Huid- en wekedeleninfecties. Joren Raymenants Jean-Baptiste Vulsteke
|
|
- Dries Martens
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Huid- en wekedeleninfecties Joren Raymenants Jean-Baptiste Vulsteke
2 Impetigo Erysipelas Purulente infecties Cellulitis Necrotiserende infecties
3 Byrd et. al, Nat Rev Microbiol 2018
4
5 Een snuifje taxonomie Clostridium perfringens Klebsiella pneumoniae Bacillus anthracis GA streptokokken G+ bacil facultatief anaeroob G+ kok G+ bacil anaeroob G- bacil
6
7
8 Drug speed dating, geen match MRSA ESBL CPE VRE Flucloxacilline Vancomycine Ceftazidime Meropenem
9 Drug speed dating, match MSSA MRSA ESBL CPE Bacteroides fragilis Colistine Metronidazol Vancomycine Flucloxacilline Meropenem
10 MRSA wereldwijd Esposito et. al, Curr Opin Inf Dis 2016
11 MRSA in België MRSA-kolonisatie Langdurig ziekenhuisverblijf Recent antibiotica Opname buitenlands ziekenhuis Jans et. al, jaarrapport 2015 surveillance van antibioticaresistentie bacteriën in Belgische ziekenhuizen
12 Context
13 Epidemiologie Beperkte gegevens Toenemende incidentie (gegevens VS) Ambulant: 8,6 (1997) naar 14,2 miljoen (2005) consultaties per jaar Spoedgevallen: 1,35% (1993) naar 2,98% (2005) Hospitalisatie: + 29% ( ) Gehospitaliseerde patiënten: 7-10% prevalentie Esposito et. al, Curr Opin Inf Dis 2016
14 Risicofactoren Niet-intacte huidbarrière (trauma, wondes, huidaandoening) Oedeem (lymfoedeem of door veneuze insufficiëntie) Diabetes mellitus 1,5 keer meer risico SSTI > 5 keer meer kans op complicaties en/of hospitalisatie Intraveneus druggebruik: +- 30% heeft SSTI Cardona et. al, Clin Inf Dis 2015
15 Casus Man, 24 jaar Vrouw, 34 jaar Jongen, 6 weken
16 Impetigo en ecthyma* * niet-neutropeen Wondcultuur Lokaal (mild, matig) Fusidinezuur (Fucidin, 1-2x/d) Mupirocine (Bactroban) enkel voor MRSA-decontaminatie Systemisch (ernstig) Flucloxacilline (Floxapen, 500 mg 3 dd 5-12 d) Penicilline-allergie: clindamycine (Dalacin C, 300 mg 3 dd 5-12 d)
17 Casus Gangreneus ecthyma Bij neutropenie Pseudomonas aeruginosa Cefepime/ceftazidime/ piperacilline-tazobactam + amikacine Vrouw, 27 jaar AML waarvoor inductie met cytarabine + daunorubicine
18 Casus
19 Oppervlakkige purulente infecties Incisie en drainage bij abcedatie Wondcultuur Folliculitis + furunkel Antiseptica (Cetavlex, Isobetadine Dermicum) Furunkel met alarmsymptomen of karbunkel Flucloxacilline (Floxapen, mg 3-4 dd 5-12 d) Clindamycine ( mg 3 dd PO/IV) Lokalisatie gelaatsdriehoek Ernstige algemene symptomen Verminderde weerstand Diabetes Aandoening/prothese hartklep
20 Casus Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Streptococcus pyogenes (vnl. GABHS)
21 DD cellulitis Stasedermatitis ECM Atopisch eczeem DVT
22 Hemoculturen? 10% hemoculturen bij erysipelas/cellulitis positief Te nemen indien Onderliggende comorbiditeit Speciale blootstelling Systemische weerslag Uitgebreide aantasting
23 Erysipelas Lokale verzorging ingangspoort + lymfatische/veneuze drainage Aftekenen uitbreiding Antibiotica Penicilline G 1 ME 6 dd IV of 3-4 ME 4 dd IV Clindamycine 600 mg 3 dd Amoxicilline 500 mg 3 dd (milde vorm) Recidiverend? Benzathinebenzylpenicilline (Penadur)
24 Cellulitis Geen onderliggende ziekte Naast SA + GABHS: gramnegatieven + anaeroben! Met onderliggende ziekte Diabetes, cirrose, immuundepressie Geen risicofactoren MRSA: flucloxacilline Risicofactoren MRSA: vancomycine Traag progressief: amoxicillineclavulanaat (500/125 mg 3 dd PO) of moxifloxacine (400 mg1 dd PO) + vancomycine indien risico MRSA Snel progressief: clindamycine + levofloxacine of piperacillinetazobactam + vancomycine indien risico MRSA
25 Clindamycine vs. penicilline Eagle-effect Bètalactam minder effectief bij hoge bacteriële load (zoals bij GABHS) Verminderde expressie PBP tijdens stationaire groeifase Clindamycine verhindert ribosomale translocatie
26 Casus
27 Casus C. canimorsus MRSA? ESBL? Amoxicilline-clavulanaat Pre-emptief + kortdurend (3-5 d) + controle tetanusvaccinatiestatus Rabies HBV, HCV, HIV MRSA?
