behulp van een kaartspel met vragen, uitleg gegeven aan de leden over de bijdrage die een diëtist, een palliatief verpleegkundige, de thuiszorg, een (oncologisch) fysiotherapeut en de apotheek kan leveren voor verbeteren van kwaliteit van leven in het palliatief traject. Een start is gemaakt naar de mogelijkheden om een café Doodgewoon op te zetten. Een format van een eerder opgezet project wordt gebruikt als inspiratiebron. In het voorjaar nam de werkgroep afscheid van huisarts/voorzitter Rudi von Bartheld. Rudi is opgevolgd door huisarts Leo Weusten. Pagina 8 van 14

9 De werkgroep ziet voor 2018 de volgende speerpunten: Evalueren en verbeteren eerder ingezette projecten. Opzetten plan voor ontwikkelen van een café Doodgewoon in de 2 de helft PaTz werkgroep Het doel van een PaTz-bijeenkomst is dat patiënten worden ingebracht volgens het zogenaamde 4D-model. Een patiënt wordt in kaart gebracht vanuit 4 dimensies, te weten: somatisch, sociaal, psychisch en existentieel. Er worden gemiddeld per vergadering vier tot zes patiënten kort besproken en leerpunten worden genoteerd. De patiënten worden ingevoerd in het PaTz-register, dat sinds kort via een landelijk, beschermd Portaal goed toegankelijk is en te bewerken door de PaTz-collega s. De meerwaarde van deze bijeenkomsten zit hem er vooral in dat je elkaar als verschillende disciplines beter leert kennen. Je scoop wordt verbreed doordat de andere deelnemers vanuit hun perspectief weer een ander licht werpen op de veelal ingewikkelde en soms ook beladen materie. Met ingang van 2018 zijn via de Regiotafel gelden aangevraagd en gehonoreerd voor deze PaTz-Bijeenkomsten. Langzaamaan worden de bijeenkomsten geprofessionaliseerd, bijvoorbeeld door middel van het aantrekken van een administratief ondersteuner. Monique Smits is sinds kort EKC (Erkend Kwaliteits Consulent), wat onder andere voor de accreditatie van toegevoegde waarde is voor onze groep. Het komend seizoen wordt gestreefd naar een nog strakker gestructureerde aanpak. De opkomst is wisselend en moet beter kunnen. Vanwege de toenemende bekendheid van het fenomeen PaTz, de bewezen meerwaarde voor de dagelijkse praktijk en de financiering per 2018 ligt het in de lijn der verwachtingen dat er komend jaar een tweede PaTz-groep in Soest zal worden opgericht. Werkgroep Horizontale Verwijzingen: urine incontinentie spreekuur In augustus 2017 is het Incontinentiespreekuur gestart. De pilot is opgezet door ELZIS, maar de inbreng van de Coöperatie Huisartsen Soest is groot geweest. Bas Spelberg en Igor Zweers namen deel in de werkgroep en vonden in de persoon van Carlien Erlings een goede aanvulling. Carlien volgt de opleiding tot kaderhuisarts Urogynaecologie en in het kader daarvan is Carlien de projectleider en tevens consulent van dit spreekuur. Samen met Johanneke Scherrenburg (continentieverpleegkundige) verzorgt zij elke donderdag een spreekuur. In 2017 werden 35 patiënten gezien, 33 vrouwen en 2 mannen. De leeftijden variëren van 34 tot 87 jaar. De meeste mensen (29) komen met urge- dan wel stressincontinentieklachten (of een combinatie van beide) maar ook een prolaps of andere vorm van verzakking kan een reden zijn om raad te vragen bij deze zorgverleners. De betrokkenen worden geholpen met bekkenbodemoefeningen (eventueel via een verwijzing naar de geregistreerde bekkenfysiotherapeut), advies over hulpmiddelen en/of een pessarium. In september is dit project ingediend op de regiotafel waar men besloten heeft tot een 2-jarige financiering van dit project binnen het S3 segment. Dat betekent dat in 2018 en 2019 deze service aangeboden kan blijven Pagina 9 van 14

