Ketentest en geometrische QA voor cervix brachytherapie. Kathrin Surmann Landelijke brachydag

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Ketentest en geometrische QA voor cervix brachytherapie. Kathrin Surmann Landelijke brachydag"

Bertha Kuiper
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Ketentest en geometrische QA voor cervix brachytherapie Kathrin Surmann Landelijke brachydag

Ketentest volgens NVRO Een ketentest dient minimaal te

Opstellen van een bestralingsplan Oversturen van de

het fantoom en meten van de dosis Vergelijken van

2 Ketentest volgens NVRO Een ketentest dient minimaal te omvatten: Maken van een CT-scan van een fantoom Opstellen van een bestralingsplan Oversturen van de bundelgegevens naar het bestralingstoestel Bestralen van het fantoom en meten van de dosis Vergelijken van gemeten en berekende dosis Evaluatie van de positionering van het fantoom 2

3 Tara v.d. 3 Water, NVKFM themadag 2014

4 4 Palmer et al.

5 5 Palmer et al. R&O 2015 Two errors were found: Dose normalisation error Applicator library misalignment

6 Utrecht Interstitial Fletcher CT/MRapplicator 6

7 Planning 7

8 Cervix brachy ketentest 8 MRI CT Plan maken in Oncentra Plan afstralen (3x) Analyse: Dosisberekening Oncentra Dosis meting EBT3 film

9 Dosisberekening Oncentra CT scan gebruikt voor dosisberekening 9

10 Dosismeting film Film snijden Scannen voor & na bestraling Kalibratie volgens protocollen D77&D78 10

11 Kalibratie film 0-5 Gy op linac 11

12 Ketentest Film dosis Oncentra dosis 12

13 Film 1 Positie gematchedop linker bovenhoek (geen rotaties) 13

14 Film 1 Min dose= 0,9 * measured dose Max dose= 1.1 * measured dose 14

15 Film 2 Min dose= 0,8 * measured dose Max dose= 1.2 * measured dose Planned dose valt hier niet binnen! (>20% verschil) 15

16 Film 3 Min dose= 0,8 * measured dose Max dose= 1.2 * measured dose Planned dose valt hier net wel/ net niet binnen (~20% verschil) 16

17 Positie Dmax Verschil positie Dmax Film 1: 0.11 cm Film 2: 0.12 cm Film 3: 0.17 cm Alles < 2 mm (let op: plan dosis uitgelezen met 2 mm gridsize ) 17

18 Samenvatting resultaten Meting uitgevoerd op 3 films Isodoselijnen planning & meting volgen hetzelfde patroon Positie Dmax< 2 mm verschil Verschuivingen en/of rotaties zichtbaar Absolute dosis varieert sterk per film Film 1 verschil < 10% Film 2 verschil > 20% 18

19 Aanbevelingen Geometrische nauwkeurigheid applicator positie op MRI testen d.m.v. beoordelen match tussen CT en MRI Verhoog stabiliteit applicator en film positie: CT + bestraling kort na elkaar uitvoeren, zonder film uit het fantoom te halen Overweeg om met agargel te werken Optimalisatie procedure absolute film dosimetrie 19

20 Ketentest 2.0 Nieuw fantoom MRI met film in positie Plan maken en bestraling uitvoeren CT met film in positie ter verificatie van applicatorpositie 20

21 Ketentest

22 MRI-CT registratie 22

23 Resultaten Verschil in positie Dmax= 0.13 cm 23

24 Resultaten 24

25 Resultaten 25

26 Conclusie ketentest Klinische keten doorlopen voor hele applicator Verbeterde stabiliteit van positie applicator t.o.v. film Goede overeenkomst van positie en dosis Gamma analyse met 5%/2mm heeft pass ratevan 97.9% Verschil in locatie Dmax< 2 mm 26

27 Geometrische QA Bepaling afstand tussen eerste dwellpositie en uiteinde applicator CT en opname met C-boog 27

28 Planning Voorgeschreven dosis 1.5 Gy Dwellposities300 en 270 mm actief 28

29 Uitwerking Bepalen afstand uiteinde applicator t.o.v. rand fantoom en film CT: 1.10 cm in Oncentra C-boog: 1.13 cm in Sante Dicom Editor 29

30 Uitwerking Aantekenen randen dosiswolken en opmeten afstanden tot rand van de film Invoeren afstanden in Excel 30

Resultaten Geometrische QA brachytherapie applicatoren Applicator IU 30 gr Applicator set setje waar ovoid mist Door KSN Datum 06-02-2017 Afstand eerste lijn a (cm) 1.85 Afstand tweede lijn b (cm) 2.

31 Resultaten Geometrische QA brachytherapie applicatoren Applicator IU 30 gr Applicator set setje waar ovoid mist Door KSN Datum Afstand eerste lijn a (cm) 1.85 Afstand tweede lijn b (cm) 2.7 Afstand derde lijn c (cm) 4.9 Afstand vierde lijn d (cm) 5.7 Afstand rand fantoom/film en uiteinde applicator (cm) 1.1 Afstand eerste dp en uiteinde applicator in TPS (cm) 1.2 Afstand twee bronposities in TPS (cm) 3 Afstand uiteinde applicator en eerste bronpositie op film (cm) 1.18 Afstand uiteinde applicator en eerste bronpositie in TPS (cm) 1.20 Verschil in afstand (cm) Binnen tolerantie van 0.1 cm? ja Afstand tussen twee bronposities op film (cm) 3.03 Afstand tussen twee bronposities in TPS (cm) 3.00 Verschil in afstand (cm) 0.03 Binnen tolerantie van 0.1 cm? ja 31

32 Conclusie geometrische QA Afstand tussen eerste dwellpositieen uiteinde van de applicator komt binnen 1 mm overeen met de afstand in het TPS Afstand tussen twee bronposities komt binnen 1 mm overeen met de afstand in het TPS 32

Vergelijkbare documenten

Stereotactische leverbestraling: De werkmethodes en onnauwkeurigheden: SRT Symposium Utrecht 2016

Stereotactische leverbestraling: De werkmethodes en onnauwkeurigheden: SRT Symposium Utrecht 2016 Martha Garcia Instituut Verbeeten Mirjam Mast MCHaaglanden Compressieband ABC Techniek Zelfde doel Nauwkeurigheid