28 Casus Man 21 jaar, geen MVS 2 dagen geleden klein wondje Toenemende roodheid/pijn onderbeen CRP 181 mg/l, verhoogde CK s
29 Necrotiserende infecties Vleesetende bacterie, pyomyonecrose, necrotizerende fasciitis, progressief bacterieel synergistisch gangreen, synergistische necrotiserende cellulitis, gasgangreen Licht verschillende pathogenese Idem klinische, diagnostische en therapeutische approach
30 Necrotiserende infecties Pijn en toxiciteit in dyscordantie met kliniek Bij onvermogen tot uitsluiting, chirurgische exploratie.
31 Risico necrotiserende infectie? LRINEC 6: rule-in LRINEC < 6: geen rule-out! Na > 135 mmol/l + WBC < 15 x 10 9 /l = NPW 99%
32 Afwezigheid koorts Afwezigheid cutane afwijkingen Pijn + systemische tekens worden toegeschreven aan andere oorzaak Aspecifieke beeldvorming Stevens DL, Bryant AE. N Engl J Med 2017;377:
33 Necrotiserende infecties Vroegtijdig chirurgisch debridement! (Uitgebreidheid? Amputatie? Cultuur!) Antibiotica Breedspectrum-AB: piperacilline-tazobactam of cefepime/ceftazidime + metronidazol/ornidazol + vancomycine (MRSA) + clindamycine (onderdrukt toxineproductie) Bijkomende maatregels Hyperbare zuurstof controversieel IVIG controversieel (momenteel niet aangewezen)
34 Casus Vrouw 24 jaar Initieel griepaal syndroom Diffuus maculair erytheem Koorts Hypotensie Diarree + braken -> Shock, MOF
35 Toxic shock syndrome Door stafylokokken (exclusiediagnose!) of streptokokken Exotoxinen > kolonisatie/infectie: superantigenen cytokinedysregulatie Supportieve therapie Source control Antibiotica Clindamycine 4 x 600 of 3 x 900 mg IV + flucloxacilline (MSSA) of vancomycine (MRSA) of penicilline G (GABHS) IVIG (eventueel)
36 Vraag 1 Man 57 jaar, DM type 2 1. Augmentin 4 x 1 g IV 2. Clindamycine 3x 600 mg PO + levofloxacine 1 x 500 mg PO 3. Amoxicilline 3 x 500 mg PO 4. Flucloxacilline 4 x 500 mg PO
37 Vraag 2 Man 73 jaar, CKD5d 1. Ik wacht af. 2. Augmentin Retard 2 x 1 g PO 3. Doxycycline 1 x 200 mg PO
38 Vraag 3 Jongen 11 jaar 1. Lokale antiseptica 2. Incisie + Floxapen 4 x 500 mg 3. Enkel incisie
39 Vraag 4 Man 54 jaar Eerste stap? 1. Onmiddellijk piperacillinetazobactam 2. Onmiddellijk chirurg bellen + clindamycine + metronidazol 3. Onmiddellijk chirurg bellen + cefepim + metronidazol + clindamycine
40 Vraag 5 Man 23 rugbyspeler uit VS zonder MVG. T38. Recente antibioticainname voor pharyngitis. Eerste stap? 1. Incisie alleen 2. Incisie + Floxapen 3. Incisie + vancomycine 4. Incisie + clindamycine
41 Vraag 6 Man 56 verwerkt zeevis die van wereldwijd wordt aangevoerd. Aan welke kiem denken we? 1. Spirillium minus 2. Vibrio vulnificus 3. Actinomycaetoma 4. Bacillus anthracis 5. Aeromonas hydrophila
42 Om mee te nemen Frequent probleem Behandeling i.f.v. patiënt en context Vroegtijdig chirurg bellen bij vermoeden necrotiserende infectie
43 Bronnen BAPCOC richtlijnen 2017 UZ Leuven antibioticagids IDSA richtlijnen guidelines 2014 Necrotizing soft tissue infections, NEJM 2017
Antibacteriële therapie: diagnose, behandeling en therapieduur
Antibacteriële therapie: diagnose, behandeling en therapieduur (Bron: Dr. N.C. Hartwig et al, Vademecum Pediatrische Antimicrobiele therapie, 3 e editie, 2005) In deze tabel wordt, uitgaande van een diagnose
Nadere informatieNecrotiserende fasciitis vs Pyoderma gangrenosum
Necrotiserende fasciitis vs Pyoderma gangrenosum Eric Roovers Ziekenhuishygiënist Wondzorgcoördinator ZNA Middelheim casus Man, 47 jaar AC-luxatie 3de graad => LARS-reconstructie Ingreep op 24/5/2005 Slechte
Nadere informatieEmprisch antibioticabeleid kindergeneeskunde Medisch Centrum Alkmaar per leeftijd
Emprisch antibioticabeleid kindergeneeskunde Medisch Centrum Alkmaar per leeftijd Auteurs: Duijvestijn, Brinkhorst, Maingay Okt. 2014 1. kinderen van 0-1 maand (0-28 dagen) 2. kinderen van 1 tot 3 maanden
Nadere informatieDiabetische voet (versie )
Diabetische voet (versie 13.05.2015) Geaccordeerd door de Commissie Antimicobiële Middelen (CAM) d.d. 13.05.2015 Inhoud:. Definities. Antibiotische therapie empirisch en bij bekende verwekker bij PEDIS
Nadere informatieDe Rode Knie Infecties in Orthopedie. Dr. A. Schepens Orthopedie Sint-Lucas Gent
