De paden op, de lanen in!

Transcriptie

1 De paden op, de lanen in! Aanbevelingen vanuit ROSAlmere Uit ons onderzoek komt dat er een aantal onderwerpen zijn die vaker voorkomen, grotere problemen opleveren, etc. Steek energie in relatie met wijkteam Er is enige kritiek op het functioneren van de wijkteams en er is niet altijd een groot vertrouwen in elkaar. Zorgverleners hadden niet altijd een beeld wie er in het wijkteam zit en wie verantwoordelijk is voor welke thema s. Wat opvalt is dat de zorgverleners vinden dat er te weinig onderling contact is. Ze ondernemen zelf echter geen actie om dat te verbeteren. Het lijkt er op dat ze vinden dat het initiatief van het wijkteam moet komen. Wij zien dat het zinvol is om te investeren in een goede relatie met de wijkteams. Op de plaatsen waar immers meer geïnvesteerd is in elkaar leren kennen en waar simpelweg handjes worden geschud is de samenwerking beter. a. Zorg dat duidelijk is wie en in welk wijkteam zit en zorg dat contactgegevens beschikbaar zijn. b. Zorg als zorgorganisatie dat uw zorgverleners tijd en ruimte krijgen om contacten te leggen met het wijkteam. Kijk naar logische momenten, bijvoorbeeld gezamenlijke koffie-pauzes of lunches. c. Steek tijd in het verbeteren van de relatie met het wijkteam. Zie het als zorgverlener als je eigen verantwoordelijk om de relatie te onderhouden in het belang van de cliënt/wijkbewoner. d. Bezoek af en toe eens een sociaal café. De data van alle sociaal cafés zijn te vinden in de eerste nieuwsbrief van ROSAlmere en op e. Ga op inhoud samenwerken met het wijkteam. Terwijl je met de inhoud bezig bent, leer je elkaar beter kennen. f. Zorg dat je als huisartsenzorg Almere breed afspraken maakt over de terugkoppeling van het wijkteam naar de zorg, en andersom. a. Wij investeren in 2016 in het Giraffe-project. Hierbij gaan zorgverleners van Zorggroep Almere samen met de wijkteams speerpunten formuleren op basis van problemen die specifiek in hun wijk spelen. Hiervoor gebruiken we de ROS-wijkscan als startpunt. Wij maken ROS-Wijkscans op en presenteren ze. b. Wij nemen het initiatief om een bijeenkomst te beleggen om te spreken over hoe de terugkoppeling van en naar de wijkteams vormgegeven kan worden. Preventie Het onderwerp preventie wordt door iedereen gesignaleerd en belangrijk gevonden. Maar preventie is ook een containerbegrip hebben we gemerkt. Waar hebben we het dan precies over? Huisartsen missen soms goede gereedschappen voor preventie en