10 worden zonder de patiënt op kosten te hoeven jagen. Gezien de populariteit van het spreekuur zal in 2018 gezocht worden naar mogelijkheden tot uitbreiding. Werkgroep Horizontale Verwijzingen: dermatologische spreekuur Vanaf 1 april 2017 is het dermatologie spreekuur van ELZIS aangemerkt als substitutieproject. Dit betekent dat het plaatselijke initiatief van ELZIS is omgezet in een contract met Zilveren Kruis binnen segment S3. De substitutieafspraak is ingegaan op 1 april 2017 en loopt tot 31 december In de periode 1 april 2017 tot en met 31 december 2017 zijn 23 spreekuren gehouden, steeds door een koppel van een huisarts en een dermatoloog. Namens de huisartsen participeren de huisartsen Bakker, Van der Geest, Van Kranenburg en Van Olden. De vakgroep dermatologie wordt vertegenwoordigd door de specialisten Bousema en Koedam. Totaal zijn 209 mensen beoordeeld. Dit betrof in totaal 100 verdachte plekjes, 24 eczemateuze afwijkingen en nog vele, andere interessante ziektebeelden. De precieze diagnoses vindt u in bijlage 2, tabel 1. De patiënt tevredenheid van dit spreekuur is zeer groot. Totaal is door 142 patiënten een enquête ingevuld: 96% (137 patiënten) vond de informatie duidelijk en 96% (136 patiënten van de 142) zou dit spreekuur aan anderen aanraden (zie bijlage 2, tabel 2). Verbeterpunten betreft de wachttijd (11 mensen vonden de wachttijd te lang) en de bewegwijzering in het gebouw (14 mensen noemden dit verbeterpunt). Vanuit ELZIS zouden wij graag een vaste assistente vinden om het spreekuur te begeleiden. Een heikel punt is nog de wijze van declareren. Dit is als gevolg van externe invloeden een lastige en tijdrovende klus. De werkafspraken zijn door het dermatologieteam uitgebreid besproken tijdens een evaluatie bijeenkomst in september 2017 met alle deelnemende artsen. Werkgroep SOLK Afgelopen jaar heeft de werkgroep hard gewerkt om dit ingewikkelde onderwerp handen en voeten te geven. Er zijn diverse bijeenkomsten van de werkgroep geweest die ten doel hadden de gedachten en theorieën van de verschillende leden van de werkgroep op één lijn te brengen. Er werd een revalidatiearts uitgenodigd om meer kennis te vergaren. Het doel is om tijdens de Raad van Aangeslotenen een door allen gedragen theorie te kunnen presenteren over het ontstaan van SOLK. Er werd gewerkt aan een scholing die april 2018 zal plaatsvinden. En aan een presentatie tijdens de Raad van Aangeslotenen waarbij het doel wederom is snellere herkenning van SOLK en de daarbij horende noodzakelijke actie. Doelen: Snellere herkenning SOLK patiënt. Deze vervolgens retour huisarts sturen met gerichte informatie. Hierdoor matige SOLK geen ernstige SOLK laten worden. Door multidisciplinaire samenwerking, optimale inzet van zorg. Pagina 10 van 14

11 Meer werkplezier Werkgroep Onderlinge Expertise De werkgroep is in onveranderde samenstelling doorgegaan met het organiseren van activiteiten om het doel Samenwerking heeft de beste kans van slagen als men elkaar kent en weet wat ieders kwaliteiten en aandachtsgebieden zijn te initiëren en te bevorderen. In 2017 is veel tijd en aandacht besteed aan het opbouwen van een professionele website. Het resultaat mag er zijn, maar blijft tevens een terugkerend agendapunt vanwege de dynamiek binnen de ledengroep van Elzis. De nieuwjaarsborrel na de vergadering van de Raad van Aangesloten op 20 januari 2017 en de BBQ aansluitend op de Kennismarkt mogen tot twee succesvolle gebeurtenissen van afgelopen jaar worden gerekend. En natuurlijk De Gildeloop, die inmiddels een begrip aan het worden is. Op 23 augustus hebben we ons in de nieuwe ELZIS shirts van onze sportiefste kant laten zien. Helaas kon de Bowling-competitie dit jaar, vanwege organisatorische redenen, niet doorgaan. In 2018 gaat de werkgroep opnieuw activiteiten organiseren. Meer nieuws volgt via de ELZIS nieuwsbrief. Werkgroep Chronische Zorg De werkgroep Chronische Zorg is in 2017 voortvarend doorgegaan op het ingeslagen pad. De volgende ontwikkelingen vallen te noteren: - Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV): De werkafspraak PAV werd geëvalueerd. De betrokkenheid van ELZIS bij het onderwerp bleek uit de grote toename van het aantal fysiotherapeuten, dat aansluiting zocht bij ClaudicatioNet. Het aantal verwijzingen van huisartsen direct naar een daartoe opgeleide fysiotherapeut bij PAV verdubbelde in het 2 de deel van De signaleringsfunctie van onder andere de podotherapeuten en thuiszorgmedewerkers op PAV wordt opnieuw geaccentueerd. - Beweegmakelaar: In toenemende mate heeft beweegmakelaar Sanne van den Berg een centrale positie binnen ELZIS ingenomen. In samenwerking met de SWOS en de andere buurtsportcoaches adviseerde zij vele Soesters bij het zoeken van een passende manier van bewegen. In het najaar werd met subsidie uit het innovatiefonds van de gemeente Marijke Roest als beweegmakelaar aangepast sporten aangetrokken. Marijke zal in 2018 met haar werkzaamheden starten. - De beweegwijzer werd geactualiseerd en is vanaf begin 2018 op de website van ELZIS voor iedereen toegankelijk. - Een werkafspraak voor mensen met adipositas of overgewicht is in de loop van 2017 uitgewerkt en zal in 2018 worden geïmplementeerd. In een multidisciplinaire setting zal begeleiding aangeboden worden. Na de intake bij de beweegmakelaar zal de zorg verder verleend worden door diëtistes, POH s GGZ en fysiotherapeuten, al naar gelang waar de oorzaken van het overgewicht zich met name bevinden. Pagina 11 van 14