De Rode Knie Infecties in Orthopedie Dr. A. Schepens Orthopedie Sint-Lucas Gent Orthopedie AZ Sint-Lucas Telefoon voor huisartsen 09/224 61 01 Take home message 1 Kweekname Punctie Wisser Take home message
Nadere informatieResistentieop uwic. Lennie Derde Internist-intensivist UMC Utrecht
Resistentieop uwic Lennie Derde Internist-intensivist UMC Utrecht lderde@umcutrecht.nl @Lennie333 Resistentie in Nederland Indeling van bacteriën G+ G- Coccen Staphylococcen Streptococcen Enterococcen
Nadere informatie7.13. Koorts bij neutropene patiënt
7.13. Koorts bij neutropene patiënt 1. Inleiding Deze richtlijnen zijn bedoeld als hulpmiddel bij het maken van een verantwoorde antibioticumkeuze. De richtlijnen zijn slechts indicatief. Het oordeel van
Nadere informatieAntibioticaresistentie (ABR)
Antibioticaresistentie (ABR) Wat kan ík daaraan doen? Inspiratiedag 21 maart 2019 Ingeborg Groothuis, antibioticaverpleegkundige UMCU / RZN ABR Eefje Jong, internist-infectioloog Meander MC 21maart 2019
Nadere informatieEvaluatie van surveillance hemoculturen bij hematologische patiënten onder immunosuppressiva
Evaluatie van surveillance hemoculturen bij hematologische patiënten onder immunosuppressiva An Joosten 30/03/2010 30/03/2010 1 Surveillance hemoculturen Inleiding Bloedstroom infecties (BSI) Predisponerende
Nadere informatie27/03/2016. Erysipelas in de thuiszorg. Ook wondzorg? Swaels Ann Verpleegkundige thuiszorg. Erysipelas/cellulitis. Begripsbepaling
Erysipelas in de thuiszorg. Ook wondzorg? Swaels Ann Verpleegkundige thuiszorg 1 Erysipelas/cellulitis Literatuur: onduidelijkheid VS: erysipelas specifieke vorm van cellulitis Frankrijk: Cellulitis 2
Nadere informatieOncologie - Nielander
Oncologie - Nielander Is deze patiënt qua infectie 103 1 Low risk 2 - High risk Is deze patiënt qua infectie 1 Low risk 62% 2 - High risk 38% Wat doen we? 99 1 - kweken afwachten, evt. G-CSF 2 - amoxicilline
Nadere informatiediabetische voet fysiopathologisch nadenken: behandeling - preventie
diabetische voet fysiopathologisch nadenken: behandeling - preventie Dr Frank Nobels, Dr. Jan Rumbaut DPA jaarthema VOET diabetes complications in Germany Every 12 minutes a stroke 19 minutes a myocardial
Nadere informatieNecrotiserende fascitis - diagnose en behandeling
Necrotiserende fascitis - diagnose en behandeling Jan J. De Waele MD PhD Jan.DeWaele@UGent.be @CriticCareDoc Agenda Inleiding Epidemiologie Diagnostische aanpak Sleutel elementen in de behandeling Antibiotica
Nadere informatieRVE-BCC-Z: Endocrinologie. Dit document is alleen geldig op de aangegeven printdatum, tenzij de volgende gegevens zijn ingevuld:
Documentgegevens Titel Werkgebied Trefwoorden t.b.v. zoeken in Odin Diabetische voet, geïnfecteerd ulcus, aanvullende diagnostiek en behandeling RVE-BCC-Z: Endocrinologie - Dit document is alleen geldig
Nadere informatieDe superbacterie verlaat het ziekenhuis en komt naar u toe Wat gaat u doen? Wat kunt u doen?
De superbacterie verlaat het ziekenhuis en komt naar u toe Wat gaat u doen? Wat kunt u doen? Arend-Jan Meinders, internist-intensivist Resistente ziekenhuisbacteriën MRSA = Resistente S. aureus 30-40%
Nadere informatieDe klinisch apotheker op een chirurgische dienst
De klinisch apotheker op een chirurgische dienst CASUÏSTIEK Apr. Karolien Walgraeve Symposium klinische farmacie 5 oktober 2013 OVERZICHT Casusvoorstelling Farmaceutisch probleem Fluconazole Tigecycline
Nadere informatieDRAAIBOEK INFECTIEZIEKTEN CLB. Impetigo
DRAAIBOEK INFECTIEZIEKTEN CLB IMPETIGO 127 Impetigo Ziektebeeld Impetigo of krentenbaard is een bacteriële infectie van de huid. Er ontstaan letsels ter hoogte van de epidermis die verschillende stadia
Nadere informatieScreening BRMO na opname in een buitenlands ziekenhuis
Infectiepreventie Screening BRMO na opname in een buitenlands ziekenhuis www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl INF006 / Screening BRMO na opname
Nadere informatiePatiënteninformatie. Het opsporen van bacteriën
Patiënteninformatie Het opsporen van bacteriën 2 Inhoud Inhoud... 3 Inleiding... 4 Informatie over MRSA... 4 Staphylococcus aureus... 4 Wat is MRSA?... 4 Informatie over VRE... 5 Wat is een VRE-bacterie?...