2 gezondheidsbevordering (leefstijlbeïnvloeding). Vanwege toenemende werkdruk komt preventie ook meer in het gedrang. Dat alles impliceert dat op dit onderwerp eerder en meer naar elkaar wordt gewezen. Veel zorgverleners vertelden ook dat ze van mening waren dat preventie en gezondheidsbevordering meer een taak is van de gemeente en zorgverzekeraars. Daarnaast is een groot knelpunt dat het veel moeite kost om geld te krijgen voor dergelijke initiatieven en zijn er vragen over effectiviteit. a. Verhelder het begrip preventie en specificeer welke preventie in de eerste lijn kan plaatsvinden, welke preventie bij de gemeente of andere stakeholders thuis hoort en welke in gezamenlijk opgepakt zouden kunnen worden. Voor effectieve preventie is een integrale aanpak een voorwaarde. b. De gemeente en Zilveren Kruis moeten weer met elkaar om tafel tav dit onderwerp. c. Preventie is ook een taak van de zorgverleners. Bij het schrijven van verbeterplannen voor gezondheidscentra horen ook plannen tav preventie en gezondheidsbevordering. d. Uit onderzoek is gebleken dat patiënten de opdrachten van de huisartsen zeer serieus nemen. Preventie (bv. bij leefstijlfactoren) is dus goed in de huisartsenpraktijk te starten. Wees je daar als zorgverlener van bewust en maak tijdens je consult ruimte voor een gesprek over preventieve interventies. e. Verdiep je als zorgverlener in de motivational interview techniek. a. ROSAlmere maakt (eventueel in samenspraak met de ZGA, Medi-Mere, EVHA, GGD, Zilveren Kruis en de gemeente Almere) een startnotitie om preventie in de eerste lijn (weer) op de kaart te zetten in de gemeente Almere. b. Deze notitie wordt besproken met o.a. de gemeente Almere, Zorggroep Almere en GGD. Deze startnotitie zou bijvoorbeeld aanleiding kunnen zijn om een preventieplatform op te richten en te bekijken of het mogelijk is een preventie-convenant op te zetten. Er kan daarbij bijvoorbeeld worden gestart met een preventieplatform (ketenaanpak) Overgewicht / Bewegingstimulering. c. ROSAlmere gaat in 2016 aandacht besteden aan het framen van het thema Positieve gezondheid. Zelfmanagement Veel huisartsen zien zelfmanagement vooral als taak voor de praktijkondersteuners, omdat zij de meest intensieve contact hebben met patiënten met chronische ziekten. Verder willen zij meer verwijzen naar De huisarts heeft zelf ook een taak op het gebied van zelfmanagement en patiënteducatie. Uit onderzoek blijkt dat patiënten grote waarde hechten aan de adviezen van huisartsen. a. Zorg binnen jouw organisatie voor een duidelijke visie op zelfmanagement. b. Huisarts, zie zelfmanagement ook als uw taak! c. Investeer in scholing van praktijkondersteuners. Zorg dat dit niet bij theorie blijft maar zorg voor een verandering van gedrag van zorgverleners. Als je doet wat je altijd deed, krijg je wat je altijd kreeg. d. Betrek bij scholingen over zelfmanagement ook de huisarts. Begin bij de enthousiastelingen, daarna pas de sceptici.

3 e. Stel je zelf op als ambassadeur voor zelfhulp-tools. f. Gebruik het aanbod van Zelfzorg Ondersteun (ZO!) om een plan en scan te doen. a. Zorggroep Almere voert het verdiepingstraject Coaching on the Job voor praktijkondersteuners uit. Coaching on the job gaat verder dan een cursus over zelfmanagement. Er wordt letterlijk meegekeken tijdens de consulten van de POH zodat er feedback op het handelen van de professional kan worden gegeven en er een échte gedragsverandering bij zorgverleners plaats kan vinden. ROSAlmere wil ondersteuning bieden bij dit traject. b. ROSAlmere zal ervoor pleiten dat ook zorgverleners van buiten Zorggroep Almere kunnen aansluiten bij dit traject. c. Wij werken nauw samen met Zelfzorg Ondersteund. ehealth Wat betreft het ehealth gebruik ligt Almere niet achter. Op basis van de demografie van de stad (jong en innovatief) verwachten wij dat we verder kunnen voorlopen. Het gebruik van ehealth De samenhang tussen de organisaties en de initiatieven op het ehealth gebied is onvoldoende. a. Wij adviseren de grotere zorgorganisaties om met elkaar om tafel te gaan om af te stemmen wie waar mee bezig is en hoe systemen beter kunnen functioneren door ze aan elkaar te koppelen. b. Als zorgverlener kun je ehealth promoten. Daarvoor helpt het om eerst zelf ervaring op te doen. Experimenteer zelf eerst met ehealth toepassingen of vraag een cliënt of hij/zij als proefkonijn wil dienen. Vraag om feedback Zorg dat je als zorgverlener het gebruik van ehealth promoot bij de cliënt door het actief aan te bieden. Besef je dat het ook een gedragsverandering vraagt van de zorgverleners zelf. c. Focus op één toepassing per keer. Beter één toepassing goed geïmplementeerd dan meerder half. d. Investeer zelf geen tijd in het ontwikkelen van apps maar ga op zoek naar bestaande toepassingen. e. Sommige toepassingen werken beter als er meerdere organisaties bij aangesloten zijn. Zorg dat je eerst draagvlak bij de andere organisaties organiseert voordat je een keuze maakt voor een aanbieder. a. Wij willen het gebruik van ehealth stimuleren door: i. Goede voorbeelden te verspreiden via nieuwsbrief, twitter, website. ii. Een bijeenkomst over ehealth te organiseren. In deze bijeenkomst brengen we de mogelijkheden van ehealth voor u in kaart. Evt. sluiten we aan bij de week van ehealth (eerste week juni). Wachtlijsten GGZ De wachtlijsten in de GGZ zijn deels een gevolg van het systeem. Het verkleinen van de budgetten in de specialistische ggz hebben er zeker voor gezorgd dat de wachtlijsten opgelopen zijn. Naast deze systeemproblemen zijn er allerlei invalshoeken om de