12 Bijlage 1, ELZIS on tour Mogelijke onderwerpen voor nieuwe ELZIS speerpunten in 2018 en verder: Kwetsbare ouderen Oncologische patiënt Communicatie apotheek - thuiszorg - huisarts Diabetes carrousel Ouderen veilig thuis Chronische lage rugpijn/schouderklacht Nationale diabetes challenge Voorzieningen via WMO Parkinson (3) Bevorderen MDO s Besloten deel website voor communicatie Wandelen met ouderen: Valpreventie Pagina 12 van 14

13 Bijlage 2, Evaluatie dermatologie spreekuur Tabel 1: Overzicht patiënten Dermatologie Meekijkconsult Zorgplein Soest Periode : 1 april tot 31 december 2017 Aantal patiënten : Totaal 209 patiënten, van wie 94 mannen, 113 vrouwen gedurende 23 spreekuren. Van twee patiënten is het geslacht niet genoteerd. Uitersten leeftijd : jongste patiëntje 0 jaar, oudste patiënt 94 jaar Diagnose Q2 Q3 Q4 Basaalcelcarcinoom Plaveiselcelca/M. Bowen Actinische keratose Melanoom Verdacht plekje onduidelijk Naevus Lentigo benigna/maligna Haemangioom/spider naevu Verruca seborroica Restgroep Onverdacht huidtumor Constitutioneel eczeem Handeczeem/tylotisch Seborroisch eczeem Psoriasis Intertrigo/dermatomycose Urticaria Rosacea/teleangiëctastieën Afwijkingen met eelt/clavus Pigmentafwijkingen Afwijkingen nagels/haar Afwijking talg/zweetklieren Wonden/ulcera/open been Lichamelijke schade uitw. oorzaak/ littekens Lichen Blaarziekten Diversen huidziekten Geen registratie opgetekend Pagina 13 van 14

14 Ruimte voor opmerkingen: - In Q zijn door afwezigheid van de assistente en computerproblemen 2x geen evaluatieformulieren ingevuld. Dit verklaart het hoge aantal geen registratie opgetekend in dit kwartaal. - Het advies om alsnog te verwijzen naar poli dermatologie is totaal 130x genoteerd: 124x nee en 6x ja. - Het advies is om in geval van verdenking melanoom rechtstreeks naar de poli dermatologie te verwijzen. De betreffende patiënt in Q kwam vanwege een ander vlekje maar bij hem werd een melanoom als toevalsbevinding aangetroffen. Tabel 2: Overzicht patiënten Dermatologie Meekijkconsult Zorgplein Soest Periode : 1 april tot 31 december 2017 Gezien : 209 patiënten, totaal 142 enquêtes ingevuld Omschrijving Mee eens/zeer mee eens Twijfelachtig Oneens/zeer oneens Informatie was = = =3 duidelijk Ik zou dit anderen = = =2 aanraden Lange wachttijd = = =111 Ruimte voor opmerkingen: - Bijzonder vriendelijke ontvangst en zeer duidelijk (3x). - Bewegwijzering in het gebouw is niet duidelijk (14x). - Fijn zo n laagdrempelig consult in plaats van naar het ziekenhuis. - Informatie over de wachttijd zou fijn zijn. - Het was alles goed/uitstekend/perfect in orde (4x). - Ik ben heel blij dat er in Soest fijn dicht bij huis en niet naar Amersfoort te hoeven gaan - Super initiatief - Ga zo door!. Pagina 14 van 14