Nadere informatieHfdst 5: Bacteriële infecties van de huid
Hfdst 5: Bacteriële infecties van de huid 1. Inleiding 1.1. Normale huidflora Onschadelijke micro-organismen (gisten, bacteriën en mijten) Beschermen tg invasie dr pathogenen dr: bacteriële interferentie:
Nadere informatieSWAB richtlijn Community Acquired Pneumonie (CAP)
SWAB richtlijn Community Acquired Pneumonie (CAP) Concept versie 30 oktober 2018 Auteurs: Dr. C. van Nieuwkoop, internist-infectioloog-acuut geneeskundige Drs. L. el Bouazzoui, longarts Drs. T. Pletting,
Nadere informatieEen hoestende longarts. Beroepsziekte? (werkte 3 maanden geleden kortdurend in Zuid Afrika!) Extensive Drug Resistant Tuberculosis (XDR-TB)???
spreekuur Een hoestende longarts Een secretaresse met kinkhoest op de kinderafdeling De verpleegkundige van een kind op de IC met shock en vlekjes Een verpleegkundige met een voedselvergiftiging Een radioloog
Nadere informatieOverzicht Aanlevering. Onbekende Codes
10:51 dinsdag, juli 21, 2015 1 Overzicht Aanlevering Laboratorium code ISIS005 Maand - Jaar Februari-2015 Aanlever ID 7594 Datum ingelezen 27/05/2015 Aantal patiënten 1208 Aantal isolaten 2056 Aantal isolaten
Nadere informatieERYSIPELAS (WONDROOS, BELROOS)
ERYSIPELAS (WONDROOS, BELROOS) WAT IS ERYSIPELAS? Erysipelas is een infectie van de huid door bacteriën met als belangrijkste kenmerk dat de huid felrood en warm is. De infectie gaat ook gepaard met koorts
Nadere informatie9 e Post-O.N.S. Meeting
9 e Post-O.N.S. Meeting Neutropenie & Antibiotica resistentie Heleen Klein Wolterink Research verpleegkundige Medische Oncologie UMC Utrecht Schiphol introductie Neutropenie: Definitie Symptomen MASSC
Nadere informatieHet optimaliseren van het (selectief) rapporteren van antibiotica. Van Aelst Sophie Supervisor: Laffut Wim H.-Hartziekenhuis Lier
Het optimaliseren van het (selectief) rapporteren van antibiotica. Van Aelst Sophie Supervisor: Laffut Wim H.-Hartziekenhuis Lier INLEIDING Waarom? toenemende resistentie verminderde output nieuwe antibiotica
Nadere informatieErysipelas en cellulitis
Erysipelas en cellulitis 12 117 Erysipelas en cellulitis Dr. A.P.M. Lavrijsen, dr. R.J. Damstra, dr. D.J. Komen De richtlijn dateert uit 2013. Onderstaande samenvatting is in 2014 herzien, zonder dat de
Nadere informatie7 Streptococcen surveillance Rubriekhouder: Mw. dr. E. E. Stobberingh, SWAB ( )
7 Streptococcen surveillance Rubriekhouder: Mw. dr. E. E. Stobberingh, SWAB (2011-2012) Inleiding Streptococcus haemolyticus, ook S, pyogenes genoemd, behoort tot de commensale keelflora, maar is ook de
Nadere informatieAntibiotica voor dummies Annemieke Mes-Rijkeboer infectioloog-intensivist
Antibiotica voor dummies Annemieke Mes-Rijkeboer infectioloog-intensivist Doel Basisprincipes antibiotica Generaliserend Geen microbioloog/infectioloog Leuk! Puzzel! Centrale vraag Antibiotica: wat dekt
Nadere informatieHet juiste antibioticum bij meningo-encephalitis. Dr. Danielle Van der beek
Het juiste antibioticum bij meningo-encephalitis Dr. Danielle Van der beek Huisartsensymposium 12 maart 2016 Bacteriële meningitis Empirische therapie Volwassenen > 18 jaar en < 50 jaar Volwassenen > 50
Nadere informatieEvolution of a manual to an electronic antibiotic prescription
Evolution of a manual to an electronic antibiotic prescription Ingrid Monsieur Inkendaal revalidatieziekenhuis 18/11/2016 Situering Revalidatieziekenhuis met 178 bedden Verwijzingen van veel ziekenhuizen
Nadere informatieDoorlooptijden voor ontvangst, verzending en reactie lab per bestand
01:09 dinsdag, januari 16, 2018 1 Overzicht Aanlevering Laboratorium code ISIS005 Maand - Jaar September-2017 Aanlever ID 11242 Datum ingelezen 22/11/2017 Aantal patiënten 1266 Aantal isolaten 2092 Aantal
Nadere informatieEen zuigeling met een infectie
Een zuigeling met een infectie Katja Heitink-Pollé, kinderarts, hematoloog-oncoloog WKZ en Flevoziekenhuis Masja de Haas Sanquin Casus Meisje van 6 maanden oud 3e kind van Surinaamse ouders Reden van komst:
Nadere informatieEmpirische antibacteriële therapie op basis van vermoedelijke diagnose
Empirische antibacteriële therapie op basis van vermoedelijke diagnose (Bron: Dr. N.C. Hartwig et al, Vademecum Pediatrische Antimicrobiele therapie, 3 e editie, 2005) In onderstaande tabel worden, uitgaande
Nadere informatieOverzicht Aanlevering. Onbekende Codes
01:37 vrijdag, januari 22, 2016 1 Overzicht Aanlevering Laboratorium code ISIS005 Maand - Jaar April-2015 Aanlever ID 8050 Datum ingelezen 18/11/2015 Aantal patiënten 1120 Aantal isolaten 1889 Aantal isolaten
Nadere informatieDoorlooptijden voor ontvangst, verzending en reactie lab per bestand
12:49 donderdag, juli 27, 2017 1 Overzicht Aanlevering Laboratorium code ISIS005 Maand - Jaar Januari-2017 Aanlever ID 10690 Datum ingelezen 29/06/2017 Aantal patiënten 1156 Aantal isolaten 2026 Aantal
Nadere informatieResistentie. Toegespitst naar onze regio. Een internationaal probleem
Resistentie Toegespitst naar onze regio Een internationaal probleem 19 e Grande Conférence Verona 2013 Indeling bacteriën Indeling bacteriën Coccen Staven Gram positief Staphylococcen Streptococcen Pneumococ
Nadere informatie1.3.1 Samenvatting van de Productkenmerken Affusine, 20 mg/g crème Pagina 1/5 SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
Affusine, 20 mg/g crème Pagina 1/5 SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Affusine 20 mg/g crème 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Bevat per gram crème 20 mg fusidinezuur.
