AFSPREKEN OF BINNENLOPEN?

Transcriptie

1 AFSPREKEN OF BINNENLOPEN? ONDERZOEK NAAR EEN GECOMBINEERD AFSPRAKEN- EN INLOOPSYSTEEM VOOR CT SCANS IN HET AMC INGRID VLIEGEN

2 AFSPREKEN OF BINNENLOPEN? Voordelen inloop: Bespaart de patiënt een ziekenhuisbezoek Geen toegangstijd verkort diagnostisch traject Geen buffer nodig & geen no-shows hogere bezettingsgraad mogelijk Voordeel afspraken: Spreiden werklast korte wachttijd Aanleiding onderzoek: CT op inloop niet eerder kwantitatief onderzocht CHOIR on Tour bij Sanquin 3/12/14 2

3 VOORKEUR PATIËNTEN AFSTUDEERDER: MARISKA SCHOLTENS Maximale toegestane wachttijd volgens de patiënt: In geval van afspraak: ~ 12 minuten In geval van inloop: ~ 23 minuten CHOIR on Tour bij Sanquin 3/12/14 3

4 AFSPREKEN ÉN BINNENLOPEN Afspraak noodzakelijk of gewenst indien: Aanwezigheid derden vereist Lange voorbereidingstijd patiënt Voorkeur patiënt Indien wachttijd > 30 minuten bij aankomst inlooppatiënt Patiënt krijgt afspraak op andere dag CHOIR on Tour bij Sanquin 3/12/14 4

5 BLAUWDRUK AFSPRAKENSCHEMA AFSTUDEERDER: JOOST VELDWIJK Gegeven verwacht inlooppatroon, wanneer afspraken plannen: >> Op welke dag? >> Wanneer op de dag? Dag 1 Dag 2 Aankomsten Aankomsten Tijd Tijd Vereisten: Inlooppatiënten: hoog acceptatieniveau (dagniveau) Afspraken: korte toegangstijd (weekniveau) CHOIR on Tour bij Sanquin 3/12/14 5

6 BLAUWDRUK AFSPRAKENSCHEMA VOORBEELD OUTPUT CHOIR on Tour bij Sanquin 3/12/14 6

7 BLAUWDRUK AFSPRAKENSCHEMA WISKUNDIG MODEL (1) Model I: toegangstijd afspraken Algoritme: Evenwicht! Model II: acceptatie inlooppatiënten CHOIR on Tour bij Sanquin 3/12/14 7

8 BLAUWDRUK AFSPRAKENSCHEMA WISKUNDIG MODEL (2) CHOIR on Tour bij Sanquin 3/12/14 8

9 CASE STUDY: CT SCANS AMC KERNGEGEVENS Algemeen ~ scans per jaar 2 CT scanners (+ 1 op SEH) Openingstijden: u 72% patiënten kan inlopen Prestatie Bezettingsgraad: 62,3% Gemiddelde wachttijd: 11 minuten Gemiddelde toegangstijd: 5 dagen Tijdsduur Gemiddelde duur scan: 13,25 min. klinisch, 11,34 min. poliklinisch Slots voor afspraken: 15 minuten Inlooppatiënt wacht maximaal 30 minuten 2 slots CHOIR on Tour bij Sanquin 3/12/14 9

10 CASE STUDY: CT SCANS AMC VERWACHT AANKOMSTPATROON INLOOPPATIËNTEN CHOIR on Tour bij Sanquin 3/12/14 10

11 BLAUWDRUK AFSPRAKENSCHEMA ILLUSTRATIE CHOIR on Tour bij Sanquin 3/12/14 11

12 BLAUWDRUK AFSPRAKENSCHEMA RESULTATEN HUIDIGE BEZETTING Overall Ma Di Wo Do Vr % inlooppatiënten geholpen op inloop % afspraakpatiënten met afspraak binnen 10 dagen 99% 99% 99% 99% 99% 100% 100% Bezettingsgraad 62% 64% 63% 62% 62% 60% MEER PATIËNTEN Overall Ma Di Wo Do Vr % inlooppatiënten geholpen op inloop % afspraakpatiënten met afspraak binnen 10 dagen 94% 94% 94% 94% 94% 94% 100% Bezettingsgraad 85% 86% 85% 84% 85% 84% CHOIR on Tour bij Sanquin 3/12/14 12

13 COMPUTERSIMULATIE AFSTUDEERDERS: JELMER KRANENBURG, KEES SMID Nauwkeurig nabootsen werkelijkheid Risicoloos en tegen lage kosten Mogelijkheden visualisatie Evalueren analytisch model CHOIR on Tour bij Sanquin 3/12/14 13

14 COMPUTERSIMULATIE RESULTATEN Inlopers gezien op inloop (%) Wachttijd afspraak (mm:ss) Wachttijd inloop (mm:ss) Toegangstijd afspraak (dagen) Geen inloop Inloop Huidige roosterafspraken Inloop Nieuwe roosterafspraken Inloop +20% patiënten n.v.t. 90,4 93,4 85,9 11:28 10:13 8:13 10:15 n.v.t. 16:12 15:26 19:11 5,0 4,9 5,7 5,3 Overtijd (%) 0,7 3,3 3,1 3,6 CHOIR on Tour bij Sanquin 3/12/14 14

15 CONCLUSIES Inloop: Sluit goed aan bij voorkeur patiënten (one-stop shop, toegangstijd) Is logistiek gezien goed mogelijk Maakt groei in aantal behandelde patiënten mogelijk Combinatie inloop-afspraak: Gespreide werklast Het AMC is van plan CT op inloop te implementeren. CHOIR on Tour bij Sanquin 3/12/14 15

16 BETROKKEN ONDERZOEKERS CHOIR Afstudeerders Jelmer Kranenburg Mariska Scholtens Joost Veldwijk Kees Smid Promovendi Maartje Zonderland Aleida Braaksma Nikky Kortbeek Stafleden Richard Boucherie, Ingrid Vliegen, Erwin Hans, Nelly Litvak 3/12/14 16

17 VRAGEN? N. Kortbeek, M.E. Zonderland, A. Braaksma, I.M.H. Vliegen, R.J. Boucherie, N. Litvak, E.W. Hans. Designing cyclic appointment schedules for outpatient clinics with scheduled and unscheduled patient arrivals. Performance Evaluation, 80:5-26, 2014.