4 wachtlijstproblematiek aan te pakken. Het is belangrijk om daar met elkaar naar te kijken zodat de patiënt eerder de juiste zorg op de juiste plaats kan krijgen. Ons Advies: a. Kijk binnen je eigen organisatie kritisch naar redenen waarom er een wachtlijst bestaat. Zorg dat oorzaak een plan van aanpak krijgen. b. Onderzoek gezamenlijk wat de zorgvraag naar ggz-zorg is. Dit geeft richting waar je gezamenlijk een efficiency slag kunt maken. c. Gebruik het onderzoek naar de zorgvraag van ggz-zorg om inzichtelijk te maken of het budget voor ggz-zorg in Almere toereikend is. d. Zorg voor betere afstemming tussen organisaties door bijvoorbeeld het maken van ketenafspraken. e. Zorg er een systeem van bemiddeling komt. Sommige organisatie hebben lange wachtlijsten, andere geen. Zorg dat je elkaar gebruikt om wachtlijsten te verkorten. a. Wij begeleiden het GGZ-netwerk Almere en werken daarmee aan verbeteren van samenhang en afstemming tussen ggz-organisaties. b. Wij zijn procesbegeleider bij het maken van ketenafspraken voor preventie van suïcide. c. Wij ondersteunen het uitvoeren van een onderzoek naar de werkelijke zorgvraag naar ggz-zorg in Almere. Thuiszorg Tijdens de interviews werd herhaaldelijk opgemerkt de de samenwerking met de thuiszorgorganisaties moeizaam verloopt. We hebben daar niet genoeg op doorgevraagd. Thuiszorg is een containerbegrip wat loopt van persoonlijke verzorging en schoonmaak naar hoog-complexe medisch-technische handelingen, die ook nog uit verschillende wetten gefinancierd worden. Ook het grote aantal thuiszorgorganisaties (48!) die in Almere actief zijn zorgen er voor dat de problematiek niet eenduidig te benoemen is. Hierdoor hebben we op dit moment niet genoeg zicht op waar de problematiek met de thuiszorgorganisaties precies betrekking op heeft. Maak inzichtelijk waar de problemen met de thuiszorg precies over gaan Zorg dat je op wijkniveau afstemt met de thuiszorgorganisaties. Maak daar tijd voor, in het belang van je patiënt. Maak als huisartsenzorg samenwerkingsafspraken met de thuiszorgorganisaties. ROSAlmere zorgt voor een vraagverheldering voor dit thema. We gaan op zoek waar welke problemen concreet worden ervaren vanuit de huisartsendiscipline in relatie tot de samenwerking met de thuiszorgorganisaties (1e helft 2016). Klanttevredenheid Er zijn op verschillende plaatsen projecten opgezet om de klanttevredenheid te verbeteren. Zonder uitzondering hebben deze initiatieven geleidt tot verbetering van de klanttevredenheid. Zo zijn LEAN-projecten en Planetree succesvol gebleken.

5 a. Zet klanttevredenheid hoog op de prioriteitenlijst. Het draait immers om uw patiënt/cliënt! b. Maak van klanttevredenheid een verbeterproject en laat het terugkomen in de werkprocessen. c. Kijk naar succesvol gebleven initiatieven elders in Almere. a. Wij geven graag een podium aan positieve en succesvolle initiatieven. We vermelden succesvolle initiatieven tav klanttevredenheid maandelijks in onze nieuwsbrief zodat deze als inspiratiebron kunnen dienen voor anderen. _ Stefan Wigger Wim Klein Nagelvoort Willem Goedhart ROSAlmere Februari 2016