Nadere informatieOverzicht Aanlevering. Onbekende Codes
01:45 maandag, februari 09, 2015 1 Overzicht Aanlevering Laboratorium code ISIS005 Maand - Jaar Oktober-2014 Aanlever ID 7338 Datum ingelezen 02/02/2015 Aantal patiënten 1266 Aantal isolaten 2301 Aantal
Nadere informatieDIENST ZORGINFECTIES. Surveillance van antibioticaresistente bacteriën in Belgische ziekenhuizen: Jaarrapport 2015
$$ DIENST ZORGINFECTIES Surveillance van antibioticaresistente bacteriën in Belgische ziekenhuizen: Jaarrapport 215 Surveillance van antibioticaresistente bacteriën In Belgische ziekenhuizen: Jaarrapport
Nadere informatieOverzicht Aanlevering. Onbekende Codes
01:45 maandag, februari 09, 2015 1 Overzicht Aanlevering Laboratorium code ISIS005 Maand - Jaar September-2014 Aanlever ID 7337 Datum ingelezen 02/02/2015 Aantal patiënten 1158 Aantal isolaten 2002 Aantal
Nadere informatieOverzicht Aanlevering. Onbekende Codes
04:43 donderdag, oktober 09, 2014 1 Overzicht Aanlevering Laboratorium code ISIS005 Maand - Jaar Februari-2014 Aanlever ID 6858 Datum ingelezen 11/07/2014 Aantal patiënten 1202 Aantal isolaten 2194 Aantal
Nadere informatieAntibiotica na een chirurgische ingreep. informatie voor patiënten
Antibiotica na een chirurgische ingreep informatie voor patiënten INLEIDING Het is mogelijk dat u tijdens uw verblijf op de dienst traumatologie antibiotica kreeg toegediend. U zult dit geneesmiddel waarschijnlijk
Nadere informatieInfluenza patiënten op de IC
Influenza patiënten op de IC MDO praatje 12-01-2018 Rebecca Koch Astrid Hoedemaekers Influenza infectie Influenza A (H1N1 / H3N2); Influenza B IAV = virulent, pandemieën (vooral H1N1) Hoge graad van IC
Nadere informatieDoorlooptijden voor ontvangst, verzending en reactie lab per bestand
01:09 dinsdag, januari 16, 2018 1 Overzicht Aanlevering Laboratorium code ISIS005 Maand - Jaar Augustus-2017 Aanlever ID 11241 Datum ingelezen 22/11/2017 Aantal patiënten 1149 Aantal isolaten 1904 Aantal
Nadere informatieNHG-Standaard Bacteriële huidinfecties
NHG-Standaard Bacteriële huidinfecties Eerste herziening Wielink G, Koning S, Oosterhout RM, Wetzels R, Nijman FC, Draijer LW. Huisarts Wet 2007;50(9): 426-44. Deze standaard en de wetenschappelijke verantwoording
Nadere informatieDIS and wiping out central line infections, diffuse intravasale stolling en infecties beter onder controle
DIS and wiping out central line infections, diffuse intravasale stolling en infecties beter onder controle Ingrid de Graaf Docent verpleegkunde/medische kennis Koning Willem 1 College s Hertogenbosch Disclosure
Nadere informatieFrapper fort et frapper vite
Antibacteriële therapie van volwassenen met sepsis Frapper fort et frapper vite Jeroen van der Hilst Internist-infectioloog Frapper fort et frapper vite Paul Ehrlich, address to the 17th International
Nadere informatieOverzicht Aanlevering
02:03 donderdag, december 01, 2016 1 Overzicht Aanlevering Laboratorium code ISIS005 Maand - Jaar April-2016 Aanlever ID 9348 Datum ingelezen 18/10/2016 Aantal patiënten 1188 Aantal isolaten 2025 Aantal
Nadere informatieMythes rond antibioticagebruik
Mythes rond antibioticagebruik Mythe 1 Penicilline-allergie is heel frequent! Mythe 2 10 % kruisallergie tussen penicilline en cefalosporines Mythe 3 Lange therapieduur is noodzakelijk het doosje uitnemen
Nadere informatieWelke antibiotica horen op de lijst reserve antibiotica? Prof. Dr. Johan W. Mouton MD PhD FIDSA
Welke antibiotica horen op de lijst reserve antibiotica? Prof. Dr. Johan W. Mouton MD PhD FIDSA Welke antibiotica horen op de lijst reserve antibiotica? 1. Wat zijn dat, reserve antibiotica? 2. Wat is
Nadere informatieAntibiotica profylaxis in de orthopedie. Apr. Eva Van de Putte
Apr. Eva Van de Putte 5 10-2013 Casus (2010 ) vanuit ZH - Apotheek Patiënt werd opgenomen op onze dienst orthopedie voor de plaatsing van een nieuwe knieprothese. Patiënt met een gekende penicilline allergie
Nadere informatieVSV Achterhoek Oost Protocol Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties
VSV Achterhoek Oost Protocol Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties Doel Het doel van dit protocol is preventie, herkenning, optimalisering van diagnostiek en behandeling van early-onset
Nadere informatieDoorlooptijden voor ontvangst, verzending en reactie lab per bestand
01:19 vrijdag, maart 23, 2018 1 Overzicht Aanlevering Laboratorium code ISIS005 Maand - Jaar December-2017 Aanlever ID 11650 Datum ingelezen 15/02/2018 Aantal patiënten 1267 Aantal isolaten 2304 Aantal
Nadere informatieOverzicht Aanlevering. Onbekende Codes
01:40 vrijdag, januari 22, 2016 1 Overzicht Aanlevering Laboratorium code ISIS005 Maand - Jaar Juni-2015 Aanlever ID 8052 Datum ingelezen 18/11/2015 Aantal patiënten 1037 Aantal isolaten 1786 Aantal isolaten
Nadere informatieBeheersen van BRMO in de regio
Beheersen van BMO in de regio Miriam Beerens specialist ouderengeneeskunde Laura van Dommelen arts-microbioloog Danielle van Oudheusden arts infectieziektebestrijding Marjolijn Wegdam- Blans arts-microbioloog
Nadere informatieAntibiotica in de huisartsenpraktijk anno 2012 deel 2: RICHTLIJNEN. Heidi Castryck 20/09/2012
Antibiotica in de huisartsenpraktijk anno 2012 deel 2: RICHTLIJNEN Heidi Castryck 20/09/2012 Bronnen 1. Sanford guide to antimicrobial therapy 2010-2011 2. BAPCOC 2008, Belgische gids voor anti-infectieuze
Nadere informatieANTIBIOTICABELEID Empirische behandelingsschema s
INFOBROCHURE ANTIBIOTICABELEID Empirische behandelingsschema s Mensen zorgen voor mensen 2 Empirische behandelingsschema s antibiotica samengesteld op basis van The Sanford Guide To Antimicrobial Therapy
Nadere informatieProtocol Orthopedische Prothese Infecties UMCG, maart 2008
Woord vooraf Dit afdelingsprotocol is opgesteld door vertegenwoordigers van de afdelingen orthopedie, medische microbiologie en infectiologie. Het is specifiek van toepassing op de patientenpopulatie van
Nadere informatieInformatiefolder BRMO voor patiënt en familie
Informatiefolder BRMO voor patiënt en familie BIJZONDER RESISTENTE MICRO-ORGANISMEN, WAT ZIJN DIT? Bij u is aangetoond dat u een Bijzonder Resistent Micro-organisme heeft. In deze folder leest u algemene
Nadere informatieBRMO-positief, en dan?
Infectiepreventie BRMO-positief, en dan? www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl INF005 / BRMO-positief, en dan? / 10-04-2015 2 BRMO-positief, en
Nadere informatieSamenvatting van de standaard Bacteriële huidinfecties (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap
voor de praktijk Samenvatting van de standaard Bacteriële huidinfecties (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap L.W.Draijer, S.Koning, G.Wielink, F.S.Boukes en A.N.Goudswaard Zie
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Fusidinezuur Basic Pharma 20 mg/g crème 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Bevat per gram crème 20 mg fusidinezuur. Hulpstoffen
Nadere informatieKlinische farmacie op septische orthopedie
VRAAG 1 Kan je als apotheker op (septische) orthopedie een farmacotherapeutische meerwaarde bieden? Klinische farmacie op septische orthopedie A. Ja B. Neen Klinisch symposium universitaire ziekenhuizen
Nadere informatieBijzonder Resistente Micro Organismen (BRMO) Wat is het probleem
Bijzonder Resistente Micro Organismen (BRMO) Wat is het probleem Regionale nascholing Samen krachtig tegen BRMO! Hoe pakken we dat aan? 29 januari 2015 dr F. Vlaspolder, arts microbioloog Maasstad ziekenhuis
Nadere informatiePersconferentie MRSA in de rusthuizen, WIV, vrijdag 27/5/2005
Persconferentie MRSA in de rusthuizen, WIV, vrijdag 27/5/2005 Wat is MRSA? Methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) is een belangrijke ziekteverwekkende kiem in de geneeskunde en tevens een
Nadere informatiebacteriële huidinfecties
Bijgewerkt tot... Zorginstituut Nederland bacteriële huidinfecties Advies Probeer met hygiënische maatregelen uitbreiding van bacteriële huidinfecties of besmetting van anderen tegen te gaan. Behandel
Nadere informatieCarbapenemase producerende enterobacteriaceae (CPE)
Carbapenemase producerende enterobacteriaceae (CPE) informatie voor patiënten WAT IS CPE? CPE staat voor carbapenemase (C) producerende (P) enterobacteriaceae (E). Enterobacteriaceae zijn een grote familie
Nadere informatieHANDLEIDING EN INLEIDING
HANDLEIDING EN INLEIDING Handleiding Met betrekking tot het gebruik hebben de samenstellers de volgende filosofie in gedachten: - De antibioticumkeuze, doseringen en doseringsintervallen zijn gericht op
Nadere informatieGUIDELINES PBO CONTROLE. bij solide tumoren
GUIDELINES PBO CONTROLE bij solide tumoren 1 Algemene richtlijnen Witte bloedcellen Een grondige klinische evaluatie van de neutropene patiënt is essentieel. Bij de minste twijfel, gelieve met ons contact
Nadere informatieBacteriële huidinfecties. Henry de Vries Academisch Medisch Centrum Amsterdam
Bacteriële huidinfecties Henry de Vries Academisch Medisch Centrum Amsterdam Een 60-jarige man presenteert zich met een laesie op zijn hoofdhuid. Het heeft een dikke korst met onderliggend purulent materiaal.
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
Affusine20 mg/g crème Page 1/ 6 SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Affusine 20 mg/g crème 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Bevat per gram crème 20 mg fusidinezuur.
Nadere informatieCommunity-acquired pneumonie. Kliniek, verwekkersen antibioticabeleid. Michiel Bos(huisarts) en Sunita Paltansing/Elise Kraan. (artsen-microbioloog)
Community-acquired pneumonie Kliniek, verwekkersen antibioticabeleid Michiel Bos(huisarts) en Sunita Paltansing/Elise Kraan (artsen-microbioloog) DUO dagen 2014 Casus: 53-jarige vrouw Anamnese: Meer daneenweek
Nadere informatieEmpirische antibiotica therapie
Empirische antibiotica therapie Daniël C. Knockaert Algemene Inwendige Geneeskunde UZ Gasthuisberg, Leuven November 2013 De prognose van bacteriële infecties De balans: kiem- gastheer- behandelaar kiem:
Nadere informatieBRMO - Verpleeg/verzorging/kleinschalig wonen - Openbare gezondheidszorg
BRMO 8 september 2014 BRMO - Verpleeg/verzorging/kleinschalig wonen - Openbare gezondheidszorg Ron de Groot Deskundige Infectiepreventie Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieRichtlijnen voor anti-infectieuze behandeling in ziekenhuizen
Richtlijnen voor anti-infectieuze behandeling in ziekenhuizen 2017 ontwikkeld door BVIKM 2 Hoofdmenu INFECTIES VAN DE BOVENSTE LUCHTWEGEN 3 INFECTIES VAN DE ONDERSTE LUCHTWEGEN 28 INFECTIES VAN DE HUID
Nadere informatieAcute bronchitis bij volwassenen
bij volwassenen L.J. Dupont, MD, PhD www.lung.be Acute exacerbatie van chronische bronchitis frequent probleem in klinische praktijk meest frequente infectie van de lagere luchtwegen frequente oorzaak
Nadere informatieDeterminanten van dragerschap van meticilline resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in woonzorgcentra
Jans B, Latour K, Catry B Schoevaerdts D, Huang Te-Din D, Berhin C, Bogaerts P, Glupczynski Y Nonhoff C, Deplano A, Denis O Mauro Gandolfi, 1792 Determinanten van dragerschap van meticilline resistente
Nadere informatieEpidemiologie en microbiologie van community-acquired en healthcare-associated bacteriëmie in UZ Gent ( )
FACULTEIT GENEESKUNDE EN GEZONDHEIDSWETENSCHAPPEN Academiejaar 2011-2012 Epidemiologie en microbiologie van community-acquired en healthcare-associated bacteriëmie in UZ Gent (2009-2011) Gwen COESSENS
Nadere informatieSurveillance septicemieën in Belgische ziekenhuizen
Surveillance septicemieën in Belgische ziekenhuizen Jaarrapport 2014 Surveillance gegevens 2000 2014 Minimale ziekenhuis gegevens 2000-2012 OD Volksgezondheid en Surveillance Dienst: Zorginfecties en antimicrobiële
Nadere informatieSupraregionale analyse van ABR data
Supraregionale analyse van ABR data Vereenvoudigen en versnellen van data-analyse, rapportage en visualisatie Dr. Dennis Souverein Epidemioloog Streeklab Haarlem Streeklab Haarlem Missie: infectieveiligheid
Nadere informatieRichtlijn cellulitis en erysipelas van de onderste extremiteiten
Richtlijn cellulitis en erysipelas van de onderste extremiteiten Multidisciplinaire evidence-based richtlijn, versie 30-11-2013 Initiatief Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie Deelnemende
Nadere informatiePalpabele lymfeklieren bij kinderen. Kinderarts-infectioloog
Palpabele lymfeklieren bij kinderen Frank Eskes Kinderarts Meander Medisch Centrum Tom Wolfs Kinderarts-infectioloog Wilhelmina Kinderziekenhuis Leerdoelen Aan het eind van de workshop hebben jullie: Kennis
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN Fucidin Intertulle 2%, geïmpregneerd gaas 20 mg/g
1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Fucidin Intertulle 2% is geïmpregneerd met zalf die 20 mg/g natriumfusidaat bevat. Hulpstoffen met bekend effect: cetylalcohol,
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN Version 23 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Bactroban 2% Zalf 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Bactroban 2% Zalf bevat 20 mg mupirocine per gram. Voor de
Nadere informatieContactonderzoek BRMO
Contactonderzoek BRMO In deze folder krijgt u uitleg over wat contactonderzoek is en wat dit voor u betekent. Ook leest u algemene informatie over een bacterie, resistente bacteriën en mogelijke gevolgen
Nadere informatieRed Man Syndroom bij vancomycine. Emmy Janssen, 5 maart 2019
Red Man Syndroom bij vancomycine Emmy Janssen, 5 maart 2019 Vancomycine Glycopeptide-antibioticum, sinds 1958 Remt bacteriële celwandsynthese Tast permeabiliteit celmembraan aan Blokkeert RNA synthese
Nadere informatieOedeem en wonden. Oedeem en wond(heling) 2de Tweedaags Vlaams Wondzorg Congres Kortrijk, 17-18/02/2011 M. Flour, UZ Leuven
Oedeem en wond(heling) Krijgen mensen met lymfoedeem sneller wonden? Oedeem en wonden Heeft lymfoedeem een invloed op de wondgenezing? Oedeem en wonden, 2de Tweedaags Vlaams Wondzorg Congres Kortrijk,
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN Fucidin crème 20 mg/g
1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL, crème. 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Fucidin crème bevat 20 mg fusidinezuur per g crème. Hulpstoffen met bekend effect: butylhydroxyanisole, cetylalcohol
Nadere informatieGroep-B-streptokokken (GBS) en zwangerschap
Groep-B-streptokokken (GBS) en zwangerschap 1 Groep-B-streptokokken (GBS) en zwangerschap De groep B streptokok is een bacterie die bij veel zwangere vrouwen in de vagina aanwezig is. Dat kan meestal geen
Nadere informatieSurveillance Bloedstroominfecties in Belgische ziekenhuizen
Surveillance Bloedstroominfecties in Belgische ziekenhuizen Jaarrapport 2016 Surveillance Bloedstroominfecties in Belgische ziekenhuizen Jaarrapport 2016 Gegevens tot en met 2015 AUTEURS Els Duysburgh,
Nadere informatieApotheek Ziekenhuis Rijnstate
Aciclovir (1,2,3,4) IV 5-10 mg/kg 3dd IV 5-10 mg/kg IV 5-10 mg/kg IV 2,5-5 mg/kg IV 2,5-5 mg/kg (NB: op dialyse dagen na dialyse (H. Simplex) PO 200 mg 5dd PO 200 mg 5dd PO 200 mg 3-4dd PO 200 mg PO 200
Nadere informatieRespiratoire infecties Huisartsendagen Pneumologie
Respiratoire infecties Huisartsendagen Pneumologie Leuven, 1 mei 2012 P. Van Bleyenbergh De ene infectie is de andere niet... Acute bronchitis Acute exacerbatie van chronisch obstructief longlijden (AECOPD)
Nadere informatieBijzonder Resistent Micro-Organisme
Bijzonder Resistent Micro-Organisme (BRMO en MRSA) In deze folder krijgt u uitleg over een Bijzonder Resistent Micro-Organisme (BRMO) en wat gevolgen hiervan zijn. Ook leest u algemene informatie over
Nadere informatieAtypische wonden, en. Eric Roovers ZNA 22/11/2016 WCS Congres Hasselt
Atypische wonden, en dan Eric Roovers ZNA 22/11/2016 WCS Congres Hasselt Atypische wonden Wonden tgv ongewone etiologie zijn atypische wonden De meest voorkomende etiologieën voor een atypische wonden
Nadere informatieTrombocyten en Bloed overdraagbare infecties door Bacteriën. Stand van zaken 2016
Trombocyten en Bloed overdraagbare infecties door Bacteriën Stand van zaken 2016 Trombocyten: Bacterie / Virus /Parasieten Aantal virusdeeltjes (of parasieten) wijzigt niet meer na afname. Test de donor
Nadere informatieKlinische Dag. 3 oktober 2013 Disclosure belangen spreker. (potentiële) belangenverstrengeling
Klinische Dag 3 oktober 2013 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen Mucormycosis, met 3 krachtenkleingekregen M.A. de Witte; E. Kneppers; W. Fokkens; C.Huisman AMC Amsterdam
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN Fucidin 20 mg/g zalf
1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Fucidin zalf bevat 20 mg natriumfusidaat per gram zalf. Hulpstoffen met bekend effect: wolvet, cetylalcohol en butylhydroxytolueen.
Nadere informatieOptimalisatie van entbodems. Van Dievoet Marie-Astrid Promotor: Prof. Dr. J. Verhaegen
Optimalisatie van entbodems Van Dievoet Marie-Astrid Promotor: Prof. Dr. J. Verhaegen Overzicht Inleiding: Automatisatie Vraagstelling CAT Staalsoorten: 1. Hemoculturen 2. Respiratoire stalen 3. Wondvocht/etter-stalen
Nadere informatie